Glaukoma fakomorfik

Glaukoma fakomorfik berkembang dengan penutupan sudut sekunder, katarak matang atau terlalu matang. Ia berbeza daripada patologi sebelumnya dalam pembengkakan kanta, ruang anterior cetek dan sudut tertutup.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Patofisiologi

Glaukoma fakomorfik adalah komplikasi langsung katarak matang atau hipermatang dengan pembengkakan kanta dan anjakan anterior struktur segmen anterior. Pada peringkat awal, peningkatan tekanan intraokular membawa kepada blok pupillary. Kemudian, kanta yang semakin meningkat menyesarkan bahagian periferi iris ke hadapan, menyekat aliran keluar humor akueus melalui rangkaian trabekular. Glaukoma fakomorfik adalah perkara biasa di negara membangun di mana pengekstrakan katarak pembedahan ditangguhkan. Prognosis untuk penglihatan adalah tidak menguntungkan: menurut satu kajian, hanya 57% daripada 49 pesakit dengan glaukoma phacomorphic mengekalkan ketajaman penglihatan 0.5 atau lebih baik.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Gejala glaukoma phacomorphic

Pesakit mengalami kehilangan penglihatan secara beransur-ansur atau mengejut, sakit mata, sakit kepala dan fotofobia.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Pemeriksaan klinikal

Masalah utama ialah katarak matang atau hipermatur dengan ruang anterior yang cetek. Pupil mungkin dalam keadaan midriasis sederhana, dengan atau tanpa pengeboman iris, dan sudut tertutup semasa gonioskopi. Disebabkan oleh halangan laluan aliran keluar aqueous humor, tekanan intraokular meningkat, dan edema kornea adalah mungkin.

[ 16 ]

Rawatan glaukoma phacomorphic

Baris pertama rawatan adalah terapi ubat untuk menyekat rembesan cecair intraokular. Miotik boleh meningkatkan sentuhan antara kanta dan iris, jadi mereka tidak boleh digunakan. Iridotomi laser perlu dilakukan untuk mengurangkan blok pupillary. Iridotomi membuka sudut ruang anterior, mengurangkan tekanan intraokular, dan membantu mengurangkan aktiviti proses sebelum pengekstrakan katarak. Di samping itu, ia membolehkan doktor memeriksa sudut ruang anterior untuk synechiae anterior. Tahap parut dalam sudut menunjukkan keperluan untuk pembedahan antiglaucoma, yang dilakukan serentak dengan atau secara berasingan daripada pengekstrakan katarak. Rawatan muktamad untuk glaukoma phacomorphic adalah penyingkiran kanta bengkak. Mewarna kapsul anterior dengan hijau indocyanine memudahkan kapsul pecah pada kanta padat.