Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Genotip Virus Hepatitis C
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Terdapat 6 genotip dan 11 subtipe utama virus hepatitis C. Genotype 1, terutama 1b, menyebabkan penyakit yang lebih teruk dan paling tahan terhadap rawatan. Dalam kes ini, paras viremia yang lebih tinggi biasanya direkodkan. Atas dasar heterogenitas genetik strain HCV, disyorkan bahawa perbezaan genotip virus hepatitis C berlaku lebih kurang 300 tahun yang lalu.
[Penyebaran genotip virus hepatitis C di dunia
Genotip HCV diedarkan secara tidak sekata. Oleh itu, genotip 1, 2, 3 adalah umum di mana-mana. Genotipe 1 dan 2 mendominasi di Eropah Barat dan Timur Jauh (kecuali Thailand). Genotip 1a dan 1b adalah yang paling biasa di Amerika Syarikat, sedangkan 2a, 2b, 3a jarang berlaku. Genotype 4 adalah biasa di Afrika, dan di Mesir dan Zaire dominan, di Afrika Selatan, genotipe 5 berlaku. Genotype 6 paling sering ditemui di Asia. Di Jepun, genotip 1a berlaku di 1%, 1b di 74, 2a di 18, 2b di 6% pesakit dengan hepatitis C kronik, 1b + 2a bersama 1% di antara mereka.
. Pengagihan genotip virus hepatitis C pada pesakit dengan penyakit somatik (hemofilia, keganasan hematologi, tumor pepejal malignan), pesakit hemodialisis dan jabatan-jabatan lain adalah sebahagian besarnya ditentukan oleh kawasan kediaman - membentuk majoriti pesakit HCV genotip, yang paling biasa di kawasan itu. Walau bagaimanapun, pada masa ini, memandangkan sambungan antarabangsa yang luas, keadaan ini mungkin berubah di sesetengah kawasan.
Genotip utama virus hepatitis C di Jepun ialah 1b. Walau bagaimanapun, pesakit Jepun dengan hemofilia setiap tahun menerima sejumlah besar produk darah dari Amerika Syarikat, di mana genotip 1a kekal dominan pada masa ini. Menjelang tahun 1996, lebih daripada satu pertiga hemophiliac yang dijangkiti HCV di Jepun mempunyai genotip 1a, manakala dalam populasi Jepun secara keseluruhan, kelazimannya hampir tidak melebihi 1% daripada semua orang yang dijangkiti HCV.
Pada pesakit dewasa hematologi di Rusia 1b genotip utama (51,8% kes), diikuti mengikut urutan kekerapan mengikuti genotip 3a menurun - 22.8% 1a - 3.6%, 2 - 2.4%, campuran genotip - 1 , 2%; untyped - 18.1%; sekumpulan HCV nosrtteley kronik: 1b - 63,2%, 3a, - 21% 1a - 0%, 2 - 5.3%, nontypeable - 10.5%, campuran genotip tidak dikesan.
Jumlah pengagihan genotip virus hepatitis C pada tahun 2006, ia adalah seperti berikut: dalam kumpulan pesakit hematologi: 1b - 35,6%, 3a, - 22% 1a - 4%, 2 - 5.9%, campuran genotip - 5.3%; nontypeable - 27.2% pada pesakit tanpa pathologies hematologic: 1b - 33,3%, 3a - 32.05% 1a - 2.6%, 2 - 10.25%, campuran genotip - 5.1%; untyped - 16.7%. Kedua-dua kumpulan pesakit dicirikan oleh penurunan 1.5 kali ganda dalam peratusan genotype Ib berbanding dengan 2003. Data untuk 2004-2006. Oleh peratusan genotip untuk sekumpulan pesakit hematologi menunjukkan: perkadaran genotip 3a tidak berubah; 2 - secara beransur-ansur meningkat daripada 2.4 kepada 8.35%; 1a - selepas dua kali ganda pada tahun 2004 telah menurun kepada 2006 BC 2.5%, K 2006 diperhatikan peningkatan yang ketara dalam nisbah campuran genotip - sehingga 8.35%, manakala di kebanyakan campuran genotip 1a prisutstvovag. Data untuk 2004-2006, dalam kumpulan kedua, perkadaran genotip Za meningkat daripada 21 hingga 42%; genotip 2 - meningkat dengan ketara kepada 17.2% pada tahun 2004 dan secara beransur-ansur berkurangan kepada 3.3%; Tahap rendah genotip 1a (3-4%) disimpan. Kedua-dua kumpulan pesakit dicirikan oleh peningkatan yang ketara (sehingga 30%) dalam perkadaran variasi HCV yang tidak diingatkan pada tahun 2005 dan penurunan pada tahun 2006
Terdapat hubungan antara genotip virus hepatitis C dan laluan jangkitan. Genotype 1b ditemui di lebih daripada 80% pesakit yang dijangkiti HCV yang menerima produk darah, sedangkan dalam pengguna dadah yang dijangkiti HCV ia dikesan hanya dalam kes terpencil, dan genotip 3a mereka berlaku.
Yang paling sering dikenalpasti di kalangan kanak-kanak Rusia dengan hepatitis C kronik, yang berlaku terhadap latar belakang patologi somatik yang teruk, adalah genotip 1b, dikesan lebih daripada 25%. Genotip 5 dan 6 tidak dikesan. Genotype 1a didapati dalam 9.6%, 2a dalam 12.2%, 2b dan 3a dalam 9.6%, 3b dalam 6.1%, dan 4 dalam 18.2% kanak-kanak.
Serum darah 8.6% pesakit positif secara serentak berkenaan dengan dua genotip. Walaupun virus geiagita sebahagian besarnya mampu bermutasi, memandangkan mewujudkan primers digunakan untuk urutan nukleotida genotyping kawasan dipulihara genom HCV, pengesanan pelbagai genotip dalam pesakit yang sama mungkin menunjukkan jangkitan yang berulang-ulang dengan virus hepatitis C dalam rawatan penyakit fizikal.
Secara umum, pengagihan genotip hepatitis C virus C pada kanak-kanak dengan patologi somatik tidak berbeza daripada percambahan genotip HCV di rantau Eropah dan juga pada kanak-kanak neotyagoshennym Rusia dengan latar belakang premorbid.
Apabila membandingkan genotip virus hepatitis C di kalangan kanak-kanak dengan patologi somatik yang berbeza, tidak ada perbezaan yang signifikan secara statistik. Rupa-rupanya, kehadiran bank darah penderma bersama dan pembentukan laluan transmisi "mendatar" di hospital somatik memainkan peranan di sini.