Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Gejala kecacatan jantung kongenital
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Dalam diagnosis kecacatan jantung kongenital, semuanya penting: sejarah, peperiksaan objektif, data dari kajian fungsional dan radiologi.
Anamnesis
Apabila mewawancara ibu bapa, perlu menjelaskan masa fungsi kanak-kanak statik: apabila dia mula duduk sendiri di dalam katil, berjalan kaki. Ia adalah perlu untuk mengetahui bagaimana kanak-kanak itu berat badan pada tahun pertama kehidupan, kegagalan jantung dan hipoksia, penyakit jantung seiring, disertai oleh keletihan, "malas" menghisap dan berat badan yang lemah. Apabila kejang dengan hypervolemia dalam lingkaran kecil peredaran kerapkembangkan pneumonia dan bronkitis. Jika anda mengesyaki kecacatan dengan sianosis perlu menjelaskan masa (pada kelahiran atau dalam tempoh enam bulan pertama kehidupan), hal keadaan kemunculan sianosis dan penyetempatan itu. Kecacatan dengan sianosis sentiasa menyertai polycythemia, yang membawa kepada gangguan sistem saraf pusat - hyperthermia, hemiparesis. Lumpuh. Dalam amalan klinikal, terdapat situasi di mana, dengan memerhatikan tanda-tanda kemerosotan keadaan kesihatan (dyspnea, tachycardia), yang disyaki penyakit jantung kongenital buat kali pertama menyatakan doktor, membuat kanak-kanak itu urut usia awal.
Pemeriksaan klinikal
Perlembagaan. Perubahan dalam perlembagaan diperhatikan hanya dengan kecacatan tertentu. Penguatkuasaan aorta disertai dengan pembentukan "olahraga" dengan perkembangan terkini tali pinggang bahu. Dalam kebanyakan kes, berat lahir rendah adalah ciri penyakit jantung bawaan (selalunya sebelum perkembangan hipotrofi gred II-III dan / atau hipostatisme). Sekiranya kita mengambil bentuk kuku pada keistimewaan badan, kita harus memberi perhatian kepada gejala seperti "drumsticks" dan "menonton gelas" yang berkembang dengan kecacatan kongenital jenis biru.
Perlindungan kulit. Untuk kecacatan jenis pucat, kelumpuhan kulit adalah ciri-ciri, untuk kejahatan dengan sianosis - sianosis meresap kulit dan membran mukus yang kelihatan dengan penguasaan acrocyanosis. Warna tepung jenuh "tepung" pada falang terminal jari juga ciri hipertensi pulmonari yang tinggi. Nubuat yang mengiringi dengan darah keluar dari kiri ke kanan, dalam mana-mana hal, warna ini menunjukkan peningkatan kandungan darah hemoglobin yang dipulihkan (lebih daripada 5 mmol / l).
Sistem pernafasan. Perubahan dalam sistem pernafasan sering kali mencerminkan peningkatan aliran darah paru-paru dan manifes pada tahap-tahap awal penyebaran.
Sistem kardiovaskular. Secara visual menentukan kehadiran "bonggol jantung" dan lokasinya (bisternal atau kiri). Palpation - gegaran sistolik atau diastolik, penyetempatan fenomena yang dinyatakan, lokasi dan ciri-ciri dorongan apikal, kehadiran pukulan jantung patologi. Percayakan secara perlahan-lahan untuk menentukan perubahan dalam sempadan kebodakan jantung relatif. Apabila mendengar fenomena bunyi auscultative, tentukan ciri-ciri berikut:
- dalam apa fasa kitaran jantung bunyi yang muncul?
- tempoh, i. Apa bahagian systole yang menduduki hingar atau di bahagian bahagian mana diastole didengar (proto-diastolik, mesodiastolic, presystolic);
- kebolehubahan bising apabila kedudukan tubuh berubah;
- kekonduksian bunyi bising.
Perubahan tekanan darah (kedua-dua peningkatan dan penurunan) dengan kecacatan jantung kongenital diperhatikan tidak semestinya. Penyelarasan aorta dicirikan oleh peningkatan tekanan darah pada tangan dan penurunan yang signifikan pada kaki. Walau bagaimanapun, perubahan itu juga boleh berlaku dengan patologi vaskular. Sebagai contoh, dengan aortoarteriitis tidak spesifik, disertai dengan asimetri ketara tekanan darah pada lengan kanan dan kiri, di kaki kanan dan kiri. Menurunkan tekanan darah mungkin dengan najis dengan hipovolemia yang disebut (stenosis aorta).
Sistem pencernaan. Dengan kegagalan jantung - komplikasi klinikal utama penyakit jantung kongenital - disebabkan oleh kesesakan vena, hati meningkat, dan kadang-kadang limpa. Hati meningkat biasanya kurang daripada 1,5-2 cm. Kebengkakkan Vena kapal mesenterik esofagus dan boleh nyata aduan muntah, sering berlaku dengan aktiviti fizikal dan disertai oleh sakit perut mungkin disebabkan oleh regangan kapsul hepatik.
[