Kanser Zakar - Gejala dan Diagnosis

Gejala kanser zakar

Gejala utama kanser zakar ialah kemunculan tumor pada kulit zakar, pada mulanya bersaiz kecil dan selalunya dalam bentuk pemadatan yang semakin meningkat secara beransur-ansur. Tumor mungkin papillary atau mempunyai rupa bentuk yang rata dan padat. Apabila ia membesar, tumor mungkin ulser, menyebabkan pelepasan berdarah dan pendarahan, malah berlimpah. Apabila ulser dijangkiti, lelehan memperoleh bau yang tajam dan busuk. Penyebaran tumor ke dalam badan gua pada mulanya dihalang oleh fascia Buck dan membran protein, pertumbuhan yang membawa kepada pencerobohan vaskular dan penyebaran proses tumor.

Dengan phimosis, tumor mungkin kekal tidak disedari untuk masa yang agak lama, dan aduan utama pesakit akan berkaitan dengan pelepasan dari prepuce, mungkin bersifat purulen. Kemudian, penebalan ditemui di kawasan kulup, kadangkala tumor yang melampaui kawasan penyempitan kulup.

Keadaan umum pesakit tidak menderita untuk masa yang lama, tetapi apabila tumor tumbuh dan terutamanya apabila metastasis muncul, gejala kanser zakar berikut berlaku: kemerosotan dalam keadaan umum pesakit adalah mungkin, ditunjukkan dalam bentuk kelemahan umum, kehilangan selera makan dan penurunan berat badan, peningkatan keletihan, kesakitan di kawasan tumor. Kurang kerap, pesakit mengadu nodus limfa inguinal yang diperbesarkan, sakit di kawasan pangkal paha, terbakar semasa kencing, hematuria.

Diagnosis kanser zakar

Diagnosis kanser zakar hendaklah menyeluruh dan merangkumi kaedah pemeriksaan fizikal, instrumental dan makmal. Tugas utama adalah untuk menubuhkan diagnosis dan peringkat proses tumor.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Diagnosis klinikal kanser zakar

Semasa pemeriksaan klinikal pesakit, adalah perlu untuk menilai saiz, lokasi tumor, dan tahap penyusupan tisu sekeliling. Dalam kes ini, palpasi pangkal zakar dan skrotum, dan nodus limfa inguinal dilakukan. Pemeriksaan rektum membolehkan menilai keadaan perineum dan organ pelvis.

Semasa pemeriksaan, tumor ditemui pada kulit zakar, yang, bergantung pada peringkat dan jenis pertumbuhan, mungkin kelihatan berbeza.

Dalam kes kanser in situ, tumor paling kerap diwakili oleh kawasan hiperemia yang terletak pada lapisan dalam kulup atau pada kepala zakar, kadang-kadang dengan permukaan yang menangis.

• Pada peringkat Ta-1, tumor adalah dalam bentuk neoplasma ekso- atau endofit villous yang tidak meluas ke badan span kepala dan badan gua.
• Pada peringkat T2, tumor menyusup ke kepala dan mungkin corpora cavernosa.
• Pada peringkat T3, tumor mempunyai saiz yang ketara, biasanya dengan pereputan dan penyusupan badan span dan gua, dengan peralihan ke uretra dan/atau prostat.
• Pada peringkat T4, tumor merebak ke kulit, tisu lembut pubis, dan uretra.

[ 6 ], [ 7 ]

Diagnostik makmal kanser zakar

Peringkat seterusnya pemeriksaan harus mengambil pengikisan dari permukaan tumor untuk pemeriksaan sitologi bahan. Pada masa yang sama, tusukan nodus limfa serantau yang diperbesar atau padat dilakukan. Dalam kes di mana tumor bersifat endofit dan hasil pemeriksaan sitologi pengikisan tidak membenarkan diagnosis yang tepat, biopsi terbuka ditunjukkan untuk mengesahkannya, menjelaskan struktur morfologi tumor dan kelazimannya.

Diagnostik instrumental kanser zakar

Ultrasound digunakan untuk menentukan saiz dan kedalaman pencerobohan tumor utama, serta untuk menilai keadaan nodus limfa inguinal dan iliac. MRI biasanya digunakan apabila ultrasound tidak bermaklumat. MRI membolehkan imej jelas struktur zakar, membolehkan untuk menentukan tahap pencerobohan tumor dengan lebih ketepatan. Tomografi yang dikira tidak bermaklumat apabila menilai lesi primer, tetapi agak berkesan dalam mengesan pembesaran nodus limfa inguinal dan pelvis.