Gejala pseudotuberkulosis pada kanak-kanak: perihalan tempoh

Tempoh inkubasi pseudotuberculosis berlangsung dari 3 hingga 18 hari. Penyakit ini bermula secara mendadak, dengan kenaikan suhu badan hingga 38-40 ° C, dan hanya dalam kes terpencil - secara beransur-ansur atau subakut. Dari hari pertama penyakit, kanak-kanak mengadu kelemahan umum, sakit kepala, insomnia, selera makan yang tidak enak, kadang-kadang menggigil, sakit otot dan sendi. Sesetengah kanak-kanak pada awal penyakit mempunyai gejala-gejala catarrhal ringan dalam bentuk kesesakan hidung dan batuk. Terdapat juga kesakitan apabila menelan, rasa peluh dan sakit tekak. Pada pesakit dengan gejala awal ketara mabuk, pening, mual, muntah, sakit perut, terutamanya di kawasan iliac yang betul atau di epigastrium, diperhatikan. Dalam sesetengah kes, terdapat najis longgar 2-3 kali sehari sebagai enteritis.

Disifatkan oleh bengkak dan hiperemia pada wajah, leher, yang berbeza dengan segi tiga nasolabial pucat. Hiperemia kesesakan biasa dan suntikan vakum scleral, jarang ada ruam herpetic pada bibir dan sayap hidung. Kebanyakan pesakit mendapati hiperemia membran mukus amandel, kadang-kadang sangat cerah dan sering dibatasi dari langit-langit pepejal. Membran mukus adalah edematic, kadang-kadang enanthem diperhatikan. Bahasa dalam tempoh awal adalah padat ditutup dengan salutan putih-putih, dari hari ke 3 penyakit itu mula membersihkan dan menjadi merah, papillary. Dari hari-hari pertama penyakit pada pesakit individu, rasa sakit pada sendi, pembesaran hati, limpa.

Tempoh pseudotuberculosis diperparah

Gejala kemajuan pseudotuberculosis dan pada hari ke-3-4 mencapai maksimum. Dalam sesetengah pesakit dalam tempoh ini mendedahkan gejala hood - curahan muka dan leher dengan semburat cyanotic, sarung tangan gejala - ditandakan berus warna pink-kebiruan, stoking gejala - ditandakan stop warna pink-kebiruan.

Pada kulit badan, 70-80% pesakit mengalami ruam. Ia boleh muncul dari hari pertama penyakit, tetapi lebih kerap berlaku semasa ketinggian penyakit. Ruam menuangkan pada masa yang sama, ia boleh menjadi sama seperti yang ditunjukkan, mengingatkan demam merah, atau jerawatan. Warna ruam dari merah jambu pucat hingga merah terang. Latar belakang kulit boleh menjadi hiperemik atau tidak berubah. Ruam yang lebih besar terletak di sekitar sendi besar, di mana ia membentuk eritema yang kukuh. Gabungan demam kuntul dan ruam berwarna-keupayaan diperhatikan pada kira-kira separuh daripada pesakit. Rash besar-besaran, dalam sesetengah pesakit berdarah, kadangkala disertai oleh kulit pruritus. Dengan jangka panjang penyakit ini atau kekambuhannya pada kaki, kurang kerap pada punggung muncul unsur-unsur eritema nodosum.

Ruam dengan pseudotuberculosis biasanya terletak di bahagian bawah abdomen, di kawasan axillary dan pada permukaan sisi batang. Sama seperti demam merah, terdapat dermographisme berterusan putih. Gejala Pastia (warna merah gelap lipatan kulit), gejala cecair, tourniquet biasanya positif. Ruam berlangsung tidak lebih dari 3-7 hari, tetapi kadang-kadang dengan keterukan ringan - hanya beberapa jam.

Pada ketinggian penyakit tersebut, lebih daripada separuh pesakit itu mendapati arthralgia, tetapi mungkin terdapat bengkak dan kelembutan sendi. Selalunya terjejas pergelangan tangan, interphalangeal, lutut dan sendi buku lali. Gangguan usus kadang-kadang berlaku, dengan sedikit peningkatan dalam kekerapan dan pencairan najis, sambil mengekalkan watak tahi. Perubahan pada saluran gastrointestinal pada sesetengah pesakit diucapkan dengan perkembangan gejala terminal ileitis atau apendisitis akut.

Dengan pseudotuberculosis, hati dan limpa sering diperbesarkan, kadang-kadang terdapat ichthyosis dan sklera kulit. Serum meningkatkan jumlah bilirubin langsung, peningkatan aktiviti enzim hepatoselular (ALT, ACT, dll), ujian sedimen positif. Kurang biasa ialah perkembangan kolesitisitis akut atau angiocholecystitis.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],