Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Genotip virus Hepatitis C
Ulasan terakhir: 07.07.2025
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Terdapat 6 genotip dan 11 subjenis utama virus hepatitis C. Genotip 1, khususnya 1b, menyebabkan penyakit yang lebih teruk dan paling tahan terhadap rawatan. Ia biasanya mempunyai tahap viremia yang lebih tinggi. Berdasarkan heterogeniti genetik strain HCV, telah dicadangkan bahawa perbezaan genotip HCV berlaku kira-kira 300 tahun yang lalu.
[ Kelaziman Genotip Virus Hepatitis C di Dunia
Genotip НСV diedarkan secara tidak sekata. Oleh itu, genotip 1, 2, 3 tersebar luas. Genotip 1 dan 2 berlaku di Eropah Barat dan Timur Jauh (kecuali Thailand). Di Amerika Syarikat, genotip 1a dan 1b adalah yang paling biasa, manakala 2a, 2b, 3a jarang berlaku. Genotip 4 tersebar luas di Afrika, dan dominan di Mesir dan Zaire. Genotip 5 berlaku di Afrika Selatan. Genotip 6 paling kerap dikesan di Asia. Di Jepun, genotip 1a berlaku dalam 1%, 1b - dalam 74, 2a - dalam 18, 2b - dalam 6% pesakit dengan hepatitis C kronik, koinfeksi 1b + 2a - dalam 1% daripada mereka.
Pengagihan genotip virus hepatitis C di kalangan pesakit dengan patologi somatik (hemofilia, hemoblastoses, tumor pepejal malignan), pesakit jabatan hemodialisis, dan lain-lain sebahagian besarnya ditentukan oleh kawasan kediaman - majoriti adalah pesakit dengan genotip НСV, yang paling biasa di kawasan ini. Walau bagaimanapun, pada masa ini, memandangkan hubungan antarabangsa yang luas, keadaan ini mungkin berubah di beberapa wilayah.
Genotip utama virus hepatitis C di Jepun ialah 1b. Walau bagaimanapun, pesakit Jepun dengan hemofilia setiap tahun menerima sejumlah besar produk darah dari Amerika Syarikat, di mana genotip 1a kini kekal dominan. Menjelang tahun 1996, lebih daripada 1/3 pesakit hemofilia yang dijangkiti HCV di Jepun mempunyai genotip 1a, manakala dalam populasi Jepun secara keseluruhan prevalensnya hampir tidak melebihi 1% daripada semua pesakit yang dijangkiti HCV.
Dalam pesakit hematologi dewasa di Rusia, genotip 1b mendominasi (51.8% daripada kes), diikuti dalam susunan menurun mengikut kekerapan oleh genotip 3a - 22.8%, 1a - 3.6%, 2 - 2.4%, campuran genotip - 1.2%; tidak boleh ditaip - 18.1%; dalam kumpulan pembawa НСV kronik: 1b - 63.2%, 3a - 21%, 1a - 0%, 2 - 5.3%, tidak boleh ditaip - 10.5%, campuran genotip tidak dikesan.
Taburan keseluruhan genotip virus hepatitis C pada tahun 2006 adalah seperti berikut: dalam kumpulan pesakit hematologi: 1b - 35.6%, 3a - 22%, 1a - 4%, 2 - 5.9%, campuran genotip - 5.3%; tidak boleh ditaip - 27.2%, pada pesakit tanpa patologi hematologi: 1b - 33.3%, 3a - 32.05%, 1a - 2.6%, 2 - 10.25%, campuran genotip - 5.1%; tidak boleh ditaip - 16.7%. Kedua-dua kumpulan pesakit dicirikan oleh penurunan 1.5 kali ganda dalam peratusan genotip 1b berbanding tahun 2003. Data untuk 2004-2006 mengenai peratusan genotip bagi kumpulan pesakit hematologi menunjukkan: bahagian genotip 3a tidak berubah; 2 - meningkat dengan lancar daripada 2.4 kepada 8.35%; 1a - selepas peningkatan dua kali ganda pada tahun 2004, menurun kepada 2.5% menjelang 2006. Menjelang 2006, peningkatan ketara dalam bahagian campuran genotip diperhatikan - sehingga 8.35%, dengan genotip 1a terdapat dalam kebanyakan campuran. Data untuk 2004-2006, dalam kumpulan kedua, perkadaran genotip 3a meningkat daripada 21 kepada 42%; genotip 2 - meningkat secara mendadak kepada 17.2% pada tahun 2004 dan secara beransur-ansur menurun kepada 3.3%; tahap genotip 1a yang rendah (3-4%) kekal. Kedua-dua kumpulan pesakit dicirikan oleh peningkatan yang ketara (sehingga 30%) dalam bahagian varian НСV yang tidak boleh ditaip pada tahun 2005 dan penurunannya pada tahun 2006.
Terdapat korelasi antara genotip virus hepatitis C dan laluan jangkitan. Genotip 1b ditemui pada lebih daripada 80% pesakit yang dijangkiti HCV yang menerima produk darah, manakala dalam penagih dadah yang dijangkiti НСV ia hanya ditemui dalam kes terpencil, dan genotip 3a mendominasi mereka.
Genotip yang paling kerap dikesan di kalangan kanak-kanak Rusia dengan hepatitis C kronik, yang berlaku pada latar belakang patologi somatik yang teruk, adalah genotip 1b, dikesan lebih daripada 25%. Genotip 5 dan 6 tidak dikesan. Genotip 1a dikesan dalam 9.6%, 2a - dalam 12.2%, 2b dan 3a - dalam 9.6%, 3b - dalam 6.1%, 4 - dalam 18.2% kanak-kanak.
Serum darah 8.6% pesakit positif untuk dua genotip secara serentak. Walaupun virus hepatitis C sebahagian besarnya mampu melakukan mutasi, memandangkan jujukan nukleotida kawasan konservatif genom НСV digunakan untuk mencipta primer untuk genotaip, pengesanan beberapa genotip dalam satu pesakit mungkin menunjukkan jangkitan berulang dengan virus hepatitis C semasa rawatan penyakit somatik.
Secara umum, pengedaran genotip virus hepatitis C di kalangan kanak-kanak dengan patologi somatik tidak berbeza secara asasnya daripada kelaziman genotip НСV kedua-duanya di rantau Eropah dan pada kanak-kanak Rusia dengan latar belakang premorbid yang tidak rumit.
Apabila membandingkan kelaziman genotip virus hepatitis C di kalangan kanak-kanak dengan pelbagai patologi somatik, tiada perbezaan ketara secara statistik ditemui. Nampaknya, kehadiran bank darah penderma biasa dan pembentukan laluan penghantaran "mendatar" di hospital somatik memainkan peranan di sini.