Gejala pseudotuberkulosis pada kanak-kanak: perihalan tempoh

Tempoh inkubasi pseudo-tuberkulosis berlangsung dari 3 hingga 18 hari. Penyakit ini bermula secara akut, dengan kenaikan suhu badan kepada 38-40 °C, dan hanya dalam kes terpencil - secara beransur-ansur atau subakut. Dari hari-hari pertama penyakit ini, kanak-kanak mengadu kelemahan umum, sakit kepala, insomnia, kurang selera makan, kadang-kadang menggigil, sakit otot dan sendi. Sesetengah kanak-kanak pada permulaan penyakit mempunyai simptom catarrhal ringan dalam bentuk hidung tersumbat dan batuk. Sakit apabila menelan, rasa kerengsaan dan sakit tekak juga mungkin. Pesakit dengan gejala awal mabuk yang ketara mengalami pening, loya, muntah, sakit perut, terutamanya di kawasan iliac kanan atau di epigastrium. Dalam sesetengah kes, terdapat najis yang longgar 2-3 kali sehari daripada jenis enteritis.

Ciri ciri adalah bengkak dan hiperemia pada muka dan leher, yang berbeza dengan segitiga nasolabial pucat. Hiperemia konjunktiva dan suntikan vaskular skleral adalah tipikal, kurang biasa ialah ruam herpetik pada bibir dan sayap hidung. Kebanyakan pesakit mempunyai hiperemia pada membran mukus tonsil, kadang-kadang sangat terang dan sering dipisahkan dari lelangit keras. Membran mukus adalah edematous, kadang-kadang enanthem diperhatikan. Lidah dalam tempoh awal disalut padat dengan salutan putih kelabu, dari hari ke-3 penyakit itu mula bersih dan menjadi merah, papillary. Dari hari-hari pertama penyakit ini, sesetengah pesakit mengalami sakit sendi, pembesaran hati dan limpa.

Ketinggian pseudotuberkulosis

Gejala pseudo-tuberkulosis berkembang dan mencapai maksimum pada hari ke-3-4. Dalam sesetengah pesakit, gejala hud dikesan dalam tempoh ini - hiperemia pada muka dan leher dengan warna sianotik, gejala sarung tangan - warna merah jambu-biru yang dibatasi pada tangan, gejala stoking - warna merah jambu-biru yang dibatasi pada kaki.

Ruam diperhatikan pada kulit batang dalam 70-80% pesakit. Ia boleh muncul dari hari-hari pertama penyakit, tetapi paling kerap berlaku semasa tempoh puncak. Ruam muncul pada satu masa, dan boleh sama ada tepat, mengingatkan demam merah, atau bertompok. Warna ruam berkisar dari merah jambu pucat hingga merah terang. Latar belakang kulit boleh sama ada hiperemik atau tidak berubah. Ruam yang lebih besar terletak di sekitar sendi besar, di mana ia membentuk eritema berterusan. Gabungan ruam seperti demam merah dan makulopapular diperhatikan pada kira-kira separuh daripada pesakit. Ruam berbintik besar, dalam sesetengah pesakit berdarah, kadang-kadang disertai dengan gatal-gatal pada kulit. Dengan perjalanan penyakit yang panjang atau kambuhnya, unsur-unsur eritema nodular muncul pada tulang kering, kurang kerap pada punggung.

Ruam dalam pseudo tuberkulosis biasanya setempat di bahagian bawah abdomen, di ketiak dan pada permukaan sisi badan. Seperti dalam demam merah, terdapat dermographism berterusan putih. Gejala pastia (warna merah gelap lipatan kulit), gejala mencubit, tourniquet biasanya positif. Ruam berlangsung tidak lebih dari 3-7 hari, tetapi kadang-kadang dengan ekspresi lemah - hanya beberapa jam.

Pada ketinggian penyakit, lebih separuh daripada pesakit mengalami arthralgia, tetapi mungkin terdapat bengkak dan sakit pada sendi. Sendi pergelangan tangan, interphalangeal, lutut dan buku lali biasanya terjejas. Gangguan usus jarang berlaku, dengan sedikit peningkatan dalam kekerapan dan melonggarkan najis, sambil mengekalkan watak tahi. Perubahan dalam saluran gastrousus pada sesetengah pesakit boleh dinyatakan dengan perkembangan gejala ileitis terminal atau apendisitis akut.

Dalam pseudo-tuberkulosis, hati dan limpa sering diperbesarkan, kadang-kadang terdapat ikterus pada kulit dan sklera. Jumlah bilirubin langsung dalam serum darah meningkat, aktiviti enzim hepatoselular (ALT, AST, dll.) meningkat, ujian sedimen adalah positif. Kurang kerap, gambar cholecystitis akut atau angiocholecystitis berkembang.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]