Gejala penyakit Lyme (lyme borreliosis)

Penyakit Lyme mempunyai tempoh inkubasi yang berlangsung 5-30 hari, selalunya 10-14 hari.

Tiada klasifikasi tunggal penyakit Lyme. Klasifikasi yang paling biasa adalah klinikal.

Klasifikasi klinikal penyakit Lyme

Aliran	Pentas	Keterukan
Subklinikal	-	-
Pedas	Jangkitan setempat awal Jangkitan disebarkan awal	Cahaya Keterukan sederhana Berat
Kronik	Pengampunan Keterukan	-

Varian yang paling biasa ialah kursus subklinikal penyakit Lyme. Fakta jangkitan disahkan oleh peningkatan titer antibodi spesifik dalam sera berpasangan.

Kursus akut (dari beberapa minggu hingga 6 bulan) termasuk dua peringkat berturut-turut - jangkitan setempat awal dan jangkitan penyebaran awal.

Bentuk kronik penyakit ini boleh bertahan seumur hidup.

Manifestasi klinikal penyakit Lyme pada peringkat berlainan proses berjangkit

Kerosakan kepada organ dan sistem	Jangkitan setempat awal	Jangkitan disebarkan awal	Jangkitan kronik
Manifestasi berjangkit umum	Sindrom seperti selesema	Kelemahan, kelesuan	Sindrom keletihan kronik
Sistem limfatik	Limfadenitis serantau	Limfadenopati umum	-
Kulit	Erythema migrans	Eritema dan exanthema sekunder	Limfositoma jinak kulit; acrodermatitis atropik kronik
Sistem kardiovaskular	-	Sekatan atrioventrikular; miokarditis	-
Sistem saraf		Meningitis: meningoencephalitis, neuritis saraf kranial, radiculoneuritis; Sindrom Bannwarth	Encephalomyelitis; radikulopati; vaskulitis serebrum
Sistem muskuloskeletal	Myalgia	Menghijrahkan kesakitan pada tulang, sendi, otot; serangan pertama arthritis	Poliartritis kronik

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Gejala penyakit Lyme pada peringkat awal jangkitan setempat

Permulaan penyakit adalah akut atau subakut. Gejala pertama penyakit Lyme adalah tidak spesifik: keletihan, menggigil, demam, suhu meningkat, sakit kepala, pening, lemah, sakit otot, sakit pada tulang dan sendi. Gejala catarrhal (sakit tekak, batuk kering, dll.) Selalunya berlaku pada latar belakang mabuk, yang merupakan punca kesilapan diagnostik.

Manifestasi utama peringkat tempatan awal penyakit Lyme ialah erythema migrans di tapak gigitan kutu. Dalam tempoh beberapa hari, kawasan yang memerah mengembang (berhijrah) ke semua arah. Gejala lain penyakit Lyme dalam tempoh akut adalah berubah-ubah dan sementara. Ruam urtikaria, letusan kecil bertitik merah dan berbentuk cincin, dan konjunktivitis adalah mungkin. Satu pertiga daripada pesakit mengalami pembesaran nodus limfa berhampiran dengan pintu masuk jangkitan.

Dalam sesetengah pesakit, eritema tidak hadir, dan kemudian gambaran klinikal hanya termasuk demam dan sindrom berjangkit umum.

Hasil peringkat I mungkin pemulihan lengkap, kebarangkalian: meningkat dengan ketara dengan terapi antibakteria yang mencukupi. Jika tidak, walaupun dengan normalisasi suhu dan kehilangan eritema, penyakit itu berkembang ke peringkat jangkitan yang disebarkan.

Gejala penyakit Lyme pada peringkat jangkitan penyebaran awal

Ia berkembang beberapa minggu atau bulan selepas berakhirnya peringkat awal jangkitan setempat. Penyebaran jangkitan hematogen paling kerap disertai oleh perubahan dalam sistem saraf dan kardiovaskular, kulit. Kerosakan pada sistem saraf biasanya berlaku pada minggu ke-4-10 penyakit dan dinyatakan dalam perkembangan neuritis saraf kranial. meningitis, radiculoneuritis, meningo-radiculoneuritis limfositik (sindrom Bannwarth). Sindrom Bannwarth adalah varian neuroborreliosis, biasa di Eropah Barat. Ia dicirikan oleh kursus yang perlahan, sakit radikular (terutamanya pada waktu malam), pleositosis limfositik dalam cecair serebrospinal.

Kerosakan jantung dalam borreliosis Lyme agak berbeza: ini adalah gangguan konduksi (contohnya, blok atrioventrikular - dari tahap pertama hingga blok melintang lengkap), irama, miokarditis, perikarditis.

Dalam tempoh ini, pesakit mengalami beberapa ruam eritematous sementara pada kulit. Kurang biasa ialah beguk, lesi mata (konjunktivitis, iritis, choroiditis, retinitis, panophthalmitis), organ pernafasan (faringitis, tracheobronchitis), dan lesi sistem genitouriner (orchitis, dll.).

Gejala penyakit Lyme dalam peringkat jangkitan kronik

Kursus kronik mempunyai simptom penyakit Lyme berikut - kerosakan utama pada sendi, kulit dan sistem saraf.

Biasanya, pesakit mengalami arthralgia progresif, diikuti oleh polyarthritis kronik. Kebanyakan pesakit mengalami relaps arthritis selama beberapa tahun.

Dalam sesetengah kes, jangkitan kronik berlaku sebagai limfositoma kutaneus benigna dan akrodermatitis atropik kronik. Limfositoma kutaneus benigna dicirikan oleh unsur nodular, tumor, atau infiltrat yang kurang jelas. Acrodermatitis atropik kronik dicirikan oleh atrofi kulit yang berkembang selepas peringkat inflamasi-infiltratif sebelumnya.

Dalam jangkitan kronik, gangguan sistem saraf berkembang dalam masa satu hingga sepuluh tahun selepas permulaan penyakit. Gangguan sistem saraf lewat termasuk encephalomyelitis kronik, polineuropati, paraparesis spastik, ataxia, radikulopati aksonal kronik, gangguan ingatan, dan demensia.

Kursus kronik penyakit Lyme dicirikan oleh tempoh remisi dan pemburukan yang bergantian, selepas itu organ dan sistem lain terlibat dalam proses berjangkit.