Jangkitan HIV dan AIDS - Epidemiologi

Sumber (reservoir) virus immunodeficiency manusia

Sumber jangkitan HIV adalah orang yang dijangkiti HIV di mana-mana peringkat penyakit, tanpa mengira kehadiran atau ketiadaan manifestasi klinikal penyakit itu, termasuk semasa tempoh inkubasi.

Mekanisme, laluan dan faktor penularan HIV

Mekanisme utama penularan jangkitan adalah sentuhan. Terdapat semula jadi, menyumbang kepada pemeliharaan jangkitan HIV dalam alam semula jadi, dan laluan penghantaran buatan. Laluan penularan semula jadi termasuk seksual (semasa hubungan seksual) dan menegak (daripada ibu yang dijangkiti kepada anak semasa mengandung, bersalin atau menyusukan bayi).

Laluan penghantaran buatan (buatan) - parenteral - direalisasikan apabila virus memasuki darah semasa pelbagai manipulasi yang berkaitan dengan pelanggaran integriti membran mukus dan kulit.

Faktor-faktor yang mempengaruhi kemungkinan pasangan seksual dijangkiti HIV termasuk titer virus pada sumber jangkitan; kehadiran pelbagai penyakit pada penerima; dan keamatan sentuhan.

Epidemiologi moden jangkitan HIV mengecualikan kewujudan mekanisme aerosol, feco-oral dan penularan jangkitan patogen.

Kerentanan manusia kepada HIV hampir 100%. Ketiadaan reseptor tertentu tertentu mungkin menjadi faktor imuniti terhadap jangkitan HIV. Pada masa ini, gen (CCR5, CCR2 dan SDF1) dikenal pasti yang mengawal sintesis molekul yang terlibat dalam penembusan HIV ke dalam sel perumah. Oleh itu, orang yang mempunyai genotip homozigot untuk gen ini tahan terhadap jangkitan HIV yang disebarkan secara seksual; orang yang mempunyai genotip heterozigot kurang tahan. Telah ditetapkan bahawa orang yang mempunyai hubungan jangka panjang dengan orang yang dijangkiti HIV dan yang tidak dijangkiti mempunyai mutasi dalam gen yang bertanggungjawab untuk ekspresi coreceptor CCR5 pada permukaan limfosit (ia didapati hanya dalam 1% orang Eropah). Walau bagaimanapun, ciri ini tidak dikaitkan dengan imuniti terhadap HIV semasa pemindahan darah atau pentadbiran intravena bahan psikoaktif.

Jangkitan HIV berleluasa. Pada masa ini, ia secara rasmi didaftarkan di hampir semua negara di dunia. Pada masa yang sama, kelaziman jangkitan HIV adalah sangat tidak sekata di rantau yang berbeza, umur yang berbeza, kumpulan sosial dan profesional. Bilangan terbesar orang yang dijangkiti HIV tinggal di Afrika Tengah (selatan Gurun Sahara) dan Kepulauan Caribbean. Penunjuk penting dianggap sebagai peningkatan bilangan kes baharu. Pada awal 80-an abad ke-20, bilangan maksimum kes HIV telah didaftarkan di Afrika Tengah dan Amerika Syarikat. Dan menjelang akhir tahun 2000, semua benua terlibat dalam wabak itu. Di Ukraine, jangkitan HIV telah didaftarkan sejak 1985, pada mulanya di kalangan warga asing, terutamanya orang dari Afrika, dan sejak 1987 - di kalangan warga USSR.

Sehingga pertengahan 1990-an, hubungan seksual dianggap sebagai laluan utama penularan HIV di Ukraine. Ini menentukan keanehan proses wabak jangkitan. Sejak separuh kedua tahun 1996, laluan utama penularan jangkitan telah berubah. Tempat pertama diambil oleh jangkitan "suntikan", biasanya di kalangan penagih dadah yang mengamalkan pentadbiran parenteral bahan psikoaktif. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, kepentingan laluan heteroseksual penularan HIV telah meningkat. Ini dibuktikan bukan sahaja oleh peningkatan bilangan orang yang dijangkiti (faktor risiko utama untuk mereka adalah hubungan heteroseksual), tetapi juga oleh pertumbuhan dalam bahagian wanita yang dijangkiti. Akibatnya, kebarangkalian penularan HIV daripada ibu kepada anak meningkat.