Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Intubasi trakea
Ulasan terakhir: 04.07.2025
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Untuk laringoskopi langsung dan intubasi trakea pada bayi baru lahir, serta pada orang dewasa, premedikasi, anestesia dan kelonggaran otot adalah perlu. Relaks otot tidak digunakan hanya untuk intubasi pada kanak-kanak dengan berat kurang daripada 1000 g, dan juga apabila intubasi sukar dijangka (sindrom Turner, sindrom Pierre Robin).
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Pilihan untuk sokongan ubat intubasi
- atropin 10-30 mcg/kg, secara intravena, trimeperidine 0.5-1.0 mg/kg, secara intravena, selepas 3-5 min suxamethonium iodide 1.5-3.0 mg/kg, secara intravena,
- fentanyl 2 mcg/kg, intravena, lebih 30 saat, suxamethonium iodide 2.0 mg/kg, intravena,
- trimeperidine (promedol) 0.75 mg/kg, secara intravena, midazolam 0.15 mg/kg, secara intravena, selepas 3-5 minit - intubasi.
- Kedudukan semasa intubasi ialah kedudukan "menghidu"; kusyen tidak diletakkan di bawah bahu; kesilapan biasa ialah memanjangkan kepala.
Diameter dalaman tiub endotrakeal untuk berat badan <1250 g (32 minggu) ialah 2.5 mm, 1250-3000 g (32-38 minggu) ialah 3.0 mm, >3000 g (>38 minggu) ialah 3.5 mm.
Tiub endotrakeal dilalui di belakang pita suara sebanyak 2-3 cm. Titik paling sempit bukanlah glotis, seperti pada orang dewasa, tetapi ruang subglotik. Kawalan sinar-X adalah perlu untuk mengenal pasti kedudukan tiub; hujung tiub hendaklah diunjurkan di bawah garisan yang menghubungkan hujung klavikula, pada paras vertebra ThII-ThIII.
Adalah penting untuk diingat bahawa apabila membongkok, tidak membongkok atau memusingkan kepala, tiub endotrakeal bergerak kira-kira 2 cm dari kedudukan garis tengah, yang, dengan jumlah panjang trakea 4-5 cm, boleh membawa kepada intubasi atau extubation trakea satu paru-paru.