Gejala penyakit Takayasu

Aortoarteritis tidak spesifik dicirikan oleh manifestasi keradangan umum dan gabungan pelbagai sindrom: kekurangan aliran darah periferal, kardiovaskular, serebrovaskular, perut, pulmonari, hipertensi arteri. Gejala klasik penyakit Takayasu adalah sindrom asimetri atau ketiadaan nadi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Gejala umum penyakit Takayasu

Penyakit Takayasu mempunyai dua fasa: akut, berlanjutan dari beberapa minggu hingga beberapa bulan, dan kronik - dengan atau tanpa eksaserbasi. Pada permulaan fasa akut, suhu subfebril atau "lilin" demam yang tidak bermotivasi, keletihan, sakit otot yang terputus-putus (semasa melakukan senaman fizikal), erythema nodosum atau pendarahan pada kulit diperhatikan. Dalam tempoh beberapa bulan, peningkatan ESR (sehingga 50-60 mm/j) ditentukan. Selepas beberapa bulan, bergantung kepada penyetempatan proses patologi, gejala dan sindrom ciri tertentu muncul.

Penyetempatan aortoarteritis dan sindrom klinikal

Penyetempatan proses patologi	Sindrom klinikal
Subclavian, brachial, femoral, arteri popliteal	Sindrom klaudikasio sekejap-sekejap. Sindrom asimetri atau ketiadaan nadi. Bunyi vaskular patologi.
Arteri karotid	Sakit kepala. Kerosakan penglihatan, retinopati. Kemalangan serebrovaskular. Bunyi vaskular di atas arteri karotid.
Arteri pulmonari	Hipertensi pulmonari
Arteri buah pinggang	Hipertensi buah pinggang
Celiac, arteri mesenterik	Sakit perut, muntah, cirit-birit

Sindrom kekurangan aliran darah periferal mencerminkan iskemia di bawah tapak stenosis atau penyumbatan arteri besar dan memanifestasikan dirinya sebagai sakit "selang-seli". Sakit semasa melakukan senaman pada satu atau kedua-dua lengan atau kaki dengan rasa keletihan dan kebas jari berlaku dengan kerosakan pada arteri subclavian atau iliac (femoral); sakit belakang - dengan kerosakan pada arteri vertebra. Yang paling penting untuk sindrom diagnosis adalah asimetri atau ketiadaan nadi dan tekanan arteri. Selalunya, nadi tidak dikesan pada arteri radial kiri.

Sindrom kardiovaskular. Dengan kehadiran sindrom kardiovaskular, kesakitan di sepanjang saluran adalah ciri, murmur kedengaran di atas arteri yang sempit tetapi boleh dilalui (di atas aorta dan saluran besar). Sekiranya berlaku kerosakan pada arteri koronari, sindrom kesakitan mungkin berlaku, tetapi lebih kerap pesakit tidak mengemukakan aduan kesakitan yang tipikal di kawasan jantung. Sekiranya berlaku kerosakan pada aorta menaik, pemadatan, pelebaran, dan kadang-kadang pembentukan aneurisme dikesan, yang boleh menyebabkan kekurangan aorta. Arteri koronari dengan gejala yang sepadan mungkin terlibat dalam proses patologi. Peningkatan tekanan darah digabungkan terutamanya dengan kerosakan pada arteri buah pinggang.

Sindrom serebrovaskular biasanya diperhatikan pada pesakit yang mengalami kerosakan pada saluran gerbang aorta dan cabang karotid dan brachiocephalicnya. Gangguan neurologi selalunya merupakan tanda pertama penyakit ini. Yang paling biasa ialah sakit kepala, pengsan, kemalangan serebrovaskular dan gangguan penglihatan. Pemeriksaan fundus mendedahkan penyempitan arteri, pelebaran vena, dan anastomosis arteriovenous.

Sindrom perut dalam bentuk serangan sakit perut, selalunya dengan muntah dan cirit-birit, diperhatikan dengan kerosakan pada aorta perut dan saluran mesenterik. Apabila aneurisma aorta abdomen berlaku, pembentukan berdenyut diraba dalam rongga perut, di mana bunyi vaskular didengari.

Sindrom pulmonari dalam aortoarteritis tidak spesifik pada kanak-kanak jarang mempunyai manifestasi klinikal (batuk, hemoptisis, radang paru-paru berulang); secara radiologi, ubah bentuk corak pulmonari vaskular-interstitial, pengembangan akar, perubahan pelekat dalam kepingan pleura boleh diperhatikan, dan mengikut data ECG, tanda-tanda hipertensi pulmonari.

Sindrom hipertensi arteri adalah akibat daripada kerosakan arteri buah pinggang. Tekanan darah meningkat beberapa bulan selepas permulaan penyakit dan kadangkala digabungkan dengan progeinuria sederhana.

Kursus penyakit Takayasu

Apabila fasa akut bertukar menjadi fasa kronik, suhu badan menjadi normal, keadaan menjadi memuaskan, dan kanak-kanak menjalani kehidupan normal. Walau bagaimanapun, sesetengah daripada mereka mengalami pening dan pengsan apabila menukar kedudukan badan (sindrom karotid), ketajaman penglihatan menurun, dan fenomena iskemia pada anggota badan. Dalam kebanyakan kes, pemeriksaan mendedahkan asimetri atau ketiadaan nadi dan tekanan darah pada salah satu anggota badan, bunyi vaskular, dan dalam beberapa kes, hipertensi arteri. Semasa tempoh eksaserbasi, proses patologi disambung semula di tempat yang sama atau merebak ke bahagian aorta yang sebelum ini utuh. Dalam kes pertama, pembedahan dinding aorta atau aneurisma dengan risiko pecah bahagian ini mungkin berlaku, manakala dalam kes kedua, sindrom penyakit yang tidak diketahui sebelum ini muncul.

Komplikasi penyakit Takayasu

Komplikasi penyakit Takayasu bergantung pada lokasi dan sifat lesi vaskular. Yang paling serius ialah: strok, infarksi miokardium, kegagalan buah pinggang kronik, kegagalan jantung, pembedahan aneurisme aorta, yang juga boleh menjadi punca utama kematian pada pesakit dengan aortoarteritis tidak spesifik.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]