Ulcerative gingivitis

Gingivitis ulseratif sangat jarang berlaku sebagai lesi primer, sebagai peraturan, ia mewakili fasa pemburukan gingivitis catarrhal kronik dan dicirikan oleh fenomena perubahan yang ketara.

Kod mengikut ICD-10 (K05.12)

Apa yang menyebabkan gingivitis ulseratif?

Gingivitis ulseratif berkembang akibat peningkatan mendadak dalam kelompok mikrob dan, dengan itu, peningkatan potensi merosakkannya, serta penurunan dalam mekanisme perlindungan umum dan tempatan, yang terhadapnya terdapat pengaktifan mikroflora yang tajam, terutamanya anaerobik dan protozoa (fusobacteria, spirochetes). Sebab-sebab penurunan mekanisme perlindungan boleh berbeza: hipotermia, jangkitan virus pernafasan akut, tonsilitis, selesema, penyakit berjangkit lain, gangguan pemakanan (hypovitaminosis C, dll.), Situasi tekanan, merokok, penggunaan dadah.

Salah satu keadaan yang menunjukkan peranan penurunan daya tahan badan dalam kejadian penyakit seperti gingivitis ulseratif ialah kejadian puncak gingivitis nekrotik ulseratif biasanya berlaku dalam tempoh musim sejuk-musim bunga tahun ini. Dalam pelajar dan anggota tentera - masing-masing, semasa sesi dan sesi latihan dalam mod "penggera". Walau bagaimanapun, sebab utama selalunya adalah keadaan kebersihan rongga mulut yang tidak memuaskan. Kejadian proses ulseratif dengan letusan sukar molar ketiga juga dijelaskan oleh pengumpulan besar mikroorganisma yang terdapat dalam kes sedemikian.

Apakah tanda-tanda gingivitis ulseratif?

Gejala yang paling tipikal ialah: sakit spontan yang tajam yang menyukarkan untuk makan, bercakap, dan menggosok gigi; kehadiran ulser yang ditutup dengan plak nekrotik pada gusi; bau yang tajam dan tidak menyenangkan dari mulut. Gejala umum gingivitis ulseratif disertai dengan peningkatan suhu badan kepada 37.5-39 °C, kelemahan, sakit kepala, sakit pada sendi dan otot. Dalam anamnesis, pesakit sedemikian biasanya menunjukkan gusi berdarah yang berlangsung dari beberapa minggu hingga beberapa tahun.

Pada pemeriksaan luaran, ciri-ciri berikut biasanya: kulit bersahaja, kulit pucat. Nodus limfa submandibular diperbesar dan menyakitkan, terdapat air liur yang banyak, pengumpulan besar plak lembut pada gigi. Bau busuk dan busuk dari mulut adalah ciri.

Gusi adalah hiperemik terang, mudah berdarah, ditutup dengan salutan kelabu, yang mudah dikeluarkan, selepas itu permukaan luka yang berdarah terdedah. Sebagai peraturan, pada kemuncak perkembangan proses, pesakit berhenti memberus gigi, makan secara normal, yang secara mendadak memperburuk perjalanan penyakit akibat mabuk dan keletihan badan yang teruk, bahkan penindasan mekanisme pertahanan yang lebih besar.

Bagaimana untuk mengenali gingivitis ulseratif?

Diagnosis gingivitis ulseratif tidak sukar kerana gambaran klinikal ciri.

Parameter darah klinikal dalam proses jangka pendek adalah dalam had biasa pada kebanyakan pesakit. Dalam kursus yang lebih lama, ESR dan bilangan leukosit meningkat ke had atas norma (8.0-9.0x10 ⁹ / l) atau lebih tinggi. Walau bagaimanapun, ini juga mungkin dikaitkan dengan penyakit yang mendasari.

Diagnostik pembezaan

Adalah perlu untuk membezakan gingivitis ulseratif, pertama sekali, daripada gingivitis ulseratif dalam penyakit darah (leukemia, agranulositosis, dll.) Dan periodontitis ringan dengan perubahan nekrotik pada gusi, AIDS, bismut dan gingivitis plumbum (dalam kes perubahan ulseratif-nekrotik dalam penyakit ini),

[ 1 ], [ 2 ]

Bagaimanakah gingivitis ulseratif dirawat?

Prosedur tempatan adalah serupa dengan prosedur untuk memburukkan gingivitis catarrhal kronik. Mereka bertujuan untuk menghapuskan sumber keradangan akut, menghalang penyebaran perubahan patologi ke bahagian lain mukosa mulut. Langkah-langkah am bertujuan untuk meningkatkan daya tahan badan dan menghapuskan mabuk. Sebagai tambahan kepada langkah-langkah yang diterima umum yang disenaraikan, adalah perlu untuk mengadakan peruntukan bagi penyingkiran jisim nekrotik, yang mana, sebagai tambahan kepada kaedah mekanikal semata-mata, enzim proteolitik harus digunakan: trypsin, chymotrypsin, lysoamidase, lithin, hygrolithin, nuklease, dll. Semua prosedur harus dijalankan di bawah perlindungan antiseptik spektrum luas dan ubat antiseptik luas. Ubat-ubatan tersebut termasuk lacalut, dysterin, asepta, 0.06% larutan chlorhexidine, gel dengan 25% metronidazole dan chlorhexidine; sanguinarine, sanguinarine liniment 1%, larutan 0.2%. Semua manipulasi hendaklah dijalankan hanya di bawah aplikasi, penyusupan atau anestesia konduksi. Sehingga keradangan akut lega, pesakit hanya ditetapkan bilas dengan penyelesaian di atas, penggunaan bebas gel antiseptik dan nast di rumah. Di samping itu, disebabkan oleh tindak balas kesakitan yang sengit, adalah dinasihatkan untuk menetapkan untuk aplikasi bebas tablet anestetik tempatan campuran lysates bakteria (imudon), yang mempunyai kesan analgesik dan antimikrobial.

Ditetapkan secara lisan: metronidazole 0.25 g 3 kali sehari dan doxycycline 0.2 g 1 kali sehari - 8 hari, asid askorbik + rutoside (ascorutin) 1 tablet 4 kali sehari, ebastine (kestin), mebhydrolin (diazolin) atau loratadine pada waktu malam, dalam keadaan yang tertekan - bromzophenyl-diaphenepinyl-benzopan. Campuran Bekhterev, dsb.

Selepas menghapuskan fenomena keradangan akut, adalah perlu untuk membersihkan rongga mulut dan mengajar pesakit peraturan kebersihan.

Bergantung pada tahap lesi ulseratif, selepas rawatan, masih terdapat kecacatan dengan keparahan yang berbeza-beza di tepi murah.

Bagaimana untuk mencegah gingivitis ulseratif?

Ia terdiri daripada rawatan tepat pada masanya bagi gingivitis catarrhal kronik, karies gigi, pematuhan peraturan kebersihan mulut, dan berhenti merokok. Mengeraskan badan amat penting untuk meningkatkan daya tahan terhadap kesan pelbagai jangkitan.