Inseminasi buatan (inseminasi)

Inseminasi buatan (persenyawaan) ialah kemasukan bahan genetik asing dalam bentuk sperma ke dalam saluran pembiakan wanita dengan tujuan menyebabkan dia hamil.

Bergantung pada kaedah pengenalan sperma, kaedah inseminasi buatan berikut digunakan:

• faraj, di mana sperma disuntik ke dalam forniks posterior faraj menggunakan picagari;
• kaedah intraserviks, apabila sperma dimasukkan ke dalam saluran serviks, mengelakkan sentuhan dengan kandungan faraj;
• Kaedah rahim melibatkan memasukkan sperma terus ke dalam rongga rahim;
• pengenalan transabdominal spermatozoa bebas plasma bersama satu atau dua telur ke dalam infundibulum tiub fallopio (GIFT).

Setiap kaedah mempunyai sisi positif dan negatifnya. Walaupun kaedah faraj adalah yang paling mudah, kandungan faraj (pH, bakteria, dll.) mempunyai kesan buruk pada spermatozoa, yang mengurangkan peluang kehamilan. Dengan kaedah intraserviks, konflik imunologi mungkin berkembang kerana kehadiran antibodi antisperma dalam lendir serviks. Pengenalan sperma ke dalam rahim juga boleh menyumbang kepada kemasukan jangkitan, dan selalunya disertai dengan kontraksi yang menyakitkan.

Untuk meningkatkan ejakulasi (meningkatkan kepekatannya) sebelum inseminasi, pembahagiannya disyorkan.

[ 1 ], [ 2 ]

Petunjuk untuk inseminasi dengan sperma suami

Inseminasi buatan dengan sperma suami digunakan dalam kes hipospadia uretra, mati pucuk, ketiadaan ejakulasi, oligospermia dengan motilitas sperma yang terpelihara dan ketiadaan perubahan morfologi. Dalam kes sedemikian, ejakulasi disentrifugasi dan pecahan yang diperkayakan sperma dimasukkan ke dalam saluran serviks. Di samping itu, adalah mungkin untuk mengumpul pekat beberapa ejakulasi, yang tidak memerlukan peralatan yang kompleks.

Untuk inseminasi buatan dengan sperma suami, sperma suami diambil untuk cryopreservation sejurus sebelum pensterilannya, sebelum pemberian rawatan dengan ubat sitostatik atau sebelum penyinarannya boleh digunakan.

Pada wanita dengan beberapa bentuk perubahan anatomi, imunologi dan keradangan serviks, yang menyebabkan antagonisme serviks yang dipanggil, inseminasi buatan dengan sperma suami ditunjukkan. Vaginismus, penyakit sendi pinggul juga boleh menjadi asas untuk inseminasi dengan sperma suami.

Petunjuk untuk inseminasi dengan sperma penderma

Inseminasi buatan dengan sperma penderma dilakukan atas sebab perubatan, yang boleh menjadi mutlak dan relatif. Azoospermia adalah sebab mutlak, dan sebab relatif termasuk:

• oligozoospermia dan oligoasthenoteratozoospermia dengan perubahan morfologi dalam spermatozoa dan pergerakan terjejas, tidak boleh menerima rawatan;
• ketidakserasian faktor Rh pasangan;
• penyakit keturunan pada suami yang boleh diturunkan kepada keturunan.

Terdapat juga kontraindikasi untuk inseminasi buatan dengan sperma penderma. Ia tidak boleh diterima untuk melakukan prosedur di bawah anestesia, tanpa kebenaran bertulis yang disahkan untuk inseminasi kedua-dua pasangan, tanpa pemeriksaan menyeluruh pasangan dan penubuhan tanda-tanda yang tidak dapat dipertikaikan untuk campur tangan, dengan apa-apa kontraindikasi untuk kehamilan, dengan kemungkinan menghapuskan ketidaksuburan melalui rawatan atau pembedahan, lebih daripada sekali pada wanita yang sama, kecuali dalam kes-kes di mana kanak-kanak itu telah dijangkiti.

Kontraindikasi kepada inseminasi buatan adalah penyakit umum yang menyumbang kepada ketidakupayaan wanita atau menimbulkan ancaman kepada kehamilan, bersalin dan hidupnya. Sebelum inseminasi buatan dengan sperma suami, pemeriksaan menggunakan ujian diagnostik berfungsi atau penentuan tahap progesteron darah di tengah-tengah fasa luteal kitaran haid ditunjukkan untuk 2-3 kitaran. Ini membolehkan menentukan kehadiran kitaran ovulasi, serta hari-hari periovulatory. Dalam kes anovulasi, kemungkinan induksi ovulasi ditentukan sebelum inseminasi buatan.

Masa inseminasi buatan

Oleh kerana mungkin terdapat ketidaktepatan dalam menentukan tarikh ovulasi yang tepat, adalah disyorkan untuk melakukan inseminasi buatan sehingga 3 kali semasa kitaran. Dengan kitaran haid 27 hari, inseminasi harus bermula pada hari ke-2, dan dengan kitaran 28 hari - pada hari ke-13 kitaran dan ulangi 2-3 kali dengan selang 2 hari.

Selepas inseminasi, disyorkan untuk kekal dalam posisi berbaring selama satu jam atau gunakan penutup serviks untuk mengekalkan sperma.