Pemeriksaan konjunktiva

Konjunktiva mudah diakses untuk pemeriksaan dan diagnosis banyak penyakitnya dan tidak memerlukan sebarang peralatan khas.

Apabila memeriksa konjunktiva, adalah perlu untuk memberi perhatian kepada warna, ketelusan, bersinar, keadaan permukaan, kehadiran filem, parut dan pelepasan. Konjunktiva normal berwarna merah jambu, licin, berkilat dan lutsinar (kelenjar meibomian kelihatan melaluinya dalam bentuk jalur kekuningan, selari antara satu sama lain dan berserenjang dengan tepi kelopak mata).

Dalam kes keradangan konjunktiva ( konjunktivitis ), ia memperoleh warna merah terang yang kaya dan kehilangan ketelusan disebabkan oleh fakta bahawa tisunya membengkak (kelenjar meibomian tidak dapat dibezakan). Permukaan konjunktiva menjadi kasar dan baldu kerana fakta bahawa papila, tidak dapat dilihat dengan mata kasar dalam konjunktiva biasa, membengkak dan membesar; folikel limfa berkembang, yang kelihatan seperti nodul kuning kelabu. Kadangkala filem terbentuk pada konjunktiva (dalam difteria dan beberapa konjunktivitis akut ). Dalam sesetengah penyakit ( trakoma, difteria, melecur, dll.), parut muncul pada konjunktiva - dari parut kecil dangkal hingga kasar dan luas berwarna putih keperakan. Akibat parut, konjunktiva mengecut dan memendek, terutamanya di kawasan lipatan peralihan. Konjunktiva sklera juga kehilangan kilauan dan ketelusannya semasa keradangan. Pada bola mata, adalah perlu untuk membezakan antara kapal dangkal dan dalam; Oleh itu, di sini seseorang boleh melihat pelebaran kedua-dua saluran dangkal - suntikan konjunktiva, dan saluran dalam pada limbus kornea - suntikan pericorneal, atau ciliary. Adalah sangat penting untuk membezakan antara kedua-dua jenis suntikan ini dari segi diagnostik. Suntikan dangkal, atau konjunktiva, menunjukkan kerosakan pada konjunktiva, manakala ciliary dalam, atau pericorneal, suntikan menyumbang kepada kerosakan pada kornea dan koroid.

Dalam suntikan konjunktiva, konjunktiva berwarna merah terang; salur yang diluaskan bergerak dengan konjunktiva. Suntikan pericorneal dinyatakan terutamanya di sekitar kornea; ia merujuk kepada saluran yang lebih dalam yang terletak di lapisan cetek sklera; hiperemia ini mempunyai warna ungu atau ungu, dan dalam kes ini, saluran yang diluaskan tidak bergerak dengan konjunktiva.

Jika satu atau suntikan lain hadir, kita bercakap tentang suntikan campuran.

Adalah perlu untuk memberi perhatian kepada kehadiran pelepasan konjunktiva, yang boleh menjadi lendir, mukopurulen dan purulen semata-mata. Sekiranya jumlah pelepasan adalah kecil, ketulan ditemui pada konjunktiva, terutamanya pada lipatan peralihan, serta di sudut mata; dengan jumlah pelepasan yang banyak, lelehan mengalir ke tepi kelopak mata, sampai ke pipi, melekatkan bulu mata dan kelopak mata bersama-sama. Sekiranya terdapat pelepasan, kajian bakteriologi dijalankan untuk menentukan sifat mikroorganisma patogen - smear diperiksa atau kultur dibuat pada pelbagai media nutrien.

Gejala klinikal penyakit konjunktiva biasa adalah sangat tipikal dan rawatannya sangat mudah sehingga pengiktirafan dan rawatan tidak sukar untuk doktor bukan pakar. Di bawah pengawasan doktor, pekerja kesihatan peringkat pertengahan pun boleh merawat penyakit konjunktiva.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Kajian makmal konjunktiva

Petunjuk

• Konjunktivitis purulen yang teruk: kenal pasti agen berjangkit dan mulakan terapi antimikrob yang sesuai berdasarkan kerentanan agen berjangkit.
• Konjunktivitis folikular: membezakan virus daripada jangkitan klamidia awal.
• Keradangan konjunktiva, gambaran klinikal yang tidak cukup ciri untuk mencadangkan penyakit etiologi dengan tepat.
• Konjunktivitis bayi baru lahir.

Kajian khas konjunktiva

• Kajian kultur tisu kini jarang dilakukan, kerana ia telah digantikan dengan kaedah yang lebih tepat dan pantas.
• Pemeriksaan sitologi, berdasarkan pengesanan infiltrat selular biasa, adalah tidak sensitif dan subjektif.
• Penyemaian garisan sel sensitif dan pemerhatian kesan atau visualisasi sitopatik dengan pelbagai bahan kimia dan kaedah imunostaining.
• Pengesanan antigen virus atau klamidia dalam persediaan konjungtiva dan kornea.
• Sitologi kesan: Kertas penapis selulosa asetat ditekan pada konjunktiva atau kornea, sel epitelium permukaan melekat pada kertas dan kemudian diperiksa. Ini membantu dalam diagnosis neoplasia permukaan okular, mata kering, pemfigus cicatricial okular, kecederaan sel stem limbal dan jangkitan.
• Tindak balas rantai polimerase membolehkan pengecaman pantas jumlah DNA yang sangat kecil dengan tahap kekhususan yang sangat tinggi. Tindak balas digunakan untuk mengesan adenovirus, virus herpes simplex dan Chlamydia trachomatis dalam sapuan konjunktiva.