Keadaan selepas strok

Kemalangan serebrovaskular akut, yang dicirikan oleh kemunculan cepat simptom neurologi serebrum fokus dan/atau am, dipanggil strok oleh doktor. Keterukan penyakit ini tidak menimbulkan keraguan sedikit pun. Akibatnya - keadaan selepas strok - boleh kekal dengan pesakit sehingga akhir zamannya. Statistik perubatan tidak dapat dielakkan, menurut mereka, hanya satu pertiga daripada pesakit yang mengalami strok berjaya memulihkan sepenuhnya fungsi otak mereka. Selebihnya kekal hilang upaya seumur hidup.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Punca selepas strok

Dengan usia, ramai orang semakin menghadapi masalah yang berkaitan dengan ciri fisiologi sistem kardiovaskular. Perubahan sedemikian boleh dinyatakan dengan cara yang berbeza dan mempunyai tahap keterukan yang berbeza, secara individu menunjukkan diri mereka dalam keadaan tubuh manusia.

Walau bagaimanapun, strok sentiasa berlaku secara tiba-tiba, secara radikal mengubah kehidupan mangsa menjadi "sebelum" dan "selepas". Dan apa "selepas" ini bergantung pada keberkesanan tempoh pemulihan.

Mekanisme manifestasi gejala patologi yang berlaku selepas strok belum dikenal pasti sepenuhnya, tetapi doktor masih dapat menyuarakan beberapa sebab untuk keadaan selepas strok.

Gambar klinikal yang sedang dipertimbangkan disebabkan oleh:

• Bengkak bahagian otak.
• Masalah dengan pengaliran darah.
• Pelanggaran aliran keluar darah vena.
• Gangguan dalam bekalan normal oksigen ke tisu, yang dikaitkan dengan gangguan beberapa saluran darah.
• Suasana psiko-emosi kemurungan.
• Pelanggaran sambungan refleks di kawasan yang terjejas.
• Simptom sakit ketegangan yang muncul pada pesakit terlantar dengan kedudukan badan yang tidak betul.
• Hampir semua pesakit yang mengalami strok mula merasakan perubahan dalam keadaan meteorologi, menjadi bergantung kepada cuaca.
• Punca ketidakselesaan mungkin adalah beban pemulihan yang besar yang dikenakan ke atas pesakit semasa tempoh pemulihan.
• Ini mungkin tindak balas organisma yang terjejas terhadap ubat-ubatan yang digunakan dalam pencegahan sekunder penyakit ini.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Gejala selepas strok

Sejurus selepas serangan berlaku, pesakit dibawa ke unit rawatan rapi, di mana dia menerima bantuan perubatan pertama.

Pada hari-hari pertama selepas strok apoplexy, manifestasi serangan yang paling berbahaya adalah edema serebrum, tindak balas terhadap suhu badan pesakit yang tinggi.

Faktor ini adalah petanda buruk yang mungkin menunjukkan perkembangan beberapa komplikasi yang agak berbahaya bukan sahaja untuk kesihatan, tetapi juga untuk kehidupan:

• Bengkak dan kemunculan fokus nekrosis sel kepala.
• Penyetempatan lesi strok terletak di kawasan batang otak dan meluas ke pusat termoregulasi.
• Proses berjangkit berkembang di dalam badan mangsa.

Iaitu, penampilan suhu tinggi mungkin menunjukkan risiko tinggi serangan berulang atau kematian.

Ia juga perlu untuk menyuarakan gejala lain keadaan selepas strok yang berlaku pada jam pertama dan hari selepas "pukulan".

• Kekejangan boleh diperhatikan, yang kebanyakannya didiagnosis di bahagian bawah kaki.
• Paresis adalah kelumpuhan separa otot badan atau aktiviti muka, akibatnya sebahagian daripadanya berhenti melakukan fungsi biasa.
• Lumpuh sepenuhnya.
• Aphasia adalah gangguan pertuturan yang berlaku dengan kerosakan setempat pada korteks hemisfera kiri otak (pada orang tangan kanan) dan hemisfera kanan (pada orang kidal).
• Masalah dengan refleks menelan mungkin timbul.
• Sakit kepala muncul, yang boleh dinyatakan dalam cara yang berbeza dan menjadi:
  • Berkala atau kekal.
  • Tegang (kira-kira 7% daripada mangsa mengalaminya, ia dipanggil sakit neuropatik) dan sederhana.
  • Mempunyai gejala yang mengiringi (bunyi di telinga dan kepala itu sendiri, midges sebelum mata, dll.). Klinik sedemikian menunjukkan keadaan sistem vaskular yang lemah, yang tidak mengecualikan kemungkinan serangan berulang.
• Pening kepala.
• Suasana kemurungan.

Jika mana-mana simptom di atas berlaku, terutamanya simptom sakit dan bacaan suhu, anda harus segera memaklumkan kepada doktor yang merawat anda - pakar neurologi. Dia akan menjalankan pemeriksaan tambahan dan menetapkan terapi yang sesuai.

Tetapi pesakit dan saudara-maranya harus diberi amaran bahawa bukan sahaja kuat tetapi juga lemah, gejala sakit yang jarang muncul harus menjadi alasan untuk mereka menghubungi pakar.

Diagnostik selepas strok

Tempoh pemulihan selepas strok adalah proses yang sangat kompleks dan panjang yang boleh berterusan sepanjang hayat seseorang.

Oleh itu, diagnosis keadaan selepas strok dalam pesakit sedemikian memainkan peranan penting dalam mencegah "pukulan" berulang.

Acara ini melibatkan analisis beberapa ciri pesakit itu sendiri.

• Umur dia. Anehnya, sebagai contoh, sakit kepala yang teruk adalah lebih biasa di kalangan orang muda.
• Jantina pesakit. Sakit kepala dalam tempoh selepas strok adalah lebih biasa di kalangan wanita berbanding di kalangan separuh manusia yang lebih kuat.
• Dalam kebanyakan kes, kad pesakit luar pesakit sedemikian sudah mengandungi patologi yang berkaitan dengan otak.
• Tahap tekanan darah. Pakar saraf cuba mendapatkan perubahan dalam dinamiknya. Ia adalah perlu untuk mencegah perkembangan hipertensi.
• Keadaan darah mangsa diperiksa. Tahap gula (secara dinamik) dan hubungan antara nilainya dan manifestasi kesakitan dianalisis.
• Ekokardiogram adalah wajib, yang membolehkan seseorang menilai ciri-ciri saluran jantung dan otak.
• Pengimejan resonans magnetik membolehkan kita mendapatkan gambaran yang lebih lengkap tentang gangguan yang telah menjejaskan organ yang menarik perhatian kita.
• Memeriksa patensi lajur vena dan saluran yang lebih kecil di kawasan leher.
• Sekiranya perlu, doktor yang hadir boleh menetapkan perundingan dengan pakar lain, sebagai contoh, ahli psikoterapi, jika pesakit mengalami mood kemurungan.

Berdasarkan hasil kajian, doktor membuat keputusan dan menetapkan terapi yang paling sesuai.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Rawatan selepas strok

Serangan itu mengubah kehidupan orang sedemikian dengan ketara. Kesemua mereka kemudiannya memerlukan terapi jangka panjang dan cekap. Rawatan keadaan selepas strok, bergantung kepada keparahan patologi, boleh dilakukan di dalam dinding hospital dan di rumah.

Tempoh pemulihan dan keberkesanannya bergantung pada tahap kerosakan otak, umur dan ciri individu seseorang.

Apabila mendiagnosis penyakit yang dipersoalkan, pesakit ditetapkan pelbagai rawatan komprehensif.

Selaras dengan prosedur yang ditetapkan, terapi ubat dijalankan dengan ubat nootropik, tindakan yang bertujuan untuk mengoptimumkan proses metabolik dalam sistem saraf pusat untuk memulihkan fungsi kognitif dan motornya. Antara ubat-ubatan tersebut, perkara berikut harus diserlahkan: vinpotropil, nootobril, combitropil, nootropil, vinpocetine, amylonosar, actovegin, picamilon, stamin, mexicor, phenotropil, cereton dan banyak lagi.

Ubat hipotensi adalah wajib dalam protokol rawatan untuk pesakit tersebut. Mereka ditetapkan untuk mengawal tekanan darah. Mereka adalah: anaprilin, nevotens, minoxidil, lorista, nifedipine, magnesium sulfat, aminazine, barboval, veracard, papaverine, capoten dan lain-lain.

Ubat vasotonik - vasostimulan yang merangsang nada vaskular - juga memainkan peranan penting dalam proses pemulihan. Ini boleh menjadi: chestnut kuda, centella asiatica.

Ubat dengan sifat antispasmodik yang mengurangkan nada otot licin saluran darah dan organ dalaman juga ditetapkan. Mereka juga mempunyai kesan vasodilator dan analgesik. Ini termasuk: barboval, aminophylline, spazmalgon, drotaverine, aprofen, vesicar, atropine sulfate, baralgin, papaverine hydrochloride, spazmalgin, dibazol, renalgan, influbene, magnesium sulfate dan lain-lain.

Pesakit sedemikian juga mesti mengambil ubat dekongestan: Imupret, Diacarb, Hydrocortisone, Lyoton 1000, Indomethacin, Diclobene, Lipril, Lokoid, Rinopront dan lain-lain.

Ejen antiplatelet juga ditetapkan, yang mempunyai kesan menyedihkan pada proses pembekuan darah, yang penting dalam proses pemulihan. Ini adalah arvin, heparinolds, sinkumar, papaverine, neodicumarin, carbocromen, dicoumarin, heparin, nafarin, phenylin, calcium heparinate, parmidine, omefin, indomethacin, imizin, anturan, butadion dan lain-lain. Mereka mengurangkan ketumpatan darah, menghalang pembentukan trombus berulang, yang juga mengurangkan kemungkinan strok berulang. Ubat-ubatan ini boleh mengurangkan risiko kambuh dengan ketara. Mereka berkesan menormalkan aliran darah serebrum.

Dalam rawatan keadaan selepas strok, pemulihan motor, yang direka untuk membetulkan gangguan motor, menduduki tempat yang penting. Kaedah tersebut termasuk terapi senaman, senaman pernafasan, urutan, sesi fisioterapi. Teknik ini membantu memulihkan nada otot, menghalang perkembangan kontraktur pada sendi dan trophisme tisu.

Antara prosedur fisioterapeutik, yang paling "popular" ialah terapi magnetik, phonophoresis, pressotherapy, terapi laser, gelombang mikro dan terapi ultrasound, saliran limfa, terapi amplipulse dan UHF.

Pemilihan dana ini adalah semata-mata individu.

Kebanyakan pesakit ini juga perlu menjalani pemulihan pertuturan, kerana fungsi ini sering rosak. Di sini, kelas dikendalikan oleh ahli terapi pertuturan yang terlatih khas, yang memulakan pelajaran daripada mudah kepada kompleks.

Ramai orang yang mengalami strok mungkin memerlukan bantuan ahli psikologi bertauliah dan sokongan psikologi daripada orang tersayang.

Pemulih saraf Nvps untuk keadaan selepas strok Gabungan ubat nvps - pemulih saraf untuk keadaan selepas strok - dari segi farmakodinamiknya tergolong dalam ubat nootropik.

Ubat ini membolehkan anda:

• Lebih berkesan memulihkan aktiviti motor dan sensitiviti impuls saraf, yang dengan itu mengurangkan kawasan tumpuan sel nekrotik dan gangguan vaskular.
• Membantu menormalkan koordinasi pergerakan.
• Memperbaiki aliran darah serebrum.
• Mengurangkan dengan ketara kawasan kerosakan sekunder.
• Menormalkan kelikatan darah.
• Meningkatkan kualiti penyerapan oksigen oleh sel-sel otak.
• Memperbaiki semua fungsi otak, ingatan dan pusat pertuturan.

Bentuk ubat juga mudah - ia adalah semburan yang cepat diserap oleh mukosa mulut, yang sangat penting untuk pesakit tersebut.

Nvps digunakan dalam dos yang sepadan dengan lima suntikan oral, empat hingga lima kali sehari. Tempoh rawatan bergantung kepada keparahan pesakit dan boleh berkisar antara tiga bulan hingga setahun.

Pil berkuasa untuk keadaan selepas strok

Dalam keadaan selepas strok, terapi kompleks mesti termasuk tablet mujarab. Salah satunya adalah ubat nootropik, tindakan yang bertujuan untuk mengoptimumkan proses metabolik dalam sistem saraf pusat untuk memulihkan fungsi kognitif dan motornya. Antara ubat-ubatan tersebut, perkara berikut harus diserlahkan: vinpotropil, nootobril, combitropil, nootropil, vinpocetine, amylonosar, actovegin, picamilon, stamin, mexicor, phenotropil, cereton dan banyak lagi.

Actovegin ditetapkan dalam dos yang sepadan dengan keterukan patologi. Angka ini dipilih oleh doktor secara individu untuk setiap pesakit.

Dalam bentuk suntikan, ubat ini diambil secara intravena dan intramuskular. Dos permulaan ialah 10 - 20 ml. Ubat ini diberikan, mengikut budi bicara doktor, setiap hari atau beberapa kali seminggu.

Dos ubat boleh diselaraskan semasa rawatan. Kadar pemberian larutan ubat hendaklah kira-kira 2 ml/min.

Kontraindikasi terhadap pengenalan dadah ke dalam protokol rawatan mungkin termasuk edema pulmonari, kegagalan jantung decompensated, intoleransi individu terhadap komponen ubat, patologi yang berkaitan dengan pengekalan cecair dalam badan, anuria, oliguria.

Capoten diambil secara lisan, bermula dengan dos minimum, secara beransur-ansur memilih jumlah individu ubat.

Anda boleh mulakan dengan 6 ml tiga kali sehari, tetapi dalam kebanyakan kes dos harian penyelenggaraan ialah 25 mg dua hingga tiga kali sehari.

Dos maksimum yang dibenarkan diambil setiap hari ialah 150 mg. Sekiranya tanda-tanda hipotensi muncul, jumlah ubat yang diberikan harus dikurangkan.

Kontraindikasi terhadap pemberian ubat yang dimaksudkan ialah edema Quincke, disfungsi buah pinggang dan/atau hepatik yang teruk, peningkatan intoleransi terhadap komponen, hiperkalemia, stenosis orifis aorta dan arteri buah pinggang, masalah aliran keluar darah, tempoh selepas pemindahan buah pinggang, kehamilan dan penyusuan.

Dibazol diberikan secara lisan kepada pesakit beberapa jam sebelum atau selepas makan. Ubat ini diambil 20-50 mg dua kali atau tiga kali sehari selama tiga hingga empat minggu. Dos maksimum yang dibenarkan: setiap hari - 150 mg, tunggal - 50 mg.

Ubat yang dimaksudkan tidak dibenarkan untuk digunakan jika pesakit mempunyai sejarah hipotensi arteri atau intoleransi individu terhadap komponen ubat.

Pesakit sedemikian juga mesti mengambil ubat dekongestan: Imupret, Diacarb, Hydrocortisone, Lyoton 1000, Indomethacin, Diclobene, Lipril, Lokoid, Rinopront dan lain-lain.

Ramai pesakit selepas strok jatuh ke dalam keadaan kemurungan, orang seperti itu diberi antidepresan. Kumpulan ubat ini termasuk, dengan kekuatan yang berbeza-beza: moclobemide, befol, toloxatone, pyrazidol, imipramine, amitriptyline, anafranil, pertofran, trimipramine, azafen, maprotiline, mianserin, fluoxetine, fevarin, citalopram, sertraline, paroxetine, simbalta dan lain-lain. Dadah sedemikian membosankan perasaan takut, panik dan kebimbangan, menstabilkan ciri psikologi pesakit.

Pyrazidol adalah ubat domestik yang berkesan yang diambil dalam dos permulaan 50-75 mg dua kali sehari. Sekiranya keberkesanan terapeutik tidak diperhatikan, jumlah pyrazidol yang diberikan boleh ditingkatkan oleh doktor, sehingga 150-300 mg setiap hari. Kemudian dos dikurangkan secara beransur-ansur.

Kontraindikasi terhadap penggunaan ubat termasuk hipersensitiviti kepada komponen pyrazidole, hepatitis akut atau kerosakan darah yang teruk (contohnya, jangkitan).

Ejen antiplatelet juga ditetapkan, yang mempunyai kesan menyedihkan pada proses pembekuan darah, yang penting dalam proses pemulihan. Ini adalah arvin, heparinolds, sinkumar, papaverine, neodicumarin, carbocromen, dicoumarin, heparin, nafarin, phenylin, calcium heparinate, parmidine, omefin, indomethacin, imizin, anturan, butadion dan lain-lain. Mereka mengurangkan ketumpatan cecair darah, menghalang pembekuan darah berulang. Ini mengurangkan risiko strok sekunder. Ubat-ubatan ini boleh mengurangkan dengan ketara kemungkinan kambuh. Mereka berkesan menormalkan aliran darah serebrum.

Heparin diberikan melalui suntikan atau infusi ke dalam vena. Terapi penyelenggaraan ditetapkan sebagai 20,000 – 40,000 IU setiap hari. Ubat ini dicairkan dengan 1 liter larutan NaCl isotonik sejurus sebelum prosedur. Jika perlu, suntikan diberikan setiap empat hingga enam jam, tetapi pakar boleh memilih rejimen pentadbiran lain.

Penggunaan heparin tidak dibenarkan dalam leukemia akut, diatesis dan patologi lain yang berkaitan dengan pembekuan darah yang lemah, pendarahan mana-mana genesis, proses keradangan yang berlaku dalam rongga dalaman jantung, infarksi embolik paru-paru atau buah pinggang, disfungsi teruk buah pinggang dan/atau hati, sebarang bentuk anemia, gangren vena dan fisiologi yang serupa.

Motherwort dalam keadaan selepas strok

Rata-rata orang menganggap tumbuhan ubatan ini sebagai sedatif. Tetapi, seperti yang ditunjukkan oleh pemerhatian jangka panjang, motherwort agak berkesan dalam hipertensi, membolehkan mengurangkan bacaan tekanan darah, dan pengambilannya juga mempunyai kesan yang baik terhadap fungsi sistem saraf pusat dan periferi seseorang. Dan, secara mengejutkan, kajian telah mencatatkan penurunan yang jelas dalam jumlah kolesterol "buruk" dalam darah seseorang yang mengambil ubat ini.

Berdasarkan perkara di atas, motherwort dalam keadaan selepas strok adalah penyelesaian yang baik kepada beberapa masalah patologi yang timbul selepas serangan jantung.

Komposisi anugerah alam ini cukup mengagumkan. Ini adalah flavonoid, saponin, asid organik, glikosida, alkaloid, vitamin C, A dan E, tanin dan gula, serta banyak unsur makro dan mikro.

Motherwort tincture, yang boleh dibeli dengan mudah di mana-mana farmasi, diberikan kepada mangsa 30-50 titis (boleh dicairkan dengan sedikit air), tiga hingga empat kali sehari.

Motherwort mempunyai kesan menenangkan, menormalkan tidur dan fungsi jantung, dan juga mempunyai sifat hipotensi, antispasmodik dan diuretik sederhana.

Ekstrak motherwort boleh didapati dalam bentuk tablet dan diambil tiga hingga empat kali sehari, sejurus sebelum makan.

Pada masa yang sama, ubat herba boleh diterima dengan baik oleh badan, tetapi ia harus dihadkan atau dikecualikan sepenuhnya daripada protokol rawatan jika pesakit mempunyai sejarah hipotensi (tekanan darah rendah), serta kadar denyutan jantung yang perlahan dan hipersensitiviti kepada produk itu sendiri.

Pencegahan

Perlu diperhatikan dengan segera bahawa pencegahan keadaan selepas strok sebahagian besarnya bergantung pada keparahan penyakit yang dialami oleh mangsa, tergolong dalam kategori umur tertentu, sifat perubahan neurologi yang mempengaruhi tisu otak dan "sejambak" patologi lain yang terdapat dalam sejarah perubatan pesakit.

Sikap psikologi pesakit juga memainkan peranan penting dalam proses pemulihan. Oleh itu, sokongan keluarga dan rakan-rakannya sangat penting. Jika perlu, doktor yang merawat boleh melibatkan latihan psikologi daripada pakar.

Banyak bergantung, secara semula jadi, pada pengalaman doktor yang merawat patologi ini.

Pemakanan yang betul juga penting. Diet pesakit sedemikian harus mengandungi jumlah asid lemak tak tepu yang mencukupi. Produk dari pasar raya moden yang mengandungi penstabil, pengemulsi, pelbagai pewarna dan penambah rasa harus hilang dari dietnya.

Pesakit juga perlu melupakan tabiat buruk. Alkohol, nikotin, dadah - ini adalah kematian untuk otak yang rosak.

Berjalan di udara segar, aktiviti fizikal sederhana. Semua ini juga boleh dikaitkan dengan langkah pencegahan.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Ramalan

Mungkin ramai yang tahu bahawa strok adalah penyakit yang mempunyai kadar kematian yang tinggi. Tetapi intipati masalahnya bukan sahaja pada fakta ini. Prognosis untuk keadaan selepas strok agak tidak pasti. Lagipun, seperti yang ditunjukkan oleh statistik, hanya 10 peratus pesakit boleh pulih sepenuhnya daripada strok apoplektik, kira-kira satu pertiga hanya sebahagiannya memulihkan pergerakan, pertuturan dan kebolehan berfikir dahulu. Selebihnya, mereka yang berjaya bertahan dari serangan itu, kekal kurang upaya sepanjang hari mereka. Keterukan kecacatan mereka berkisar dari lumpuh ringan hingga lengkap dan keadaan koma.

Dan pengakhiran ini diperhatikan walaupun dengan latar belakang teknologi inovatif yang datang untuk membantu perubatan moden.

Walau bagaimanapun, seperti yang ditunjukkan oleh kajian baru-baru ini, faktor penting dalam prognosis yang memuaskan adalah tempoh pemulihan, sama ada rumit atau tidak oleh patologi dan komplikasi lain.

Doktor ambil perhatian bahawa enam hingga sepuluh bulan pertama selepas strok adalah yang paling sukar dan menentukan. Dalam tempoh inilah kualiti kehidupan masa depan pesakit ditentukan. Walaupun seseorang boleh memahami saudara-mara pesakit terlantar apabila mereka memahami apa yang menanti mereka dalam tempoh masa ini.

Saudara-mara pesakit sedemikian dirampas oleh panik, mereka tidak tahu bagaimana untuk menghadapi situasi sedemikian. Di sini nasihat doktor adalah sama. Sekurang-kurangnya sebahagian daripada penjagaan pesakit harus dipindahkan kepada jururawat berpengalaman yang akan dapat menjaga pesakit secara profesional, membantu mengatasi tempoh selepas strok dengan lebih berkesan.

Strok - diagnosis ini kelihatan seperti hukuman mati dalam ingatan ramai. Tetapi anda tidak boleh putus asa dan berputus asa. Jika anda atau orang yang anda sayangi bernasib baik untuk terselamat daripada strok apoplektik, anda harus berusaha sedaya upaya dan yakin supaya keadaan selepas strok yang ditentukan selepas serangan mempunyai prognosis yang menggalakkan. Dalam keadaan sedemikian, adalah mungkin untuk mengatasi penyakit itu hanya dengan usaha bersama. Keinginan pesakit untuk kehidupan yang penuh, bantuan dan sokongan saudara-mara dan profesionalisme doktor adalah jaminan bahawa penyakit itu akan dikalahkan, dan orang itu akan kembali ke kehidupan yang normal dan penuh dalam masyarakat.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]