Granuloma muka: punca, gejala, diagnosis, rawatan

Granuloma wajah (syn: granuloma muka eosinofilik) adalah penyakit jarang yang jelas etiologi. Dalam perkembangan granuloma muka, peranan trauma, tindak balas imun dan alergi, peningkatan kepekaan terhadap cahaya diandaikan. Gambar klinikal dicirikan oleh satu atau lebih mendadak ditakrifkan tempat bertakung-kebiruan dengan warna sedikit keperangan dan permukaan licin, sering dengan corong lanjutan folikel rambut, telangiectasias halus. Penyetempatan paling kerap - hidung, pipi, dahi, di tempat lain sangat jarang berlaku. Selain tompok, kadangkala terdapat unsur nodular-plak dan rumit.

Pathomorphology of granuloma wajah. Dalam unsur-unsur segar di bahagian atas dermis, inframerah sel polimorfik dikenal pasti, dipisahkan dari epidermis oleh jalur kolagen yang tidak berubah. Infiltrat ini terdiri daripada granulosit neutropilik dan eosinofilik, di antaranya terdapat limfosit, histiocytes, plasmosit dan basofil tisu dalam pelbagai jumlah. Terdapat extravasates eritrosit. Hasilnya adalah deposit hemosiderin, yang, dalam beberapa kes, menyebabkan warna coklat kecoklatan. Bilangan eosinofil berbeza-beza, dalam beberapa kes mereka menduduki sebahagian besar penyusupan, di lain-lain mereka sedikit. Sentiasa mencari perubahan dalam kapal, kadang kala nekrosis fibrinoid, di mana terdapat granulosit neutropilik yang terkumpul dengan fenomena pembusukan dan pembentukan "wasap nuklear". Dalam penyusupan foci lama kurang dinyatakan, fibrosis dermis dengan percambahan fibroblas diperhatikan. Perubahan dalam kapal dicirikan oleh fibrosis, kadang-kadang dengan pemendapan hyaline. Gambar histologi yang serupa memberikan alasan untuk mengaitkan penyakit ini kepada vasculitis.

Histogenesis. Data kajian immunofluorescence pada kulit kepada lesi juga memberi keterangan kepada lesi vaskular. AL Schroeter et al. (1971) mendapati deposit IgG, IgM. IgA, fibrin dan pelengkap dalam zon membran basikal dermoepidermal dan di sekitar kapal dengan immunofluorescence langsung. S. Wieboier dan GL Kalsbeek (1978) mendedahkan deposit berbutir IgG dan melengkapkan C3 komponen sepanjang zon dermoepidermalnoy sekitar kapal di mana mencari pelengkap immunoreaktangy lain dan fibrin.

Mikroskop elektron mendedahkan penyusupan dalam banyak eosinofil dan histiocytes, dan dalam sitoplasma mereka - kristal Charcot-Leyden, yang ultrastructural muka penanda granuloma. Kelompok-kelompok eosinofil dengan fenomena pembusukan berhampiran kapal mencungkil enzim yang merosakkan kapal, dan faktor chemotactic untuk histiocytes. Histiocytes dengan granuloma muka tidak mengandungi granul Langerhans, berbeza dengan mereka yang mempunyai histiocytosis X, yang juga mempunyai makna diagnostik.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]