Periodontitis

Periodontitis adalah penyakit radang di mana tisu yang mengelilingi dan menahan gigi dalam soket gigi dimusnahkan - gusi, periodontium, simentum dan proses alveolar.

Menurut statistik, periodontitis paling kerap memberi kesan kepada orang berumur tiga puluh hingga empat puluh lima tahun, serta enam belas hingga dua puluh tahun. Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, kes kehilangan gigi akibat kesan merosakkan periodontitis berlaku kira-kira lima kali lebih kerap daripada akibat karies. Kehadiran tartar dan pelanggaran piawaian kebersihan mulut boleh memberi kesan negatif terhadap perjalanan penyakit.

[ 1 ]

Punca periodontitis

Penyebab periodontitis dibahagikan kepada umum dan tempatan. Kumpulan pertama termasuk diabetes, keadaan kekurangan imun, patologi sistem darah dan penyakit lain yang menjejaskan keadaan periodontium. Sesetengah penyakit kronik juga boleh menjejaskan kejadian periodontitis, serta menyebabkan komplikasi dalam perjalanannya. Penyebab periodontitis tempatan yang paling biasa termasuk penembusan pelbagai mikroorganisma ke dalam rongga mulut. Juga, punca periodontitis termasuk faktor traumatik yang berkaitan dengan kedudukan gigi yang salah, hipertonisitas otot pengunyahan, gangguan gigitan, dll.

[ 2 ]

Patogenesis periodontitis

Patogenesis periodontitis: pada peringkat awal penyakit, gusi mula berdarah, ligamen pergigian melemah, plak muncul, konsistensi air liur berubah - ia menjadi lebih likat. Dengan penyakit yang berkembang pesat, akibat pemusnahan proses alveolar, gigi gugur. Dalam tempoh akut periodontitis, keradangan gusi berlaku, jisim purulen dilepaskan dari poket periodontal, bau yang tidak menyenangkan dirasai dari rongga mulut, dan gigi mula beralih. Fistula boleh terbentuk pada gusi, bengkak dan sakit pada nodus limfa submandibular. Dalam bentuk periodontitis kronik, terhadap latar belakang pemburukan penyakit berkala, perkembangan tindak balas alahan mikrob mungkin berlaku.

Gejala periodontitis

Gejala periodontitis, bergantung kepada bentuk dan keterukan penyakit, mungkin termasuk manifestasi berikut: •

• Sakit gusi;
• Pendarahan dan perubahan dalam bentuk dan warna gusi;
• Nafas berbau;
• Kemunculan poket periodontal;
• Pelepasan nanah dari poket periodontal;
• Peningkatan sensitiviti gusi;
• Mobiliti gigi;
• Kehadiran plak atau tartar;
• deria rasa terjejas.

Sakit pada periodontitis

Kesakitan dalam periodontitis mungkin tidak hadir pada peringkat awal penyakit. Selepas itu, apabila penyakit itu berlanjutan, rasa sakit pada gusi muncul, disertai dengan kemerahan, pendarahan, perubahan bentuk, pembentukan poket periodontal, denyutan, dan penampilan bau yang tidak menyenangkan dari mulut. Sakit pada periodontitis mungkin berlaku semasa memberus gigi, serta semasa menggigit dan mengunyah makanan. Dalam bentuk penyakit yang teruk, nanah boleh dikeluarkan dari poket periodontal, dan peningkatan suhu badan juga boleh diperhatikan.

Periodontitis akut

Periodontitis akut mungkin berlaku dengan trauma akut atau kronik pada kawasan maxillofacial. Gejala utama adalah sakit tajam, gusi berdarah, bengkak dan kemerahan, dan kemungkinan anjakan gigi. Apabila agen berjangkit menembusi, proses keradangan purulen mungkin berkembang, yang seterusnya menyebabkan peningkatan dalam gejala penyakit. Periodontitis akut memerlukan campur tangan perubatan segera untuk rawatan tepat pada masanya dan pencegahan komplikasi.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Periodontitis kronik

Periodontitis kronik adalah akibat daripada perkembangan penyakit seperti gingivitis, yang menjejaskan membran mukus rongga mulut. Hasil daripada penembusan mikroorganisma patogen antara gigi dan gusi, poket patologi terbentuk di dalamnya, saiznya berbeza dari tiga hingga lebih daripada lima milimeter. Perkembangan proses keradangan yang menyebabkan periodontitis boleh diprovokasi oleh sistem imun yang lemah, kehadiran karies, trauma pergigian, pengaruh bahan kimia atau ubat-ubatan. Periodontitis juga boleh berlaku akibat tampalan yang tidak berkualiti atau prostetik pergigian.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Keterukan periodontitis

Keterukan periodontitis dicirikan oleh berlakunya kesakitan yang tajam dan sengit di kawasan gigi dan gusi, yang mungkin disertai dengan peningkatan suhu dan kemerosotan kesihatan umum. Oleh kerana kesakitan yang semakin meningkat, pesakit tidak dapat melakukan kebersihan mulut, yang seterusnya mencetuskan pembiakan bakteria dan penampilan plak. Saiz poket patologi antara gigi dan gusi boleh mencapai lima hingga enam milimeter, dan terdapat juga pembebasan pembentukan purulen, kemerahan dan bengkak gusi. Keterukan periodontitis memerlukan perhatian perubatan segera. Untuk mengelakkan pengekstrakan gigi, perlu segera menjalankan pemeriksaan diagnostik untuk menentukan sifat proses keradangan setepat mungkin, dan menjalani kursus rawatan komprehensif.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Keterukan periodontitis kronik

Keterukan periodontitis kronik boleh diprovokasi oleh kemerosotan mendadak dalam keadaan umum pesakit, yang disebabkan oleh perkembangan patologi berjangkit, atau disfungsi jantung.

Semasa eksaserbasi periodontitis kronik, denyutan menyakitkan yang kuat muncul, tindak balas suhu berlaku, kelemahan umum badan, gusi menjadi merah dan membengkak, jisim purulen dilepaskan dari poket periodontal. Eksaserbasi periodontitis kronik boleh berlaku terhadap latar belakang perkembangan komplikasi penyakit berjangkit bersamaan, serta patologi jantung. Keterukan periodontitis juga disertai dengan peningkatan gejala seperti bengkak dan kemerahan gusi, serta pembebasan jisim purulen dari poket periodontal.

[ 17 ], [ 18 ]

Periodontitis umum

Periodontitis umum dicirikan oleh perkembangan proses keradangan pada tisu lembut yang mengelilingi gigi dan pemusnahan selanjutnya tulang alveolar. Dalam periodontitis umum, terdapat pengembangan antara simen akar dan plat tulang alveolar, pemusnahan septa tulang antara alveoli, kerosakan pada plat kortikal alveolus, penyerapan proses alveolar, dan pembentukan poket tulang. Keterukan gejala ini secara langsung bergantung pada peringkat penyakit.

Periodontitis umum tahap sederhana

Periodontitis umum tahap sederhana dicirikan oleh perkembangan gingivitis catarrhal atau bentuk hipertrofik 1-2 darjah, pembentukan poket patologi sehingga lima milimeter panjang, anjakan gigi 1-2 darjah, oklusi traumatik. Apabila menjalankan sinar-X, penyerapan sekatan tulang antara alveoli sebanyak satu pertiga daripada panjangnya diturunkan, semasa pemburukan penyakit, fokus osteoporosis ditentukan, yang pada akhir tempoh akut penyakit menjadi lebih kecil atau hilang.

Periodontitis fokus

Periodontitis fokal, atau setempat, hanya menjejaskan beberapa segmen tisu periodontal, saiz terhad, membentuk apa yang dipanggil fokus kerosakan. Periodontitis focal, sebagai peraturan, mempunyai kursus akut, tetapi jika tiada bantuan yang berkelayakan, ia boleh mengambil bentuk kronik. Dengan rawatan yang tepat pada masanya oleh doktor gigi, periodontitis fokus boleh dirawat dengan jayanya, dan hanya dalam bentuk penyakit yang rumit boleh pengekstrakan gigi di kawasan yang terjejas. Selalunya, periodontitis fokus berlaku akibat kecederaan, contohnya, dengan pengisian atau pemasangan mahkota yang tidak berkualiti. Karies anggaran juga boleh menyebabkan perkembangan periodontitis fokus. Penyakit ini, sebagai peraturan, berlaku dengan cepat, disertai dengan sakit yang tajam apabila mengunyah makanan, perubahan warna, pendarahan dan bengkak gusi dalam fokus keradangan.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Periodontitis setempat

Periodontitis setempat (juga tempatan, atau fokus, periodontitis tempatan) dicirikan oleh pembentukan fokus keradangan di kawasan tertentu, tanpa merebak ke seluruh rongga mulut. Kejadian bentuk periodontitis ini boleh disebabkan oleh trauma semasa pengisian atau prostetik gigi, serta perkembangan karies anggaran. Gejala utama jenis penyakit ini adalah sakit dan pendarahan gusi, kemerahan dan bengkak mereka, pembentukan poket periodontal. Tanpa rawatan yang tepat pada masanya, penyakit ini boleh menjadi kronik, yang boleh menyebabkan perkembangan komplikasi, termasuk kehilangan gigi. Dengan rawatan yang tepat pada masanya, periodontitis setempat boleh dirawat dengan jayanya.

Periodontitis yang agresif

Periodontitis agresif dicirikan oleh proses keradangan yang berkembang pesat dengan pembentukan poket periodontal patologi yang besar. Jumlah plak mungkin tidak ketara. Periodontitis agresif dicirikan oleh perkembangan pesat, berbanding dengan periodontitis yang disebabkan oleh pembentukan sejumlah besar plak. Penyebab penyakit ini termasuk perubahan dalam status hormon, penurunan imuniti, penembusan dan percambahan jenis mikroorganisma tertentu. Dengan periodontitis yang agresif, kedalaman poket patologi boleh melebihi tujuh milimeter, yang seterusnya membawa kepada kehilangan gigi. Bentuk penyakit ini boleh menjejaskan kedua-dua orang dewasa (terutamanya di bawah umur empat puluh tahun), dan kanak-kanak dan remaja. Rawatan periodontitis yang agresif boleh menjadi agak lama, memerlukan penggunaan agen antibakteria dan imunomodulator. Semua ubat dan prosedur hanya boleh ditetapkan oleh doktor gigi yang hadir selepas pemeriksaan diagnostik yang menyeluruh.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Periodontitis progresif yang cepat

Periodontitis yang berkembang pesat biasanya berlaku antara umur tiga belas dan empat puluh tahun. Jenis penyakit ini mungkin akibat daripada perkembangan periodontitis juvana. Gejala periodontitis yang berkembang pesat dan komposisi bakteria plak gigi adalah serupa dengan periodontitis juvana umum. Kerosakan intensif pada tisu periodontal diperhatikan di kawasan beberapa gigi pada masa yang sama. Jumlah plak mungkin berbeza-beza. Dengan bentuk penyakit ini, pemusnahan tisu tulang yang cepat mungkin bergantian dengan tempoh penstabilan. Semasa pemburukan periodontitis yang berkembang pesat, proses keradangan yang kuat digabungkan dengan pembebasan jisim purulen dari poket periodontal, serta kerosakan yang meluas pada tisu tulang. Pada peringkat remisi, keradangan gusi berkurangan dengan ketara, dan pemusnahan tisu tulang digantung. Rawatan bentuk periodontitis ini biasanya adalah jangka panjang, dan dalam beberapa kes mencapai kesan terapeutik boleh menjadi agak sukar.

Periodontitis suppuratif

Periodontitis suppuratif disertai dengan gejala seperti sakit dan gusi berdarah, anjakan dan kemusnahan gigi, dan nafas berbau. Gejala sedemikian berlaku terutamanya pada peringkat akhir penyakit dan memerlukan campur tangan perubatan segera. Walau bagaimanapun, memelihara gigi di kawasan yang terjejas dalam bentuk penyakit lanjutan, disertai dengan kelonggaran yang teruk, mungkin mustahil.

Periodontitis dan periodontosis

Periodontitis dan periodontosis adalah penyakit pergigian yang menjejaskan tisu periodontal. Walau bagaimanapun, walaupun nama yang sama, periodontitis dan periodontosis adalah jauh dari perkara yang sama. Dengan periodontosis, tidak seperti periodontitis, tiada proses keradangan dalam tisu periodontal, plak pada gigi biasanya tidak penting, dan tiada anjakan gigi. Anjakan gigi dengan periodontosis hanya berlaku dalam kes yang teruk apabila akar terdedah lebih daripada separuh. Periodontosis dicirikan oleh pendedahan pada leher gigi tanpa pembentukan poket gingiva, serta kehadiran kecacatan berbentuk baji, dan rasa gatal pada gusi.

Perbezaan antara periodontitis dan periodontosis

Periodontitis, serta periodontosis, adalah penyakit tisu periodontal, disertai dengan peningkatan sensitiviti gusi dengan tahap keparahan yang berbeza-beza. Walau bagaimanapun, perbezaan antara kedua-dua penyakit ini agak besar. Perbezaan antara periodontitis dan periodontosis ialah periodontitis sentiasa melibatkan proses keradangan, manakala periodontosis tidak. Periodontosis adalah penyakit yang agak jarang berlaku, tidak seperti periodontitis, yang agak biasa. Gejala umum penyakit ini juga mempunyai perbezaan yang ketara: periodontosis tidak membentuk poket gusi, tidak ada pelepasan purulen, dan anjakan gigi hanya berlaku dalam bentuk penyakit yang teruk apabila akarnya lebih daripada separuh terbuka.

Periodontitis dan gingivitis

Periodontitis dan gingivitis pada dasarnya adalah penyakit yang sama. Dengan gingivitis, proses keradangan berlaku pada gusi, disertai dengan kemerahan, bengkak, pendarahan, dan kesakitan, tetapi persimpangan gingival tetap utuh. Tanpa rawatan yang tepat pada masanya, gingivitis berkembang menjadi bentuk penyakit yang lebih teruk, dipanggil periodontitis, di mana tisu periodontal dimusnahkan. Sebagai peraturan, penyebab gingivitis adalah pengumpulan bakteria pada gigi dalam bentuk plak, yang berlaku disebabkan oleh ketidakpatuhan piawaian kebersihan mulut atau rawatan ortodontik yang berkualiti rendah. Gejala utama yang membolehkan anda membezakan gingivitis daripada periodontitis adalah keradangan tisu gusi secara eksklusif, manakala struktur lain kekal tidak berubah.

Periodontitis pada kanak-kanak

Periodontitis pada kanak-kanak dibahagikan kepada prepubertal dan pubertal. Periodontitis prapubertal biasanya berlaku semasa tempoh gigi susu kanak-kanak tumbuh. Gejala utamanya ialah kerosakan pada persimpangan gingiva dan gangguan struktur tulang. Akibat daripada keadaan ini mungkin kehilangan banyak gigi susu jauh lebih awal daripada yang dijangkakan, serta kesan negatif terhadap pertumbuhan asas gigi kekal. Penyebab periodontitis prepubertal termasuk imuniti yang lemah, serta penembusan bakteria ke dalam rongga mulut. Periodontitis akil baligh, yang berlaku pada masa remaja, boleh disebabkan oleh kegagalan untuk mematuhi piawaian kebersihan mulut, perubahan dalam tahap hormon, pembentukan gigitan yang tidak betul atau struktur gigi, dan lain-lain. Faktor-faktor yang boleh mencetuskan periodontitis pada kanak-kanak termasuk kekurangan vitamin, gangguan endokrin, penyakit jantung, imuniti yang lemah, dan diabetes.

Periodontitis juvana

Periodontitis juvana biasanya berlaku pada individu berumur tiga belas tahun dan lebih tua dan dicirikan oleh kerosakan teruk pada tisu periodontal dengan proses pemusnahan yang berkembang pesat, yang kemudiannya boleh menjadi perlahan. Manifestasi klinikal periodontitis juvana termasuk kerosakan pada periodontium terutamanya di kawasan gigi kacip tengah atau molar pertama. Bentuk umum periodontitis sedemikian hampir tidak pernah ditemui, tetapi boleh berkembang tanpa rawatan yang diperlukan. Dengan periodontitis juvana, tisu gusi mungkin tidak mempunyai gejala keradangan atau mungkin menunjukkannya sedikit. Pada remaja, semasa pemeriksaan pergigian, untuk mengesan periodontitis dengan segera, adalah perlu untuk menyiasat alur gingiva di kawasan gigi kacip dan molar.

Periodontitis juvana

Periodontitis juvana berkembang pada orang berumur lima belas hingga enam belas tahun dan dicirikan oleh keradangan kecil gusi dengan proses pemusnahan yang kuat dalam segmen marginal proses alveolar. Penyakit ini mungkin mempunyai kecenderungan genetik. Periodontitis juvana bermula dengan pembentukan poket patologi, yang paling kerap berlaku di kawasan gigi kacip dan molar pertama secara merata di kedua-dua belah pihak. Tanda-tanda gingivitis adalah lemah, tetapi plak dan karang gigi sentiasa ada. Perkembangan periodontitis juvana boleh diprovokasi oleh perubahan dalam tahap hormon, akibatnya tahap hormon dalam darah meningkat, menyumbang kepada keagresifan persekitaran bakteria. Apabila menjalankan pemeriksaan sinar-X, sebagai peraturan, tiada manifestasi khusus dicatatkan.

Periodontitis dalam diabetes mellitus

Periodontitis dalam diabetes mellitus mempunyai kursus yang paling teruk pada orang tua, serta pada pesakit dengan bentuk penyakit lanjutan. Gejala periodontitis dalam diabetes mellitus mungkin termasuk pelepasan berdarah-nanah dari poket periodontal, digabungkan dengan pembengkakan dan perubahan warna yang ketara pada gusi, serta anjakan gigi. Peningkatan kandungan glukosa dalam cecair gingival pada pesakit yang menghidap penyakit seperti diabetes mellitus menyumbang kepada penyebaran bakteria dan pembentukan tartar. Kursus periodontitis dalam diabetes mellitus juga dipengaruhi oleh keterukan penyakit. Apabila menjalankan sinar-X pada pesakit diabetes mellitus dengan penyakit periodontal, khususnya dengan periodontitis, fokus osteoporosis diperhatikan, serta pemusnahan tisu tulang di sekeliling gigi dalam bentuk corong, terutamanya di sisi, manakala penyerapan mendatar dicatatkan di kawasan hadapan.

Periodontitis semasa kehamilan

Periodontitis semasa kehamilan boleh memberi kesan negatif bukan sahaja pada keadaan wanita, tetapi juga pada perjalanan kehamilan secara keseluruhan, kerana keradangan yang berterusan mengganggu sistem peredaran darah, yang seterusnya boleh menyebabkan komplikasi semasa kehamilan, yang dicirikan oleh gangguan beberapa organ dan sistem badan. Gejala periodontitis yang paling biasa pada wanita hamil adalah gusi berdarah, dengan pengaruh tertentu dari kekurangan kalsium dalam tubuh wanita hamil. Perubahan hormon semasa kehamilan juga boleh mencetuskan peningkatan bekalan darah ke mukosa mulut dan perkembangan proses keradangan. Apabila merawat periodontitis pada wanita hamil, pembersihan gigi profesional dilakukan untuk menghilangkan plak, selepas itu permukaan gigi digilap dan rawatan khas mahkota dan akar dilakukan. Sekiranya komplikasi penyakit berlaku, seperti, sebagai contoh, anjakan gigi, splinting dilakukan. Walau bagaimanapun, teknik ini digunakan hanya untuk sedikit kerosakan gigi. Dalam situasi yang teruk, mungkin perlu untuk mengeluarkan gigi. Untuk mengelakkan perkembangan periodontitis pada wanita hamil, pemeriksaan pergigian tetap perlu dilakukan. Kaedah rawatan untuk periodontitis semasa kehamilan ditentukan dalam setiap kes secara individu oleh doktor yang hadir, bergantung kepada gejala umum penyakit.

Peringkat periodontitis

Peringkat periodontitis dibahagikan kepada ringan, sederhana dan teruk. Tahap ringan penyakit ini dicirikan oleh gusi berdarah, panjang alur gingiva boleh dari tiga hingga tiga setengah milimeter. Tahap purata penyakit ini dicirikan oleh penampilan bau yang tidak menyenangkan dari mulut, pendarahan gusi yang sengit, pengubahsuaian mereka, serta pembentukan jurang interdental. Dengan perkembangan tahap penyakit yang teruk, gusi menjadi sangat menyakitkan, menjadi sukar bagi pesakit untuk mengunyah, gigi mula beralih dan gugur. Oleh kerana ketidakmungkinan melakukan prosedur kebersihan mulut harian, plak muncul, yang seterusnya memberi kesan negatif terhadap perjalanan penyakit. Saiz poket periodontal boleh dari lima hingga enam milimeter.

Periodontitis ringan

Periodontitis ringan dicirikan oleh pembentukan poket patologi antara gigi dan gusi sehingga saiz tiga setengah milimeter. Apabila merawat periodontitis ringan, plak dikeluarkan dan poket dicuci untuk melegakan proses keradangan. Rawatan ini tidak mengambil banyak masa dan memberi kesan yang baik.

Periodontitis sederhana

Periodontitis sederhana dicirikan oleh pembentukan poket periodontal patologi sehingga lima milimeter dalam. Penyerapan tulang meliputi lebih daripada satu pertiga daripada panjang akar. Apabila penyakit itu berlanjutan, poket menjadi lebih dalam, dan proses keradangan tumpah ke tisu sekeliling. Periodontitis sederhana dicirikan oleh gejala seperti gusi berdarah, nafas berbau, dan peningkatan anjakan gigi. Apabila merawat periodontitis sederhana, selain membuang plak gigi, deposit subgingiva dibersihkan, tisu poket yang terbentuk dikeluarkan, dan akar gigi digilap menggunakan anestesia tempatan. Rawatan utama untuk periodontitis sederhana bertujuan untuk mengurangkan saiz poket dan meneutralkan patogen. Tanpa rawatan yang tepat pada masanya, ia akan menjadi mustahil untuk memutihkan dan menanam gigi.

Periodontitis yang teruk

Periodontitis yang teruk dicirikan oleh pembentukan poket periodontal patologi lebih daripada lima milimeter dalam. Penyerapan tulang boleh mencapai separuh daripada akar gigi. Dengan periodontitis yang teruk, gusi berdarah dengan sangat banyak, nanah dilepaskan dari mereka, gigi menjadi sangat longgar sehingga mereka boleh gugur sendiri. Gejala sedemikian pada peringkat akhir periodontitis disebabkan oleh perkembangan proses yang merosakkan dalam tisu tulang rahang, yang tidak lagi dapat pulih dengan sendirinya.

Periodontitis yang teruk

Periodontitis yang teruk adalah akibat daripada komplikasi akibat lawatan awal ke doktor. Untuk mengelakkan perkembangan periodontitis yang teruk, pada tanda-tanda awal penyakit, anda harus mendapatkan bantuan daripada doktor gigi. Dalam bentuk lanjut penyakit ini, poket patologi lebih panjang daripada lima milimeter terbentuk di antara gigi dan gusi, yang membawa kepada pemusnahan tisu rahang dan pendedahan akar gigi lebih daripada separuh. Dalam keadaan sedemikian, pemulihan tisu semula jadi tidak mungkin lagi. Apabila merawat periodontitis, pertama sekali, gigi dibersihkan daripada plak, yang merupakan salah satu punca utama perkembangan penyakit. Selepas pembersihan profesional, terapi anti-radang dijalankan, bertujuan untuk memusnahkan mikroflora bakteria dan menekan proses keradangan, selepas itu kaedah fisioterapi digunakan. Untuk mengurangkan saiz poket patologi, campur tangan pembedahan dijalankan menggunakan anestetik. Kemudian rawatan ortopedik dijalankan.

Klasifikasi periodontitis

Klasifikasi periodontitis termasuk aspek berikut:

• Bergantung pada tahap penyakit, periodontitis tempatan dan umum dibezakan. Dalam kes pertama, kawasan yang terjejas meliputi satu atau beberapa gigi. Pada yang kedua, ia merebak ke seluruh rahang.
• Mengikut bentuk penyakit, periodontitis dikelaskan sebagai akut dan kronik.
• Bergantung kepada keparahan, periodontitis dikelaskan sebagai ringan, sederhana dan teruk.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Akibat periodontitis

Akibat periodontitis, jika tidak dirawat tepat pada masanya, boleh membawa kepada perkembangan mobiliti gigi, pembentukan ruang interdental, peningkatan saiz poket periodontal, dan pembebasan jisim purulen. Dalam bentuk periodontitis yang lebih maju, gejala-gejala ini bertambah kuat dan boleh menyebabkan kehilangan gigi. Akibat teruk periodontitis boleh dicegah dengan lawatan tepat pada masanya kepada doktor dan rawatan yang betul dan penjagaan rongga mulut.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Komplikasi periodontitis

Periodontitis adalah salah satu penyakit rongga mulut yang paling berbahaya, yang, jika tidak dirawat tepat pada masanya, boleh menyebabkan komplikasi yang agak serius. Khususnya, komplikasi periodontitis boleh termasuk gangguan dalam sistem endokrin dan bronkopulmonari, patologi jantung, dan lain-lain. Hasil daripada percambahan beberapa mikroorganisma patogen dalam periodontitis, terdapat peningkatan pengeluaran sitokin, yang, masuk ke pankreas, menyumbang kepada kerosakannya. Akibatnya, terdapat kegagalan dalam pengeluaran insulin, yang seterusnya boleh menyebabkan perkembangan diabetes. Juga, bakteria yang menyebabkan perkembangan periodontitis boleh memberi kesan negatif terhadap fungsi sistem peredaran darah, meningkatkan risiko aterosklerosis, serangan jantung atau strok. Penyebaran mikrob patogen ke sistem pernafasan boleh membawa kepada penyakit bronkus dan paru-paru. Sebagai tambahan kepada patologi yang disenaraikan, periodontitis boleh mencetuskan perkembangan dysbacteriosis, gastritis, enterocolitis dan gangguan lain. Untuk mengelakkan perkembangan komplikasi periodontitis, rawatan penyakit yang tepat pada masanya diperlukan.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Diagnosis periodontitis

Periodontitis boleh didiagnosis menggunakan beberapa ujian untuk menentukan tahap penyakit dan sejauh mana proses keradangan itu. Ini termasuk ujian Schiller-Pisarev (untuk menentukan tahap perkembangan proses keradangan), ujian Schiller (untuk menentukan jumlah plak dengan menggunakan agen pewarna khas pada permukaan gigi), dan kaedah Kulazhenko (untuk menentukan tempoh di mana hematoma berlaku pada gusi apabila terdedah kepada vakum). Pemeriksaan poket periodontal menggunakan jarum membolehkan seseorang menentukan panjangnya dan menentukan peringkat perkembangan penyakit. Kandungan mikroflora tisu periodontal ditentukan menggunakan analisis bakteriologi dan sitologi. Kaedah diagnostik periodontitis juga termasuk pemeriksaan sinar-X, yang membolehkan seseorang menilai keadaan tisu tulang. Kaedah diagnostik komputer juga boleh digunakan untuk menentukan kedalaman poket patologi, peringkat proses keradangan, dan anjakan gigi.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Diagnosis pembezaan periodontitis

Diagnostik pembezaan periodontitis dijalankan untuk membezakan dengan jelas antara penyakit seperti gingivitis, periodontosis, dan lesi lain pada tisu periodontal untuk menubuhkan diagnosis yang tepat dan memilih taktik rawatan yang betul. Diagnostik pembezaan menggunakan X-ray, kaedah penyelidikan komputer, serta kaedah dan ujian lain yang digunakan dalam diagnostik umum periodontitis.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]

Rawatan periodontitis

Rawatan konservatif periodontitis ditunjukkan sebelum dan selepas campur tangan pembedahan. Poket patologi yang terhasil dirawat dengan agen anti-radang, ubat antibakteria (sulfonamides, nitrofurans), produk darah, perencat sintesis prostaglandin, antioksidan juga digunakan untuk rawatan.

Untuk kesan jangka panjang maksimum bahan perubatan, pembalut khas yang mengandungi, sebagai contoh, zink oksida dan minyak cengkih digunakan pada gusi. Selepas campuran ini menjadi pepejal (dalam sepuluh hingga lima belas minit), ia dibiarkan selama dua hingga tiga hari. Parafin dan spermaceti boleh digunakan sebagai pembalut gingival, yang dibiarkan pada gusi selama beberapa jam. Dalam kes pemburukan periodontitis, ubat yang mengandungi enzim (contohnya, trypsin) ditetapkan, yang menggalakkan pemecahan tisu mati dan memperbaiki proses pemulihannya. Dalam kombinasi dengan ubat antibakteria, kesan tertinggi dicapai. Selepas itu, adalah mungkin untuk menggunakan salap hormon yang mengandungi fluocinolone acetonide, triamcinolone, oxytetracycline dengan hydrocortisone. Untuk pemulihan selepas rawatan utama, kaedah fisioterapi digunakan, termasuk hidroterapi, elektroterapi, terapi getaran, dll.

Rawatan pembedahan untuk periodontitis ditetapkan berdasarkan beberapa faktor, termasuk saiz poket periodontal, keadaan tisu tulang proses alveolar, tahap mobiliti gigi, dan lain-lain. Campur tangan pembedahan tidak berjadual dijalankan sekiranya berlaku pemburukan periodontitis dan perkembangan abses. Dalam tempoh selepas operasi, pesakit ditunjukkan rawatan kawasan yang terjejas dengan agen antiseptik selama dua hingga tiga hari.

Kuretase ialah campur tangan pembedahan terancang yang melibatkan rawatan poket periodontal individu sehingga saiz lima milimeter. Selepas anestesia tempatan, plak gigi subgingiva dikeluarkan, dan permukaan akar gigi digilap, kemudian kawasan dalaman dinding gingival poket periodontal dirawat. Penyingkiran poket periodontal tanpa mendedahkan tulang alveolar ditunjukkan apabila beberapa poket sehingga saiz lima milimeter terbentuk. Makan dibenarkan lima hingga enam jam selepas prosedur, pembalut dikeluarkan dari gusi selepas satu hingga dua hari, pesakit ditunjukkan dengan kerap membilas dengan larutan astringen (contohnya, merebus sage), serta aplikasi salap atau minyak yang menggalakkan pemulihan tisu cepat (contohnya, rosehip atau minyak buckthorn laut).

Pembedahan kepak dilakukan apabila berbilang poket periodontal dan tulang yang lebih besar daripada lima milimeter terbentuk. Menggunakan anestesia tempatan, doktor membuat dua hirisan menegak pada gusi hingga ke tulang. Kemudian, menggunakan hirisan mendatar, gusi dikeluarkan, deposit subgingiva dimusnahkan, butiran dan lapisan epitelium yang tumbuh ke dalam dikikis. Selepas operasi, pembalut gusi digunakan, jahitan dirawat dengan penyelesaian khas dan dikeluarkan pada hari kelima atau keenam.

Pencegahan periodontitis

Pencegahan periodontitis terdiri daripada pematuhan ketat kepada piawaian kebersihan mulut. Apabila plak muncul, ia perlu dikeluarkan dengan segera. Anda perlu memberus gigi dua kali sehari, dan prosedur itu sendiri perlu mengambil masa tiga hingga lima minit. Anda harus menukar berus gigi anda sekurang-kurangnya sekali setiap tiga hingga empat bulan, dan menggunakan flos gigi secara berkesan akan menghilangkan plak di tempat yang tidak boleh diakses oleh berus gigi.