Pakar perubatan artikel itu
Jenayah seksual
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Soalan rawatan orang yang melakukan kesalahan seksual berminat pakar psikiatri forensik, kerana mereka sering mempunyai, dalam amalan, untuk menangani kesan kesalahan seksual terhadap kanak-kanak atau orang dewasa yang telah menjadi mangsa zaman kanak-kanak penderaan seksual (Eng. Penderaan seksual).
Pakar berharap bahawa rawatan pesalah seksual akan membantu mencegah mereka daripada melakukan jenayah di masa depan. Sebab kedua ialah pengalaman klinikal pesalah seksual menunjukkan bahawa mereka mempunyai kognisi dan mekanisme ciri-ciri perlindungan psikologi. Terdapat bukti bahawa terapi psikologi, terutamanya terapi tingkah laku kognitif, boleh memecahkan perlindungan ini dan mengubah kognisi yang menyimpang.
Sejarah rawatan pesalah seksual di United Kingdom adalah lebih pendek daripada di Amerika Syarikat. Topik penyalahgunaan seks kanak-kanak mula dibincangkan dalam masyarakat hanya pada akhir 80-an abad XX sehubungan dengan peristiwa-peristiwa di Cleveland. Walau bagaimanapun, seperti yang dinyatakan oleh hakim, yang mempengerusikan siasatan telah dijalankan, "bukan dengan penderaan seksual Cleveland terhadap kanak-kanak telah mula - sejarah mereka kembali jauh." Pada tahun 60-an dan 70-an, wujudnya sindrom "mengalahkan bayi" telah diiktiraf dan diterima. Kemudian, dia berubah menjadi "kerosakan yang tidak sengaja". Walau bagaimanapun, sebelum penyiasatan kes Cleveland, kebanyakan masyarakat tidak tahu bahawa penyalahgunaan terhadap kanak-kanak boleh menjadi fizikal dan seksual. Ia telah ditubuhkan bahawa pelaku kesalahan seksual, sering dalam sejarah ditanda zaman kanak-kanak penderaan seksual yang berpengalaman, dan di kalangan pesalah dengan risiko yang paling tinggi berulangnya penderaan seksual terhadap mereka yang hadir dalam semua kes. Oleh itu, makna rawatan pesalah seksual bukan sahaja untuk mencegah penyalahgunaan seksual kanak-kanak di pihak mereka, tetapi dalam mengganggu rantai penukaran mangsa mereka menjadi penjenayah. Fenomena ini dipanggil "lingkaran penyalahgunaan yang ganas." Rawatan pesalah seksual adalah satu cara untuk memecahkan lingkaran ini. Dalam hal ini, walaupun beliau melahirkan idea yang meletakkan pesalah seks di penjara sama sekali tidak menyelesaikan masalah, dan bahawa rawatan daripada pemenjaraan boleh membantu mengurangkan tahap jenayah seksual. Sebelum beralih kepada perbincangan pesalah seks, dan rawatan mereka, ia adalah penting untuk memahami satu perbezaan: tidak semua bentuk gangguan seksual adalah jenayah dan tidak semua pesalah seks memenuhi kriteria untuk disfungsi seksual. Sesetengah orang mungkin mempunyai keutamaan seksual yang berkaitan dengan kanak-kanak, tetapi ini tidak bermakna mereka akan melakukan kejahatan bersifat seksual.
Tahap jenayah seksual dan recidivisme
Hampir mana-mana saintis atau doktor yang terlibat dalam penilaian dan rawatan pesalah seks mengakui bahawa angka rasmi untuk disabitkan hanya merupakan peratusan yang sangat kecil dari angka sebenar kesalahan seksual yang dilakukan dalam tempoh satu tahun. Bukti itu adalah percanggahan besar antara tahap penderaan seksual yang dilaporkan dalam kajian dan jumlah kesalahan untuk kesalahan seksual. Fisher memetik data dari satu siri kajian tentang kelaziman penderaan seksual kanak-kanak. Angka-angka ini adalah dari 12% wanita di bawah 16 melaporkan penyalahgunaan, kepada 37% daripada mereka yang berusia di bawah 18 tahun melaporkan "hubungan seksual seksual". Walaupun variasi dalam data mengenai penderaan seksual pada masa kanak-kanak, walaupun angka terendah tidak jatuh di bawah 10%, yang menunjukkan keseriusan masalah. Maklumat rasmi mengenai bilangan sabitan untuk melakukan jenayah bersifat seksual diberikan dalam Laporan Tahunan Statistik Jenayah di England dan Wales, yang disediakan oleh Kementerian Hal Ehwal Dalam Negeri.
Pada tahun 1996, 31,400 jenayah bersifat seksual telah didaftarkan di dalam polis; daripada mereka yang kelima telah dirogol, dan sedikit lebih daripada separuh serangan yang tidak senonoh. Pada tahun 1997, bilangan jenayah bersifat seksual berjumlah 33,514, iaitu meningkat sebanyak 6.8% berbanding tahun sebelumnya. Ini adalah dua kali lebih tinggi daripada pertumbuhan selama sepuluh tahun sebelumnya. Jenayah bersifat seksual menyumbang 9.6% daripada semua jenayah kekerasan dan 0.77% daripada semua jenayah yang direkodkan.
Satu kajian tentang kelaziman sabitan kesalahan seksual mengesan kohort lelaki yang lahir di England dan Wales pada tahun 1953. Para saintis mendapati bahawa pada usia 40 tahun, 1.1% lelaki ini telah disabitkan dengan jenayah seksual berdaftar. 10% daripada mereka melakukan jenayah seksual dalam tempoh lima tahun akan datang. Menurut penyelidik, pada tahun 1993, 165,000 penduduk lelaki di England dan Wales mempunyai rekod jenayah kerana melakukan kesalahan seksual yang direkodkan.
Dan apakah keadaan dengan kegagalan jenayah? Berbanding dengan kumpulan penjenayah yang lain, misalnya, mereka yang melakukan jenayah terhadap harta, tahap pengulangan berulang untuk pesalah seksual adalah lebih rendah. Walau bagaimanapun, kesimpulan sedemikian mungkin tidak boleh dipercayai sepenuhnya, memandangkan jarak masa yang terlalu pendek digunakan untuk mengira tahap pengulangan yang berulang. Bagi kebanyakan jenayah, tempoh pemantauan sehingga lima tahun digunakan, mengira dari tarikh sabitan sebelumnya. Tetapi walaupun tempoh ini mungkin tidak mencukupi untuk pesalah seks. Soothill & Gibbens menarik perhatian fakta ini dalam kerja mereka yang sering disebut. Untuk kajian ini, mereka memilih satu kumpulan pesalah seks tertentu. Ini adalah lelaki yang telah atau cuba masuk ke dalam faraj seks dengan perempuan di bawah umur 13 Tingkah laku ini melibatkan tiga jenayah: perkosaan, kesesakan dan persetubuhan faraj yang salah. Lelaki yang didapati bersalah atas jenayah ini pada tahun 1951 atau 1961, telah dikesan sehingga tahun 1974. Peratusan kumulatif para peninjauan dikira untuk 24 tahun akan datang. Bagi jenayah piawai, iaitu jenayah semua jenis, didakwa atas tuduhan, 48% daripada mereka telah melakukan 22 tahun pemerhatian beberapa jenayah. Tetapi yang lebih penting adalah yang lain: berapa ramai daripada mereka kemudiannya melakukan jenayah seksual atau keganasan. Ini ternyata 23%, iaitu hampir satu perempat. Dan ternyata ini bukanlah jenayah remeh. Hanya separuh daripada kumpulan peninjauan ini disabitkan dalam lima tahun pertama pemerhatian. Oleh itu, apabila menggunakan tempoh penjejakan yang biasa, kami akan menerima data yang ketara di bawah laporan mengenai residivisme di kalangan pesalah seks. Tempoh tindak lanjut perlu sekurang-kurangnya sepuluh tahun, dan hanya dapat membuat kesimpulan tentang ketiadaan gegaran.
Mungkin salah satu sebab kesimpulan ini adalah bahawa kes-kes berdaftar yang disabitkan dengan jenayah bersifat seksual hanya merupakan puncak gunung es. Ia mungkin selama sepuluh tahun pemerhatian pesalah itu tidak disabitkan, namun demikian melakukan kejahatan. Hanya tidak menangkapnya. Memihak kepada sudut pandangan ini, data kajian yang dilakukan di Amerika Syarikat. Sampel pesalah seks mereka mengaku melakukan lebih banyak jenayah dan jumlah korban yang jauh lebih besar berbanding jumlah kes di mana mereka telah disabitkan. Sebagai contoh, pedofil yang melakukan jenayah di luar keluarga mereka, secara purata, 23 perbuatan seksual dengan perempuan dan 280 perbuatan seksual dengan lelaki. Tidak menghairankan bahawa angka-angka untuk pedofilia yang melakukan jenayah dalam keluarga adalah lebih rendah - purata 81 tindakan seksual dengan perempuan dan 62 tindakan seksual dengan lelaki. Perogol diiktiraf purata tujuh jenayah, dan exhibitionists - lebih daripada 500. Walau bagaimanapun, pendekatan kepada hasil kajian ini perlu berhati-hati, kerana jumlah yang sangat tinggi jenayah dipanggil hanya sebilangan kecil daripada penjenayah. Kadar residivisme berbeza dari kajian ke kajian. Walau bagaimanapun, corak tertentu boleh dilihat: kadar kepulangan sakit rendah dicatatkan dalam kumpulan orang yang telah melakukan jenayah terhadap kanak-kanak perempuan dalam keluarga mereka - sehingga 10%, berbanding dengan 30% daripada penderaan seksual terhadap kanak-kanak perempuan di luar keluarga mereka. Kadar residivisme tertinggi telah dikenalpasti di kalangan mereka yang melakukan jenayah terhadap lelaki di luar keluarga mereka sendiri, sehingga 40%. Seiring dengan ini, Marshall (disebutkan di Barker & Morgan) menunjukkan bahawa angka-angka ini boleh dipandang rendah. Menurut beliau, ketika bekerja dengan sumber tidak rasmi, angka residivisme yang sebenarnya di kalangan pesalah seks ternyata menjadi 2.4-2.8 kali lebih tinggi daripada yang rasmi. Penyelidik lain menunjukkan risiko kambuh di kalangan lelaki yang melakukan jenayah terhadap lelaki di luar keluarga mereka sendiri. Grubin & Kennedy mewawancarai 102 orang lelaki yang disabitkan kesalahan seksual, dan mereka dengan jelas menunjukkan sekumpulan pelaku kejahatan terhadap lelaki. Kumpulan ini dicirikan oleh yang berikut: mangsa-mangsa mereka lebih kerap dikenali lelaki, mereka mempunyai keyakinan sebelumnya untuk melakukan jenayah bersifat seksual, dan mereka mengalami lebih daripada satu mangsa. Ia juga menjadi ciri khas bagi mereka untuk memisahkan pedofilia daripada paraphilias.
Meta-analisis 61 kajian yang merangkumi hampir 29,000 pesalah seksual telah membolehkan penubuhan tahap penanggulangan untuk kumpulan pesalah seks yang berlainan. Kadar residivisme dalam melakukan jenayah seksual di kalangan pesalah yang didapati bersalah ialah 19%; dan bagi orang yang melakukan jenayah bersifat seksual terhadap kanak-kanak, 13% dengan purata tempoh susulan 4-5 tahun. Tahap residivisme dalam keganasan bukan seksual adalah lebih tinggi di kalangan perogol, berbanding dengan mereka yang melakukan jenayah seksual terhadap kanak-kanak. Kemungkinan besar, tahap ini diremehkan kerana tempoh pemerhatian yang singkat. Penulis berusaha untuk menubuhkan faktor prognostic recidivism seksual. Di antara pembolehubah demografi, hanya usia jenayah muda dan ketiadaan rakan kongsi kekal adalah antara faktor ramalan. Antara peramal adalah gangguan personaliti antisosial dan peningkatan jumlah jenayah pada masa lalu. Tetapi peramal yang paling berkuasa tentang keterukan semula seksual adalah peningkatan tahap penipuan seksual, khususnya minat seksual pada kanak-kanak, diukur oleh plethysmography zakar. Secara umum, faktor-faktor yang meramalkan jenayah seksual adalah sama seperti dalam populasi orang yang melakukan jenayah bersifat tidak seksual.
Penilaian risiko kambuh di kalangan pesakit seks
Tugas menilai risiko mengulangi kesalahan oleh pesalah seksual adalah berbeza dari tugas menilai risiko yang sama dalam orang yang sakit mental. Perbezaan yang ketara adalah bahawa manakala pesakit mental dan tidak turut dihukum oleh mahkamah bagi pelakuan jenayah yang serius, terutama penyakitnya boleh memberikan perkhidmatan dalam sebagai orang yang mempunyai peningkatan risiko kecederaan kepada diri sendiri atau orang lain yang layak kepadanya. Dalam kes menilai risiko kesalahan seksual, biasanya diperlukan seseorang untuk melakukan sekurang-kurangnya satu jenayah bersifat seksual. Oleh itu, adalah agak mudah untuk membahagikan penjenayah yang sudah diketahui kepada kategori risiko tinggi dan rendah. Salah satu kajian menunjukkan bahawa tahap pengulangan berulang untuk individu yang sebelumnya melakukan dua jenayah adalah 15 kali lebih tinggi daripada mereka yang hanya mempunyai satu jenayah dalam sejarah. Dalam kes-kes yang serius pesalah seks dengan penggunaan keganasan yang teruk, mustahil untuk menjamin bahawa mereka tidak akan melakukan kejahatan, walaupun pada hakikatnya risiko pelanggaran boleh menjadi rendah. Dalam kes ini, walaupun risiko menyerang kembali rendah, graviti jenayah dan akibatnya akan tinggi. Risiko residivisme lebih rendah bagi mereka yang melakukan penderaan seksual terhadap anak-anak dalam keluarga mereka sendiri daripada mereka yang melakukan kejahatan di luar keluarganya sendiri. Risiko kambuh semula telah meningkat bagi orang-orang yang melakukan jenayah terhadap anak-anak lelaki dan perempuan, baik dalam pra-pubertal maupun pencapaiannya. Orang-orang ini digambarkan sebagai "polimorfisme yang jahat".
Marshall menganalisis tahap pengulangan berulang dan sejarah jenayah terdahulu dalam satu sampel rawak sebanyak 13,000 tahanan yang dibebaskan dari penjara pada tahun 1987. Beliau mendapati bahawa 402 pesalah dalam sampel (3%) sedang menjalani hukuman kerana melakukan jenayah bersifat seksual. Dalam subkumpulan individu yang telah disabitkan kesalahan seksual sebelum ini, 12% kemudian melakukan kesalahan seksual dalam masa empat tahun pelepasan mereka, berbanding 1% daripada mereka yang tidak pernah melakukan jenayah seksual. Penulis mencadangkan bahawa melakukan jenayah yang bersifat seksual pada masa lalu menunjukkan peningkatan risiko melakukan jenayah pada masa akan datang. Grubin membantah ini, mengatakan bahawa ramalan aktuari sedemikian, berdasarkan hanya sejarah kejahatan pada masa lalu, mempunyai nilai yang terhad. Dan sebab utama adalah ramalan untuk kejadian yang jarang berlaku (iaitu kurang dari 1% dari semua jenayah) memberikan hasil positif palsu yang terlalu tinggi, dan oleh itu tidak tepat. Jelas, ramalan aktuari sedemikian tidak mengatakan apa-apa tentang mana penjenayah dapat disembuhkan, dan di mana risiko melakukan jenayah meningkat.
Penerangan Kes
Encik B. Berumur 40 tahun, dia telah berkahwin, dan dia mempunyai dua orang anak. Apabila B. Berada di tempat 20, dia terpaksa berurusan dengan kerja anak-anak kecil, dan dia tiga kali melakukan serangan seksual pada gadis kecil dalam pra-pubertal. B. Telah dihukum oleh penjara jangka pendek, tetapi dia tidak diberi apa-apa rawatan. Tiga belas tahun kemudian, dia disabitkan lagi - kali ini untuk penderaan seksual terhadap dua gadis dalam pra-pubertal, yang berada dalam lingkungan keluarga dekat. Selepas disabitkan oleh mahkamah atas serangan yang tidak senonoh, dia mula menghadiri kumpulan rawatan untuk pesalah seks. Di samping itu, pakar menjalankan kerja individu dengan fantasi seksualnya. Selama tiga tahun rawatan, dia mengaku melakukan jenayah lain terhadap gadis kecil, tetapi pada masa yang sama menafikan daya tarik seksual lelaki. Kemudian seorang budak lelaki yang dipunyai oleh keluarga yang sama dengan kanak-kanak perempuan yang menjadi mangsa B. Mengakui empat tahun lalu beliau juga tertakluk kepada penderaan seksual oleh B. Kemudian B mengakui bahawa kanak-kanak lelaki juga tertarik secara seksual kepadanya dan bahawa dia telah melakukan jenayah berhubung dengan kanak-kanak lelaki. Walaupun pilihan rawatan yang dicadangkan dalam komuniti dalam program ini untuk rawatan pesalah seksual, dia sekali lagi dihantar ke penjara selama tiga tahun. Selama tiga tahun rawatan B. Baik dalam kumpulan dan secara individu, risiko penanggulangan untuknya dinilai sebagai signifikan. Walau bagaimanapun, risiko ini meningkat dengan ketara apabila menjadi jelas bahawa, sebagai tambahan kepada kanak-kanak perempuan, dia juga melakukan jenayah terhadap kanak-kanak lelaki pra-pubertal, walaupun ini tidak berlaku baru-baru ini. Maklumat baru itu memindahkannya ke kategori risiko tertinggi. Kes ini menunjukkan bahawa risiko adalah konsep yang tidak statik, dan penampilan data baru dapat mengubah tahap risiko dengan ketara, walaupun pesalah tidak melakukan kejahatan ulang.
[3]
Faktor Risiko
Mana-mana klinisi dan mana-mana penyelidik yang mengambil bahagian dalam peperiksaan atau rawatan pesalah seks sedar tentang derajat penafian yang sangat ketara bahawa penjenayah menunjukkan dalam menghadapi bukti yang tidak dapat disangkal. Di antara mereka, adalah tidak umum untuk menafikan fakta melakukan jenayah walaupun selepas disabitkan oleh mahkamah untuk melakukan kesalahan seksual, mengaku bersalah dan menjalani hukuman penjara. Sudah tentu penafian di kalangan pesalah seks adalah mekanisme pertahanan yang tujuannya adalah untuk mengelakkan pengiktirafan sedar tentang kelakuan salah laku seseorang, yang secara semula jadi membolehkan mereka melakukan kejahatan berulang. Penafian juga mempunyai bentuk dan derajat ekspresi yang berlainan: penafian mutlak tentang pelakuan jenayah, dan penafian keseriusan jenayah, dan kenyataan tentang perlunya rawatan. Satu lagi faktor risiko ciri pesalah seks ialah tahap kecacatan emosi yang tidak normal. Ini adalah lampiran emosi yang diputarbelitkan kepada anak-anak. Terdapat beberapa perbezaan antara penjenayah yang merupakan bapa dan penjenayah yang tidak. Bapa-bapa yang melakukan kejahatan seksual menunjukkan tahap kecenderungan emosi yang lebih rendah daripada bapa yang tidak melakukan jenayah. Sebaliknya, penjenayah yang bukan bapa menunjukkan tahap kecenderungan emosi yang tinggi berbanding lelaki yang tidak melakukan kejahatan dan bukan bapa. Adalah diandaikan bahawa penjenayah yang bukan bapa boleh mengalami kecacatan perkembangan, di mana mereka berhenti pada tahap perkembangan emosi kanak-kanak, yang merupakan sebab kecenderungan emosi yang tinggi. Ini bermakna mereka boleh merawat kanak-kanak dengan cara yang memudahkan mereka melakukan kejahatan terhadap mereka. Antara bapa yang tidak melakukan jenayah terhadap kanak-kanak, tahap kesesuaian emosi adalah mencukupi, dan ia membolehkan mereka untuk bersikap empati untuk kanak-kanak dan memahami keperluan emosi mereka. Perkara utama adalah bahawa bapa yang melakukan kejahatan terhadap kanak-kanak tidak mempunyai keupayaan ini.
Seperti yang dinyatakan sebelum ini, Grubin juga mencadangkan faktor risiko klinikal berdasarkan pemahaman fenomenologi pesalah seks dengan kecenderungan sadistik. Di antara faktor risiko lain, gangguan kognitif perlu diambil perhatian, yang akan dibincangkan dengan lebih terperinci di bawah.
Salah satu skala berdasarkan ramalan aktuari telah dibangunkan oleh Thornton dan kemudiannya digunakan oleh Jabatan Polis Hampshire. Penilaian ini melibatkan dua peringkat utama dan tahap ketiga jika pesalah telah menjalani program rawatan. Skala ini menggambarkan tiga tahap risiko: rendah (1 mata), sederhana (2-3 mata) dan dinaikkan (4+). Setiap skor ditambah mengikut skim berikut:
- Dalam jenayah ini terdapat komponen seksual.
- Melakukan jenayah bersifat seksual pada masa lalu.
- Jenayah ini termasuk jenayah kekerasan yang tidak bersifat seksual.
- Kejahatan jenayah yang tidak bersifat seksual pada masa lalu.
- Kehadiran pada masa lalu lebih daripada tiga disabitkan kerana melakukan jenayah seksual.
Pada peringkat kedua dianggarkan kehadiran pelbagai faktor memburukkan: kesalahan seksual terhadap lelaki, bukan kenalan kesalahan seksual, jenayah terhadap orang yang tidak dikenali, ketiadaan perkahwinan lalu, sejarah rawatan penyalahgunaan dadah, kadar 25 atau lebih tinggi pada soal selidik Psychopathy Hare yang (Hare Psychopathy senarai semak) dan maklumat mengenai sesat teruja dengan keputusan plethysmograph zakar. Dalam kes kehadiran dua atau lebih faktor memburukkan meningkatkan kategori risiko satu tahap. Jika pesalah itu berada di dalam penjara, risiko yang boleh meningkat atau menurun bergantung kepada tindak balas kepada rawatan, terutamanya jika terdapat sedikit peningkatan kepada faktor-faktor risiko dan tingkah laku dalam penjara. Analisis skala yang menunjukkan daripada 162 penjenayah berisiko rendah 9% kemudian melakukan jenayah seksual; daripada 231 penjenayah dengan risiko sederhana - 36%; dan antara 140 penjenayah dengan peningkatan risiko - 46%.
Laporan projek STEP membahagikan penjahat ke kumpulan risiko tinggi dan rendah. Ia menyebutkan lima faktor yang dikenal pasti oleh keputusan ujian psikometrik, mengikut mana kedua-dua kumpulan itu berbeza. Penjenayah dari kumpulan berisiko tinggi mengenal pasti perkara berikut:
- peningkatan tahap kekurangan sosial;
- kekurangan empati (empati) yang lebih ketara berkenaan dengan mangsa;
- pemikiran yang menyimpang;
- peningkatan tahap obsesi seksual;
- keserasian emosi yang tidak normal.
Sama seperti kejahatan ganas yang lain, kehadiran pergantungan ubat boleh meningkatkan risiko kambuh. Sebaliknya, hakikat kehadiran gangguan jiwa sama sekali tidak menunjukkan komisen jenayah berulang di masa depan. Barat mencadangkan bahawa jenayah seksual tidak tipikal untuk penyakit mental atau orang yang mempunyai masalah mental, tetapi mereka boleh terlalu bereputasi dalam sistem peradilan jenayah, kerana kehadiran gangguan mental meningkatkan kebarangkalian ditangkap.
Klasifikasi gangguan identiti seksual dan seksual
Klasifikasi biasanya berdasarkan bentuk tingkah laku. Pengelasan gangguan mental dan tingkah laku ICD-10 menyenaraikan kelainan berikut:
Gangguan Pengenalan Seksual (P64)
- P64.0 Transseksualisme.
- P64.1 Peranan transvestisme ganda (memakai pakaian bertentangan sementara untuk keseronokan tanpa keinginan untuk mengubah jantina dan tanpa rangsangan seksual).
- P64.2 Keganasan pengenalan seksual kanak-kanak.
Gangguan keutamaan seksual (I65)
- P65.0 Fetishisme.
- R65.1 Transvestisme fetishistik (memakai artikel tandas jantina yang bertentangan untuk mewujudkan kesan kepunyaan seks lain dan mencapai rangsangan seksual).
- R65.2 Pameran.
- R65.3 voyeurism.
- P65.4 Pedophilia.
- R65.5 sadomasochism.
- P65.6 Pelbagai gangguan keutamaan seksual (lebih daripada satu).
- R65.8 lain gangguan keutamaan seksual (panggilan telefon lucah, frotterizm (geseran orang lain di tempat-tempat awam yang sesak), aktiviti seksual dengan haiwan, penggunaan tercekik atau anoxia untuk meningkatkan rangsangan seksual, keutamaan bekerjasama dengan anomali anatomi).
Gangguan psikologi dan tingkah laku yang berkaitan dengan perkembangan seksual dan orientasi (R66)
Orientasi seksual dengan sendirinya tidak dianggap sebagai gangguan, tetapi dalam beberapa hal ia dapat menimbulkan masalah bagi individu dan dengan demikian menjadi penyebab kesusahan.
- P66.0 Gangguan baligh: ketidakpastian tentang orientasi seksual anda sendiri menyebabkan kebimbangan dan kemurungan.
- P66.1 Orientasi seksual Egodistik: kesusahan timbul dari keinginan subjek mempunyai orientasi seksual yang berbeza.
- R66.2 Gangguan seksual: kesusahan timbul akibat kesukaran dalam membentuk hubungan, disebabkan oleh identiti jantina atau keutamaan seksual.
- P65.9 Kecacatan keutamaan seksual, tidak ditentukan. Dari klasifikasi di atas jelas bahawa beberapa bentuk tingkah laku yang disenaraikan boleh menyebabkan tindak pidana kejahatan bersifat seksual, misalnya pameran dan pedofilia, dan beberapa - tidak, misalnya fetishisme.
Rawatan pesalah seks
Terapi Tingkah Laku Kognitif
Rawatan tingkah laku pesalah seksual sebelum ini, penekanan kepada perubahan keutamaan seksual, dan hendaklah berdasarkan teori pelaziman klasik. Diyakini bahawa awal, sering kali bayi, bentuk pengalaman dan menentukan perkembangan seterusnya seperti paraphilia sebagai pedofilia. Terapi tingkah laku bermakna pengurangan pengujaan sesat, contohnya dengan rawatan menyebabkan jijik, atau melalui penggunaan rangsangan yang tidak menyenangkan kejutan atau loya itu, yang kemudiannya boleh digabungkan dengan fantasi seksual sesat. Kekurangan yang jelas dari sifat etika telah dapat mengurangkan penggunaan kaedah ini dengan sia-sia. Sesetengah bentuk terapi yang dikaitkan dengan rasa jijik, masih wujud, sebagai contoh bersempena dengan rasa malu di kalangan ahli pameran. Dengan pilihan rawatan ini, wajahnya berdiri dengan alat kelamin telanjang di hadapan penonton yang menyuarakan pemikirannya dengan kuat. Ia telah dicadangkan bahawa mungkin lebih berkesan daripada cuba untuk mengurangkan rangsangan sesat, dan untuk menguatkan kembali keseronokan nedeviantnoe. Ini boleh dicapai dengan menggantikan refleks yang disediakan dengan melancap atau melalui pemekaan tersembunyi. Kedua-dua kaedah ini akan diterangkan di bawah.
Pengaruh hebat terhadap perkembangan terapi perilaku kognitif pesalah seksual di Amerika Syarikat dan Britain telah disediakan oleh karya Finkelhor. Modelnya jenayah 4 peringkat diterangkan dalam Fisher.
- Motivasi untuk melakukan penderaan seksual. Seperti yang ditunjukkan oleh pengalaman klinikal, orang yang melakukan jenayah sering secara konsisten menyangkal motif seksual jenayah mereka, walaupun mereka mudah mengakui jenayah itu sendiri.
- Mengatasi kekangan dalaman. Memandangkan tidak semua orang yang mengalami rangsangan sesat dan fantasi, melakukan jenayah, dan hakikat bahawa majoriti pesalah seks masih cam peri laku mereka menyalahi undang-undang, mereka, nampaknya, dihasilkan oleh gangguan kognitif, yang membolehkan mereka untuk mengatasi kekangan mereka pada cara melakukan jenayah.
- Mengatasi kekangan luaran. Peringkat seterusnya melibatkan mewujudkan situasi di mana seseorang boleh melakukan jenayah. Sebagai contoh, seorang pedofil boleh menawarkan dirinya sebagai pengasuh bagi seorang kanak-kanak.
- Mengatasi rintangan mangsa. Peringkat akhir adalah untuk mengatasi rintangan korban, contohnya, menyuap anak dengan hadiah atau ancaman keganasan. Secara amnya diterima bahawa sesetengah penjenayah sengaja memilih mangsa terdedah yang tidak mampu menawarkan rintangan yang signifikan.
Teori Finkelhor didasarkan pada anggapan bahawa pesalah seks boleh melakukan kejahatan seksual hanya setelah melalui empat peringkat di atas.
Teori jenayah ini secara semulajadi membawa kepada rawatan, selagi ia melibatkan campur tangan terapi dalam semua empat peringkat. Komponen asas terapi tingkah laku kognitif untuk pesalah seksual diterangkan dalam laporan projek STEP - baik untuk kerja kumpulan dan untuk kerja individu. Ia menerangkan strategi rawatan berikut:
Kitaran jenayah
Pesalah itu menerangkan dengan terperinci peristiwa yang membawa kepada jenayah. Kerja-kerja ini perlu dilakukan pada peringkat awal rawatan, kerana ia membenarkan pelaku mengakui tanggungjawabnya, iaitu, jenayah, seperti yang sering dituntut, tidak "hanya berlaku". Pada peringkat ini konfrontasi jenayah paling berkesan dengan pelbagai penjelmaan tahap jenayah dan penafian, sering konfrontasi oleh salah seorang ahli kumpulan pesalah seks terapeutik.
Cabaran untuk berfikir menyimpang
Mekanisme pertahanan psikologi, membenarkan jenayah untuk meneruskan kegiatan jenayah, mencadangkan alasan untuk tindakan mereka dan justifikasi mereka (gangguan kognitif). Sebagai contoh, pedofilia sering mendakwa bahawa mereka hanya memenuhi keperluan kanak-kanak untuk pengalaman seksual. Orang yang mendakwa boleh menganggap bahawa seorang lelaki mempunyai hak untuk melakukan hubungan seks dengan seorang wanita jika dia datang untuk berjumpa dengannya dan dia membayar makan malamnya. Perubahan stereotaip pemikiran ini paling berjaya dalam keadaan kumpulan, apabila penjenayah menunjuk satu sama lain untuk herotan kognitif.
Memahami kemudaratan kepada mangsa
Matlamat ini sering dicapai melalui paparan video penjahat, di mana mangsa-mangsa kejahatan seksual menggambarkan bagaimana mereka terjejas oleh jenayah itu. Pandangan sedemikian sering menyebabkan emosi di kalangan penjenayah itu sendiri berkaitan dengan pengalaman mereka sendiri, ketika dalam peranan mangsa penderaan seksual pada masa lalu mereka sendiri. Penjenayah juga boleh membuat alasan kepada mangsa-mangsa yang tidak dihantar, tetapi dibincangkan mengenai kumpulan tersebut. Walau bagaimanapun, dalam laporan STEP memberi amaran: kerja-kerja ini tidak boleh diberikan terlalu banyak masa - untuk penjenayah mula mengalami rasa penghinaan, yang seterusnya boleh memberi kesan negatif dan hasilnya tidak begitu banyak untuk mengurangkan berapa banyak untuk meningkatkan risiko kepulangan sakit. Penjagaan juga harus diambil dengan menggunakan teknik ini apabila berurusan dengan pesalah seks dengan kecenderungan sedih yang dapat mengetahui bagaimana menyebabkan mangsa mereka kesan merosakkan jangka panjang. Ini, seterusnya, boleh menyebabkan peningkatan keseronokan sesat dan meningkatkan risiko melakukan kesalahan berulang.
Pengubahsuaian fantasi
Secara umumnya diterima bahawa fantasi penyimpangan penjenayah ditetapkan melalui melancap serentak. Kami telah disebutkan sebelum ini teknik mengubah fantasi seperti itu. Salah satu teknik - pemekaan rahsia, di mana pesalah itu diminta untuk membayangkan secara terperinci salah satu fantasi sesat, dan kemudian meminta beliau untuk mengemukakan kesan yang tidak menyenangkan dalam bentuk melawat polis. Kaedah lain adalah menggantikan refleks yang disediakan melalui melancap. Terdapat dua cara:
- Peralihan tematik di mana fantasi menyimpang digantikan semasa melancap oleh fantasi bukan fantasi.
- Melancap arah, apabila jenayah merekodkan kaset audio untuk bukan fiksyen pilihannya, dan kemudian melancap ke fantasi ini sebelum ejakulasi.
Kerja ini lebih tepat untuk dilakukan secara individu dan bukan dalam kumpulan. Selalunya ia dijalankan selepas kumpulan.
Kemahiran sosial dan kawalan ekspresi marah
Ia telah lama ditubuhkan bahawa pesalah seksual mempunyai kemahiran sosial yang lemah. Walau bagaimanapun, jika ia hanya ada di dalamnya, maka akan menjadi bahaya untuk keluar dari terapi dan bukannya mengurangkan jenayah - pesalah seks dengan kemahiran sosial yang lebih baik. Kemarahan juga berlaku kepada faktor-faktor yang berkaitan, terutamanya apabila berlaku rogol.
Bekerja pada pencegahan kambuh
Arah ini telah dibangunkan dengan analogi dengan pencegahan penyalahgunaan bahan. Pertama, pelaku mengenal pasti faktor risikonya untuk 'melakukan jenayah.' Selanjutnya, dia mesti belajar mengenali, mengelakkan dan mengatasi situasi yang dapat menyumbang kepada pengulangan jenayahnya. Dia mesti faham bahawa peringkat pertama kemungkinan kambuh semula adalah pemulihan fantasi yang menyimpang. Bekerja ke arah ini melibatkan pemahaman jenayah terhadap situasi risiko tinggi tertentu, yang harus dielakkan di masa depan. Sebagai contoh, seorang pedofil harus mengelakkan permainan kanak-kanak di dalam perjalanannya, walaupun ia jalannya sehari-hari untuk bekerja. Penyelesaian ini dirujuk dalam kesusasteraan sebagai "nampaknya tidak penting." Titik permulaan adalah bahawa dalam kehidupan biasa, penjenayah seksual boleh membuat keputusan yang mungkin tidak penting, sebagai contoh, memilih cara untuk bekerja. Walau bagaimanapun, jika keputusan seperti itu membawa dia ke situasi yang berisiko tinggi, sebagai contoh, taman permainan untuk kanak-kanak, dia secara sedar akan mengakui dan memilih jalan yang berbeza, walaupun dia mengambil lebih banyak masa. Di tengah-tengah pencegahan berulang adalah satu pengiktirafan sedar pelaku risiko sendiri melakukan jenayah berulang, perlu mengubah gaya hidup mereka dan untuk membangunkan strategi yang boleh digunakan untuk situasi tertentu untuk mengelakkan meningkatkan risiko berulang. Psikoterapi psikoanalisis
Sebelum pengiktirafan terapi tingkah laku kognitif, cara yang paling berkesan untuk merawat terapi kumpulan pesalah seksual dengan penjenayah sering berdasarkan teori psikoanalitik. Kebanyakan kerja ke arah ini telah dilakukan di klinik Portman. Di dalamnya, terapi analisis individu dan kumpulan digunakan untuk merawat orang yang mengalami penyimpangan sosial dan seksual dari akhir 30-an abad ke-20. Psikoterapi psikoanalisis individu pesalah seksual dijelaskan dalam Zachary. Seperti mana-mana psikoterapi psychoanalytic, banyak perhatian diberikan kepada isu pemindahan dan pemindahan balas. Zachary mengakui bahawa kesan yang berlaku di kalangan profesional yang bekerja dengan pesalah seks sememangnya timbal balik. Psikoterapi kumpulan di klinik Portman menyediakan rawatan untuk mangsa, serta individu yang melakukan incest, dalam kumpulan yang sama. Pedofilia dan orang yang melakukan incest, jangan bersatu dalam satu kumpulan, kerana ini boleh membawa kepada pecahan dinamik kumpulan. Walau bagaimanapun, seperti yang diterangkan di atas, perbezaan antara penyalahgunaan seksual kanak-kanak di dalam dan di luar keluarga mereka sendiri mungkin tidak begitu jelas seperti yang difikirkan sebelumnya.
Kebanyakan kajian mengenai hasil rawatan pesalah seks melalui terapi psikoanalisis telah dilakukan di Amerika Syarikat. Keputusan yang paling positif rawatan pesalah itu dalam kumpulan psikoanalitik atau secara individu, adalah kegagalan rawatan, dan hasilnya yang paling negatif diwakili oleh beberapa data Amerika Syarikat, menurut yang antara pesalah seks, rawatan dengan psikoterapi psikoanalitik, angka kepulangan sakit adalah lebih tinggi berbanding dengan pesalah seks yang tidak menerima apa-apa rawatan.
Rawatan fizikal
Rawatan lain untuk pesalah seksual adalah fizikal, terutamanya rawatan hormon. Ia sering dipanggil "pengkhianatan kimia". Terapi ini didasarkan pada hipotesis hubungan kausal langsung antara pelakuan kesalahan seksual dan tahap testosteron dalam jenayah. Kewujudan sambungan sedemikian belum terbukti. Terdapat beberapa bukti bahawa rawatan hormon benar-benar mengurangkan tahap keinginan seksual dan, oleh itu, adalah disyorkan bahawa rawatan sedemikian boleh menjadi lebih berkesan untuk orang yang mempunyai tahap keinginan seksual. Walau bagaimanapun, terapi hormon tidak menjejaskan fantasi seksual, yang dipercayai menjadi inti kitaran jenayah. Satu lagi masalah terapi ini ialah semua varian keinginan seks dikurangkan, termasuk yang normal. Ini menghalang pedofil daripada memasuki hubungan seksual biasa dengan isterinya, walaupun ahli terapi itu akan mengesyorkannya. Kesan sampingan terapi sedemikian dinilai tidak terlalu kerap, tetapi keparahannya sedemikian rupa sehingga menjadikan terapi ini tidak sesuai untuk kegunaan jangka panjang. Di Britain, ubat yang paling biasa yang mengurangkan libido adalah cyproterone acetate dan medroxyprogesterone acetate. Kedua-dua ubat menurunkan tahap testosteron.
Ubat lain yang bertindak berbeza adalah progesteron, benzperidol dan goserilin. Walaupun mungkin agak logik bagi sesetengah orang untuk membuang pesalah seksual, maksudnya adalah apabila ini dilakukan, ia tidak menghalang mereka daripada melakukan jenayah berulang. Sesetengah menganggapnya sesuai untuk menggunakan ubat ini dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku, apabila jenayah seksual digabungkan dengan hiperseksual dan tahap testosteron yang tinggi. Tetapi terdapat juga bantahan etika yang serius, terutamanya berkaitan persetujuan dan paksaan, dalam kes di mana rawatan sedemikian adalah syarat untuk mempercepatkan laluan melalui sistem penjara atau pelepasan bersyarat.
Keberkesanan rawatan
Nagayama-Hall melakukan meta-analisis dua belas kajian yang berbeza untuk menilai kesan terapi semasa berulang, dan mengenal pasti rawatan yang paling berkesan. Kajian menunjukkan bahawa di kalangan pesakit seks yang menjalani terapi penuh, 19% kemudian melakukan jenayah bersifat seksual - berbanding dengan 27% dalam kumpulan kawalan yang tidak menerima rawatan. Pengajian yang mengesan penjenayah selama lebih dari lima tahun menunjukkan kesan terapi yang sedikit lebih besar berbanding kajian dengan tempoh susulan yang kurang daripada lima tahun. Adalah dicadangkan bahawa, dengan menggunakan kaedah rawatan yang lebih berkesan, kajian Soothill & Gibbons telah dibuktikan, di mana selama lima tahun pemerhatian pertama hanya 50% daripada recidivisme itu muncul. Rawatan lebih berkesan dalam program berasaskan komuniti daripada program institusi. Keputusan terbaik diperhatikan di kalangan remaja yang melakukan jenayah bersifat seksual. Terapi yang paling berkesan adalah perilaku kognitif dan hormon. Walau bagaimanapun, sehingga dua pertiga daripada peserta kajian menolak rawatan hormon, dan 50% daripada mereka yang memulakannya kemudiannya terlepas dari terapi. Dengan terapi perilaku kognitif, bilangan kegagalan dan kejatuhan adalah sepertiga. Dalam hal ini, kesimpulan dibuat tentang manfaat terapi tingkah laku kognitif berbanding dengan pengambilan hormon. Angka-angka ini lebih tinggi jika kita mengambil kira kesan sampingan terapi hormon. Menurut penyelidikan, program tingkah laku semata-mata terbukti tidak berkesan.
Keberkesanan terapi tingkah laku kognitif juga dinilai dalam kajian STEP, apabila pesalah seks dihantar ke tujuh program rawatan yang berbeza. Hanya 5% daripada sampel orang yang menjalani rawatan melakukan jenayah seksual dalam tempoh dua tahun akan datang, berbanding 9% dalam sampel pesalah seks yang tidak dirawat yang diletakkan di bawah pengawasan perkhidmatan percubaan pada tahun 1990. Harus diingat bahawa tempoh pemerhatian tidak cukup lama untuk membuat kesimpulan tentang kesan rawatan, dan kajian berulang akan dilakukan dalam lima dan sepuluh tahun. Kajian ini menyimpulkan tentang kesan terapi tingkah laku kognitif terhadap tingkah laku yang berkaitan dengan pelakuan jenayah bersifat seksual.
Program rawatan untuk pesalah seks
Program rawatan untuk pesalah seks tersedia di dalam negara dan sering diuruskan oleh perkhidmatan percubaan tempatan bersempena dengan agensi lain, seperti perkhidmatan kesihatan sosial dan sektor sukarela. Beberapa penjara mempunyai program rawatan mereka sendiri.
Program Rawatan Berasaskan Masyarakat
Semasa projek STEP, beberapa program tempatan untuk pesalah seksual di England, serta satu program pemastautin (iaitu, hidup dengan individu di institusi tertentu) dianalisis. Keputusan analisis hasil rawatan menunjukkan bahawa lebih daripada separuh daripada penjahat yang menerima rawatan itu tidak mempunyai kesan terapeutik. Pada masa yang sama, ia menimbulkan kebimbangan bahawa seperempat penjenayah menjadi lebih bersungguh-sungguh menuduh mangsa mereka. Laporan ini menerangkan beberapa program rawatan yang berbeza berdasarkan model tingkah laku kognitif. Tempoh program yang lebih pendek - sehingga 60 jam dari masa ke masa - digunakan untuk lelaki yang lebih bersedia untuk mengakui jenayah mereka dan masalah seksual mereka dan yang kurang wajar dan menunjukkan pemikiran kurang menyimpang. Lebih banyak program jangka panjang adalah lebih berkesan pada orang yang sangat sesat. Keberkesanan program jangka pendek dalam 60% kes dapat dijelaskan oleh ciri-ciri penduduk dalam program, khususnya, tahap penyimpangan yang rendah di kalangan peserta dalam terapi. Untuk menilai orang yang menyertai pelbagai program, pelbagai skala telah digunakan. Mereka mengukur ciri-ciri berikut:
- tahap penafian atau pengurangan jenayah yang dilakukan;
- hujah yang mewajarkan pelakuan seksual seseorang;
- tahap empati terhadap mangsa mereka;
- tahap ketegasan;
- tahap harga diri;
- sejauh mana rasa bersalah dialihkan kepada faktor luaran, seperti tingkah laku mangsa atau masalah lain dalam kehidupan mereka (locus of control);
- tahap perkembangan keupayaan untuk mengekalkan hubungan rapat dengan orang dewasa (diketahui bahawa pesalah seksual sering bertahan "kesepian emosi");
- herotan kognitif;
- keserasian emosi dengan kanak-kanak;
- Kehadiran pesalah dalam merawat strategi yang dikembangkannya untuk pencegahan berulang;
- Usaha untuk mengukur sama ada pesalah seks cuba untuk menggantikan sikap sebenarnya kepada objek atau kepercayaannya dengan jawapan yang diterima secara sosial.
Laporan projek STEP menggariskan cadangan penting untuk rawatan pesalah seks dalam masyarakat.
- Peranan penting penilaian sistematik seseorang yang menjalani rawatan ditekankan: ini perlu dilakukan sebelum, semasa dan selepas rawatan. Pada masa yang sama, para pengarang mengakui bahawa skala penilaian yang digunakan memerlukan penglibatan para ahli psikologi.
- Adalah perlu untuk meningkatkan latihan pakar yang melaksanakan terapi kumpulan.
- Sebahagian daripada program ini perlu berfungsi mengubah fantasi.
- Penjenayah mesti memahami idea asas yang disampaikan kepada mereka dalam kumpulan, dan bukan hanya menguasai istilah dan konsep.
- Matlamat rawatan pesalah seksual adalah untuk mengurangkan jenayah dengan mengurangkan penafian, alasan jenayah yang dilakukan dan gangguan kognitif, melalui pengukuhan rasa empati kepada mangsa, dan untuk mengurangkan vozbezhdeniya sesat mereka dan fantasi sesat. Lebih penting lagi bagi pesalah, pada pendapat semua kumpulan rawatan, adalah untuk merealisasikan risiko yang mungkin mereka sampaikan pada masa akan datang dan dalam situasi tertentu.
- Bekerja pada empati bagi mangsa itu hanya selepas ia menjadi jelas bahawa pesalah itu dapat menampung dengan akibat pengakuannya bahawa dia telah melakukan Sejak individu-individu ini mempunyai harga diri yang rendah, mereka pertama mungkin menjadi lebih teruk, mereka boleh menyediakan keselamatan rea-tion dan kemarahan untuk meningkatkan tuduhan terhadap mangsa mereka. Adalah disyorkan bahawa sebelum memulakan kerja empati terhadap mangsa, mereka harus meningkatkan harga diri mereka dan mengajar mereka mengatasi kemahiran (mengatasi situasi yang sukar).
- Ia perlu untuk bekerja lebih dalam arah pencegahan kambuh.
- Sekiranya tidak ada kemungkinan untuk meningkatkan jumlah program rawatan di negara ini, lebih banyak perhatian harus diberikan untuk memilih penjenayah yang sesuai untuk program yang berkaitan dan memberi keutamaan kepada kerja pencegahan kambuh.
Cadangan lain yang berkaitan dengan tempoh program dan keperluan untuk penjagaan sokongan selepas menyiapkan program sedemikian.
Program rawatan di penjara
Program Rawatan Jenayah Seksual (BOTP) diperkenalkan dalam perkhidmatan penjara England dan Wales pada tahun 1992. Ia berdasarkan kepada model rawatan tingkah laku kognitif dan dilaksanakan di 25 penjara. Pemeriksaan pra-perubatan termasuk ujian psikometrik, temuramah klinikal, dan dalam lima penjara - juga PPCR. Tugas kaji selidik itu adalah untuk mengecualikan kumpulan pesalah seks yang tidak mendapat manfaat daripada rawatan tersebut di dalam penjara. Ini adalah orang-orang sakit mental yang berisiko tinggi merosakkan diri, orang yang mengalami gangguan personaliti paranoid, tahanan dari 10, di bawah 80 dan orang-orang dengan lesi otak organik. Program untuk rawatan pesalah seks terdiri daripada empat bahagian:
- program asas,
- satu program mengenai kemahiran berfikir,
- program lanjutan,
- program pencegahan berulang.
Program asas adalah wajib bagi semua peserta BOGR. Ia menetapkan matlamat berikut:
- meningkatkan rasa tanggungjawab pelaku atas kejahatan yang dilakukan olehnya dan mengurangi tingkat penolakan;
- meningkatkan motivasi pesalah untuk mengelakkan melakukan jenayah berulang;
- untuk menguatkan tahap empati yang berkaitan dengan mangsa;
- bantu dia mengembangkan kemahiran untuk mengelakkan melakukan jenayah berulang.
Program asas terdiri daripada 20 blok dan melibatkan 80 jam rawatan. Program Kemahiran Berpikir bertujuan untuk meningkatkan keupayaan pesalah untuk melihat akibat dari tindakannya dan untuk mempertimbangkan strategi alternatif tingkah laku masa depan. Adalah dipercayai bahawa kemahiran sedemikian diperlukan agar pelaku dapat memahami, mengembangkan dan menggunakan strategi untuk mencegah terjadinya kambuh untuk mencegah komplain jenayah berulang di masa depan.
Program yang diperluas adalah kumpulan terapeutik yang merangkumi topik-topik pengurusan kemarahan, pengurusan tekanan, kemahiran interpersonal dan terapi perilaku. Varian terapi terakhir dijalankan secara individu dan termasuk kerja-kerja fantasi seksual, rangsangan seksual yang menyimpang dan mangsa.
Penjahat yang telah menjalani program asas dan elemen-elemen program lain untuk rawatan pesalah seksual mesti mula bekerja dalam program untuk pencegahan jangkitan satu tahun sebelum pembebasan. Ia memerlukan mereka berjaya menyelesaikan bahagian lain program, jika tidak, melawat kumpulan untuk pencegahan kambuh tidak akan berkesan. Semasa sesi kumpulan, para peserta harus menawarkan strategi untuk pencegahan kambuh semula, yang akan mereka jalankan sebelum mereka bebas.
Oleh kerana keperluan untuk tindak lanjut jangka panjang, keberkesanan program rawatan pesalah seks di penjara tidak akan ditubuhkan sebelum tahun 2005. Pada masa yang sama, perubahan dalam penjenayah telah diperhatikan, berdasarkan hasil ujian psikometrik dan aktiviti kumpulan terapeutik. Terdapat juga beberapa data mengenai perubahan dalam tahap penolakan, tahap pengurangan jenayah yang dilakukan dan gangguan kognitif. Pilihan lain untuk rawatan pesalah seksual adalah sebahagian daripada rejim terapeutik di Penjara Grendon.
Perundangan mengenai pesalah seks
Dalam 90 tahun abad XX, banyak norma perundangan diperkenalkan, yang menjadi tindak balas kepada kebimbangan orang ramai terhadap pesalah seksual. Peraturan pertama dimasukkan ke dalam Akta Kehakiman Pidana tahun 1991 dan membenarkan pidana penjara lebih lama.
Akta Keadilan Jenayah 1991
Dalam rangka undang-undang ini, prinsip kekompakan hukuman, yaitu, korespondensi antara jangka waktu pemenjaraan dan gravitasi kejahatan, telah banyak berubah. Undang-undang ini membenarkan mahkamah untuk meluluskan hukuman lebih lama daripada hukuman penjara biasa bagi pesalah kekerasan dan seksual, jika ini adalah "perlu untuk melindungi masyarakat daripada menyebabkan kemudaratan serius kepada penjenayah ini". Kerosakan serius dalam kes ini membayangkan kerosakan psikologi dan fizikal yang teruk. Walau bagaimanapun, maka tempoh hukuman boleh mencerminkan risiko yang dianggap bahawa penjenayah yang ganas dan seksual mungkin hadir pada masa akan datang. Akibatnya, penjenayah itu boleh dihantar ke penjara bukan kerana apa yang sebenarnya dilakukannya, tetapi untuk melindungi masyarakat di masa depan. Perbuatan ini juga mengenakan ke mahkamah kewajipan yang ditubuhkan dalam undang-undang untuk meminta laporan psikiatrik jika ternyata tertuduh "mengalami gangguan jiwa". Satu analisis 35 kes pertama yang dihantar ke Mahkamah Rayuan, di mana mahkamah mengenakan hukuman lebih lama daripada biasa, menunjukkan peranan laporan-laporan psikiatrik ini dalam pengenaan denda. Ternyata Mahkamah Rayuan memberi perhatian khusus kepada pendapat psikiatri mengenai identiti pelaku, kemungkinan kelalaian apa-apa gangguan dan penilaian terhadap risiko kambuh di masa depan. Para penyelidik menegaskan bahawa laporan psikiatri digunakan untuk membenarkan penjara yang berpanjangan, walaupun pada asalnya diperlukan untuk tujuan yang sama sekali berbeza.
Akta Keadilan Jenayah juga meningkatkan tempoh pengawasan terhadap pesalah seksual setelah dibebaskan dan disamakan dengan panjangnya hingga saat penjara yang dilantik oleh pengadilan.
Perlindungan masyarakat
Pada tahun 1996, kerajaan menerbitkan dokumen strategik bertajuk "Melindungi Orang Awam" ("Melindungi Orang Awam"). Ia termasuk bahagian-bahagian yang disabitkan dengan kesalahan pesalah seksual dan pengawasan mereka, serta penjara seumur hidup secara otomatis untuk jenayah yang ganas dan seksual. Strategi ini didasarkan pada hukuman penjara bagi pesalah seks untuk melindungi masyarakat. Dokumen itu juga menunjukkan keperluan untuk terus bekerja dengan pesalah seksual selepas pembebasan mereka dari penjara dan, dengan itu, untuk meningkatkan tempoh pengawasan terhadap mereka. Berdasarkan dokumen itu, beberapa undang-undang muncul, yang, antara lain, bertujuan untuk menguatkan kawalan ke atas pesalah seksual. Khususnya, ini adalah Undang-undang mengenai Jenayah (ayat) 1997; Akta Penjenayah Seksyen 1997; Undang-Undang tentang Jenayah Bukti (Pindaan) 1997; Undang-undang Perlindungan daripada Gangguan 1997 dan Undang-undang mengenai Penjahat Seksual (Bahan Tertutup) 1997.
Undang-undang mengenai hukuman bagi jenayah tahun 1997
Seperti yang dinyatakan sebelum ini, Akta Keadilan Jenayah 1991 telah meningkat untuk pesalah seks yang dijatuhi hukuman penjara tempoh pengawasan berkanun selepas meninggalkan penjara dari 3/4 hingga tempoh hukuman penuh yang dikenakan. Undang-undang ini lebih jauh dari segi pengawasan, menetapkan minimum 12 bulan dan maksimal 10 tahun dalam semua tetapi kes-kes luar biasa. Tempoh pengawasan ditentukan oleh hakim yang membuat hukuman itu, dan itu berdasarkan bahaya pelaku untuk masyarakat. Di samping itu, perintah pengawasan selepas pelepasan mungkin termasuk syarat khas, seperti melawat program tempatan untuk pesalah seksual dan tinggal di asrama perkhidmatan percubaan. Ia juga termasuk sekatan untuk meninggalkan rumah pada masa-masa tertentu, yang melibatkan penggunaan "tag" elektronik. Kegagalan mematuhi syarat-syarat ini boleh menyebabkan pendakwaan jenayah dan penjara jika mahkamah mendapati langkah sedemikian yang diperlukan untuk perlindungan masyarakat.
Akta Pesalah Seksual 1997
Undang-undang ini terdiri daripada dua bahagian. Bahagian pertama mewajibkan penjenayah seksual mendaftar dengan pihak polis dan memaklumkan kepadanya tentang perubahan kediaman dan alamat baru. Bahagian kedua membolehkan mahkamah untuk mendakwa mereka yang melakukan jenayah terhadap kanak-kanak di negara lain. Undang-undang ini mengandungi senarai jenayah yang tertakluk kepada pendaftaran. Pada dasarnya, ini adalah jenayah yang sama yang disebutkan di awal bab. Tempoh pendaftaran di polis bergantung kepada panjang hukuman penjara dan bervariasi dari 5 tahun ke tidak terhad. Menurut anggaran yang ada, pada tahun 1993, 125,000 lelaki yang sebelum ini melakukan jenayah telah diliputi oleh standard pendaftaran.
Kementerian Dalam Negeri mengeluarkan pekeliling yang mengandungi arahan untuk mengendalikan maklumat yang diterima di bawah undang-undang ini. Dokumen tersebut termasuk keperluan untuk menilai risiko penanggulangan oleh pihak polis sebelum mendedahkan maklumat ini kepada pihak ketiga. Penilaian hendaklah mengambil kira perkara berikut:
- sifat dan corak jenayah sebelumnya;
- pematuhan terhadap keperluan ayat sebelumnya atau perintah mahkamah;
- kebarangkalian kejahatan di masa depan;
- bahaya yang dikatakan dari kelakuan sedemikian;
- apa-apa manifestasi tingkah laku pemangsa yang mungkin menunjukkan kemungkinan kesalahan berulang;
- objek potensi bahaya (termasuk kanak-kanak atau orang yang terdedah terutamanya);
- kemungkinan akibat pendedahan maklumat mengenai kes bagi pesalah dan ahli keluarganya;
- kemungkinan akibat pendedahan maklumat mengenai kes dalam konteks undang-undang dan ketertiban yang lebih luas.
Pada masa yang sama, isu penzahiran maklumat diselesaikan dalam setiap kes secara berasingan, dan tiada peraturan umum telah ditubuhkan di sini. Dalam beberapa kes, laporan kes yang menimbulkan bantahan awam memaksa pesalah seksual untuk meninggalkan rumah mereka kerana tekanan komuniti.
Akta Jenayah dan Gangguan 1996
Undang-undang ini termasuk perintah pesalah seksual yang telah berkuatkuasa sejak 1 Disember 1998. Ini adalah waran sivil baru, yang dikenakan oleh mahkamah, tetapi dilaksanakan oleh pihak kepolisian, dan hanya jika ada dua syarat dasar:
- Seseorang mesti telah disabitkan sebelum ini atau diberi amaran untuk melakukan jenayah bersifat seksual; dan
- Orang itu berkelakuan sedemikian rupa supaya suatu pesanan sedemikian diperlukan untuk melindungi orang awam daripada risiko bahaya yang serius di pihaknya.
Takrifan kemudaratan yang serius tidak berbeza dengan takrif yang terkandung dalam Akta Keadilan Pidana yang telah disebutkan sebelumnya pada tahun 1991. Perintah ini digunakan oleh mahkamah majistret. Waran - untuk tujuan melindungi masyarakat - melarang pelaku daripada muncul di tempat tertentu. Mahkamah menentukan waktu dan tempat tertentu, sebagai contoh, ia boleh menjadi taman permainan untuk kanak-kanak di tempat tertentu dan pada waktu tertentu hari. Pesalah juga diperlukan, mengikut Akta Penjenayah Seksual 1997, untuk mendaftar dengan polis. Tempoh minimum pesanan ini adalah 5 tahun. Ia boleh digunakan untuk mana-mana jenayah pada usia 10 tahun ke atas, dan oleh itu terpakai kepada kanak-kanak dan remaja. Pelanggaran waran adalah kesalahan jenayah dan melibatkan penangkapan. Penalti minimum sekiranya sabitan oleh mahkamah untuk melanggar keperluan perintah adalah lima tahun penjara.
Arahan draf Kementerian Dalam Negeri menunjukkan bahawa dalam menilai risiko pesalah seks, beberapa faktor perlu diambil kira. Pada dasarnya, ini adalah faktor yang sama seperti yang digambarkan sebelum ini dalam seksyen di Seksyen Pelanggar Seksual 1997, ditambah dengan penilaian mengenai ketepatan maklumat mengenai orang itu dan pematuhan terhadap keperluan program rawatan, dan hasilnya. Kementerian Dalam Negeri mengesyorkan bahawa perkhidmatan lain, seperti perkhidmatan percubaan, perkhidmatan sosial dan perkhidmatan kesihatan, digunakan untuk meningkatkan ketepatan penilaian risiko kambuh semula.
Undang-undang adalah satu lagi langkah dalam mencari bentuk rawatan baru bagi pesalah seks dalam masyarakat. Ia direka untuk memenuhi niche dalam norma sedia ada. Setakat ini, ia hanya akan menjadi jelas apabila pesanan tersebut mula digunakan.
Tindakan perundangan lain
Di bawah ini disenaraikan undang-undang lain yang berkaitan dengan topik yang dibincangkan:
- Akta Bukti Jenayah (Pindaan) 1997 membenarkan anda mengambil sampel DNA, kecuali di tempat-tempat yang intim, dengan pelbagai jenayah kekerasan, termasuk yang seksual. Sampel akan digunakan untuk membuat pangkalan data DNA nasional.
- Akta Kesalahan Seksual (Kesalahan Tertutup), 1997 menyekat akses kepada keterangan mangsa jika kesalahan itu seksual.
- Undang-undang Perlindungan daripada Gangguan 1997 termasuk kemungkinan mengenakan injunksi untuk mencegah tingkah laku yang boleh dianggap sebagai serangan oleh pelaku seksual yang berpotensi atau sebenar.
Perubahan baru-baru ini dalam undang-undang belum sepenuhnya dihargai. Ia masalah masa. Ia akan mengambil masa bertahun-tahun untuk melihat betapa berjaya usaha kerajaan untuk melindungi masyarakat daripada pesalah seksual.
Jenayah seksual dari segi undang-undang
Kebanyakan kesalahan seks alasan untuk pendakwaan pada dakwaan, kecuali pendedahan tidak sopan, yang merujuk kepada kesalahan ringkasan. Hanya yang pertama dimasukkan dalam statistik jenayah dan dianggap sebagai jenayah yang direkodkan. Ini seks dengan seorang lelaki atau wanita (di bawah syarat-syarat tertentu) atau persetubuhan dengan haiwan (Eng. Buggery), serangan tidak senonoh pada seorang lelaki, perbuatan keji di antara lelaki, wanita rogol, rogol lelaki, serangan tidak senonoh seorang wanita, hubungan seks haram dengan seorang gadis di bawah umur berusia 13 tahun, hubungan seks haram dengan seorang gadis di bawah umur 16 tahun, sumbang mahram, mendapatkan, penculikan seorang wanita terhadap beliau dengan niat untuk berkahwin atau hubungan seks haram, bigami dan kelucahan melampau terhadap kanak-kanak
Golongan kejiwaan yang sering ditangani oleh pakar psikiatri adalah rogol, pendedahan yang tidak senonoh dan jenayah seksual terhadap kanak-kanak.
Pemerkosaan lelaki
Jenayah ini tidak terkandung dalam undang-undang sehingga tahun 1994. Jenayah seperti ini layak bersetubuh dengan lelaki (di bawah keadaan tertentu). Komposisi perkosaan seorang lelaki diperkenalkan oleh Akta Keadilan dan Ketenteraman Awam 1994. Pada tahun 1997, 340 jenayah sedemikian telah didaftarkan di dalam polis, walaupun boleh dianggap bahawa, seperti semua jenayah bersifat seksual, angka sebenar mungkin lebih tinggi.