Hematoma otak dan akibatnya

Hematoma otak adalah pendarahan ke dalam otak, yang membentuk gua (rongga) yang dipenuhi darah. Hematoma otak adalah penyakit serius, selalunya memerlukan rawatan perubatan kecemasan. Pendarahan otak membawa kepada kecacatan pada tisu saraf, mengganggu bekalan darahnya, pertumbuhan hematoma berbahaya kerana mampatan otak, dan ini adalah ancaman sebenar kepada kehidupan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Punca hematoma otak

Penyebab hematoma otak berikut dikenalpasti:

1. Kecederaan otak traumatik dengan keparahan yang berbeza-beza (daripada terjatuh, kemalangan, pukulan di kepala).
2. Pelbagai penyakit bersamaan:
   • neoplasma dalam otak (tumor),
   • penyakit berjangkit otak,
   • anomali dalam perkembangan saluran darah otak (boleh kongenital dan diperoleh - aneurisme, kecacatan saluran arteriovenous otak - dicirikan oleh kejadian spontan),
   • patologi kardiovaskular disertai dengan peningkatan tekanan darah,
   • pelbagai keradangan arteri dan urat (contohnya, dalam penyakit seperti lupus erythematosus, periarteritis nodosa),
   • penyakit darah yang disertai oleh gangguan pembekuan (dalam hemofilia, leukemia, beberapa jenis anemia, demam berdarah virus),
   • penyakit saraf yang teruk,
   • sepsis (kemasukan agen berjangkit ke dalam aliran darah dan tisu manusia, dengan kata lain, keracunan darah),
   • perubahan autoimun dalam badan, disertai dengan kerosakan atau kemusnahan tisu yang sihat dan perkembangan keradangan (contohnya, di dalam otak).
3. Rawatan dengan ubat antikoagulan, yang menghalang keupayaan pembekuan darah dan dengan itu menghalang pembentukan bekuan darah.

[ 4 ], [ 5 ]

Punca hematoma saraf tunjang

1. Kecederaan saraf tunjang dalam:
   • pukulan ke tulang belakang, jatuh, kemalangan, luka tembakan;
   • bersalin;
   • tusukan diagnostik (lumbar atau lumbar puncture);
   • anestesia epidural;
   • pembedahan saraf tunjang.
2. Kecacatan vaskular saraf tunjang (aneurisma, kecacatan).
3. Tumor atau fistula (syringomyelia) saraf tunjang.
4. Abses (keradangan purulen) saraf tunjang dan membrannya.
5. Myelitis radang (keradangan saraf tunjang yang berasal dari jangkitan atau traumatik).
6. Gangguan pembekuan darah akibat penggunaan antikoagulan atau sebarang penyakit.
7. Aktiviti fizikal yang meletihkan melibatkan mengangkat berat.
8. Hipertensi arteri.

[ 6 ], [ 7 ]

Gejala hematoma otak

Gejala hematoma otak bergantung pada saiz, lokasi, tempoh dan keterukan prosesnya (iaitu, berapa lama ia mengambil masa untuk terbentuk). Manifestasi klinikal mungkin muncul serta-merta selepas kecederaan traumatik atau selepas masa tertentu, atau ia mungkin muncul secara spontan (tanpa sebab).

Gejala umum hematoma otak dicirikan oleh tahap keterukan yang berbeza-beza (bergantung pada lokasi hematoma, saiznya dan keterukan proses):

• sakit kepala,
• pening,
• loya dan muntah,
• perubahan dalam koordinasi pergerakan,
• gangguan pertuturan (ketiadaan atau kelambatan pertuturan),
• perubahan dalam saiz murid (kedua-duanya atau satu),
• gangguan berjalan,
• sawan mungkin,
• gangguan kesedaran yang berbeza-beza tahap keterukan (dari kekeruhan kesedaran kepada kehilangannya).

Gejala hematoma saraf tunjang

Gejala klinikal bergantung pada saiz hematoma dan lokasinya (di sepanjang saraf tunjang atau di seberangnya). Ini termasuk:

• sakit di leher, toraks atau kawasan lumbar (bergantung kepada lokasi hematoma),
• gangguan neurologi dalam bentuk paresis atau lumpuh anggota badan (kehilangan fungsi motor separa atau lengkap),
• gangguan deria konduktif, disebabkan oleh gangguan sepenuhnya atau separa kekonduksian saraf tunjang. Mereka mungkin tidak simetri, dengan paraparesis dan dengan gangguan kencing,
• gangguan suhu dan sensitiviti kesakitan,
• kejutan tulang belakang mungkin berlaku selepas kecederaan saraf tunjang, disertai dengan kehilangan kesedaran, penurunan tekanan darah dan penindasan semua fungsi badan,
• pendarahan dalam saraf tunjang serviks pada tahap C8-Th, disertai dengan gejala seperti ptosis (kelopak mata terkulai), miosis (penyempitan pupil), enophthalmos (anjakan bola mata ke orbit) - Sindrom Horner,
• jika hematoma saraf tunjang terletak pada paras segmen C4 toraks, pernafasan mungkin terjejas, walaupun ke titik terhenti (disebabkan oleh gangguan pemuliharaan diafragma),
• Pendarahan di kawasan lumbar disertai dengan disfungsi organ pelvis (kencingan terjejas, buang air besar).

Dalam kes hematoma saraf tunjang yang berlaku akibat patologi vaskular, sindrom kesakitan dan gangguan neurologi muncul serentak.

Dalam kes hematoma saraf tunjang yang berlaku atas sebab lain, permulaan sindrom kesakitan secara beransur-ansur sering diperhatikan, dan dari masa ke masa, gangguan neurologi berkembang.

[ 8 ], [ 9 ]

Borang

Perbezaan dibuat antara hematoma otak dan saraf tunjang.

Jenis hematoma serebrum berikut dibezakan.

1. Intraaxillary hematoma (intracerebral) - hematoma yang terletak secara eksklusif di kawasan otak, tidak melangkaui sempadannya. Hematoma intraaxillary termasuk:
   • pendarahan ke dalam parenkim (tisu) otak (intraparenchymatous),
   • pendarahan ke dalam sistem ventrikel otak (hematoma intraventricular). Selalunya ditemui pada bayi pramatang.
   • Hematoma intra-axillary adalah lebih sukar untuk dirawat daripada extra-axillary dan, oleh itu, lebih mengancam nyawa.
2. Hematoma ekstraaxillary adalah hematoma yang terletak di dalam tengkorak, tetapi di luar otak. Subtipe berikut tergolong dalam jenis pendarahan ini:
   • pendarahan epidural - disetempat di atas dura mater,
   • pendarahan subdural - terletak di antara dura mater dan membran arachnoid (arachnoid),
   • pendarahan subarachnoid - setempat dalam ruang subarachnoid antara membran arachnoid dan pia mater.
3. Bergantung kepada saiznya, hematoma otak dikelaskan seperti berikut:
   • sehingga 50 ml - pendarahan isipadu kecil,
   • dari 51 hingga 100 ml - hematoma volum sederhana,
   • lebih daripada 100 ml – pendarahan besar.
4. Mengikut perjalanan penyakit, hematoma otak dibahagikan kepada:
   • akut - manifestasi klinikal berlaku dalam masa tiga hari,
   • subakut - gejala klinikal muncul dari tiga hingga 21 hari,
   • kronik - gejala klinikal muncul selepas lebih daripada 21 hari.

Hematoma otak

Hematoma otak adalah pendarahan intrakranial yang disertai dengan peningkatan tekanan dalam rongga tengkorak, peredaran darah terjejas dalam tisu otak dengan kerosakan seterusnya dan anjakan struktur relatif antara satu sama lain. Hematoma otak sering memerlukan campur tangan pembedahan untuk membuangnya (jika pendarahan besar, memampatkan tisu otak dan mengancam nyawa seseorang). Dalam kes pendarahan kecil (sehingga 50 ml), kadang-kadang mungkin dilakukan tanpa pembedahan menggunakan kaedah konservatif. Hematoma intrakranial terbentuk kerana pelanggaran integriti dinding saluran darah otak.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Hematoma saraf tunjang

Hematoma saraf tunjang (hematomyelia) - hematoma tulang belakang, di mana pendarahan berlaku dalam tisu saraf tunjang, agak jarang berlaku. Pendarahan sedemikian juga mengancam nyawa, kerana ia disertai dengan mampatan saraf tunjang dan akarnya, dan selalunya memerlukan bantuan segera daripada pakar. Dalam ruang epidural saraf tunjang, pendarahan boleh terhad atau meluas, dengan pembentukan rongga besar yang dipenuhi dengan darah, yang memampatkan struktur bersebelahan tisu saraf. Mampatan tisu saraf sedemikian disertai dengan gangguan fungsi organ dalaman.

Hematoma subdural otak

Hematoma subdural otak berlaku di antara dura mater dan arachnoid mater, disebabkan oleh perubahan dalam integriti saluran darah, biasanya urat penghubung (pecahnya).

Bergantung pada kadar penampilan gejala klinikal, bentuk pendarahan subdural berikut dibezakan:

• bentuk akut - gejala muncul dalam masa tiga hari selepas kecederaan traumatik,
• bentuk subakut - gejala berlaku dalam tempoh empat hari hingga dua minggu,
• kronik – gejala klinikal muncul beberapa minggu atau bulan selepas kecederaan traumatik.

Dengan pendarahan subdural, sakit kepala yang semakin meningkat secara beransur-ansur diperhatikan, dengan loya dan muntah muncul dari semasa ke semasa. Apabila hematoma berkembang, sawan, sawan epilepsi, dan kehilangan kesedaran adalah mungkin.

• Imbasan tomografi yang dikira mendedahkan hematoma berbentuk bulan sabit.
• Dalam bentuk hematoma subdural akut dan subakut, campur tangan pembedahan dilakukan - pengekstrakan hematoma

Satu cara atau yang lain, pilihan taktik rawatan untuk hematoma bergantung pada jumlahnya, keterukan proses dan keterukan gejala klinikal.

Hematoma epidural otak

Hematoma epidural otak - apabila pendarahan berlaku di antara dura mater dan tengkorak. Pendarahan di tempat ini terutamanya dikaitkan dengan kerosakan (pecah) arteri meningeal tengah. Hematoma epidural sangat berbahaya, kerana pendarahan dari sistem arteri berlaku di bawah tekanan tinggi, akibatnya tekanan intrakranial meningkat dengan ketara dalam masa yang singkat (minit, jam).

• Gejala klinikal hematoma epidural dicirikan oleh perkembangan selang yang jelas yang berlaku selepas kehilangan kesedaran sebelumnya. Selang yang jelas berlangsung dari beberapa minit hingga jam. Selepas itu terdapat kemerosotan mendadak dalam keadaan umum, sakit kepala yang teruk berkembang, muntah muncul, pengujaan neuromotor bertukar menjadi paresis dan lumpuh, dan seterusnya kehilangan kesedaran.
• Pada pemeriksaan, murid yang diluaskan biasanya dicatatkan di sebelah pendarahan (tiga kali lebih besar daripada di sebelah yang bertentangan).
• Apabila melakukan imbasan tomografi yang dikira untuk hematoma epidural, bentuk biconcavenya diperhatikan.
• Dalam kes hematoma epidural, campur tangan pembedahan segera diperlukan, kerana hematoma sedemikian sangat memampatkan tisu otak, yang menyebabkan kerosakan tidak dapat dipulihkan kepadanya.

Kadar kematian untuk pendarahan epidural agak tinggi.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Hematoma subarachnoid otak

Hematoma subarachnoid otak - pendarahan berlaku di ruang subarachnoid, terletak di antara membran arachnoid dan otak lembut. Hematoma subarachnoid menduduki tempat ketiga dalam struktur strok serebrum.

• Manifestasi klasik pendarahan subarachnoid adalah sakit kepala yang teruk, mengingatkan pukulan kuat ke kepala. Mual, muntah berulang, pergolakan psikomotor, kesedaran terjejas sehingga koma diperhatikan, kemunculan dan peningkatan gejala meningeal diperhatikan - ketegaran otot oksipital, ketakutan cahaya dan bunyi kuat, dan lain-lain (disebabkan oleh kerengsaan membran otak).
• Apabila melakukan tomografi yang dikira, darah dikesan di dalam alur, mengisi tangki arachnoid.

Pendarahan subarachnoid sering memerlukan campur tangan pembedahan.

Hematoma serebrum kronik

Hematoma kronik otak adalah pendarahan yang dicirikan oleh kehadiran kapsul sekatan. Hematoma kronik subdural dibezakan.

Pendarahan subdural kronik berlaku dalam 6% kes di kalangan lesi yang menduduki ruang di otak. Kapsul hematoma mula berfungsi beberapa minggu selepas pendarahan subdural. Tempoh tempoh ini digunakan untuk membezakan hematoma kronik daripada bentuk akut dan subakut.

• Proses pembentukan kapsul agak lama dan boleh berlangsung dari beberapa bulan hingga beberapa tahun.
• Kapsul pendarahan subdural terdiri daripada gentian tisu penghubung dan saluran yang baru terbentuk.
• Jumlah hematoma sedemikian boleh meningkat dengan berlakunya kecederaan baru. Secara purata, ia adalah kira-kira 100 ml.

Dalam hematoma subdural kronik, 25% orang tidak ingat kecederaan yang menyebabkannya (kebanyakannya orang tua). Kecederaan mungkin ringan, dan selepas beberapa waktu (minggu, bulan) perkara berikut berlaku:

• sakit kepala, sifatnya mungkin berubah dengan perubahan dalam kedudukan badan,
• perencatan,
• gangguan kesedaran,
• perubahan personaliti,
• sawan epilepsi.

Sakit kepala dalam kombinasi dengan demensia progresif mencadangkan hematoma subdural kronik.

Juga, hematoma serebrum kronik, yang semakin besar, boleh mensimulasikan tumor otak.

Rawatan hematoma sedemikian terutamanya pembedahan.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Hematoma otak pada bayi baru lahir

Hematoma otak pada bayi baru lahir berlaku disebabkan oleh:

• trauma kelahiran,
• hipoksia intrauterin (kebuluran oksigen), akibatnya adalah gangguan hemodinamik yang teruk,
• gangguan sistem pembekuan darah.

Gambar klinikal pendarahan intrakranial pada bayi baru lahir berbeza daripada gejala orang dewasa. Dalam bayi yang baru lahir, hematoma intrakranial mungkin menunjukkan dirinya hanya sebagai anemia dengan latar belakang peningkatan tekanan intrakranial.

Tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial pada bayi baru lahir:

• kebimbangan;
• regurgitasi yang kerap tidak dikaitkan dengan pengambilan makanan;
• ketegangan fontanelle besar dan membonjolnya;
• perubahan tangisan.

Kemerosotan mendadak dan progresif dalam keadaan bayi baru lahir atau keadaan teruk yang stabil, disertai dengan tempoh pergolakan dan kemurungan, harus menjadi sebab untuk bimbang tentang kehadiran hematoma intracerebral. Ini memerlukan pemeriksaan menyeluruh oleh pakar (pakar neurologi, pakar pediatrik, pakar bedah saraf) dan imbasan CT otak. Sekiranya kehadiran hematoma intracerebral disahkan, ia dikeluarkan.

Satu lagi jenis hematoma pada bayi baru lahir ialah cephalohematoma. Cephalohematoma berlaku akibat trauma pada tulang tengkorak semasa bersalin. Ia adalah pendarahan antara tulang rata tengkorak dan periosteum (tisu penghubung). Cephalohematoma terutamanya terletak di kawasan parietal. Ia meningkat secara beransur-ansur dalam dua hingga tiga hari pertama kehidupan. Saiz cephalohematoma boleh dari lima hingga 140 ml.

• Jika cephalohematoma kecil, ia akan beransur pulih dengan sendirinya (dalam masa dua hingga empat minggu).
• Sekiranya cephalohematoma besar atau mengambil masa yang lama untuk diselesaikan, maka ia dikeluarkan, kerana ia boleh menjadi rumit oleh nanah, kalsifikasi, dan anemia.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Komplikasi dan akibatnya

Akibat hematoma otak sangat pelbagai, semuanya bergantung pada tahap kerosakan, lokasi hematoma, saiznya dan ketepatan masa rawatan perubatan. Mereka boleh menjadi sangat teruk dan ringan. Dalam kes hematoma otak yang ringan dan sederhana, pemulihan dan pemulihan penuh fungsi badan berlaku.

Dalam keadaan yang teruk, akibat hematoma berikut boleh diperhatikan.

1. Sindrom keletihan kronik (asthenia), kemurungan, gangguan tidur.
2. Gangguan kognitif: masalah ingatan (kelupaan, kesukaran mengingati bahan baru), mungkin terdapat gangguan pemikiran, kemerosotan aktiviti mental, kemungkinan kemerosotan keupayaan untuk memperoleh dan mengasimilasikan maklumat baru.
3. Gangguan pertuturan boleh menjadi: kesukaran bercakap dan memahami pertuturan, kesukaran membaca, menulis dan mengira (kerosakan otak hemisfera kiri).
4. Mungkin terdapat gangguan pergerakan, kelemahan pada anggota badan, lumpuh lengkap atau separa, dan kemungkinan koordinasi pergerakan terjejas.
5. Gangguan persepsi, sebagai contoh, apabila seseorang yang mempunyai penglihatan yang cemerlang tidak memahami apa yang dilihatnya, iaitu tidak dapat menghasilkan semula apa yang dilihatnya.
6. Tingkah laku mungkin berubah: sebak, kemunculan pencerobohan atau ketakutan yang tidak bermotivasi, mudah marah, labil emosi (ketidakstabilan) - ketawa tiba-tiba boleh berubah menjadi menangis dan sebaliknya.
7. Kejang selepas trauma (epilepsi) adalah mungkin.
8. Gangguan kencing dan buang air besar (retensi atau inkontinensia air kencing, najis).
9. Kesukaran menelan dan kerap tercekik mungkin berlaku.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Akibat hematoma pada bayi baru lahir

Akibat hematoma pada bayi baru lahir boleh menguntungkan dan berakhir dengan pemulihan lengkap, atau mereka boleh menjadi tidak menguntungkan.

Kesan buruk hematoma (kebanyakan kanak-kanak sedemikian sangat sakit).

• Kelewatan dalam perkembangan mental dan fizikal.
• Perkembangan kemahiran motor berlaku dengan kelewatan.
• Hidrosefalus mungkin berkembang.
• Cerebral palsy.
• Koordinasi pergerakan terjejas.
• Sawan epeleptiform.
• Gangguan mental.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Diagnostik hematoma otak

Diagnosis hematoma otak adalah berdasarkan anamnesis (sejarah perubatan), gejala klinikal dan kaedah pemeriksaan tambahan. Oleh kerana pendarahan otak adalah mengancam nyawa, mereka sering memerlukan rawatan perubatan khusus.

Oleh itu, dengan kehadiran kecederaan kepala yang disertai dengan kehilangan kesedaran dan gejala pendarahan lain, adalah perlu untuk segera menghubungi pakar (pakar bedah saraf, pakar neurologi). Sekiranya disyaki hematoma otak, untuk menentukan lokasi, saiz dan tekanan intrakranial, perkara berikut dilakukan:

• Computed tomography (CT) ialah pemeriksaan tomografi menggunakan X-ray;
• Pengimejan resonans magnetik (MRI) ialah ujian moden yang menggunakan medan magnet dan gelombang radio untuk mencipta imej tisu dan organ pada monitor komputer.
• Echoencephalography (EEG) - ultrasound digunakan untuk diagnostik.
• Angiografi serebrum dan angiografi saluran saraf tunjang.
• Sekiranya perlu, tusukan lumbar dilakukan, terutamanya dengan kehadiran hematoma saraf tunjang.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Rawatan hematoma otak

Rawatan hematoma otak selalunya melalui pembedahan, kurang kerap konservatif. Terapi konservatif dijalankan jika hematoma kecil dan tidak mengancam nyawa, serta selepas pembedahan.

Walau apa pun, dengan hematoma otak, rehat tidur diperlukan. Terapi konservatif untuk hematoma otak bertujuan untuk memelihara dan menyokong fungsi penting badan. Terapi simtomatik dijalankan.

• Untuk sakit kepala yang teruk, analgesik (analgin, ketanov) ditetapkan.
• Jika muntah berlaku, antiemetik - cerucal (metoclopramide).
• Dalam kes keseronokan yang teruk, neuroleptik dan penenang (phenazepam, diazepam) digunakan.
• Dalam kes kemurungan pernafasan, pengudaraan buatan paru-paru (ALV) dilakukan.
• Mannitol ditetapkan untuk mengurangkan edema serebrum.
• Untuk mengelakkan pendarahan berulang, terapi antifibrinolitik ditetapkan - contrical, vikasol, asid aminocaproic.
• Untuk mengelakkan kekejangan vaskular, penyekat saluran kalsium ditetapkan - phenigidine, vitamin E, kortikosteroid.
• Untuk meningkatkan peredaran mikro dan sifat darah, heparin dan pentoxifylline diberikan.
• Semasa tempoh pemulihan, ubat nootropik ditetapkan - piracetam, aminolone.
• Vitamin B dan multivitamin (multitab, multifort).

Operasi

Untuk menentukan sama ada pembedahan diperlukan untuk hematoma otak, anda perlu tahu:

• punca pendarahan;
• keadaan neurologi seseorang;
• menjalankan pemeriksaan yang diperlukan;
• untuk menilai dinamik pendarahan dan gejala klinikal.

1. Dalam kes pendarahan subdural, pembedahan kecemasan sering dilakukan.

Ini mungkin trepanasi tulang-plastik atau reseksi. Lubang trepanasi dibuat, di mana dura mater otak kelihatan, berwarna kebiruan dan mungkin berdenyut lemah. Ia dibuka dengan berhati-hati, darah dan bekuannya dikeluarkan menggunakan spatula, larutan natrium klorida isotonik dan swab kapas basah. Punca pendarahan dihapuskan, selepas itu dura mater dijahit (kepak tulang diletakkan dan dijahit dalam lapisan, memperbaharui integumen). Agar darah dan cecair tisu mengalir keluar dari luka, longkang terlebih dahulu diletakkan selama 24 jam. Hematoma subdural juga boleh dikeluarkan secara endoskopik, melalui lubang kecil.

Sekiranya hematoma subdural kecil dan pesakit berasa sihat, maka di bawah kawalan MRI atau CT, pembedahan boleh dielakkan. Biasanya, hematoma saiz ini diselesaikan dalam masa sebulan di bawah pengaruh terapi konservatif.

2. Pendarahan epidural biasanya juga memerlukan pembedahan kecemasan. Pendarahan jenis ini adalah yang paling berbahaya disebabkan oleh pendarahan arteri.

Dalam kes proses yang sangat aktif (gejala klinikal peningkatan mampatan otak), lubang burr pertama kali dibuat dan hematoma dikeluarkan sebahagiannya, mengurangkan mampatan otak. Selepas itu, trepanasi tulang-plastik dilakukan (kepak tulang digergaji keluar), yang membolehkan hematoma dikeluarkan sepenuhnya dan pendarahan dihentikan.

Sekiranya terdapat luka kotor dan banyak serpihan tulang kecil di kawasan pendarahan epidural, reseksi trepanasi dilakukan.

Pembuangan hematoma otak

Pembuangan hematoma otak pada asasnya adalah kaedah terapi hematoma yang tidak dapat dielakkan. Hematoma otak besar yang mengancam nyawa pesakit dikeluarkan. Hematoma otak dikeluarkan di bawah bius am oleh pakar bedah saraf. Selepas penyingkiran hematoma otak, rawatan kompleks dan pemulihan yang panjang diperlukan. Pembuangan hematoma otak tepat pada masanya meningkatkan peluang pesakit untuk pulih.

Rawatan hematoma saraf tunjang

Rawatan hematoma saraf tunjang adalah kompleks dan selalunya konservatif.

1. Rehat katil sepenuhnya.
2. Untuk menghentikan pendarahan, berikut ditetapkan: asid aminocaproic, vikasol (koagulan - meningkatkan pembekuan darah).
3. Jika kencing terjejas (retensi), kateterisasi pundi kencing ditunjukkan.
4. Semasa tempoh pemulihan, ubat antikolinesterase (proserin, galantamine) ditetapkan - mereka memperbaiki dan memulihkan penghantaran neuromuskular.
5. Vitamin B - meningkatkan proses metabolik dalam sel.
6. Neuroprotectors dan ubat nootropik (piracetam, aminalon, cerebrolysin) ditetapkan.
7. Ejen antibakteria sering ditetapkan untuk hematoma saraf tunjang untuk mencegah perkembangan jangkitan sekunder (cystitis, pyelonephritis, pneumonia) - ceftriaxone, sumamed.
8. Semasa tempoh pemulihan – senaman terapeutik, urut.

Pencegahan

Pencegahan hematoma otak terdiri daripada yang berikut.

1. Elakkan kecederaan otak (jangan menyertai pergaduhan, elakkan sukan traumatik, memandu dengan berhati-hati, dsb.).
2. Jangan menyalahgunakan alkohol.
3. Jangan gunakan ubat-ubatan (cth aspirin) tanpa pengawasan.
4. Merawat penyakit bersamaan: menghilangkan tekanan darah tinggi, mencegah perkembangan anemia - makan dengan baik dan rasional.
5. Sekiranya kecederaan otak berlaku, adalah perlu untuk mendapatkan bantuan daripada pakar (pakar saraf, pakar bedah saraf) secepat mungkin.
6. Jalani pemeriksaan pencegahan secara berkala dan pemeriksaan menyeluruh seluruh badan, sekurang-kurangnya sekali setahun.

Pencegahan hematoma otak pada bayi baru lahir.

• Pengenalpastian tepat pada masanya dan rawatan keadaan patologi pada wanita hamil dan janin.
• Pengurusan bersalin yang cekap.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Ramalan

Prognosis hematoma otak bergantung kepada banyak faktor. Mengenai saiz hematoma dan lokasinya, pada keterukan proses, pada ketepatan masa mendapatkan bantuan dan penyediaannya. Kes akut hematoma epidural dan subdural selalunya mempunyai hasil yang tidak menguntungkan. Dengan hematoma kecil, pendarahan ringan dan sederhana, prognosis biasanya menguntungkan. Proses pemulihan dan pemulihan fungsi badan dengan hematoma otak selalunya panjang, kadang-kadang berlangsung selama bertahun-tahun.

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ]