Intubasi trakea
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Untuk laryngoscopy langsung dan intubasi trakea pada bayi baru lahir, seperti pada orang dewasa, premedikasi, anestesia dan kelonggaran otot diperlukan. Relaxasi otot tidak digunakan hanya untuk intubasi pada kanak-kanak yang beratnya kurang daripada 1000 g, dan apabila intubasi adalah sukar (Sindrom Turner, sindrom Pierre Robin).
[Varian penyelenggaraan ubat intubasi
- Atropine 10-30 mcg / kg, intravena, trimiperidine 0.5-1.0 mg / kg, intravena, 3-5 min suxamethonium iodide 1.5-3.0 mg / kg, intravena,
- fentanyl 2 μg / kg, intravena, selama 30 s, suksamethonium iodide 2.0 mg / kg, intravena,
- trimesteridine (promedol) 0.75 mg / kg, intravena, midazolam 0.15 mg / kg, intravena, selepas 3-5 minit - intubasi.
- Posisi intubasi "menghidu", platen di bawah bahu tidak berbaring, kesilapan biasa - kepala perezgibanie.
Diameter dalaman tiub endotracheal dengan berat badan <1250 g (32 minggu) - 2,5 mm, 1250-3000 g (32-38 minggu) - 3,0 mm,> 3000 g (> 38 minggu) - 3,5 mm.
Tiub endotrakeal dipegang di belakang pita suara untuk 2-3 cm. Tempat paling sempit bukan jurang suara, seperti pada orang dewasa, tetapi ruang subglottik. Untuk mengenal pasti kedudukan tiub, kawalan X-ray diperlukan, akhir tiub harus diproyeksikan di bawah garis yang menyambung hujung klavikel pada tahap vertebra ThII-ThIII.
Perlu diingat bahawa dalam akhiran-lanjutan, atau memutar kepala tiub endotracheal disesarkan kira-kira 2cm dari kedudukan median, yang dengan panjang 4-5 cm trakea boleh menyebabkan odnologochnoy intubasi atau extubation.