Herpangina

Herpangina adalah salah satu jenis penyakit yang disebabkan oleh kumpulan virus Coxsackie, yang serupa dalam sifat fizikal dan kimianya dengan agen penyebab poliomielitis.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologi

Sumber agen berjangkit hanya orang yang sakit atau pembawa virus. Jangkitan ini disebarkan melalui titisan bawaan udara dan laluan feco-oral. Penularan pesakit dari hari ke-7-8 penyakit berkurangan dengan mendadak. Penyakit herpangina berleluasa, kedua-dua kes sporadis dan wabak dan wabak diperhatikan. Kebanyakan kanak-kanak dan remaja sedang sakit. Kekebalan selepas penyakit itu stabil, tahan lama, bagaimanapun, dalam kes yang jarang berlaku, jangkitan semula dengan kumpulan virus Coxsackie A serotype lain adalah mungkin.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Punca herpangines

Pada tahun 1948, ahli virologi Amerika G.Doldorf dan G.Sickles menerangkan sifat-sifat virus baru yang diasingkan daripada kandungan usus kanak-kanak yang sakit dengan gejala kerosakan CNS. Virus itu dinamakan "Coxsackie", sempena bandar Coxsackie (AS), di mana hospital dengan kanak-kanak yang diperiksa berada. Kemudian, berdasarkan kajian virologi, G.Doldorf membahagikan semua jenis virus Coxsackie yang diperolehi kepada dua kumpulan - A dan B. Yang pertama termasuk 19 serotype, di mana herpangina disebabkan oleh serotype 2, 4, 5, 6, 8 dan 10. Pada masa ini, diterima secara umum bahawa virus Coxsackie dari keluarga genus, yang merupakan wakil virus picornovirus dibahagikan kepada kumpulan virus enterovirus. (24 serotype) dan kumpulan B (6 serotypes).

Anatomi patologi bentuk penyakit seperti myalgia epidemik, herpangina dan meningitis serous pada manusia belum dipelajari, kerana bentuk penyakit ini selalu berakhir dengan pemulihan. Gambaran klinikal yang teruk dan kematian yang tinggi (70% pada abad ke-20) diperhatikan hanya dalam miokarditis neonatal yang disebabkan oleh virus Coxsackie.

[ 7 ], [ 8 ]

Gejala herpangines

Gejala herpangina dan penyakit yang disebabkan oleh virus Coxsackie sangat pelbagai, manakala kaedah diagnosis, rawatan, prognosis dan pencegahan mempunyai banyak persamaan. Herpangina bermula secara tiba-tiba dengan kenaikan suhu badan kepada 39-40 ° C, yang berterusan selama 2-3 hari, dan kemudian turun secara kritikal. Dalam sesetengah pesakit, muntah-muntah dan kadang-kadang sakit perut kejang berlaku dengan latar belakang demam. Perubahan yang paling ciri berkembang dalam struktur faring. Pada hari ke-1-2 penyakit ini, papul kecil berdiameter 1-2 mm muncul pada membran mukus hiperemik gerbang palatine, uvula, tonsil, lelangit lembut dan keras, lidah, yang dengan cepat berubah menjadi vesikel. Selepas 2-3 hari, vesikel pecah, dan hakisan ditutup dengan salutan putih kelabu terbentuk di bahagian bawahnya; sempadan sempit hiperemia diperhatikan di sekeliling mereka. Kemunculan lepuh dan hakisan disertai dengan sakit sederhana apabila menelan, tetapi dalam beberapa kes sakit ini sangat menyakitkan dan disertai dengan air liur yang banyak. Nodus limfa serantau meningkat dalam saiz. Menjelang hari ke-4 hingga ke-7 penyakit ini, perubahan dalam faring hilang pada kebanyakan pesakit.

Herpangina sering disertai oleh stomatitis vesikular dengan manifestasi kulit, dicirikan oleh gabungan stomatitis vesikular dengan lesi kulit. Dalam rongga mulut, lepuh dan ulser disetempat pada lidah, gusi, lelangit lembut, dan membran mukus pipi. Manifestasi kulit dicirikan oleh penampilan lepuh pada kaki dan tangan. Dalam sesetengah kes, ruam disertai dengan peningkatan suhu badan. Penyakit ini ringan dan berakhir pada hari ke-6-7. Hakisan dalam rongga mulut tidak meninggalkan sebarang kesan selepas hilang.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Diagnostik herpangines

Diagnosis adalah sukar kerana banyak penyakit virus tekak mempunyai simptom yang sama pada peringkat awal, dan hanya apabila penyakit itu berkembang barulah mereka memperoleh ciri-ciri mereka sendiri, yang juga tidak selalu mudah untuk dibezakan. Diagnosis akhir adalah mungkin hanya dengan mengasingkan virus daripada najis dan swab dari tekak pesakit dan menentukan titer antibodi kepada virus ini dalam darah, serta menggunakan kaedah imunofluoresensi, yang menentukan kehadiran antigen virus tertentu dalam bahan yang sedang dikaji, serta kajian serologi (tindak balas peneutralan, tindak balas penetapan pelengkap dalam reaksi hemagglutination). Data epidemiologi memainkan peranan tertentu dalam diagnosis.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Rawatan herpangines

Rawatan herpangina secara praktikalnya tidak berbeza dengan rawatan tonsilitis dan faringitis virus lain yang tidak rumit dan terutamanya bergejala (berkumur, ubat penahan sakit, vitamin, dll.). Pesakit yang mengalami mabuk teruk, meningitis Coxsackie atau miokarditis tertakluk kepada kemasukan ke hospital, pesakit lain diasingkan di rumah.

Tetapkan rejimen yang lembut, makanan kaya vitamin yang mudah dihadam, banyak cecair, analgesik untuk sakit kepala dan sakit otot yang teruk, dan antipiretik untuk hipertermia. Tetapkan vitamin B, dos tinggi vitamin C, dan antihistamin (diphenhydramine, pipolfen, suprastin, persediaan kalsium). Dalam kes mabuk yang teruk, terapi detoksifikasi (larutan garam air intravena dan glukosa).

Pencegahan

Pencegahan herpangina termasuk langkah kolektif dan individu yang diterima umum untuk mencegah jangkitan daripada memasuki produk makanan, sentuhan antara individu yang sihat dan individu yang sakit, dan pengenalan pembawa virus.

[ 16 ], [ 17 ]

Ramalan

Prognosis, kecuali komplikasi ensefalitis dan miokarditis pada bayi baru lahir, adalah baik.

[ 18 ]