Gejala hepatitis A

Dalam kursus tipikal hepatitis A jelas dinyatakan dengan penggantian kitaran lima peringkat: pengeraman, utama, atau prodromal (predzheltushnogo), ketinggian (jaundis) dan tempoh pemulihan postzheltushnogo.

Tempoh inkubasi berlangsung dari 10 hingga 45 hari, biasanya 15-30 hari. Dalam tempoh ini, gejala hepatitis A pada kanak-kanak tidak hadir, tetapi di dalam darah ia sudah mungkin untuk mengesan antigen virus dan aktiviti enzim sel hati (ALT, transaminase aspartic [ACT], dan sebagainya).

[1], [2], [3],

Tempoh awal (prodromal) hepatitis A

Penyakit pada kebanyakan kanak-kanak bermula dengan akut, dengan kenaikan suhu badan hingga 38-39 ° C dan kemunculan gejala mabuk: kelemahan, kelemahan, sakit kepala, selera makan menurun, loya dan muntah-muntah. Terdapat sakit di hipokondrium yang betul, dalam epigastrium atau tanpa penyetempatan tertentu.

Kanak-kanak menjadi berantakan, mudah marah, kehilangan minat dalam permainan, belajar, mereka terganggu dengan tidur. Selalunya terdapat gangguan pesakit yang cepat: kembung perut, sembelit, dan, lebih jarang, cirit-birit.

1-2, kurang dari 3 hari selepas permulaan penyakit, suhu badan normal dan gejala mabuk agak lemah, tetapi kelemahan umum, anoreksia, loya kekal.

Gejala objektif yang paling penting dalam tempoh penyakit ini adalah peningkatan dalam hati, kepekaan dan kesakitan dalam palpation.

Dalam kes-kes yang terpencil, limpa dapat dirasakan. Menjelang akhir tempoh pra-jaunding, pemusnahan separa bangku (warna tanah liat) diperhatikan.

Dalam sesetengah kanak-kanak, manifestasi klinikal tempoh awal adalah ringan atau tidak wujud, penyakit tersebut bermula dengan segera dengan perubahan dalam warna air kencing dan najis. Seperti permulaan hepatitis biasanya berlaku dengan bentuk ringan dan paling ringan penyakit ini.

Tempoh tempoh prodromal (pra-jaundiced) dengan hepatitis A adalah 3-8 hari, secara purata 6 ± 2 hari, jarang ia memanjang hingga 9-12 hari atau dipendekkan hingga 1-2 hari.

Tempoh tekanan darah tinggi (tempoh icterik) hepatitis A

Peralihan ke tempoh ketiga biasanya berlaku apabila peningkatan yang jelas dalam keadaan keseluruhan dan pengurangan aduan bermula. Dengan kemunculan jaundis, keadaan umum pada separuh pesakit boleh dianggap sebagai memuaskan, pada separuh lagi - sebagai purata selama 2-3 hari tempoh icterik. Pada mulanya muncul jaundis sclera, dan kemudian - kulit wajah, batang, payudara tegak dan lembut, kemudian - anggota badan. Jaundis meningkat dengan cepat, dalam masa 1-2 hari, seringkali pesakit menjadi kuning "sebagai satu malam".

Menurut keamatan penyakit kuning dalam hepatitis A adalah sedikit, sederhana atau kuat dan berlangsung selama 7-14 hari th, biasanya 9-13 hari, yang paling lama dipelihara dalam lipatan kulit, telinga dan terutamanya pada sclera dalam bentuk suatu sclera icteric kelebihan.

Pada ketinggian penyakit kuning, hati adalah maksimal membesar. Margin hati menjadi lebih padat, bulat, dan menyakitkan apabila ternganga. Selalunya, pinggir limpa dapat dirasakan.

Perubahan dari organ lain dengan hepatitis A adalah ringan. Ia hanya boleh diperhatikan bradycardia ringan, pengurangan dalam tekanan darah, nada jantung lemah, junub nada pertama atau sistolik cahaya bisikan di puncak, penekanan sedikit di atas padang kedua arteri paru-paru, adalah aritmia fana.

Selepas mencapai tahap maksimum (biasanya pada hari ke-7-10 dari permulaan penyakit), penyakit kuning mula melemahkan.

Ini disertai oleh kehilangan lengkap gejala mabuk, peningkatan selera makan, peningkatan yang ketara dalam diuresis (polyuria), pigmen empedu hilang dalam air kencing dan badan urobilin muncul, kotoran noda. Dengan perjalanan kitaran penyakit ini, tempoh penurunan manifestasi klinikal berlaku dalam masa 7-10 hari.

Tempoh pasca alkohol hepatitis A

Ia dicirikan oleh penurunan yang agak perlahan dalam saiz hati. Kanak-kanak berasa sihat, tetapi mereka juga, sebagai tambahan untuk meningkatkan saiz hati, dan dalam kes-kes yang jarang berlaku, limpa, adalah ujian hati berfungsi secara patologi.

Tempoh pemulihan, atau tempoh pemulihan hepatitis A

Kebanyakan kanak-kanak disertai oleh normalisasi saiz hati, pemulihan fungsi-fungsinya dan keadaan yang memuaskan sepenuhnya. Dalam sesetengah kes, kanak-kanak mengadu keletihan pesat dengan aktiviti fizikal, sakit perut; kadang-kadang ada sedikit peningkatan dalam hati, fenomena dysproteinemia, peningkatan episodik atau berterusan yang tidak ketara dalam aktiviti enzim sel hati. Gejala-gejala hepatitis A pada kanak-kanak diperhatikan secara berasingan atau dalam pelbagai kombinasi. Tempoh pemulihan memerlukan kira-kira 2-3 bulan.

Klasifikasi hepatitis A pada kanak-kanak

Hepatitis A dikelaskan mengikut jenis, keterukan dan kursus.

Biasa termasuk semua kes dengan penampilan pewarnaan icterik kulit dan membran mukus yang kelihatan. Dengan graviti membezakan bentuk cahaya, sederhana dan berat. Kes tipikal (jaundiced, dipadamkan, hepatitis subklinikal) tidak dibahagikan dengan keparahan, kerana ia selalu dianggap sebagai hepatitis ringan.

Keterukan bentuk klinikal penyakit ini dinilai pada masa awal, tetapi tidak sebelum gejala klinis hepatitis maksimum; sambil mengambil kira manifestasi awal (pra kuning).

Apabila menilai tahap keterukan, mengambil berat tentang keterukan amoksian, jaundis, serta keputusan kajian biokimia.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],