Gingivitis hipertropik berserabut

Penyakit periodontal dan akibatnya sering menjadi alasan bagi pesakit untuk melawat doktor gigi. Di antara patologi periodontal, proses hiperplastik dalam tisu gingival menduduki bahagian yang signifikan. Gingivitis hypertrophic fibrous adalah penyakit keradangan kronik yang disertai dengan pertumbuhan reaktif unsur-unsur tisu berserabut berserabut dan struktur basal epitel gingival tanpa melanggar integriti lampiran gingival. Penyebab fenomena sedemikian adalah pelbagai - baik tempatan dan umum. Patologi boleh berlaku sebagai penyakit bebas, atau sebagai tanda kambuh periodontitis umum. Rawatan adalah kompleks, yang melibatkan pakar profil yang berbeza - khususnya, doktor gigi umum, periodontist, ortodontik, ahli fisioterapi. [1]

Epidemiologi

Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, di antara semua penyakit rongga mulut yang paling biasa adalah karies pergigian, tetapi tempat kedua dengan yakin diduduki oleh penyakit gusi. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa keselamatan dan kesihatan gigi sebahagian besarnya bergantung kepada keadaan gusi, kerana lesi gusi melibatkan pemusnahan periodontium. Akibatnya - penampilan bau yang tidak menyenangkan, penampilan yang tidak sedap, melonggarkan dan kehilangan gigi.

Punca-punca gingivitis hipertropik fibrotik yang paling biasa di kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak adalah kebersihan mulut yang lemah, kehadiran implan dan tampalan yang salah, serta perubahan hormon (lebih tipikal untuk remaja dan wanita). Statistik menunjukkan bahawa patologi pada awal kanak-kanak boleh berlaku hanya dalam 1-2% kes, dan orang tua semakin sakit. Risiko penyakit meningkat dengan ketara apabila proses biologi aktif dalam badan mula berlaku: perubahan hormon, kehilangan dan pertumbuhan gigi. Perubahan kitaran ini mewujudkan asas untuk pembangunan kerosakan. "Sumbangan" tambahan dibuat oleh gigitan yang salah, penggunaan peranti khas untuk membetulkan gigi. Faktor yang tidak menguntungkan adalah stomatitis.

Insiden tertinggi gingivitis hipertropik fibrotik berlaku pada usia 13 tahun.

Antara pesakit dewasa, penyakit yang paling biasa adalah:

• Wanita hamil;
• Pesakit kencing manis;
• HIV-positif.

Doktor untuk melihat gingivitis hypertrophic fibrotik: doktor gigi, periodontist.

Punca Gingivitis hipertropik fibrotik.

Faktor umum dan tempatan mungkin terlibat dalam pembangunan gingivitis hipertropik berserat. Di antara sebab-sebab tempatan, yang paling biasa adalah gangguan gigitan, kecacatan pergigian individu (overcompletion, kecacatan, berkumpul, dll.), Deposit pergigian (plak, kalkulus), frenulum yang berukuran kecil, tampalan yang tidak wajar atau prostetik, kebersihan mulut yang lemah, dll.

Antara sebab-sebab yang sama, gambar latar belakang hormon adalah sangat penting. Adalah diketahui bahawa gingivitis hipertropik berserabut sering berlaku pada remaja semasa baligh, serta pada wanita semasa kehamilan atau menopaus. Penyebab patologi lain boleh menjadi patologi endokrin (penyakit tiroid, diabetes mellitus), rawatan jangka panjang dengan ubat-ubatan tertentu (hormon, anticonvulsants, imunosupressor, penyekat saluran kalsium), serta kekurangan vitamin dan leukemia.

• Mikroflora patogen dan oportunistik mendiami hampir seluruh rongga mulut, bagaimanapun, dengan sendirinya ia tidak menimbulkan ancaman: perkembangan dan pertumbuhannya dikawal oleh sistem imun, baik tempatan dan umum. Mikroorganisma dapat mencetuskan permulaan proses keradangan dan gingivitis hipertropik fibrotik hanya dengan kehadiran keadaan yang baik untuk mereka.
• Penjagaan lisan yang tidak betul atau tidak mencukupi membawa kepada penampilan plak gigi yang mantap, yang menjadi tempat pembiakan yang sangat baik untuk flora patogen, yang menyumbang kepada pembangunan proses patologi.
• Sekiranya peraturan penjagaan lisan diabaikan untuk masa yang lama, plak menebal dan "mengeras". Faktor ini dalam kebanyakan kes membawa kepada trauma dan prolaps gingival, yang mana proses keradangan mengambil alih tisu yang lebih dalam mengembangkan gingivitis hipertropik berserabut.
• Gingivitis boleh menjadi akibat pemasangan gigi palsu dan tampalan yang tidak betul, merokok, hipovitaminosis, endokrin dan patologi pencernaan, kegagalan pertahanan imun. Kecenderungan keturunan terhadap penyakit tersebut tidak dikecualikan.

Faktor-faktor risiko

Faktor-faktor yang boleh mencetuskan perkembangan gingivitis hipertropik fibrotik dibahagikan kepada dua kategori: endogen dan eksogen. Kepada faktor endogen mungkin termasuk kelemahan imuniti, perubahan hormon, gangguan metabolik dan sebagainya. Faktor eksogen boleh dibahagikan kepada kumpulan tersebut:

• Fizikal (trauma mukosa, luka bakar, dan lain-lain);
• Biologi (disebabkan oleh pengaruh flora patogen);
• Kimia (disebabkan oleh pengaruh penyelesaian dan bahan yang agresif);
• Iatrogenik (berkaitan dengan manipulasi perubatan yang traumatik sebelum ini).

Faktor yang paling biasa dianggap sebagai biologi, terutamanya berkaitan dengan kebersihan mulut yang lemah. Zarah makanan berkumpul di zon gusi, plak membina, bentuk kalkulus, dan keadaan yang menggalakkan dicipta untuk pertumbuhan dan perkembangan flora bakteria.

Kumpulan risiko untuk kejadian gingivitis hypertrophic fibrotik termasuk individu berikut:

• Pesakit dengan gangguan gigitan, dengan peranti ortodontik (plat pembetulan, pendakap), dengan tampalan dan implan yang kurang diletakkan;
• Perokok berat;
• Orang yang tidak menjaga mulut mereka dengan betul, atau yang melakukannya dengan tidak betul;
• Pesakit dengan masalah saliva, mengalami peningkatan kekeringan membran mukus;
• Orang sakit jangka panjang dengan sistem imun yang lemah;
• Remaja semasa akil baligh aktif;
• Wanita yang hamil, menopaus, atau mengambil kontraseptif hormon;
• Pesakit dengan penyakit somatik (diabetes, hipovitaminosis, pencernaan, endokrin atau patologi saraf);
• Pengguna jangka panjang ubat hormon, imunosupresi, anticonvulsants, penyekat saluran kalsium);
• Pesakit onkologi;
• Kanak-kanak dalam tempoh pertumbuhan aktif dan perubahan gigi, dengan anomali gigitan dan "adenoid" (mulut) bernafas;
• Pesakit dengan penyakit darah (leukemia, myeloleukemia, retikulosis leukemik, dan lain-lain).

Patogenesis

Antara punca utama gingivitis hipertropik fibrotik adalah kehadiran plak gigi yang berpanjangan yang mengandungi mikroorganisma gram-negatif. Tisu epitel di persimpangan dentoalveolar adalah sejenis membran semipermeable di mana pertukaran antara persekitaran luaran dan tisu berlaku. Mikroflora yang meluas yang didepositkan pada permukaan epitel berinteraksi dengan tisu subepithelial. Peranan negatif khas dimainkan oleh plak subgingival padat yang mengandungi bakteria patogen anaerobik (actinobacilli, bakteroidetes, porphyromonas, compilobacteria, peptostreptococci, eubacteria, streptococci, spirochetes, dan lain-lain).

Mikroflora bakteria dalam rongga mulut, di satu pihak, menghalang perkembangan mikroorganisma yang memasuki mulut dari luar. Tetapi, sebaliknya, ia adalah sumber yang berpotensi autoinfection. Oleh itu, dengan peningkatan bilangan mikrob terhadap latar belakang kebersihan mulut yang lemah, kejatuhan pertahanan imun, flora bakteria dari saprophytic berubah menjadi patogen, memberikan permulaan kebanyakan gingivitis dan periodontitis.

Kebersihan yang lemah, kehadiran serpihan makanan pada gigi membentuk tanah pembiakan yang sangat baik untuk mikroorganisma yang mula membiak dan menghasilkan bahan yang menyumbang kepada pembentukan tartar.

Malah ketiadaan penjagaan kebersihan mulut (3-4 hari) yang singkat membawa kepada peningkatan pertumbuhan bakteria sebanyak 10-20 kali, dan ketebalan lapisan mikrob pada permukaan gingival dapat mencapai 0.4 mm. Pada masa yang sama, komposisi plak berubah dan menjadi lebih kompleks: bakteria gram positif aerobik dan bakteria filamen ditambah ke flora coccal. Bermula dari hari kelima kekurangan penjagaan kebersihan, terdapat peningkatan jumlah anaerob, spirochetes dan vibrios. Di sesetengah bidang perubahan reaksi periodontal gusi, penghijrahan neutrofil dan makrofag meningkat, rembesan cecair gingival meningkat. Secara histologi terdapat gambar proses keradangan akut.

Lesi awal mungkin berterusan selama berbulan-bulan atau bahkan tahun. Tisu gingival berubah menjadi tisu fibrotik.

Menurut tanda-tanda morfologi dalam gingivitis hypertrophic berserabut terdapat peningkatan unsur penghubung papillae gingival, pengembangan kapal, pembengkakan gentian kolagen, penyusupan limfoplasmositik. Peralihan bentuk edematous kepada bentuk berserabut disertai dengan pengurangan edema, tanda-tanda percambahan fibroplas, gentian kolagen yang kasar.

Gejala Gingivitis hipertropik fibrotik.

Gingivitis hypertrophic fibrous dalam kebanyakan kes berkembang secara beransur-ansur, untuk masa yang lama, "secara senyap-senyap", tanpa gejala khas. Dalam sesetengah kes terdapat ketidakselesaan, sedikit kesakitan (gejala yang tidak jelas), pendarahan sedikit semasa memberus dan makan. Pandangan yang lebih dekat dapat mengesan pembesaran papillae interdental, lebih tepu atau, sebaliknya, warna pucat gusi.

Semasa peperiksaan pergigian, satu notis gingival terlalu banyak, kehadiran plak (kalkulus). Persimpangan Dento-Gingival tetap utuh (tiada poket).

Tanda-tanda pertama penambahan berserabut biasanya adalah aduan gusi yang diperbesar, penebalan mereka, penampilan tanpa henti. Selalunya pesakit menunjukkan kemunculan kesukaran dalam mengunyah makanan. Membran mukus di kawasan luka mengubah warna mereka, permukaan menjadi tidak sekata, bergelombang. Pada peperiksaan, lapisan gigi lembut dan keras digambarkan.

Fokus hipertrofik berserat patologi boleh terletak di dalam negara (di kawasan terhad gingiva) atau umum (di seluruh permukaan).

Tahap

Bergantung pada pertumbuhan tisu gingival, tahap gingivitis hipertropik dibezakan:

• Tahap ringan - diwakili oleh proses hipertropik di dasar papillae gingival, dan margin gingival yang diperbesar meliputi mahkota pergigian dengan satu pertiga;
• Peringkat pertengahan disertai dengan peningkatan pembesaran dan perubahan kubah yang dinamik dalam konfigurasi papillae gingival, dan pertumbuhan gingival membawa kepada penutupan mahkota pergigian sebanyak 50%;
• Peringkat yang teruk dicirikan oleh proses hiperplastik yang jelas dalam margin papillae dan gingival, dan mahkota gigi lebih daripada separuh tertutup.

Borang

Menurut penyebaran proses patologi, setempat (tempatan, dalam 1 hingga lima gigi) dan umum (lebih daripada lima gigi) gingivitis hypertrophic berserabut dibezakan. Dalam sesetengah kes, jenis penyakit cetek tempatan dikira sebagai patologi yang berasingan, seperti papillitis.

Menurut variasi gingivitis hiperplasia adalah edematous (keradangan) dan granulating (berserabut). Gingivitis edematous diwakili oleh pembengkakan tisu penghubung papillae gingival, kapal diluaskan, penyusupan limoplasmocytic tisu gingival. Gingivitis berserabut dicirikan oleh perubahan proliferatif dalam struktur tisu penghubung papillae gingival, penebalan gentian kolagen, tanda-tanda parakeratosis. Bengkak lemah dinyatakan, infiltrat keradangan adalah minimum.

Komplikasi dan akibatnya

Tanpa rawatan yang diperlukan, bentuk hypertrophic gingivitis berubah menjadi bentuk atropik, yang menimbulkan bahaya dari segi periodontitis dan kehilangan gigi lengkap.

Adalah penting untuk menghalang perkembangan gingivitis hipertropik fibrotik, dan jika ini telah berlaku, semua usaha harus diarahkan untuk menghapuskan patologi. Pakar-pakar mencatatkan bahawa penambahan berlebihan memerlukan rawatan yang lebih lama, lebih kompleks dan mahal, yang melibatkan bukan sahaja kesan langsung terhadap tumpuan patologi, tetapi juga mengukuhkan imuniti dan kesihatan badan secara keseluruhan, menstabilkan proses metabolik dan keseimbangan hormon.

Perkembangan kesan buruk dapat dielakkan jika anda melawat doktor gigi tepat pada masanya dan mengikuti cadangan penting lain:

• Menyikat gigi anda dengan kerap;
• Pilih berus gigi yang betul dan ubahnya setiap 2-3 bulan;
• Makan betul, jangan abaikan penggunaan sayur-sayuran dan buah-buahan pepejal;
• Untuk berhenti merokok.

Adalah wajib untuk melawat doktor gigi dua kali setahun untuk tujuan pencegahan - untuk diagnosis gangguan yang tepat pada masanya.

Diagnostik Gingivitis hipertropik fibrotik.

Kaedah utama diagnosis gingivitis hypertrophic berserabut adalah pemeriksaan klinikal. Seseorang dapat melihat gusi yang kental, menebal, yang tumbuh dan menghalang pesakit daripada makan secara normal dan bahkan bercakap.

Diagnosis instrumental terdiri daripada ujian pendarahan sulcus gingival (pengesanan kawasan pendarahan tersembunyi dengan probe periodontal), serta radiografi untuk menilai punca akar dan keterukan patologi. Gingivitis berserabut sering disertai dengan osteoporosis hujung septa interdental, yang ditentukan secara radiologi.

Prosedur lain yang mungkin termasuk:

• Indeks Kebersihan Lisan;
• Indeks periodontal;
• Indeks papillary-marginal-alveolar;
• Ujian Schiller-Pisarev (tindak balas iodin, pewarnaan gycogen gingival);
• Kurang sering - biopsi, analisis morfologi tisu.

Ujian makmal tidak spesifik, boleh ditetapkan oleh pakar khusus (ahli endokrinologi, ahli hematologi) dalam rangka menentukan punca utama proses hipertropik dan penyakit latar belakang. [2]

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan gingivitis hypertrophic fibrous dilakukan dengan fibromatosis epulis dan gingival.

Epulis	Fibromatosis gingival
Pertumbuhan jinak pada gusi, terbentuk dari proses alveolar dan terdiri daripada tisu epitel. Ia mempunyai rupa benjolan, kadang-kadang dengan pedikel yang melampirkan pembentukan ke ruang interdental. Epulis berserabut tidak mempunyai pedikel. Peningkatan terlalu banyak perlahan, ia tidak menyakitkan, tetapi ia tidak selesa semasa mengunyah dan aktiviti pertuturan. Rawatan itu pembedahan.	Penyakit keturunan dengan jenis warisan yang paling dominan. Ia berlaku lebih kerap pada tahun pertama dan kesepuluh kehidupan. Gen yang bertanggungjawab secara patologi adalah SOS1. Gingiva menebal, ia tidak menyakitkan, berwarna merah jambu pucat. Penyetempatan utama adalah di sebelah pipi. Tidak biasa pada pesakit dengan sindrom Down. Rawatan itu pembedahan.

Sebagai tambahan kepada epulis dan fibromatosis, pertumbuhan gingival asal-usul lain adalah mungkin dalam rongga mulut (terutama pada kanak-kanak). Hakikatnya, gusi pada kanak-kanak dicirikan oleh kereaktifan yang tinggi, jadi tindak balas keradangan kronik di kawasan gigi kekal atau daun sering berlaku terhadap latar belakang perubahan tisu yang kuat - contohnya, hipertrofi fistula atau hiperplasia gingiva marginal. Dalam kebanyakan kes, perubahan tersebut tidak lama lagi diatasi selepas kehilangan faktor yang menjengkelkan atau penyingkiran gigi yang berpenyakit - tumpuan periodontitis kronik.

Rawatan Gingivitis hipertropik fibrotik.

Rawatan pesakit dengan gingivitis hipertropik berserabut bergantung kepada asal-usul penyakit, persembahan klinikalnya, dan tahap tisu penghubung gingival terlalu banyak. Strategi terapeutik dibincangkan dengan doktor keluarga (jika pesakit memerlukan sokongan ubat yang berterusan - contohnya anticonvulsants atau hormon), ahli endokrinologi (jika terdapat gangguan hormon), ahli hematologi (jika gingivitis hiperplastik adalah akibat dari penyakit darah) atau pakar khusus lain, bergantung kepada keadaan khusus. Sebagai contoh, dalam hal gingivitis hipertropik yang disebabkan oleh perubatan, ubat aktif harus diganti - khususnya, phenytoin digantikan dengan gabapentin atau topiramate, dan siklosporin A - dengan tacrolimus. Walau bagaimanapun, penggantian dadah adalah relevan dan berkesan hanya dalam kes apabila ubat yang memprovokasi telah diambil selama beberapa bulan (sehingga enam bulan). Jika ubat yang memprovokasi telah diambil untuk masa yang lama, penggantinya tidak berkesan.

Pada peringkat awal terapi untuk mengurangkan pembengkakan gingiva hipertropik yang disyorkan - setiap hari selama 15-20 hari. Gunakan persediaan herba berdasarkan wort St. John (anda boleh mengambil farmasi siap novoimanin), chamomile atau calendula, kulit kayu oak atau bijak. Tumbuh-tumbuhan ini mempunyai kesan astringen dan anti-radang, mewujudkan salutan pelindung pada permukaan mukosa, melindungi gusi dari kerengsaan dan mengurangkan kesakitan.

Selepas pengurangan pembengkakan keradangan dan kehilangan pendarahan menggunakan perangsang biogenik khas dengan sifat sclerosing dan keratolitik. Untuk tujuan ini adalah sesuai dengan sempurna: ia digunakan aploati dengan tiga kali sehari selama sebulan, sebelum ini dicairkan dengan air rebus dalam perkadaran yang sama. Kesan yang sama ditunjukkan oleh Maraslavin - ubat herba berdasarkan warna cengkih, wormwood, lada dan cuka wain.

Selalunya dan berjaya diamalkan fisioterapi - khususnya, elektroforesis heparin, Lidase, ronidase, kalium iodida 5%, kalsium klorida 10% (setiap hari atau sekali setiap dua hari selama tiga minggu). Sekiranya tidak ada pendarahan, urutan vakum boleh ditetapkan, dan selepas tindak balas keradangan ditindas - darsonvalization.

Adalah penting untuk mengenal pasti dan menghapuskan faktor-faktor yang menimbulkan perkembangan gingivitis hypertrophic fibrotik. Oleh itu, ramai pesakit disyorkan untuk mempunyai pembersihan lisan profesional, pembetulan implan atau pengisian.

Sekiranya kursus terapeutik awal menjadi berjaya, maka manipulasi invasif lebih terhad dan pesakit dipantau secara dinamik sehingga faktor etiologi perkembangan gingivitis selesai, contohnya, sehingga akhir akil baligh dan sebagainya.

Sekiranya terapi tidak membawa kepada hasil yang dijangkakan, maka prosedur sclerosing ditetapkan dengan ortochrom dadah, yang mengandungi asid sulfurik dan anhidrida kromik. Orthochrom mempunyai keupayaan membongkar dengan kesan pembatas (sehingga 6 saat). Suntikan larutan glukosa 50%, Lidase dan lidocaine, emulsi hidrokortison (0.1-0.2 ml hingga lapan kali dengan selang 24-48 jam) ke dalam puncak papillary juga digunakan. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, lebih baik adalah pengenalan Longidase - ubat moden yang menghalang proses hiperplasia tisu penghubung dan menghalang tindak balas keradangan gingivitis.

Sekiranya rawatan konservatif tidak berkesan, gingivitis berserabut dikendalikan oleh gingivectomy: tisu gingival dikeluarkan, permukaan akar dibersihkan dan digilap. Dalam sesetengah kes, lakukan pemodelan gingiva dengan gunting khas atau elektrotom. Akhirnya, luka dibersihkan dari tisu mati dan bekuan darah, dirawat dengan penyelesaian antiseptik dan ditutup dengan pembalut periodontal perubatan.

Dalam sesetengah kes (mis., Penyakit hematologi atau pesakit selepas kemoterapi), gingivectomy dilakukan menggunakan cryodestruction, diathermocoagulation, frekuensi tinggi atau pembedahan laser. [3]

Pencegahan

Ketiadaan gigi rosak bukanlah penunjuk mutlak rongga mulut yang sihat. Keadaan gusi juga penting, kerana patologi gusi menimbulkan bahaya bukan sahaja terus ke rongga mulut, tetapi juga kepada badan secara keseluruhan. Apa yang perlu dilakukan untuk mencegah perkembangan, khususnya, penyakit seperti gingivitis hypertrophic berserabut?

Penyakit gusi (juga dipanggil penyakit periodontal) paling sering diprovokasi oleh mikroorganisma yang mendiami plak dan tartar. Faktor-faktor lain yang menimbulkan perkembangan gingivitis termasuk merokok, rawatan diri dengan ubat-ubatan tertentu, gangguan hormon, dan kecenderungan genetik.

Yang paling biasa adalah patologi gingival seperti gingivitis dan penyakit periodontal. Secara umum, untuk mengelakkan perkembangan patologi yang ketara, perlu memberi perhatian kepada gejala berikut tepat pada masanya:

• Kemerahan, pendarahan, gusi bengkak;
• Nafas berbau;
• Pergerakan pergigian;
• Kepekaan gigi yang berlebihan;
• Kehilangan gigi;
• Kemunculan plak berterusan pada enamel.

Jika tanda-tanda di atas muncul, anda pasti perlu melawat doktor gigi anda.

Untuk mengelakkan perkembangan gingivitis hypertrophic fibrotik, cadangan berikut harus diikuti:

• Sikat gigi anda secara berkala dua kali sehari (pada waktu pagi selepas sarapan dan petang sebelum tidur);
• Amalkan teknik memberus yang betul dan cuba mengeluarkan plak sebelum ia mula mengeras;
• Gunakan ubat gigi dengan fluorida: mereka lebih baik mengatasi patogen dan perlahan-lahan membersihkan rongga mulut;
• Selain memberus gigi, floss secara teratur untuk membersihkan ruang antara gigi yang tidak dapat diakses untuk menyikat serat;
• Bilas mulut anda dengan teliti selepas setiap hidangan (anda boleh menggunakan air suam biasa atau cuci mulut khas);
• Lawati doktor gigi tepat pada masanya (walaupun anda fikir gigi anda baik-baik saja - membuat lawatan pencegahan).

Lawatan segera ke doktor gigi adalah perlu jika:

• Gusi berdarah ketika memberus atau makan makanan keras;
• Membran mukus telah menjadi terlalu sensitif atau bengkak;
• Terdapat beberapa nanah pada gusi;
• Terdapat rasa tidak enak di mulut anda;
• Bau buruk tidak hilang walaupun selepas memberus gigi anda;
• Ruang di antara gigi semakin kecil atau lebih besar, gigi telah menjadi longgar.

Adalah penting untuk menyedari bahawa gingivitis hipertropik berserabut boleh membawa bukan sahaja kepada masalah pergigian, tetapi juga kepada penyakit umum badan. Untuk mengelakkan komplikasi, perlu dengan teliti mengikuti semua cadangan pakar.

Ramalan

Malangnya, walaupun orang ramai cukup dimaklumkan tentang keperluan kebersihan mulut dan ketersediaan produk penjagaan peribadi yang paling luas untuk gigi dan mukosa oral, kes-kes gingivitis hypertrophic berserabut sangat biasa. Kesan terapeutik terbesar dalam patologi ini adalah prosedur pembedahan yang melibatkan pengasingan kawasan hipertropik dan penstabilan hubungan occlusal. Sesetengah kes yang sangat kompleks memerlukan bantuan pakar perubatan lain - contohnya, pembetulan keseimbangan hormon dalam badan.

Gingivitis hipertropik remaja dan penyakit yang serupa pada wanita hamil sering kali terhad kepada terapi konservatif: normalisasi penunjuk keseimbangan hormon, serta melahirkan anak yang berjaya pada pesakit membawa kepada penurunan dalam manifestasi proses patologi, atau bahkan penghapusannya. Adalah penting untuk memahami bahawa gingivitis hypertrophic berserabut mempunyai kecenderungan untuk memburukkan lagi, jadi perlu memberi perhatian yang cukup kepada penghapusan mana-mana faktor yang menimbulkan potensi.

Untuk mengelakkan perkembangan keterujaan harus sejauh mungkin untuk mengecualikan kemungkinan kerosakan fizikal kepada gusi, selalu memerhatikan peraturan sanitari-hiasan, jika perlu, lakukan pembersihan profesional rongga mulut, tepat pada masanya menghapuskan semua masalah pergigian. Sama pentingnya untuk merawat patologi endokrin tepat pada masanya, mendekati pengambilan ubat-ubatan tertentu.

Memandangkan gingivitis hipertropik berserabut mungkin mempunyai asal etiopathogenetic yang berbeza, prognosis mungkin berbeza. Kesan faktor sistemik dilengkapi dengan kebersihan mulut yang lemah. Sehingga kini, ubat mempunyai senjata besar teknik terapeutik konservatif dan pembedahan, yang, jika digunakan dengan cekap, membantu mencapai hasil yang baik dan mencegah perkembangan pemusnahan tisu gusi pada masa akan datang.

Kesusasteraan

Dmitrieva, L. A. Stomatology Terapeutik: Panduan Kebangsaan / Disunting oleh L. A. Dmitrieva, Y. M. Maksimovskiy. - edisi ke-2. Moscow: Geotar-Media, 2021.