Kebetulan besar

Fluke raksasa adalah cacing yang parasit dalam tubuh manusia terutamanya di hati, yang menyebabkan pelanggaran akut dan kronik hati, serta organ-organ lain. Parasit ini meluas di Afrika dan Asia, tetapi ada juga kemungkinan jangkitan di Rusia dan Ukraine. Ia perlu mengetahui beberapa ciri kitarannya untuk meramalkan bukan sahaja gejala, tetapi juga kaedah pencegahan mungkin pada peringkat yang berbeza.

[1], [2], [3],

Struktur kebetulan gergasi

Fluke raksasa atau Fasciola gigantica adalah parasit yang tergolong dalam flukes atau cacing rata Trematodes genus. Ciri-ciri kitaran dan struktur hidup mereka memungkinkan untuk menyatukan mereka dalam satu genus dengan parasit lain - schistosomes, opisthorhs.

Keistimewaan struktur kebetulan gergasi itu adalah dari parasit mereka parasit ini boleh menjadi ukuran terbesar. Panjang spesimen dewasa kebetulan gergasi boleh menjadi kira-kira tujuh sentimeter. Badan mereka mempunyai bentuk yang panjang, dalam bentuk daun tulip - di hujung sempit. Warna cacing boleh dari merah jambu pucat hingga kelabu, bergantung kepada keadaan. Nama "flukes" parasit ini mendapat kerana mereka mempunyai penyedut di bahagian depan ujung perut. Antara penghisap ini adalah akhir lisan, di mana makanan datang. Sistem penghadaman adalah kebocoran tertutup, iaitu, terdapat tiub pencernaan, di mana proses utama pencernaan makanan berlaku. Selanjutnya, makanan ini bergerak melalui usus melalui keseluruhan panjang badan, dan selepas pengembalian kembali dibuang melalui pembukaan mulut. Ciri-ciri ini membolehkan parasitisme jangka panjang di ruang terkurung tanpa akses kepada oksigen. Penyetempatan ini juga dijelaskan oleh sistem hematopoiesis dan pernafasan yang tidak sepenuhnya dibangunkan, yang membolehkan kita kekal tanpa oksigen untuk waktu yang lama dan berhijrah melalui kapal manusia, memakan sel darah merah dan sel darah lain.

Fasciola raksasa bertindak balas kepada pergerakan dan perubahan bentuk badan akibat sistem saraf bercabang. Ia bermula berhampiran penyedut lisan dalam bentuk cincin tisu saraf, dari mana sepanjang seluruh badan terdapat ganglion saraf. Oleh itu, semua organ adalah innervated oleh ganglion ini, dan juga reaksi penganalisis disediakan.

Pengeluaran semula parasit adalah kompleks, kerana fluke gergasi adalah hermafrodit. Terdapat individu jantina perempuan dan lelaki. Untuk pengeluaran semula, perlu ada keadaan yang menggembirakan untuk ini, dan beberapa waktu berlalu untuk persenyawaan telur. Selanjutnya, keunikan perubahan tuan rumah membolehkan kami melalui peringkat berturut-turut untuk pembangunan fasciolae.

[4], [5], [6]

Kitaran hidup kebetulan gergasi

Kitaran hidup gumpalan gergasi bermula dengan tuan rumah utama, yang merupakan lembu besar dan kecil - kambing, biri-biri, lembu, lembu, kerbau. Cacing ini dilokalisasikan di dalam usus lembu, dan kemudian bertahan untuk beberapa lama mereka matang dan menjadi matang secara seksual. Dalam keadaan ini, mereka boleh berhijrah melalui dinding usus dan masukkan sistem vena portal. Oleh itu, parasit memasuki hati, di mana lokasi terakhirnya adalah setempat. Di sana, parasit mengeluarkan dan memancarkan telur yang dapat masuk ke dalam usus melalui sistem saluran empedu dan menonjolkan najis. Jadi dengan telur tinja diperuntukkan, yang tidak patogen untuk seseorang sehingga mereka sepenuhnya masak. Selanjutnya, telur memasuki air tawar, di mana air suam diperlukan untuk pembangunan selanjutnya. Di dalam air, larva tumbuh dan berkembang selama dua hari, maka perlu masuk ke dalam badan moluska. Terdapat perkembangan lanjut mengenai kebetulan, di mana ia mencapai tahap larva invasif kepada manusia.

Cara jangkitan orang dengan kebocoran raksasa adalah terhad kepada laluan tidak langsung, apabila seseorang secara tidak sengaja menemui rupa bumi di mana parasit dijumpai. Dalam kes ini, anda boleh menangkap peminum dengan memakan sayur-sayuran, buah-buahan, sayur-sayuran, yang mempunyai larutan fasciolae larva. Ia juga boleh mencemari dengan penggunaan sesekali air di mana parasit ini terapung. Ciri kitaran hidup ini mesti dipertimbangkan untuk mengetahui cara utama penghantaran dan bagaimana untuk mencegah penyakit ini.

[7], [8]

Gejala

Penyetempatan ciri parasit dalam tubuh tuan rumah terakhir mempromosikan penyetempatan yang sama dalam tubuh manusia. Oleh itu, terdapat beberapa gejala tertentu fascioliasis, yang merupakan ciri untuk kekalahan kumpulan ini flukes.

Apabila memasuki usus manusia, telur fasciolae raksasa berkembang dan berkembang, maka mereka memasuki lapisan submukosa pada peringkat larva dan diserap ke dalam darah. Dengan aliran darah melalui sistem vena portal, parasit memasuki hati di mana ia dikemas kini. Terdapat pertumbuhan lanjutan larva, pengaktifan mereka - dalam keadaan ini mereka dapat bergerak di sepanjang saluran dan memasuki pundi hempedu, di mana susunan normal saluran dan hubungan mereka terganggu. Fungsi aliran keluar hempedu dilanggar di tempat pertama, dan sebagai proses genangan hempedu menengah berlaku dan fungsi hati itu sendiri terganggu.

Masa inkubasi berlangsung dari beberapa hari hingga lima hingga tujuh minggu. Dalam kes ini, seseorang tidak boleh ingat hakikat jangkitan, yang menjadikan diagnosis sangat sukar. Tempoh ini berlangsung dari saat masuk ke usus sebelum pengaktifan di hati dan pelanggaran fungsinya.

Tahap akut penyakit ini berkembang pada tahap satu kecederaan hati besar-besaran dengan sejumlah besar parasit. Dalam kes ini, gejala sangat jelas. Terdapat jaundis, yang menyebabkan pesakit untuk berunding dengan doktor. Ia disertai dengan gatal-gatal kulit, kerana pembebasan asid hempedu ke dalam darah dinyatakan. Pada masa yang sama, terdapat gejala kesakitan di sebelah kanan atau kuadran atas kanan, keparahan sindrom kesakitan bertambah dengan penggunaan makanan berlemak. Sakit juga boleh tumpul, ringan. Selalunya gejala atendan adalah ruam alergi. Gejala ini sering diperhatikan kerana keupayaan helminths untuk menyebabkan peningkatan alergi badan, yang lebih kerap dikenali oleh ruam menyebar seluruh tubuh dengan gatal-gatal pada kulit. Juga, dengan kursus yang akut, gejala dyspeptik boleh berlaku - rasa pahit di mulut, mual, muntah, sakit perut, dan ketidakselesaan nafas oleh jenis cirit-birit.

Tetapi klinik yang diperluas itu kurang biasa daripada aliran laten. Selalunya, dengan sejumlah kecil parasit, terdapat sedikit gejala yang dinyatakan, mungkin hanya sindrom asthenovegetative, yang tidak dapat dijelaskan. Dalam kes ini, bentuk kronik terbentuk, yang dicirikan oleh pelepasan berterusan telur yang perlahan ke dalam lumen usus, dan kemudian menghidap semula. Dengan ini, tidak ada tanda-tanda di bahagian hati, hanya perubahan dalam reaktifiti alahan dan pembentukan kecenderungan kepada pembentukan batu dan kolesistitis kronik dalam pundi hempedu dinyatakan.

[9], [10]

Diagnostik

Diagnosis patologi ini perlu lengkap dan tepat pada masanya, kerana pada peringkat awal pembangunan lebih mudah bertindak pada sebilangan kecil cacing. Untuk permulaan, adalah perlu untuk berhati-hati mengumpul anamnesis, mengetahui kemungkinan faktor jangkitan etiologi. Memandangkan tempoh inkubasi, adalah perlu untuk mengetahui anamnesis selama dua bulan yang lalu. Seterusnya, anda perlu memeriksa pesakit dan terperinci aduan. Pada pemeriksaan, anda boleh mengenal pasti gejala-gejala sindrom positif, kelembutan di kuadran atas kanan, tetapi hati tidak boleh meningkat.

Kaedah diagnostik instrumental adalah lebih bermaklumat dari segi mendiagnosis bukan sahaja parasit fasciola, tetapi juga dari segi menilai keadaan saluran empedu dan hati. Dengan ultrabunyi saluran hati dan hempedu, pengembangan saluran ditentukan, pembentukan bayang-bayang echo-positif dalam unjuran saluran ini, pelanggaran aliran keluar hempedu, dan pundi hempedu reaktif. Berdasarkan ini, seseorang boleh mengesyaki kehadiran parasit. 

Ujian darah makmal tidak khusus, tetapi terdapat juga kemungkinan perubahan dalam bentuk eosinophilia, yang dapat mengesahkan etiologi serangan pencerobohan. Dengan penyakit kuning yang teruk, pesakit memerlukan ujian darah biokimia. Peningkatan tahap bilirubin disebabkan oleh pecahan langsungnya, dan peningkatan fosfatase alkali, sebagai tanda kolestasis dan parotitis intra-parasitik kebetulan ditentukan. Kaedah yang paling spesifik dan sensitif untuk mendiagnosis kebetulan gergasi adalah ujian darah dan tindak balas rantai polimerase. Ini menentukan kehadiran kualitatif dan kuantitatif cacing dalam badan dalam bentuk DNAnya. Ini membolehkan anda mengenal pasti antibodi atau antigen itu sendiri dalam tubuh manusia dan mengenal pasti patogen secara tepat. 

Ini adalah kaedah utama untuk mendiagnosis patologi ini, yang mesti digunakan dengan gejala awal penyakit untuk mencegah kursus kronik patologi. 

[11]

Rawatan

Rawatan apa-apa pencerobohan helminthik hanya boleh dilakukan bersama dengan agen lain yang menyediakan saluran gastrousus untuk dehylmensis. Oleh itu, anda perlu memulakan dengan diet yang membersihkan usus. Ia adalah perlu pada masa rawatan untuk membataskan makanan manis dan tepung. Anda perlu makan bubur dan sayur-sayuran yang dimasak, yang merangsang peristalsis usus. Selepas ini, disarankan untuk menjalankan kursus terapi menindik. Untuk melakukan ini, perlu melakukan satu kursus dengan penggunaan julap. Adalah lebih baik untuk mengambil persediaan herba dengan kesan pencahar. Kemudian disarankan untuk menggunakan kursus dengan rawatan dengan sorben dengan mengambilnya selama tiga hari. Anda boleh menggunakan Sorbex, White Coal, Polysorb. Setelah menjalani terapi pemurnian seperti ini, pergi ke rawatan serangan yang paling hebat. Gunakan ubat anthelmintik, yang mempunyai kesan utama pada flatworms dan bentuk larva mereka.

1. Geoxychol adalah ubat yang sangat aktif dalam penyetempatan cacing parasit dalam hati. Ia boleh didapati dalam bentuk serbuk. Rejimen rawatan ubat ini boleh menjadi rawatan tiga hari, lima hari dan sepuluh hari. Skim tiga hari adalah yang paling berkesan, kerana ia membolehkan anda membuat kepekatan maksimum ubat dalam masa yang sesingkat mungkin. Dalam kes ini, ubat ini ditetapkan dalam dos harian 0.2 miligram per kilogram berat badan pesakit. Ubat ini diambil tiga kali sehari. Dosis pertama harus diambil selepas sarapan ringan, membubarkan serbuk dengan segelas susu hangat. Selepas tiga hari rawatan adalah perlu untuk mematuhi diet sekurang-kurangnya seminggu, yang akan menyelamatkan keputusan dan meningkatkan tindak balas badan terhadap ubat. Apabila merawat ubat ini, anda perlu memantau bukan sahaja dinamik simptom klinikal, tetapi juga analisis biokimia dengan tahap bilirubin dan transaminase.
2. Thiabendazole adalah ejen anthelminthik spektrum luas yang aktif terhadap cacing dewasa bukan sahaja dewasa, tetapi juga larva. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet 500 miligram, dos ubat - dua tablet dua kali sehari dengan rawatan selama tiga hari. Oleh itu, dos maksima ubat untuk satu kursus tidak boleh melebihi 6 gram. Kesan sampingan yang mungkin semasa rawatan dengan serangan yang kuat obat cacing - loya, sakit perut, gatal-gatal kulit, dan juga sebagai tanda-tanda mabuk ketara dengan nod limfa bengkak, pening dan demam gred rendah. Kanak-kanak yang berumur di bawah lima tahun tidak boleh menggunakan ubat ini dan tidak boleh digunakan semasa hamil.

Memandangkan kerosakan hati yang utama dan pelanggaran aliran keluar hempedu intrahepatik, disyorkan penggunaan hepatoprotectors dan ubat-ubatan untuk meningkatkan aliran keluar hempedu. Untuk tujuan ini, disyorkan untuk menggunakan "Ursofalk" untuk meningkatkan aliran keluar hempedu, yang menormalkan fungsi saluran dan melegakan gejala penyakit kuning. Daripada kumpulan hepatoprotectors, anda boleh menggunakan "Enerliv", "Hati", "Gepabene", "Heptral". Bersama-sama dengan peningkatan fungsi hati, diperlukan untuk menormalkan kerja usus selepas kursus pembersihan, yang akan membantu penghapusan parasit lebih cepat. Oleh itu, probiotik juga digunakan dalam terapi kompleks.

Pencegahan kebetulan gergasi

Pencegahan jangkitan dengan dua keping gergasi boleh menjadi tidak spesifik dan spesifik. Cara pencegahan tidak spesifik adalah sangat mudah - anda perlu mematuhi peraturan kebersihan, mencuci buah-buahan dan sayur-sayuran sebelum dimakan, dan mengelakkan pengambilan air dari sumber-sumber yang tidak dirawat. Profilaksis tertentu boleh dilakukan oleh mana-mana ubat antiparasitik dua kali setahun pada musim bunga dan musim gugur, menggunakan dos pencegahan dadah.

Kebetulan raksasa adalah parasit dari sekumpulan cacing rata yang dilokalisasi di hati dan hempedu saluran dengan fungsi terjejas aliran keluar hempedu dan perkembangan gejala klinikal. Jangkitan orang tidak kerap berlaku, kerana pemilik terakhir adalah lembu. Gejala patologi dapat disembunyikan atau jelas, yang memerlukan diagnosis yang tepat. Rawatan kebetulan gergasi harus ditujukan untuk menghilangkan parasit, memulihkan fungsi hati dan usus.

[12]