Pemeriksaan pharyngeal

Pemeriksaan pharynx termasuk beberapa prosedur yang bertujuan untuk mengenal pasti kedua-dua tempatan dan manifestasi penyakit umum, serta keadaan patologi yang disebabkan oleh gangguan pemuliharaan organ-organ rongga mulut dan pharynx. Jika gangguan neurologi dikesan, seperti penyimpangan lidah, penurunan kepekaan rasa, paresis lelangit lembut, dan lain-lain, pesakit mesti diperiksa oleh pakar neurologi. Pemeriksaan pesakit dengan penyakit pharynx termasuk mengumpul anamnesis, pemeriksaan luaran permukaan anterior dan sisi leher dan palpasinya, pemeriksaan dalaman, X-ray dan, dalam beberapa kes, pemeriksaan bakteria dan mikologi.

Anamnesis

Pesakit dengan penyakit tekak ditemu bual mengikut skema tradisional. Untuk menjelaskan aduan, beberapa soalan diajukan mengenai fungsi yang dibincangkan di atas. Khususnya, keadaan fungsi menelan ditentukan, sama ada pesakit tercekik, mendapat makanan dan cecair ke dalam hidung, sama ada menggigit lidah diperhatikan, sama ada terdapat tanda-tanda pelanggaran rasa dan lain-lain jenis sensitiviti rongga mulut, dll. Pada masa yang sama, ia ditentukan sama ada terdapat sebarang pelanggaran fungsi organ deria yang lain.

Masa dan urutan kemunculan tanda-tanda patologi, dinamik mereka, kemungkinan sebab, pada pendapat pesakit, dinyatakan. Perhatian diberikan kepada timbre suara, struktur pertuturan, ekspresi muka, kehadiran pergerakan menelan secara tidak sengaja, sama ada pesakit berada dalam kedudukan terpaksa dan ciri-ciri lain dari tingkah lakunya. Penyimpangan yang ditunjukkan dari norma mungkin menunjukkan kedua-dua penyakit radang dan neurogenik pharynx, yang telah timbul secara akut atau beransur-ansur, dikaitkan dengan sebab tertentu yang ditunjukkan oleh pesakit, atau "secara spontan", secara beransur-ansur.

Apabila mengumpul anamnesis kehidupan, ditentukan sama ada pesakit telah mengalami sebarang penyakit atau kecederaan dengan kerosakan pada sistem saraf periferi atau pusat, sama ada dia berada di bawah pengawasan pakar neurologi, sama ada terdapat maklumat tentang kemungkinan kecederaan kelahiran, dll. Sifat aktiviti kerja, kehadiran bahaya profesional dan domestik, keadaan keluarga, kehadiran situasi tekanan ditentukan. Maklumat yang diperolehi dalam proses mengumpul anamnesis tertakluk kepada analisis yang teliti dengan membandingkan aduan dan dinamiknya dengan tanda-tanda objektif penyakit.

Pemeriksaan pesakit yang mengadu TS atau tanda-tanda lain penyakit pharyngeal bermula dengan pemeriksaan muka, kerana ekspresi muka mungkin mencerminkan penderitaannya yang disebabkan oleh satu atau lain penyakit rongga mulut, faring dan esofagus. Di samping itu, apabila memeriksa muka, beberapa tanda mungkin didedahkan yang menunjukkan kehadiran "lesi pada jarak": asimetri celah mata, melicinkan lipatan nasolabial, hiperemia separuh muka, anisocoria, exophthalmos, strabismus, dll.

Perhatian khusus diberikan kepada bibir. Bibir pucat menunjukkan anemia, sianosis menunjukkan kegagalan pernafasan, dan warna biru kelabu menunjukkan asfiksia. Dalam jangkitan toksik yang teruk, kerak coklat gelap yang bercantum dengan sempadan bibir selalunya terdapat pada bibir. Ruam vesikular halus pada bibir dalam kombinasi dengan gejala toksik umum atau tanda-tanda kerengsaan meninges mungkin menunjukkan penyakit virus (selesema, meningitis epidemik serebrospinal). Sesetengah wanita mengalami perubahan khusus pada sempadan bibir semasa haid, menyerupai letusan herpetik. Ulser dan rekahan di sudut mulut ("angular cheilitis"), yang muncul pada kanak-kanak berumur lebih dari 2 tahun dan dicirikan oleh kesakitan dan kegigihan yang teruk, menunjukkan kehadiran jangkitan streptokokus yang sangat ganas. Sifilis primer mungkin muncul pada sempadan bibir sebagai chancre keras, dicirikan oleh ulser bulat atau bujur merah tanpa sempadan jelas konsistensi rawan padat dengan zon hiperemik di sekelilingnya. Ulser ini dan limfadenitis serantau yang menyertainya dicirikan oleh ketidakselesaan mereka (berbeza dengan jangkitan vulgar). Dalam sifilis kongenital, parut kulit radial linear boleh diperhatikan di sudut mulut. Pembesaran bibir (macrochelia) diperhatikan dalam limfostasis atau dalam bentuk kebodohan kongenital.

Sekiranya berlaku pelanggaran innervation otot muka, seseorang boleh memerhatikan asimetri sudut mulut dengan salah satu daripadanya diturunkan di sisi kelemahan otot. Di sini, di sudut mulut, seseorang boleh memerhatikan pengumpulan sejumlah air liur dan fenomena maserasi kulit.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Pemeriksaan rongga mulut

Apabila memeriksa rongga mulut, perhatian diberikan kepada bau dari mulut. Doktor yang berpengalaman mendakwa bahawa diagnosis boleh dibuat bukan sahaja oleh sempadan bibir, tetapi juga oleh bau dari mulut. Oleh itu, bau busuk mungkin menunjukkan karies gigi, periodontitis, alveolar pyorrhea, ozena, tumor kanser lidah yang mereput, farinks, tonsil; bau manis yang menyakitkan atau bau aseton adalah tipikal bagi pesakit diabetes. Bau udara yang dihembus yang memualkan yang tidak tertahankan mungkin menunjukkan ozena pharynx, bronchiectasis, noma, gangren paru-paru. Bau bawang putih paling kerap menunjukkan keracunan dengan bahan yang mengandungi fosforus; bau ini dari mulut muncul apabila neosalvarsan diberikan kepada pesakit. Bau ammonia adalah patognomonik untuk uremia, dan bau aldehid adalah untuk mabuk alkohol. Pelbagai bau "berwarna" dari mulut mungkin berlaku apabila menggunakan ubat tertentu yang mengandungi plumbum, iodin, merkuri, arsenik, dll., yang dikumuhkan dengan air liur. Terdapat juga apa yang dipanggil cacosmia oral penting, diperhatikan pada individu yang sihat secara klinikal, serta bau yang disebabkan oleh penyakit gastrousus. Nafas berbau harus dibezakan dengan bau mulut dari hidung.

Pemeriksaan lidah

Pada zaman dahulu, pakar internis pernah berkata: lidah adalah "cermin perut." Dan sesungguhnya, bentuk lidah, struktur permukaannya, sifat pergerakannya, dan lain-lain boleh menunjukkan kehadiran pelbagai keadaan patologi dalam badan. Oleh itu, permintaan doktor untuk menunjukkan lidah bukan sekadar formaliti, tetapi satu langkah dalam diagnostik, ujian penting dalam mewujudkan beberapa gejala yang ketara.

Apabila memeriksa lidah, pesakit diminta untuk menjulurkannya sebanyak mungkin. Apabila menjelirkan lidah, tanda-tanda penting dapat didedahkan. Oleh itu, dalam keadaan berjangkit toksik yang teruk, pesakit tidak dapat menjelirkan lidah mereka ke luar gigi, tetapi jika mereka berjaya, lidah tidak terkeluar sepenuhnya dan sering fibrilasi (pergerakan seperti cacing tempatan) atau menggeletar. Yang terakhir diperhatikan dalam keracunan alkohol atau merkuri, lumpuh umum atau perubahan sklerotik dalam dalam struktur batang otak. Kerosakan pada nukleus saraf hipoglosal atau laluan pengaliran (pendarahan, infarksi serebrum, tumor penyetempatan yang sepadan) menyebabkan lidah menyimpang apabila menempelkannya ke bahagian yang berpenyakit, kerana otot lingual bahagian yang sihat menolak lidah ke arah otot yang lumpuh. Dalam kes phlegmon pada akar lidah atau keradangan bernanah pada ruang paratonsillar, menjulurkan lidah adalah amat sukar dan menyakitkan. Perlu diingat bahawa penonjolan lidah yang tidak lengkap boleh disebabkan oleh pelbagai sebab anatomi, seperti frenulum pendek. Dalam kes ini, kecacatan artikulasi tertentu juga diperhatikan, seperti lisping.

Saiz lidah dan kelantangannya juga mempunyai kepentingan diagnostik yang besar. Peningkatan volum (macroglossia) mungkin disebabkan oleh kerosakannya oleh tumor, limfangioma, hemangioma, proses keradangan, myxedema. Microglossia mungkin disebabkan oleh atrofi lidah akibat kerosakan pada saraf hypoglossal, tabes dorsalis, lumpuh umum akibat polineuritis, dsb.

Kecacatan kongenital lidah termasuk hipoplasia dan aplasia, percantuman dengan tisu sekeliling, pembelahan (lingua bifida), lidah berganda (lingua dupleks), ketiadaan frenulum, dan lain-lain. Yang paling biasa ialah lidah besar yang luar biasa, puncanya adalah perkembangan berlebihan tisu ototnya. Dalam sesetengah kes, lidah mencapai saiz sedemikian sehingga ia tidak sesuai dengan rongga mulut; orang seperti itu berjalan dengan lidahnya menjelir, tergantung di atas bibir bawah.

Anomali kongenital lidah juga termasuk apa yang dipanggil lidah terlipat. Dalam kes ini, lidah agak membesar, tetapi tetap lembut; pada permukaannya, berhampiran alur yang berjalan di sepanjang garis tengah, alur menyimpang kelihatan, sama dengan alur kulit skrotum (lingua scrotalis). Kecacatan kongenital lidah juga harus termasuk tidak menutup pembukaan butanya, yang kadang-kadang berfungsi sebagai titik masuk untuk jangkitan, menyebabkan abses pada akar lidah, phlegmon pada tisu sekitarnya.

Kepentingan besar dilampirkan pada warna lidah. Sebagai contoh, secara umum diterima bahawa lidah "bersalut" menunjukkan penyakit perut. Dalam demam merah, lidah pada mulanya disalut dengan salutan putih, kemudian selepas 2-3 hari desquamation lapisan permukaan berlaku, dan lidah memperoleh warna merah terang (lidah "raspberi"). Glositis Ponter, pertanda anemia yang merosakkan, dicirikan oleh warna merah terang pada lidah dengan permukaan "bervarnis" dan kesakitan spontan yang teruk yang bertambah apabila makan makanan, terutamanya makanan panas dan pedas. Lidah pucat diperhatikan dalam anemia sekunder primer dan teruk; lidah kuning, terutamanya pada permukaan bawah, diperhatikan dalam jaundis, villous hitam (lidah "berbulu") diperhatikan pada perokok tegar atau pesakit cachexic. Terdapat banyak penyakit dan keadaan patologi lain di mana perubahan dalam bentuk, warna, pergerakan dan sensitiviti lidah diperhatikan. Oleh itu, sindrom glossalgia (glossodynia), yang ditunjukkan oleh pembakaran, kesemutan, mencubit, kebas, dan lain-lain, disertai dengan air liur yang banyak, punca yang kadang-kadang sukar untuk ditentukan. Sindrom ini sering disertai oleh paresthesia di bahagian lain rongga mulut (bibir, pipi, lelangit), di faring dan esofagus. Penyakit lidah bersatu di bawah nama umum "glossitis"; antaranya, gummatous, sclerosing, Mahlerian, desquamative (geografi), demam merah dan lain-lain bentuk glossitis dibezakan. Penyakit lidah adalah subjek perhatian doktor gigi, manakala tonsil lingual adalah kecekapan pakar otolaryngolog. Selalunya, pemeriksaan pharynx dihalang oleh rintangan aktif lidah, kadang-kadang tidak dapat diatasi ("lidah sukar dikawal", serta refleks pharyngeal yang jelas).

Untuk memeriksa farinks dan rongga mulut, pesakit harus membuka mulutnya lebar-lebar tanpa menjulurkan lidahnya. Doktor memasukkan spatula ke dalam rongga mulut dan dengan seluruh permukaannya (bukan hujungnya!) menekan lidah dengan ringan ke bahagian bawah rongga mulut dan menggerakkannya sedikit ke hadapan. Spatula terletak pada 2/3 anterior lidah, tidak mencapai pembentukan papillary berbentuk V, yang menghalang berlakunya refleks pharyngeal. Lidah ditekan ke bawah supaya dinding belakang pharynx, sehingga ke pinggir epiglotis, akar lidah, dinding sisi pharynx, gerbang palatine dan pembentukan anatomi lain pharynx jelas kelihatan. Dengan lidah "tunduk" dan refleks pharyngeal yang rendah, adalah mungkin untuk memeriksa bahagian awal laringofarinks, pinggir epiglotis, bahagian lipatan ariepiglotik dan hampir keseluruhan tonsil lingual. Apabila memeriksa pharynx, subjek diminta untuk menyebut bunyi "a" selama 3-4 saat, di mana pharynx naik dan bahagian atas dinding belakang pharynx menjadi kelihatan. Pada masa yang sama, tahap mobiliti dan simetri lelangit lembut dinilai. Refleks pharyngeal dinilai dengan menyentuh dinding belakang pharynx dengan spatula.

Apabila memeriksa pharynx, perhatikan warna membran mukus, kelembapannya, kehadiran granul limfadenoid di dinding belakang. Membran mukus biasa berwarna merah jambu pucat dengan kilauan lembap yang khas (berbeza dengan membran mukus "kering", yang mempunyai kilauan "varnis"). Kapal tidak menunjukkan melalui membran mukus biasa dinding belakang pharynx, tidak ada bintik keputihan di atasnya, ciri atrofi, tiada hakisan, papula, folikel hipertrofi dengan halo hiperemia dan kemasukan patologi lain. Menilai keadaan rabung sisi, gigi, gusi. Pakar ENT sepatutnya dapat membezakan antara keadaan normal gusi dan keadaan patologi (periodontosis, periodontitis, gingivitis ), mengenal pasti penyakit pergigian yang jelas sebagai fokus jangkitan fokal.

Tonsil palatine tertakluk kepada pemeriksaan yang sangat teliti. Saiz, warna, ketumpatan, kandungan lacunae, dan lekatan pada tisu sekeliling dinilai. Biasanya, tonsil mudah "terkehel" dari ceruknya apabila menekan dengan spatula pada dasar gerbang palatine anterior. Ini tidak berlaku dengan perubahan cicatricial yang menetapkan tonsil dalam nichenya. Ketumpatan tonsil ditentukan dengan jari atau spatula. Biasanya, tonsil lembut, dan apabila ditekan, rembesan cecair keputihan dilepaskan daripadanya, kadangkala sejumlah kecil detritus. Dalam keradangan kronik, tonsil adalah padat, tidak bergerak, bersatu dengan tisu sekeliling, dan sejumlah besar jisim caseous atau nanah dengan bau busuk yang tidak menyenangkan dikeluarkan daripadanya.

Pemeriksaan nasofaring dilakukan sama ada menggunakan endoskop (epipharyngoscopy langsung) atau menggunakan cermin nasofaring (cermin epipharyngoscopy).

Pemeriksaan laryngopharynx dilakukan menggunakan cermin laryngeal (hipopharyngoscopy tidak langsung) atau menggunakan mirror-directoscope khas (direct hypopharyngoscopy), yang akan dibincangkan dengan lebih terperinci dalam bab pemeriksaan laring.

Palpasi boleh mendedahkan keadaan patologi tersembunyi atau anomali perkembangan pharynx. Sebagai contoh, teknik ini boleh mendedahkan proses serviks gergasi, yang biasanya teraba di sempadan tepi posterior tonsil dan dinding sisi pharynx; apabila menekan pada proses itu, pesakit mungkin berasa sakit. Palpasi proses serviks dilakukan secara bimanual: apabila meraba di sebelah kiri, jari kedua tangan kiri dimasukkan ke dalam rongga mulut dan dinding sisi pharynx dipalpasi di kawasan yang disebutkan di atas; pada masa yang sama, jari-jari tangan kanan menekan dari luar pada sudut rahang bawah, cuba menembusi fossa submandibular dalam unjuran keluar dari saraf muka.

Palpasi tonsil palatine boleh mendedahkan pemadatan cicatricial, konkresi, serta pembuluh besar dan aneurisma yang berdenyut, yang sangat penting untuk campur tangan pembedahan yang dirancang di kawasan ini (pembuangan tonsil, proses serviks, monotonsilektomi lanjutan untuk tumor tonsil, pembukaan abses peritonsillar, dll.). Menggunakan probe butang, menembusi lacunae, memeriksa kedalaman, kandungannya, mewujudkan kehadiran fossa supratinsilar, dll. Dengan palpasi, keadaan nasofaring, dindingnya, serta aktiviti refleks pharynx dan keadaan tonsil lingual ditentukan.

Pemeriksaan leher

Perhatian khusus harus diberikan kepada pemeriksaan dan palpasi permukaan anterior dan sisi leher, supraclavicular dan jugular fossae. Kawasan kelenjar tiroid, nodus limfa serviks superfisial dan dalam, dan kawasan unjuran saluran serviks yang besar diperiksa. Jika perlu, phonendoscope digunakan untuk mendengar bunyi vaskular di kawasan unjuran arteri karotid biasa. Bunyi ini mungkin berlaku dalam keadaan patologi arteri (aneurisme, stenosis, tumor, dll.) dan sering meniru tinnitus. Mereka boleh dibezakan daripada tinnitus sebenar dengan memampatkan arteri karotid biasa.

Palpasi leher dilakukan terutamanya untuk menentukan keadaan nodus limfa dan kelenjar tiroid. Palpasi nodus limfa leher dilakukan serentak dengan kedua-dua tangan dengan kepala subjek sedikit condong ke hadapan, bermula dengan nodus limfa submandibular; kemudian mereka bergerak ke palpasi nodus limfa serantau untuk tonsil palatine, yang terletak di sepanjang pinggir anterior otot sternocleidomastoid, kemudian mereka meraba nodus limfa dalam leher di sepanjang pinggir posterior otot tersebut, nodus limfa serviks supraclavicular dan posterior; yang terakhir boleh terlibat dalam proses dalam tumor metastatik nasofaring. Apabila meraba kelenjar tiroid, saiz, konsistensi, dan struktur makronya ditentukan. Apabila meraba fossa jugular dan menelan air secara sukarela, kadangkala mungkin untuk mengesan lobus kelenjar tiroid naik ke atas, distopik di belakang manubrium sternum.

Pemeriksaan fungsi pharynx dijalankan dalam beberapa arah. Pertama sekali, mobiliti, simetri dan kualiti kebolehan resonan semasa fonasi dinilai, serta fungsi menelannya menggunakan seteguk air; dalam kes ini, perhatian diberikan kepada kebolehtelapannya untuk cecair. Sekiranya berlaku pelanggaran fungsi menelan pharynx, tindakan menelan dilakukan dengan usaha dan pergerakan paksa di leher dan batang, dan mungkin disertai dengan sakit; dalam kes paresis otot lelangit lembut, cecair masuk ke dalam hidung, dalam kes paresis otot yang memberikan perlindungan untuk laring semasa tindakan menelan, cecair masuk ke dalam laring. Akibat pergerakan peristaltik terbalik esofagus, cecair dan kandungan bolus makanan selepas menelan boleh kembali ke rongga mulut, dsb.

Perubahan dalam timbre suara berlaku dengan pelbagai gangguan fungsi dan proses organik dalam kedua-dua alat pemuliharaan dan artikulasi. Oleh itu, hidung terbuka berlaku dengan kelumpuhan lelangit lembut, kecacatannya, tidak menutup lelangit keras; hidung tertutup diperhatikan dengan halangan nasofaring ( adenoids, polip choanal, atresia choanal, tumor nasofaring, dll.). Perubahan dalam timbre suara diperhatikan dengan abses dan tumor pharynx, dysarthria - dengan kecacatan lidah (ketidakupayaan untuk biasanya menyebut bunyi t, d, s, e, r) atau bibir (b, p, v, o, u).

Apabila memeriksa rongga mulut dan pharynx, kajian sensitiviti rasa dijalankan pada masa yang sama.

Disebabkan fakta bahawa farinks menduduki kedudukan pusat dalam sistem ENT secara anatomi dan sebahagian besarnya berfungsi, dan strukturnya sendiri berlimpah dalam pelbagai dan sangat aktif dan struktur penting, keadaan patologi yang timbul di dalamnya menampakkan diri bukan sahaja dalam gangguan struktur dan fungsi tempatan yang diketahui, tetapi juga dalam pelbagai gangguan organik dan berfungsi pada jarak jauh. Sebaliknya, hubungannya yang banyak dengan organ jiran dan pusat pengawalseliaan sistem saraf, pergantungannya pada sistem bekalan darah, limfopoiesis, saliran limfa, dan lain-lain, sering menyebabkan berlakunya penyakit fungsional atau organik sekunder tertentu pharynx, ditafsirkan sebagai "komplikasi pharyngeal". Kekayaan radas limfoid pharynx - instrumen pelindung sering mengakibatkan pelbagai penyakit alat ini, baik tempatan dan jauh, contohnya, dalam metastasis emboli purulen atau teratogenik. Gabungan tiga fungsi paling penting dalam pharynx - pencernaan, pernafasan dan imun - mempelbagaikan fenomenologi penyakitnya dengan ketara, kelimpahan yang, dalam satu tangan, meningkatkan keberkesanan pendekatan kebarangkalian untuk menubuhkan diagnosis khusus, sebaliknya, dalam beberapa kes disebabkan oleh kejadian "cross-symptomatology" yang merumitkan diagnosis yang berbeza.

Terletak di "persimpangan" saluran pernafasan dan esofagus, dibekalkan dengan banyak darah dan saluran limfa, secara literal tepu dengan tisu kelenjar dan limfadenoid, farinks adalah salah satu organ yang paling sensitif kepada pelbagai faktor patogenik. Kadang-kadang, apabila beralih kepada pakar ENT dengan aduan, sebagai contoh, kesukaran kecil untuk menelan atau tercekik, pesakit (dan selalunya doktor) tidak mengesyaki bahawa gejala ini mungkin merupakan manifestasi beberapa penyakit otak yang progresif atau proses tumor yang baru bermula, dan "tonsilitis" yang berlaku secara spontan mungkin berfungsi sebagai tanda pertama penyakit darah.

Farinks adalah organ yang sangat mudah alih, berfungsi dalam pergantungan ketat pada peraturan saraf, endokrin dan imun fungsinya. Kepincangan dalam mana-mana pautan sistem pengawalseliaan integral di atas membawa kepada gangguan trofik dan fungsi, yang melibatkan perubahan patologi sekunder, tertiari, dsb. yang bersifat organik. Yang terakhir, seterusnya, menutup lingkaran setan, memburukkan lagi perjalanan penyakit, yang memperoleh watak sistemik, sering mengubahnya menjadi proses berterusan yang kronik. Berdasarkan perkara di atas, mana-mana, walaupun penyakit faring yang paling cetek, harus dianggap sebagai keadaan yang melibatkan keseluruhan kompleks struktur konstituennya dalam proses patologi, iaitu sebagai proses patologi sistemik yang memerlukan pendekatan bersepadu, baik dalam diagnostik dan dalam rawatan.

Perlu diberi perhatian kepada satu lagi aspek masalah "penyakit pharynx". Ia adalah dengan penyakit pharynx dan organ ENT lain yang berkaitan secara fungsional dengannya bahawa keadaan psikososial pesakit seperti kualiti hidupnya tertakluk kepada kemerosotan yang ketara. Penyakit akut pharynx secara literal "mematikan" seseorang dari persekitaran sosial dan sehari-hari, dan penyakit kronik, terutamanya yang berkaitan dengan penyakit khusus atau profesional, secara dramatik boleh mengubah nasib pesakit, mengutuknya untuk menderita dan kesepian.

Tempat penting dalam masalah yang sedang dipertimbangkan diduduki oleh diagnostik dan rawatan penyakit tertentu. Diagnostik difasilitasi oleh akses visual dan instrumental pharynx, tetapi hanya jika proses patologi dihadkan oleh had anatominya. Walau bagaimanapun, banyak penyakit pharynx mempunyai asal-usulnya jauh melebihi had ini, dan pharynx bertindak sebagai "contoh" sekunder, terlibat dalam proses patologi "di bawah tekanan", dan kemudian menjadi organ manifestasi yang paling jelas. Kadang-kadang tumpuan yang jauh kekal "dalam bayang-bayang" untuk masa yang lama, tidak nyata dalam apa-apa cara, dan proses dalam pharynx aktif dan jelas. Dalam kes ini, pengesanan sumber utama adalah tugas yang sukar, dan hanya pendekatan sistematik untuk sebarang proses patologi, termasuk kajian semua kemungkinan varian penyebabnya, meningkatkan kemungkinan membuat diagnosis yang paling lengkap, yang merangkumi semua komponen konsep ini: etiologi, patogenesis dan perubahan patoanatomi.

Rawatan penyakit pharyngeal mempunyai ciri tersendiri. Ia termasuk bukan pembedahan, "separuh pembedahan" (tanpa membuang sebarang struktur anatomi pharynx atau membuka abses) dan pembedahan (adenotomy, tonsilektomi, membuka abses retrofaring, pembedahan plastik, campur tangan onkosurgi). Rawatan faring tanpa pembedahan termasuk penggunaan tempatan dan umum pelbagai produk perubatan dari kedua-dua asal herba dan sintetik, serta beberapa teknik fisioterapeutik. Rawatan tempatan termasuk memampatkan, membilas, penyedutan, aerosol dan aplikasi pelincir, mencuci lacunae tonsil palatine, pemasangan hidung. Kaedah fisioterapeutik termasuk faradisasi pharynx untuk pelbagai penyakit neurogenik, penyinaran ultraungu, contohnya, untuk batuk kering atau skleroma pharyngeal, terapi sinaran untuk penyakit onkologi pharynx, dsb. Intervensi separa pembedahan termasuk galvanocautery tonsil palatine, pembedahan lacunae, dsb. kaedah rawatan pharyngeal yang terperinci diberikan