Pembuangan amandel (tonsilektomi)

Sikap moden terhadap penyingkiran tonsil didasarkan pada dibangunkan pada akhir XIX dan pada separuh pertama abad XX. Peruntukan tanda-tanda dan kontra untuk operasi ini, yang berdasarkan kemajuan berasaskan bukti dalam bidang sains perubatan dalam bidang hematologi, doktrin keadaan toksik dan alahan organisma, jangkitan fokus dan peranannya dalam berlakunya penyakit organ-organ dalaman, dan sebagainya. N. Dalam menentukan tanda-tanda untuk pembedahan buah (pembuangan tonsil), doktor perlu mempunyai "diagnosis dialektik", iaitu dengan menggunakan prinsip doktor Rusia lama - .. "untuk menggambarkan katil pesakit," yang bermaksud pendekatan analisis untuk tonsil kronik Lyta (serta penyakit lain) dan rawatan yang akan datang sebagai satu proses sistem di mana mempunyai faktor-faktor seperti keadaan umum pesakit, keadaan organ-organ dan sistem individu, terutamanya mereka yang mempunyai anatomofiziologicheskie kuat objek pendedahan pembedahan, pemilihan kaedah optimum rawatan, kemungkinan akibat pembedahan, dan sebagainya. D. Selalunya, pendekatan yang betul untuk pembangunan taktik dan strategi rawatan tonsillitis kronik digantikan dengan prinsip (atau pendekatan agak tidak berprinsip m) "tiada tonsil - tidak ada masalah," dan pesakit "hukuman" bukan sibuk dengan hal untuk badan ke sebuah pilihan dalam banyak kes, penyingkiran tonsil.

Tonsillectomy (tonsillectomy) di bawah anestesia umum. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, pembedahan buah semakin biasa (pembuangan tonsil) di bawah anestesia endotracheal umum, tanda-tanda yang menentukan pakar bedah ENT, dan kontra anggaran pakar bius. Selalunya ia dilakukan dalam zaman kanak-kanak, apabila kanak-kanak panik takut pembedahan, atau apabila mereka mempunyai beberapa penyakit sistem saraf, manifesting giperkinezami, sawan, sawan dan lain-lain. Ini tanda-tanda yang boleh digunakan untuk pesakit dewasa, terutamanya dengan waja lelucon refleks. Penyediaan anestesia am dijalankan di bawah pengawasan pakar bius, dan membuat pembetulan fungsi badan yang penting dalam tempoh ini, meningkatkan aktiviti sistem pembekuan darah, menjalankan tepu badan dengan vitamin. Selepas pengenalan pesakit dalam keadaan narkotik semua peringkat operasi adalah sama seperti yang dilakukan di bawah bius tempatan. Kedudukan pesakit - di belakang dengan belakang paling dibuang (tergantung) kepala. Pakar bedah dalam keadaan duduk adalah di belakang pesakit di kepalanya, jadi gambar endoskopik pharynx dibentangkan dalam "terbalik". Ia juga mungkin untuk beroperasi dengan kedudukan tradisional doktor. Manfaat pembedahan buah (pembuangan tonsil), dilaksanakan di bawah endotracheal anestesia adalah sikap tidak lelucon refleks, kemungkinan manipulasi tenang dan berhati-hati dalam bidang pembedahan dan hemostasis menyeluruh. Ketiadaan percubaan yg menyebabkan muntah secara drastik mengurangkan kapal pendarahan, dan keupayaan untuk mengawal tekanan darah membuat operasi yang selamat walaupun pada pesakit dengan tekanan darah tinggi atau mengalami sindrom hipertensi renal atau adrenal.

[1], [2], [3], [4]