Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Karsinoid pankreas - Gejala
Ulasan terakhir: 04.07.2025
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Gejala karsinoid disebabkan terutamanya oleh produk yang dirembeskan oleh tumor, terutamanya serotonin. Gejala utama karsinoid pankreas adalah sakit perut dan cirit-birit berair. Adalah diketahui bahawa serotonin menyebabkan hipermotiliti usus. Dengan cirit-birit yang melemahkan, terdapat kehilangan besar cecair, protein, dan elektrolit. Oleh itu, dalam kes penyakit yang teruk, hipovolemia, gangguan elektrolit, hipoproteinemia, dan oliguria mungkin berkembang.
Sindrom karsinoid lengkap - kemerahan, cirit-birit, fibrosis endokardial, serangan asma - diperhatikan dalam hampir setiap kelima pesakit dengan karsinoid. Dalam serangan flush biasa, muka, belakang kepala, leher, bahagian atas badan menjadi merah, terdapat rasa panas dan terbakar di kawasan ini, paresthesia, selalunya - suntikan konjunktiva, peningkatan lacrimation dan air liur, edema periorbital dan edema muka, takikardia dan penurunan tekanan darah. Hiperemia kulit boleh berkembang menjadi sianosis berbintik berpanjangan dengan kulit sejuk dan kadangkala tekanan darah meningkat.
Pada permulaan penyakit, ramai pesakit mengalami selang waktu antara kilat panas yang berlangsung beberapa minggu, bahkan berbulan-bulan. Selepas itu, kilat panas menjadi lebih kerap, berulang berpuluh-puluh kali (sehingga 30) setiap hari. Tempoh serangan adalah antara satu hingga 10 minit.
Hot flash berkembang secara spontan atau selepas tekanan emosi atau fizikal, pengambilan alkohol, lemak, daging, jenis keju tertentu (cheddar), selepas tekanan pada tumor, atau pemberian beberapa ubat (reserpine, histamin, katekolamin).
Kilasan panas biasanya diperhatikan hanya dengan kehadiran metastasis hati, apabila metabolisme peningkatan jumlah serotonin dan bahan aktif biologi lain yang dihasilkan oleh tumor dan metastasis terganggu. Semasa kilat panas, peningkatan kepekatan serotonin dalam darah dikesan. Pada pesakit dengan hot flashes, peningkatan dalam perkumuhan harian metabolit serotonin 5-hydroxyindoleacetic acid (5-HIAA) dalam air kencing dikesan.
Pada masa ini, patogenesis hot flashes dijelaskan tidak begitu banyak oleh tindakan serotonin, tetapi oleh pengaruh bahan vasoaktif lain. Kallikreinogen yang terbentuk dalam metastasis hati boleh memasuki aliran darah, diaktifkan dan, dengan mempengaruhi sistem kina, meningkatkan pembentukan bradikinin vasoaktif, menyebabkan kilat panas. Penyertaan bahan vasoaktif lain dalam genesis tindak balas vaskular dalam sindrom carcinoid tidak dikecualikan, seperti prostaglandin, bahan P, dll.
Kira-kira separuh daripada pesakit dengan sindrom carcinoid mengalami fibrosis endokardial yang tidak dapat dipulihkan. Ciri-cirinya ialah kerosakan utama pada jantung kanan. Adalah mungkin untuk mengembangkan stenosis batang pulmonari dan ketidakcukupan injap atrioventrikular (tricuspid) kanan, yang membawa kepada kegagalan jantung sebelah kanan yang progresif dan tahan terapi.
[