Gejala penyakit gastrousus akut

Klinik untuk penyakit gastrousus akut terdiri daripada sindrom utama berikut: toksikosis, exsicosis, sindrom dyspeptik.

Toxicosis adalah sindrom tidak spesifik, yang terdiri daripada peningkatan suhu badan, penampilan pucat dengan warna abu-abu, dan dengan asidosis teruk, marbling kulit. Kanak-kanak terganggu oleh tidur, penurunan selera makan, tingkah laku berubah sehingga komorbiditi dan koma.

Exsicosis (dehidrasi, dehidrasi) adalah yang paling khusus untuk penyakit gastrousus dan prognostically ketara, perubahan ditunjukkan sikap kanak-kanak itu ke arah minum, membran mukus kering, kehilangan berat badan dan tisu turgor, penarikan balik Fontanelle, menurun pengeluaran air kencing, tanda-tanda ketidakstabilan hemodinamik kerana hypovolemia.

Adalah penting untuk menilai keterukan dehidrasi oleh tanda-tanda klinikal.

• I darjah (mudah) - kekurangan berat badan 4-5%;
• Ijazah II (keparahan sederhana) - defisit berat badan 6-9%;
• Ijazah III (teruk) - defisit jisim badan sebanyak 10% atau lebih.

Kekurangan berat badan akibat air 20% atau lebih tidak sesuai dengan kehidupan.

Penilaian keterukan dehidrasi oleh tanda-tanda klinikal

Gejala atau gejala	Ijazah dehidrasi (% berat badan)
	Mudah (4-5%)	Keparahan purata (9%)	Berat dengan atau tanpa kejutan (10% atau lebih)
Rupa	Keceriaan atau kebimbangan	Kebimbangan atau perencatan, keadaan ketegangan, kebimbangan, reaksi terhadap sentuhan dikekalkan	Rasa mengantuk, sejuk, basah dan sering sianotik, kanak-kanak boleh menjadi koma
Dahaga	Sederhana	Ekspresif	Kurangnya keinginan untuk minum
Keanjalan kulit	Normal	Penurunan	Dikurangkan secara mendadak
Keanjalan kulit	Normal	Sunken	Sangat tenggelam
Cecair air mata	Terdapat	Hilang	Hilang
Fontanel besar	Normal	Ingin	Tenggelam tajam
Membran mukosa mulut, lidah	Basah atau kering	Kering	Sangat kering
Pulse pada arteri radial	Biasa atau sedikit tirus, pengisian yang baik	Cepat, lemah	Sering, threadlike, kadang-kadang tidak dapat dirasakan
Diari	Normal	Ketiadaan selama beberapa jam; atau sedikit air kencing gelap dilepaskan	Ketiadaan selama 6 jam atau lebih
Bernafas	Normal	Peningkatan	Cepat, mendalam
Keadaan sistem kardiovaskular	Tanpa pelanggaran	Tachycardia	Tekakardia, pekak nada jantung

Keadaan hemodinamik adalah tahap pengecualian ringan yang dikompensasi, medium-berat - subcompensated, heavy - decompensated.

Terdapat juga jenis exsicosis, bergantung kepada nisbah kerugian melalui saluran gastrousus air dan elektrolit:

1. Jenis kekurangan air (hipertonik) exsicosis berkembang dengan kelaziman kehilangan air dengan najis cecair pada enteritis. Kanak-kanak teruja, dahaga dinyatakan, kecemasan motor dicatat, diuresis dikurangkan sedikit, hemodinamik stabil, semua tanda-tanda dehidrasi secara luaran dinyatakan dengan ketara.
2. Ujian exsicosis solodalemik (hipotonik) berlaku apabila muntah teruk, apabila kehilangan elektrolit yang ketara berlaku. Anak menjadi lembik, adynamic, dari minum enggan percubaan untuk mencetuskan muntah minum, terdapat hipotermia, semua parameter hemodinamik amat terganggu, berkurangan atau pengeluaran air kencing tidak hadir, dan tanda-tanda luar exsicosis dinyatakan secara sederhana.
3. Jenis exsicosis isotonic. Membangunkan dengan kehilangan air yang berkadar dan elektrolit dalam gastroenteritis. Kanak-kanak itu perlahan, mengantuk, terangsang secara berkala, minuman dengan berat hati, turgor tisu diturunkan, kekeringan lembut membran mukus, diuretik tidak mencukupi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Sindrom Dyspeptik (sindrom perubahan tempatan)

Ciri-ciri sindrom dispepsi membolehkan untuk memperuntukkan penyetempatan utama proses patologi dalam saluran penghadaman.

Gastritis - bermula dengan akut. Pesakit mempunyai sakit perut kronik di dalam epigastrium atau sekitar pusar, mual. Pada ketinggian rasa sakit, muntah berlaku dengan sisa-sisa makanan dan cairan, pada bayi - regurgitasi atau regurgitasi dengan "mata air".

Enteritis secara klinikal ditunjukkan oleh kekeringan yang sering berair, banyak, hingga bangku dengan "satu air". Pada bayi di dalam bangku terdapat ketulan putih (sabun) menyerupai telur cincang. Dalam proses berjangkit, najis boleh berbuih dan fetid. Terdapat kembung, bergegas di sepanjang gelung usus kecil.

Colitis disifatkan oleh najis yang kecil dan kecil, dengan campuran lendir atau nanah dalam bentuk benjolan, tali, kadang-kadang dengan urat darah. Kanak-kanak itu terganggu dengan keinginan untuk membuang air besar: sering tenses, menangis, menekan kaki ke perut.

Pada kanak-kanak kecil, tanda-tanda lesi pelbagai bahagian saluran gastrointestinal jarang diasingkan, lebih kerap mereka digabungkan. Untuk penyakit fungsional dan virus, enteritis atau gastroenteritis adalah ciri. Jangkitan bakteria boleh menjadi apa-apa kombinasi tahap kemusnahan, tetapi dengan sindrom kolitnogo sentiasa perlu berfikir mengenai proses bakteria (disentri, Salmonellosis, luka staphylococcal, penyakit yang disebabkan oleh flora oportunis).

Pembezaan penyakit fungsional dan berjangkit saluran pencernaan pada kanak-kanak dibantu dengan urutan penampilan dan keterukan sindrom klinikal utama. Dengan gangguan fungsional saluran gastrousus, yang pertama muncul sindrom dyspeptik, maka sindrom dehidrasi boleh bergabung dan yang terakhir muncul toksemia sederhana.

Penyakit gastrousus berjangkit biasanya bermula akut dengan penampilan sindrom keracunan, yang kadang-kadang membawa suram sindrom dehidrasi kemudian berkembang, tetapi tahap pesakit akan sebahagian besarnya ditentukan oleh ungkapan ketoksikan.

Setiap bentuk penyakit gastrousus akut nosologi mempunyai ciri klinikal.

Dispepsia mudah bermula dengan kemunculan najis cecair muntah dan pesat dengan keadaan kesihatan yang agak memuaskan kanak-kanak. Kotoran menjadi cair dengan campuran hijau, benjolan warna putih dan kuning, muntah makanan yang dimakan 1-2 kali (sindrom gastroenteritis). Suhu badan, sebagai peraturan, tetap normal, boleh menjadi subfebril. Kanak-kanak itu beralasan dan bimbang, kaki dengan kaki. Mimpi itu rosak. Perut yang dinaikkan dengan sederhana, bunyi gelung usus ditentukan.

Dalam rawatan yang tidak lama dan tidak mencukupi dengan dispepsia mudah, pengaktifan flora usus endogen dan perkembangan dispepsia toksik adalah mungkin, terutama pada kanak-kanak dengan latar belakang premorbid yang tidak menguntungkan. Gejala-gejala toksikosis mula berlaku di dalam gambar klinikal dispepsia toksik.

Dengan dispepsia parenteral, najis menjadi lebih kerap, muntah boleh muncul di latar belakang gejala penyakit yang mendasari di luar saluran gastrousus. Fenomena dyspeptik muncul 3-4 hari selepas permulaan penyakit. Klinik ini lebih kerap sepadan dengan klinik dyspepsia yang mudah. Oleh kerana penyakit utama merosot dan dengan rawatan yang mencukupi, gejala-gejala dyspepsi dihapuskan.

Cirit-birit rotaviral bermula dengan akut, gejala enteritis ringan atau gastroenteritis mendominasi. Musim musim luruh musim sejuk musim sejuk adalah ciri. Terdapat tanda-tanda kekurangan laktosa (agen penyebab gangguan penyerapan air dan disakarida). Toksikosis dinyatakan pada 2-3 hari pertama. Terdapat hiperemia pada langit-langit lembut, anting-anting, lidah.

Salmonellosis dicirikan oleh permulaan yang teruk dengan penampilan sindrom toksikosis (semakin meningkat) dan enteritis atau gastroenterocolitis. Khas adalah kerusi dalam bentuk "lumpur rawa". Keterukan proses patologi dalam jangkitan salmonella ditentukan oleh kedua-dua toksikosis dan exsicosis (sering ijazah II-III), yang kedua dalam perkembangannya ketinggalan toksikosis. Kanak-kanak mungkin mempunyai fokus metastatik (meningitis, pneumonia, osteomyelitis).

Disentri menunjukkan dirinya sebagai sindrom kolitis atau gastroenterocolitis. Untuk kedua-dua penjelmaan ciri bermulanya klinikal akut gejala keracunan dan ijazah exsicosis I-II (dalam hari-hari awal muntah penyakit) dan kolitis distal sebagai "meludah rektum" (tanpa najis tahi dengan lendir lebih keruh dan urat darah). Disentri cenderung untuk selari pembangunan gejala toksikosis dan pencernaan yg terganggu disebabkan oleh luka-luka kolon.

Jangkitan Coley. Enteropathogenic Escherichia menyebabkan lesi usus dalam bentuk enteritis atau gastroenteritis terutamanya pada anak-anak dari dua tahun pertama kehidupan. Permulaan penyakit boleh menjadi akut atau beransur-ansur. Kanak-kanak mempunyai regurgitasi, muntah, keengganan makan. Kerusi menjadi lebih kerap, yang menjadi berlimpah, berair, percikan dengan sedikit telus, berkaca, bercampur dengan mukus lendir. Perut adalah sama rata bengkak, sering paresis usus. Gejala exacerbosis darjah II-III, toksikosis berkembang.

Jangkitan usus etiologi prostetik dicirikan oleh luka saluran gastrointestinal lebih kerap sebagai enterocolitis. Ia bermula akut dengan kenaikan jangka pendek dalam suhu badan, perkembangan pesat mabuk. Pada masa yang sama, kerusi menjadi lebih kerap, ia menjadi cecair, berair, fetid, kuning-hijau dengan campuran lendir transparan. Ia boleh muntah sehingga 5-6 kali sehari. Perutnya bengkak, menyakitkan pada palpasi.

Dalam gambaran klinikal campylobacteriosis, enteritis dan gastroenteritis diguna pakai, toksikosis tidak dinyatakan, biasanya Ijazah eksperimen I-II.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]