Kelenjar tiroid

Tiroid (glándula thyroidea) - Badan berpasangan terletak di hadapan leher pada tahap larinks dan trakea atas. Kelenjar ini terdiri daripada dua bahagian - hak (lobus dexter) dan kiri (lobus jahat), yang dihubungkan oleh isthmus sempit. Kelenjar tiroid agak cetek. Di hadapan payudara, bawah tulang hyoid berpasangan otot: sterno-tiroid, sterno-hyoid, scapular-hyoid dan hanya otot sternokleidomastoid sebahagiannya, serta permukaan plat dan predtrahealnaya fascia serviks.

Permukaan cekung posterior dari kelenjar meliputi dari bahagian depan dan sisi larynx yang lebih rendah dan bahagian atas trakea. Habitat kelenjar tiroid (isthmus glandulae thyroidei), yang menghubungkan lobus kanan dan kiri, adalah, sebagai peraturan, pada tahap rawan atau trak tulang rawan II atau III. Dalam kes yang jarang berlaku, isthmus kelenjar terletak pada tahap rawan trakea atau bahkan lengkung rawan cricoid. Kadang-kadang hujung jantan boleh absen, dan kemudian lobus kelenjar tidak tersambung sama sekali.

Kutub atas lobus kanan dan kiri kelenjar tiroid terletak sedikit lebih rendah daripada pinggir atas plat rawan tiroid yang berkaitan dengan laring. Tiang bawah lobus mencapai tahap rawan V-VI trakea. Permukaan zadnobokovaya setiap lobus kelenjar tiroid disentuh dengan bahagian tekak daripada pharynx, permulaan esofagus dan separuh bulatan anterior daripada arteri karotid biasa. Kelenjar parathyroid mematuhi permukaan posterior lobus kanan dan kiri kelenjar tiroid.

Dari isthmus atau dari satu cuping meluas ke atas dan terletak di hadapan rawan tiroid bahagian piramida (lobus pyramidalis), yang berlaku pada kira-kira 30% daripada kes. Bahagian ini kadang-kadang mencapai badan tulang hyoid oleh puncaknya.

Saiz melintang kelenjar tiroid pada dewasa mencapai 50-60 mm. Dimensi membujur setiap lobus adalah 50-80 mm. Saiz menegak dari isthmus berbeza dari 5 hingga 2.5 mm, dan ketebalannya adalah 2-6 mm. Berat kelenjar tiroid pada orang dewasa dari 20 hingga 60 tahun adalah purata 16.3-18.5 g. Selepas 50-55 tahun, terdapat penurunan sedikit dalam jumlah dan jisim kelenjar. Jisim dan kelantangan kelenjar tiroid pada wanita adalah lebih besar daripada lelaki.

Di luar, kelenjar tiroid dilapisi dengan membran tisu penghubung - kapsul fibrosa (capsula fibrosa), yang menyatu pada laring dan trakea. Sehubungan dengan ini, pergerakan kelenjar tiroid berlaku semasa pergerakan laring. Di dalam kelenjar dari kapsul, tisu penghubung septa - trabeculae memisahkan tisu kelenjar menjadi lobulus, yang terdiri daripada folikel. Dinding folikel dari dalam dipenuhi sel-sel folikular epitel dalam bentuk padu (thyrocytes), dan di dalam folikel adalah bahan padat - koloid. Koloid mengandungi hormon kelenjar tiroid, yang terdiri terutamanya daripada protein dan asid amino yang mengandungi iodin.

Dinding setiap folikel (kira-kira 30 juta daripadanya) dibentuk oleh satu lapisan thyrocytes yang terletak pada membran basal. Saiz folikel adalah 50-500 mikron. Bentuk thyrocytes bergantung kepada aktiviti proses sintetik di dalamnya. Semakin aktif keadaan fungsi thyrocyte, semakin tinggi sel. Thyrots mempunyai nukleus yang besar di tengah, sejumlah besar ribosom, kompleks Golgi yang maju, lysosomes, mitokondria dan butiran rembesan di bahagian apikal. Permukaan apikal dari thyrocytes mengandungi microvilli yang direndam dalam koloid yang terletak di rongga folikel.

Epitel folikular kelenjar kelenjar tiroid lebih besar daripada tisu lain dan mempunyai keupayaan terpilih untuk mengumpul yodium. Dalam tisu kelenjar tiroid, kepekatan yodium adalah 300 kali lebih tinggi daripada kandungannya dalam plasma darah. Hormon tiroid (tiroksin, triiodothyronine), yang kompleks asid amino iodinated dengan protein yang boleh terkumpul di dalam folikel koloid dan diperuntukkan seperti yang diperlukan ke dalam aliran darah dan dihantar ke organ-organ dan tisu.

Hormon tiroid

Hormon tiroid mengawal metabolisme, meningkatkan pertukaran haba, meningkatkan proses oksidatif dan penggunaan protein, lemak dan karbohidrat, menggalakkan pemisahan air dan kalium dikeluarkan, mengawal pertumbuhan dan pembangunan, aktiviti mengaktifkan seks dan susu kelenjar adrenal, mempunyai kesan merangsang pada aktiviti-aktiviti pusat sistem saraf.

Antara thyrocytes pada membran bawah tanah, serta antara folikel, terdapat sel parafollikular, apeks yang mencapai lumen folikel. Sel-sel parafollikular mempunyai nukleus bulat besar, sebilangan besar myofilamen dalam sitoplasma, mitokondria, kompleks Golgi, retikulum endoplasmik berbutir. Di dalam sel-sel ini, terdapat banyak granul ketumpatan elektron tinggi kira-kira 0.15 μm diameter. Sel-sel parafollikular mensintesis thyrecalcitonin, yang merupakan antagonis hormon paratiroid, hormon paratiroid. Thyreocalcitonin terlibat dalam pertukaran kalsium dan fosforus, mengurangkan kandungan kalsium dalam darah dan melambatkan pelepasan kalsium dari tulang.

Peraturan fungsi tiroid disediakan oleh sistem saraf dan hormon thyrotropic lobus anterior kelenjar pituitari.

Embriogenesis tiroid

Kelenjar tiroid berkembang dari epitelium kolon anterior dalam bentuk medan keluar median yang tidak berpasangan pada tahap antara lengkungan lengkung I dan II. Sehingga minggu ke 4 perkembangan embrio, tumbuhan ini mempunyai rongga, oleh itu ia dipanggil saluran tiroid (ductus thyroglossalis). Menjelang akhir minggu keempat atrophosis saluran ini, dan permulaannya hanya tinggal dalam bentuk lubang buta yang lebih dalam di sempadan akar dan badan lidah. Saluran distal dibahagikan kepada dua asas asas lobus masa depan kelenjar. Bahagian pembentukan kelenjar tiroid diusir secara mendatar dan menduduki kedudukan biasa mereka. Bahagian distal tiroid yang dijaga menjadi bahagian piramid organ. Mengurangkan bahagian-bahagian salur boleh berfungsi sebagai satu pembakaran untuk pembentukan kelenjar tiroid tambahan.

Kapal dan saraf kelenjar tiroid

Dengan tiang atas kanan dan lobus kiri kelenjar tiroid patut kanan dan ke kiri arteri tiroid yang unggul (cawangan arteri karotid luar), dan tiang yang lebih rendah daripada saham-saham ini - kanan dan kiri arteri tiroid rendah (batang schitosheynyh arteri subclavian). Cabang arteri tiroid terbentuk dalam kapsul kelenjar dan pelbagai anastomosa di dalam organ. Kadang-kadang terminal bawah kelenjar tiroid sesuai dengan arteri tiroid yang disebut lebih rendah, yang meluas dari batang brachiocephalic. Darah vena mengalir jauh dari kelenjar tiroid urat tiroid atasan dan pertengahan ke dalam urat leher dalaman di bahagian bawah tiroid - dalam brachiocephalic urat (atau di bahagian yang lebih rendah daripada urat leher dalaman).

Pembuluh limfatik kelenjar tiroid memasuki tiroid, pre-horten, nod limfa dan paratracheal. Saraf kelenjar tiroid pergi dari nodus serviks pada batang simpatis kanan dan kiri (terutamanya dari nod serviks tengah, pergi bersama-sama dengan vesel), dan juga dari saraf vagus.

Ciri-ciri umur kelenjar tiroid

Saiz kelenjar tiroid pada bayi baru lahir jauh lebih besar daripada janin. Pada tahun pertama kehidupan, terdapat beberapa pengurangan jisim kelenjar tiroid, yang mencapai 1,0-2,5 g Sebelum saiz baligh dan jisim tiroid secara beransur-ansur meningkatkan (sehingga 10-14 g). Dalam tempoh dari 20 hingga 60 tahun, jisim badan tidak berubah, ia masih hampir malar dan sama dengan purata '18 Sesetengah pengurangan berat badan dan badan saiz berhubung dengan atrofi umur berlaku pada usia tua, tetapi fungsi tiroid dalam usia tua sering masih belum diperbaharui.

[1]