Gejala kolera

Tempoh inkubasi kolera berkisar antara beberapa jam hingga 5 hari, selalunya 2-3 hari. Pada orang yang diberi vaksin ia boleh dilanjutkan kepada 9-10 hari.

Pada kanak-kanak usia sekolah yang lebih tua, gejala kolera secara praktikalnya tidak berbeza dengan orang dewasa. Taun bermula dengan akut, dengan kemunculan najis yang longgar, kelemahan dan kelesuan yang ketara, kadang-kadang pening dan sedikit menggigil, sedikit peningkatan suhu badan. Tanda pertama kolera yang dinyatakan secara klinikal ialah cirit-birit, yang bermula secara tiba-tiba, selalunya pada waktu malam atau pagi. Buang air besar tidak menyakitkan, sakit perut tidak hadir atau diluahkan dengan lemah. Pada jam pertama, najis mungkin najis, tetapi sangat cepat menjadi berair, banyak, keruh-putih, dengan kepingan terapung dan menyerupai "sup nasi" dalam penampilan. Kekotoran patologi (lendir, kehijauan, darah) paling kerap tidak hadir. Dalam sesetengah kes, najis mungkin mempunyai warna kehijauan, kekuningan atau coklat. Dalam kes biasa, najis adalah isotonik transudat dengan plasma darah, tetapi kandungan bikarbonat di dalamnya adalah 2 kali lebih tinggi, kalium adalah 4 kali atau lebih daripada dalam plasma darah. Kekerapan najis berbeza-beza - dari 3 hingga 10 kali sehari atau lebih, dan dalam kes yang teruk, najis tidak boleh dikira, dan cecair sentiasa mengalir keluar dari dubur. Dengan taun, najis tidak mempunyai bau najis dan sangat banyak (pada orang dewasa, kadang-kadang sehingga 1 liter). Selalunya, selepas 3-5 pergerakan usus, tanda-tanda dehidrasi berkembang. Sakit dan kejang-kejang pada betis dan otot mengunyah muncul lebih awal, serta kelemahan otot yang ketara. Kelemahan yang teruk dan adynamia adalah antara tanda-tanda kolera yang paling ciri dan awal. Kadang-kadang kelemahan disertai dengan pening.

Najis yang kerap, berlimpah, berair diikuti dengan muntah berulang, berlimpah, dahaga - pesakit meminta minuman, tetapi cecair yang diminum tidak menghilangkan dahaga, tetapi meningkatkan muntah. Muntah paling kerap bermula secara tiba-tiba, tanpa loya. Pada mulanya, muntah mengandungi sisa makanan, campuran hempedu, tetapi sangat cepat menjadi berair dan menyerupai "sup nasi" dalam penampilan, kurang kerap - "slop daging".

Sakit perut dalam tempoh awal kolera bukanlah tipikal untuk kolera. Sindrom kesakitan dalam kolera dikaitkan terutamanya dengan kekejangan otot perut atau patologi gastrousus bersamaan. Perut pesakit kolera biasanya ditarik balik, tidak menyakitkan pada palpasi, kembung diperhatikan dengan perkembangan paresis usus.

Muntah-muntah yang tidak terkawal dan cirit-birit yang melimpah dengan cepat (selalunya sudah dalam jam pertama dari permulaan penyakit) membawa kepada dehidrasi badan, dan kemudian menjadi kurang kerap dan mungkin berhenti sepenuhnya, dan keadaan pesakit semakin teruk. Dalam kes ini, gejala yang berkaitan dengan exsicosis datang ke hadapan - kulit kering dan membran mukus, perubahan dalam penampilan pesakit, penurunan turgor tisu, suara serak sehingga aphonia, sawan, gangguan hemodinamik, sianosis, hipotermia, dyspnea, anuria (keadaan algid).

Ciri-ciri muka pesakit menjadi tajam, mata cekung, terdapat kebiruan di sekeliling mata (gejala "cermin mata"), sianosis segitiga nasolabial, akrosianosis atau kebiruan umum kulit, bahagian kaki sejuk apabila disentuh, kulit berkumpul menjadi lipatan ("tangan wanita basuh"), lipatan kulit pada perut tidak meluruskan.

Apabila dehidrasi berkembang, kejang-kejang otot mengunyah dan betis menjadi lebih berpanjangan, umum, dan tonik.

Peningkatan dehidrasi membawa kepada peningkatan kadar denyutan jantung, penurunan tekanan darah, penebalan darah, hipokalemia dan perkembangan kejutan hipovolemik dengan gangguan mendadak hemodinamik dan gangguan yang tidak dapat dipulihkan pada fungsi organ penting.

Hipokalemia, pekat darah, hipoksia dan asidosis metabolik bersama-sama dengan gangguan peredaran mikro adalah punca utama disfungsi buah pinggang. Kegagalan buah pinggang akut dimanifestasikan oleh tempoh oliguria yang berpanjangan atau bahkan anuria. Dengan permulaan terapi rehidrasi yang tepat pada masanya, keadaan uremik (atau koma) jarang diperhatikan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]