Salur dan saraf buah pinggang

Aliran darah buah pinggang diwakili oleh saluran arteri dan vena dan kapilari, yang melaluinya 1,500 hingga 1,800 liter aliran darah setiap hari. Darah memasuki buah pinggang melalui arteri renal (cawangan aorta abdomen), yang terbahagi kepada cawangan anterior dan posterior di hilum renal. Terdapat arteri renal tambahan yang memasuki hilum renal atau menembusi buah pinggang melalui permukaannya. Dalam sinus buah pinggang, cawangan anterior dan posterior arteri buah pinggang melepasi di hadapan dan di belakang pelvis buah pinggang dan dibahagikan kepada arteri segmental. Cabang anterior mengeluarkan empat arteri segmental: ke segmen superior, anterior superior, anterior inferior, dan inferior. Cawangan posterior arteri renal terus ke segmen posterior organ di bawah nama arteri segmental posterior. Arteri segmental buah pinggang bercabang menjadi arteri interlobar, yang berjalan di antara piramid buah pinggang bersebelahan dalam lajur buah pinggang. Di sempadan medula dan korteks, arteri interlobar bercabang dan membentuk arteri arkuata, yang terletak di atas pangkal piramid buah pinggang, antara korteks dan medula buah pinggang. Dari arteri arkuata, banyak arteri interlobular bercabang ke korteks, menimbulkan arteriol glomerular aferen. Setiap arteriol glomerular aferen (salur aferen); (arteriola glomerularis afferens, s.vas afferens) terpecah kepada kapilari, gelungnya membentuk rangkaian kapilari glomerulus (rete capillare glomerulare), atau glomerulus (glomerulus). Arteriol glomerular eferen, atau saluran eferen (arteriola glomerularis efferens, s.vas efferens), muncul daripada glomerulus; diameternya lebih kecil daripada diameter arteriol glomerular aferen. Selepas meninggalkan glomerulus, arteriol glomerular eferen terpecah menjadi kapilari yang mengelilingi tubul renal (nefron), membentuk rangkaian kapilari korteks dan medula buah pinggang. Percabangan saluran arteri aferen ini ke dalam kapilari glomerulus dan pembentukan saluran arteri eferen daripada kapilari dipanggil rangkaian indah (rete mirabili). Arteriol terus bercabang dari arteri arkuata dan interlobar dan dari beberapa arteriol glomerulus eferen ke dalam medula renal, yang terpecah menjadi kapilari yang membekalkan piramid buah pinggang dengan darah.

Arteriol eferen kemudiannya membentuk rangkaian kapilari juxtamedular peritubular.

Rangkaian kapilari peritubular. Di zon tengah dan dangkal korteks, arteriol glomerular eferen membentuk kapilari peritubular, yang menyelubungi tubulus renal proksimal dan distal, membekalkan mereka dengan darah. Kapilari korteks terbuka ke dalam vena interlobular yang terletak secara jejari, yang mengalir secara berurutan ke dalam vena arkuata (vv. arcuatae), dan seterusnya mengalir ke vena kava renal dan inferior.

Rangkaian kapilari juxtamedular. Dalam zon juxtamedullary, setiap arteriol glomerular eferen berjalan ke arah medula renal, di mana ia terbahagi kepada berkas arteriol lurus (arteriolae rectae). Setiap berkas terdiri daripada kira-kira 30 vesel menurun, dengan mereka di pinggir berkas bercabang menjadi rangkaian kapilari di zon luar medula. Bahagian tengah berkas arteriol lurus, yang terdiri daripada saluran menurun dan menaik, menembusi jauh ke dalam zon medula. Kapal ini mengikuti laluan anggota gelung Henle. Lebih dekat dengan papilla buah pinggang, kapal mengubah arahnya ke arah yang bertentangan. Mereka membahagi kepada beberapa cawangan dan menembusi medulla buah pinggang dalam bentuk venula lurus (venulae rectae). Venula mengalir ke dalam vena arkuata (vv. arcuatae), yang kemudiannya masuk ke dalam vena interlobar (vv. interlobares) dan, mengalir ke dalam vena renal, meninggalkan buah pinggang melalui hilum renal.

Bekalan darah ke buah pinggang adalah penting (aliran darah buah pinggang ialah 1000-1200 ml/min - 20-25% daripada keluaran jantung) dan melebihi bekalan darah ke semua organ lain. Bekalan darah ke buah pinggang tidak sekata: korteks menyumbang 80-85% daripada jumlah aliran darah buah pinggang, dan medula menyumbang kurang daripada 10%, bagaimanapun, dipercayai bahawa dari segi kuantitatif, aliran darah medula adalah kira-kira 15 kali lebih tinggi daripada aliran darah otot berehat dan sama dengan aliran darah melalui otak.

Venules terbentuk daripada rangkaian kapilari korteks buah pinggang; bergabung, mereka membentuk urat interlobular yang mengalir ke dalam vena arkuata yang terletak di sempadan korteks dan medula. Pembuluh vena medulla buah pinggang juga mengalir di sini. Dalam lapisan paling dangkal korteks buah pinggang dan dalam kapsul berserabut, venula stellate yang dipanggil terbentuk, yang mengalir ke dalam urat arkuata. Mereka, seterusnya, masuk ke dalam urat interlobar, yang memasuki sinus buah pinggang, bergabung antara satu sama lain ke dalam urat yang lebih besar, membentuk urat buah pinggang. Vena renal keluar dari hilum renal dan mengalir ke vena cava inferior.

Pembuluh limfa buah pinggang mengiringi saluran darah, bersama-sama dengan mereka keluar dari buah pinggang melalui pintunya dan mengalir ke nodus limfa lumbar.

Saraf buah pinggang berasal dari plexus celiac, nodus batang bersimpati (serabut simpatis), dan saraf vagus (serabut parasimpatetik). Pleksus buah pinggang terbentuk di sekeliling arteri buah pinggang, memberikan serat kepada bahan buah pinggang. Innervation aferen dilakukan dari nodus tulang belakang toraks bawah dan lumbar atas.