Gejala kusta

Tempoh inkubasi dengan kusta adalah panjang: purata 3-7 tahun, dalam beberapa kes dari 1 tahun hingga 15-20 tahun atau lebih. Pada peringkat awal penyakit ini boleh diperhatikan suhu subfebrile badan, kelesuan, keletihan, hilang selera makan dan kehilangan berat badan, arthralgia, neuralgia, paresthesia daripada kaki, rinitis dan hidung berdarah kerap. Kemudian ada tanda-tanda klinikal salah satu bentuk penyakit.

Dengan jenis kusta lepromatous, lesi kulit sangat pelbagai: bintik-bintik, infiltrat, nod. Pada permulaan penyakit ini, bintik-bintik berpigmen dan erythematous yang berpusat di simetri dengan permukaan licin, berkilat muncul pada kulit wajah, permukaan extensor lengan, lengan dan punggung. Saiznya kecil, warna merah pada mulanya, maka berwarna coklat kekuningan (tembaga, naungan berkarat), sempadan kabur.

Selepas bulan dan tahun, bintik-bintik kulit mungkin hilang, tetapi lebih sering mereka berubah menjadi resin atau infiltrat terhad dengan permukaan berkilat berminyak. Kulit di dalam bidang infiltrat menyerupai kulit jeruk kerana pengembangan folikel rambut cuff dan saluran pernafasan kelenjar peluh. Selepas itu, anhidrosis hypo dan anestesia dari semua jenis kepekaan permukaan, kehilangan rambut, bulu mata, kening, rambut janggut dan misai dicatatkan dalam lesi. Wajah pesakit akibat penyusupan kulit yang meresap, pendalaman lipatan semula jadi dan kedutan mengingatkan facies leonina.

Dalam bidang infiltrat terdapat leproms tunggal atau berbilang (tubercles derma dan hipoderma) dengan diameter 1-2 mm hingga 2-3 cm. Lepromes tidak menyakitkan, sempadan mereka jelas. Lama kelamaan, leproms dapat menyelesaikan, mengalami degenerasi berserabut; sering menyakitkan, ubat penyembuhan yang tahan lama. Di tapak infiltrat resorpted dan leprom kekal bintik-bintik pigmen, selepas menyembuhkan luka - parut hypopigmental.

Tetap dan awal tanda klinikal penyakit ini adalah membran mukus hidung, dan dalam kes-kes maju - membran mukus bibir, rongga mulut, pharynx dan larynx (hyperemia, edema, dan meresap penyusupan leproma). Oleh kerana luka-luka mereka boleh diperhatikan penembusan septum hidung, kecacatan dari punggungnya, kesukaran bernafas hidung, menelan, stenosis larinks, serak, aphonia.

Dengan kusta lepromatous, limfadenitis yang berlaku secara kronik daripada femoral, inguinal, axillary, ulnar, submandibular, serviks dan nod lain adalah lebih awal. Hati, limpa, buah pinggang, buah zakar, ovari boleh terjejas. Terdapat juga periostitis dan hiperostosis tulang pada bahagian atas dan bawah kaki.

Luka-luka tertentu badan cenderung untuk membangunkan, bertahun-tahun selepas bermulanya penyakit, dan dinyatakan dalam kemunculan perubahan keradangan terutamanya di bahagian anterior bola mata dan badan-badan subsidiarinya: blepharitis, konjunktivitis, keratitis, episcleritis, scleritis, iritis, iridocyclitis.

Kekalahan sistem saraf perifer menunjukkan dirinya terlambat dan berpanjangan mengikut jenis polyneuritis simetri yang membawa kepada deria, dan pada peringkat kemudiannya menjadi trophic, secretory, vasomotor dan gangguan motor. Penerangan terperinci tentang gejala klinikal kerosakan sistem saraf periferi diberikan dalam pembentangan klinik jenis kusta yang tidak dibezakan, di mana mereka lebih jelas dan diperhatikan.

Dengan jenis kusta tuberculoid, ruam kulit (bintik, papules, plak) tidak simetri dan boleh dijumpai di mana-mana bahagian badan, biasanya di dada, belakang, kawasan lumbar. Pada peringkat awal penyakit, hypopigment tunggal atau bintik-bintik erythematous dengan tepi yang berbeza diperhatikan. Kemudian di tepi tompok kelihatan papul rata berwarna merah-sianotik, yang bergabung menjadi beberapa plak padat yang meningkat di atas permukaan kulit. Seperti plak erythematous yang beransur-ansur secara beransur-ansur mempunyai margin kontur yang mirip, seperti roll, yang dibangkitkan dengan kontur kerang. Lama kelamaan, bahagian tengah plak diratakan dan diturunkan. Unsur-unsur berbentuk cincin yang terhasil, juga dipanggil curbs, bergabung menjadi tuberculoid yang digambarkan pelbagai bentuk dan saiz.

Oleh itu, ruam tuberculoid adalah papules kecil dan tubercles warna merah kemerahan, bergabung dengan plak, yang mempunyai struktur anulus dan tepi kerang. Plak individu (biasanya 10-15 mm diameter) bergabung menjadi ruam yang lebih besar. Pada titik regresi semua elemen lesi kulit adalah titik hypopigmentation atau mengembangkan atrofi kulit dan kawasan atrofi parut dengan pigmentasi sekunder.

Awal mendapati lesi saraf periferal mengalir melalui jenis polyneuritis, menyebabkan sentuhan ,, motor, yg mengeluarkan, vasomotor dan gangguan trofik (lihat. Penerangan bagi jenis yang dibezakan kusta).

Dengan jenis kusta yang tidak dibezakan, pelbagai bentuk dan saiz erythematous dan hypopigmental yang rata dengan tepi yang tidak jelas diperhatikan pada kulit punggung, ruas lumbar, pinggul dan bahu. Dalam luka-luka kulit secara beransur-ansur mengembangkan hypo dan anestesia (suhu, sakit dan sentuhan), anhidrosis, kehilangan rambut rambut.

Kemudian, lesi saraf periferal, meneruskan mengikut jenis mono- dan polneuritis dan disertai dengan sensori, motor, vasomotor dan gangguan tropik dikesan. Selalunya batang saraf berikut terjejas: nn. Ulnaris, radialis, medialis, peroneus communis, tibialis, auricularis magnus et al. Batang saraf, di mana bidang innervation adalah ruam kulit, menebal, menjadi tebal dan menyakitkan untuk rabaan. Penebalan saraf boleh menyebar dan tidak merata (garing). Perubahan serupa diperhatikan dalam saraf dangkal kulit di sekitar ruam tuberculoid. Dalam lesi kulit dan sering di bahagian distal paresthesia anggota badan, penurunan, dan kemudian menyelesaikan kehilangan semua jenis kepekaan permukaan (suhu, sakit, sentuhan) dicatatkan.

Akibat neuritis, paresis, lumpuh, atrofi dan kontraksi otot dan anggota badan yang banyak beransur-ansur berkembang. Akibat paresis, kelumpuhan dan atrofi otot bulat kelopak mata, lagophthalmus berkembang. Apabila otak meniru dan mengunyah terjejas, imobilitas, maskuliniti muka diperhatikan. Atrofi dari otot-otot tangan membawa kepada perkembangan yang disebut "berus monyet", dan kelenturan fleksi jari-jari - ke "berus cakar" ("kaki dari fretboard"). Amyotropi bahagian kaki yang lebih rendah membawa kepada perkembangan kaki tergantung yang mengandaikan kedudukan pes varus equinus, dan rupa langkah seperti "padang rumput".

Masalah Trophic, secretory dan vasomotor adalah seperti berikut. Dalam bidang ruam kulit, kehilangan rambut, anhidrosis, peningkatan rembesan kelenjar sebaceous dan telangiectasia diperhatikan. Terdapat banyak kehilangan bulu mata, kening, rambut kumis dan janggut, distrofi plat kuku, ulser tropik kaki (sering berlubang). Terdapat mutasi fang jari dan tangan - pemendekan dan ubah bentuk kerana penyerapan bahan tulang phalanx.

Selepas 2-4 tahun, jenis kusta yang tidak dapat dibezakan boleh berubah (berubah) menjadi bentuk lepromat atau tuberculoid.

Dengan jenis penyakit kusta (kusta dimorphic), ruam kulit dalam penampilan dan lokasi adalah sama dengan lesi kulit yang diamati di kedua-dua jenis penyakit lepromat dan tuberkuloid. Kekalahan saraf periferal berpanjangan mengikut jenis polyneuritis dengan sensori, motor, penyembur, vasomotor dan gangguan trophic (lihat keterangan mengenai jenis kusta yang tidak dapat dibezakan).

Untuk kusta kronik dengan exacerbations berkala, yang dipanggil tindak balas penyakit kusta. Proses pengaktifan untuk semua bentuk penyakit yang disebabkan oleh faktor-faktor kelemahan pertahanan tertentu dan nonspecific. Gangguan proses boleh diiringi oleh peningkatan suhu badan, pembentukan luka-luka kulit baru, kejadian atau radang urat saraf gangguan itu, lymphadenitis, peningkatan keradangan pada tisu mata dan organ-organ dalaman, ulser leprae lama, Mycobacterium leprae dalam penampilan lesi kulit dan tumpuan dalam mukosa hidung. Reaksi akut boleh menyebabkan peralihan daripada satu bentuk klinikal penyakit ini di lain-lain, kecuali kusta lepromatous, yang tidak berubah menjadi satu lagi jenis penyakit. Tindak balas itu boleh bertahan selama beberapa minggu, bulan, kadang-kadang tahun.

[1], [2], [3], [4],