Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Ichota
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Hiccup (singultus) adalah penguncupan diafragma yang tidak disengajakan berulang, disertai dengan penutupan glottis yang tiba-tiba, yang menyebabkan penundaan dalam inspirasi dan menyebabkan bunyi sifat. Episod-episod adalah perkara biasa. Tahan (> 2 hari) yang berterusan dan teruk (> 1 bulan) jarang berlaku dan sangat membimbangkan pesakit.
[Punca kesedihan
Hiccups berlaku akibat kerengsaan saraf diafragma sentripetal atau efferent atau pusat medullary yang mengawal otot pernafasan, terutama diafragma. Hiccups lebih biasa lelaki.
Penyebab cegukan umumnya tidak diketahui, tetapi cegukan sementara sering disebabkan oleh peregangan perut, minum alkohol atau menelan bahan panas atau menjengkelkan. Pikat yang berterusan dan teruk adalah polietiologi, termasuk penyakit refluks yang paling kerap gastroesophageal (GERD) dan penyakit lain esofagus. Penyebab perut tambahan adalah penyakit usus, pankreatitis, kehamilan, penyakit pundi hempedu, metastasis hati, hepatitis dan operasi abdomen. Penyebabnya ialah penyakit dan kecederaan organ dada dan mediastinal, pleurisy, radang paru-paru, perikarditis atau campur tangan pembedahan pada diafragma. Gangguan metabolik termasuk uremia dan alkohol. Tumor fossa posterior atau strok boleh menyebabkan cegukan, merangsang pusat-pusat dalam pembentukan reticular medullary.
Penilaian dan rawatan cegukan
Dalam episod cirit-birit akut, tiada pemeriksaan khas diperlukan jika riwayat perubatan biasa dan pemeriksaan fizikal tidak mendedahkan apa-apa kelainan; Pelanggaran yang dikenalpasti memerlukan tinjauan yang sesuai. Cegukan yang berpanjangan dan ketiadaan sebab yang ketara memerlukan pemeriksaan termasuk penentuan elektrolit serum, nitrogen urea darah dan kreatinin, X-ray dada dan elektrokardiografi. Ia perlu melakukan endoskopi saluran gastrointestinal atas dan, jika boleh, untuk memantau pH kerongkong. Sekiranya tiada keabnormalan yang dikesan, otak MRI dan CT rongga thoracic dapat dilakukan. Gangguan yang dikesan memerlukan rawatan (misalnya, perencat pam proton dalam GERD, dilatasi ketegangan esofagus).
Rawatan simptomatik terhadap cegukan
Rawatan tersedu melibatkan penggunaan banyak tindakan yang mudah, tetapi tidak seorang pun daripada mereka adalah agak berkesan: meningkatkan tekanan separa CO 2 menghalang aktiviti contractile diafragma, yang dicapai dengan satu siri nafas kelewatan dalam atau pernafasan yang mendalam ke dalam beg kertas.
PERHATIAN. Beg polietilena boleh menyekat hidung dan tidak boleh digunakan.
Ia mungkin berkesan untuk merangsang saraf vagus dengan pergerakan menelan (contohnya menelan roti kering, gula atau ais krim, daya tarikan untuk lidah, rangsangan pergerakan muntah). Terdapat banyak cara alternatif lain.
Kecurigaan berterusan seringkali tahan terhadap pengobatan. Banyak ubat yang berbeza telah disyorkan. Baclofen mungkin berkesan sebagai agonis asid y-aminobutyric, 5 mg secara lisan setiap 6 jam, dengan peningkatan dos sehingga 20 mg setiap penerimaan. Ubat lain termasuk chlorpromazine 25-50 mg secara intravena setiap 6 jam, metoclopramide 10 mg secara lisan 4 kali sehari dan pelbagai ubat antispastic. Selain itu, inhibitor pam proton boleh digunakan secara empirik. Dalam kes-kes yang teruk, blokade saraf diafragma boleh digunakan dalam dos kecil 0.5% daripada penyelesaian procaine, sambil tetap berhati-hati untuk mengelakkan kegagalan pernafasan dan pneumotoraks. Bahkan frenikotomi dua hala tidak selalu berkesan.