Sakit dan paresthesia dalam lidah (glossalgia)

Aduan mengenai sakit dan paresthesia dalam lidah (gatal-gatal, kebas, kesedihan, raspiranie, pembakaran, dll.) Sering dijumpai di kalangan pesakit yang mempunyai profil saraf dan somatik. Pemeriksaan neurologi jarang menunjukkan bukti gangguan sensitif (dan motor). Ia berguna untuk memberi perhatian kepada sifat paraletia unilateral atau dua hala dan penyakit saluran gastrousus.

I. Satu sisi (kerosakan kepada saraf lingual):

1. Kerosakan Iatrogenik;
2. Proses neoplastik atau radang terhad pada bahagian lateral posterior rongga mulut;

II. Dua sisi:

1. Kesakitan psikogenik;
2. Karsinoma laring atas dan keadaan yang berkaitan;
3. Anemia yang merosakkan.

[1], [2], [3], [4], [5]

I. Kesakitan unilateral dalam lidah (kerosakan pada saraf lingual)

Gangguan deria dalam satu setengah lidah adalah penunjuk lesi saraf lingual, yang merupakan salah satu cabang terbesar dari saraf mandibular, cabang ketiga saraf trigeminal. Saraf lingual menyembuhkan dua pertiga daripada lidah anterior, tetapi selalu diperlukan untuk memeriksa kepekaan pada ketiga lubang lidah, yang dialami oleh saraf glossopharyngeal.

Sakit selalunya tidak mempunyai ciri-ciri neuralgia trigeminal, tetapi mempunyai watak yang lebih panjang dan tidak sengit. Sebagai peraturan, pergerakan atau rangsangan deria tidak mencetuskan. Seringkali kesakitan terbakar. Sesetengah pesakit mengalami penurunan sensasi rasa. Sensasi pada separuh lidah dan lidah lisan dipelihara.

Adalah penting untuk membuktikan bahawa gangguan sensitif hanya terhad oleh bahasa dan tidak menyebar ke kawasan yang disedari oleh saraf alveolar yang lebih rendah. Kawasan ini termasuk gigi rahang bawah dan mukosa bahagian bawah rongga mulut. Dalam kes ini, tapak lesi perlu dicari secara lisan di rongga mulut, di sebelah sudut rahang bawah.

Luka Iatrogenik

Penyebab utama kerosakan iatrogenik adalah kes penyingkiran yang kedua dan, khususnya, molar ketiga. Kadang-kadang saraf rosak disebabkan oleh osteotomy atau prosedur pembedahan yang serupa, atau insisi abses sublingual.

Proses neoplastik atau radang terhad pada bahagian lateral posterior rongga mulut

Proses keradangan boleh merosakkan saraf akibat mampatan atau kerosakan toksik, saraf juga boleh rosak oleh tumor.

II. Kesakitan dua belah dalam lidah

Kesakitan psikogenik

Dalam kes rasa kebasahan dua hala atau rasa sakit yang membakar di lidah tanpa menjejaskan rasa, yang paling biasa didiagnosis adalah sakit psikogenik. Untuk menjelaskan punca anatomi kesakitan ini adalah sukar untuk membayangkan satu proses patologi dengan penyetempatan simetri dalam rongga mulut, rapat ditambah pula dengan sudut rahang bawah, dan apabila apa-apa proses patologi masih berlaku dalam gambar klinikal membawa penurunan dalam rasa. Pesakit dengan gangguan psychogenic sering tidak mempunyai pengurangan perasaan. Sebaliknya, mereka dapat menunjukkan aktiviti emosi dan menafikan masalah emosi. Ciri-ciri adalah pengurangan atau lengkap gejala semasa makan.

Kecenderungan gangguan kecemasan-hypochondriacal sering diturunkan terhadap latar belakang ini atau disfungsi organ-organ saluran gastrousus.

Diagnosis yang disyaki disahkan dengan melegakan gejala akibat penggunaan antidepresan, neuroleptik dan rawatan dengan bantuan psikoterapi.

Karsinoma laring atas dan keadaan yang berkaitan

Walau bagaimanapun, tidak banyak bergantung kepada kesan ubat ini, kerana walaupun gejala sensitif asal organik dapat dikurangkan di bawah pengaruh mereka. Dengan cara itu, Kim, adalah dinasihatkan untuk memeriksa sepenuhnya pesakit-pesakit ini dengan visualisasi bahagian atas tekak, pangkal tengkorak, kerana sesetengah pesakit mungkin mengalami gejala lesi cawangan rahang saraf trigeminal, yang tidak dapat dikesan dalam kajian sebelumnya.

Anemia yang merosakkan

Dalam kes yang jarang berlaku, kesakitan yang membakar lidah boleh menjadi gejala utama anemia yang merosakkan. Fakta bahawa keadaan ini menjadi lebih jarang dapat dikaitkan dengan pemberian ubat parenteral yang meluas yang mengandung lebih dari satu keperluan vitamin B12 harian. Ubat-ubatan ini tersilap diresepkan untuk kesakitan pelbagai asal. Dan dengan demikian, rawatan sukarela terhadap kekurangan vitamin B12 yang berlaku.

Diagnosis ini didasarkan pada ujian serologi, termasuk menentukan kadar vitamin B12 dalam serum darah, menentukan penyerapan vitamin dalam saluran gastrointestinal dan belajar di bawah mikroskop sumsum tulang. Selalunya perubahan dan kemunculan bahasa ("bahasa yang dicelup", "bahasa lacquered").