Chalazion: sebab, gejala, diagnosis, rawatan

Chalazion ialah oklusi tidak berjangkit pada kelenjar meibomian yang menyebabkan penghijrahan bahan berlemak yang merengsa ke dalam tisu lembut kelopak mata dan tindak balas keradangan fokus. Chalazion mempunyai pembengkakan tempatan secara tiba-tiba pada kelopak mata; chalazion disebabkan oleh oklusi kelenjar meibomian yang tidak berjangkit. Chalazion pada mulanya menyebabkan hiperemia dan bengkak, kelembutan kelopak mata; lama kelamaan ia menjadi nodul kecil yang tidak menyakitkan. Diagnosis adalah klinikal. Rawatan adalah dengan kompres panas. Chalazion bertambah baik secara spontan, tetapi insisi atau glukokortikoid intralesi boleh digunakan untuk mempercepatkan resolusi.

[ 1 ]

Apa yang menyebabkan chalazion?

Kadangkala, chalazion berlaku akibat barli, walaupun ia sering berlaku secara bebas. Faktor predisposisi untuk perkembangan chalazion dianggap sebagai penyumbatan saluran kelenjar meibolik dan keradangan reaktif di sekitar titisan sebum, yang menembusi ke dalam tisu cartilaginous di sekelilingnya.

Gejala Chalazion

Chalazion menyebabkan kemerahan kelopak mata dan bengkak, bengkak dan sakit. Selepas 1-2 hari, nodul atau bonjolan kecil yang tidak menyakitkan muncul, diarahkan ke permukaan dalaman kelopak mata atau kadang-kadang ke arah permukaan luar. Chalazion biasanya terbuka secara spontan atau hilang dalam masa 2-8 minggu, tetapi mungkin berterusan lebih lama.

Di bawah kulit kelopak mata, jika tiada proses keradangan, pembentukan kecil, padat, tidak menyakitkan muncul terlebih dahulu. Pembentukan ini, perlahan-lahan meningkat, menjadi kelihatan dari kulit. Kulit di atas pembentukan tidak berubah, dan dari konjunktiva ia bersinar melalui kelabu. Apabila ia meningkat dalam jumlah, chalazion boleh menekan pada kornea dari semasa ke semasa, menyebabkan perkembangan astigmatisme, dan mungkin gangguan penglihatan. Chalazion kecil mempunyai setiap peluang untuk menyelesaikan secara spontan. Kadangkala chalazion terbuka sendiri ke permukaan konjunktiva mukus. Dalam keadaan sedemikian, granulasi berkembang di sekeliling lubang ujian. Chalazion biasanya tidak menyebabkan sensasi yang menyakitkan, walaupun ia adalah kecacatan kosmetik. Kejadian serentak beberapa chalazion pada kelopak mata atas dan bawah agak mungkin. Chalazion terdiri daripada tisu granulasi dan sejumlah besar epitelioid dan juga sel gergasi, menyerupai struktur tuberkel, walaupun ia tidak mempunyai persamaan dengan proses tuberkulosis. Chalazion berbeza daripada barli dalam ketumpatannya yang lebih besar. Kulit di atas chalazion mudah digerakkan, warnanya tidak berubah. Sekiranya chalazion berkembang pesat berulang, diagnostik pembezaan dengan adenokarsinoma kelenjar meiboli diperlukan. Untuk menyelesaikan masalah ini, pemeriksaan histologi sekeping tisu ini diperlukan.

Pertumbuhan formasi yang perlahan (selama beberapa bulan), gabungannya dengan plat tarsal, dan kulit yang utuh memberikan alasan untuk dengan mudah membuat diagnosis chalazion.

Diagnosis chalazion adalah klinikal. Jika chalazion terletak berhampiran komisura dalaman kelopak mata, ia mesti dibezakan daripada dacryocystitis, diagnosis yang biasanya boleh dikecualikan dengan mengesan pemadatan maksimum dan kesakitan di kawasan kelopak mata untuk chalazion dan hidung untuk dacryocystitis. Dalam kes pengairan saluran lacrimal yang berjaya, dacryocystitis boleh dikecualikan. Chalazion kronik yang tidak bertindak balas terhadap rawatan memerlukan biopsi untuk mengecualikan tumor kelopak mata.

Rawatan Chalazion

Kebanyakan chalazia diselesaikan secara beransur-ansur selama 1 hingga 2 bulan. Mampat panas selama 5 hingga 10 minit 2 atau 3 kali sehari boleh digunakan untuk mempercepatkan resolusi. Insisi dan kuretase atau suntikan glukokortikoid (0.05 hingga 0.2 ml triamcinolone 25 mg/ml) mungkin ditunjukkan jika chalazion besar dan berterusan selama lebih daripada beberapa minggu walaupun terapi konservatif.

Rawatan untuk bisul dalaman melibatkan antibiotik oral dan hirisan dan saliran jika perlu. Antibiotik topikal biasanya tidak berkesan.

Pada peringkat awal, suntikan tempatan kekalog ke dalam kawasan chalazion pada dos 0.4 ml digunakan. Kadang-kadang, dengan chalazion kecil, penyerapan difasilitasi dengan urutan dengan salap merkuri kuning 1%, penanaman glukokortikoid. Salap mata dengan antibiotik di belakang kelopak mata. Pengenalan 0.3 ml triamcinolone acetonide ke dalam ketebalan chalazion. Ia juga disyorkan untuk menggunakan haba kering - cahaya biru, UHF.

Penyingkiran Chalazion

Sekiranya tiada peningkatan, rawatan pembedahan ditunjukkan - penyingkiran chalazion dari konjunktiva atau kulit kelopak mata, bergantung kepada penyetempatan proses patologi. Pembedahan penyingkiran granuloma dilakukan di bawah anestesia dengan larutan 0.25% dicaine atau larutan 1% novocaine. Untuk mengeluarkan chalazion, kelopak mata diapit dengan pinset terminal khas. Senggatan kecil dibuat pada konjunktiva di kawasan chalazion berserenjang dengan tepi kelopak mata. Kandungannya dikikis melalui hirisan dengan sudu tajam, dipisahkan dengan gunting dan kapsul dikeluarkan. Rongga yang terhasil dibakar dengan larutan tincture iodin. Salap diletakkan di belakang kelopak mata, kemudian pembalut yang sedikit menekan digunakan selama satu hari. Penyembuhan berlaku dalam masa 2-3 hari.

Apakah prognosis untuk chalazion?

Chalazion mempunyai prognosis yang baik. Pembentukan chalazion baru adalah mungkin.