Giant biped

Fluke gergasi adalah cacing yang parasitisasi tubuh manusia terutamanya di hati, menyebabkan disfungsi hati akut dan kronik, serta organ lain. Parasit ini tersebar luas di Afrika dan Asia, tetapi kes jangkitan juga mungkin di Rusia dan Ukraine. Adalah perlu untuk mengetahui beberapa ciri kitarannya untuk meramalkan bukan sahaja perjalanan gejala, tetapi juga kaedah pencegahan yang mungkin pada peringkat yang berbeza.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Struktur bilharzia gergasi

Serangga gergasi atau Fasciola gigantica adalah parasit yang tergolong dalam cacing atau cacing pipih genus Trematoda. Ciri-ciri kitaran hidup dan struktur membolehkan mereka digabungkan menjadi satu genus dengan parasit lain - schistosoma, opisthorchis.

Ciri-ciri struktur cacing gergasi adalah sedemikian rupa sehingga parasit ini boleh menjadi yang terbesar dalam kelas mereka. Panjang cacing gergasi dewasa boleh mencapai kira-kira tujuh sentimeter. Badan mereka memanjang, dalam bentuk daun tulip - menyempit di hujungnya. Warna cacing boleh dari merah jambu pucat hingga kelabu, bergantung pada keadaan. Parasit ini mendapat nama mereka "flukes" kerana mereka mempunyai penyedut di bahagian depan hujung perut. Di antara penyedut ini adalah hujung mulut, di mana makanan masuk. Sistem pencernaan fluke adalah jenis tertutup, iaitu, terdapat tiub pencernaan di mana proses utama pencernaan makanan berlaku. Kemudian makanan ini bergerak di sepanjang usus sepanjang keseluruhan badan, dan selepas pencernaan dibuang semula melalui mulut. Ciri sedemikian membolehkan mereka berparasit untuk masa yang lama dalam ruang tertutup tanpa akses kepada oksigen. Penyetempatan ini juga dijelaskan oleh sistem hematopoietik dan pernafasan yang tidak dibangunkan sepenuhnya, yang membolehkan mereka kekal tanpa oksigen untuk masa yang lama dan berhijrah melalui saluran manusia, memakan sel darah merah dan sel darah lain.

Fasciola gergasi bertindak balas terhadap pergerakan dan perubahan dalam bentuk badan berkat sistem saraf bercabang. Ia bermula berhampiran penyedut mulut dalam bentuk cincin tisu saraf, dari mana ganglion saraf memanjang sepanjang keseluruhan badan. Oleh itu, semua organ dipersarafi daripada ganglion ini, dan tindak balas penganalisis juga dipastikan.

Pembiakan parasit adalah kompleks, kerana cacing gergasi adalah hermafrodit. Terdapat individu perempuan dan lelaki. Untuk pembiakan, keadaan yang menggalakkan mesti ada, dan beberapa masa berlalu untuk persenyawaan telur. Kemudian, keistimewaan perubahan perumah membolehkan fasciola menjalani peringkat pembangunan berturut-turut.

[ 4 ], [ 5 ]

Kitaran hidup bilharzia gergasi

Kitaran hidup cacing gergasi bermula dengan perumah utama, iaitu lembu dan lembu kecil - kambing, biri-biri, lembu, lembu jantan, kerbau. Cacing ini disetempat di dalam usus lembu, dan kemudian berterusan untuk beberapa lama mereka matang dan menjadi individu matang secara seksual. Dalam keadaan ini, mereka dapat berhijrah melalui dinding usus dan memasuki sistem vena portal. Jadi parasit sampai ke hati, di mana lokasi terakhirnya. Di sana parasit membiak dan mengeluarkan telur, yang boleh masuk semula ke dalam usus melalui sistem saluran hempedu dan dikumuhkan dengan najis. Jadi dengan najis adalah telur yang dikumuhkan yang tidak patogenik untuk manusia sehingga mereka matang sepenuhnya. Kemudian telur masuk ke dalam badan air tawar, di mana air suam diperlukan untuk perkembangan selanjutnya. Di dalam air, larva tumbuh dan berkembang selama dua hari, maka ia perlu untuk masuk ke dalam badan moluska. Di sana, fluke berkembang lebih jauh, mencapai peringkat larva, yang invasif kepada manusia.

Cara di mana orang dijangkiti fluke gergasi terhad kepada cara tidak langsung, apabila seseorang secara tidak sengaja bertemu dengan kawasan di mana parasit ditemui. Pada masa yang sama, seseorang boleh dijangkiti melalui makanan apabila memakan sayur-sayuran, buah-buahan, dan sayur-sayuran yang mempunyai larva fasciola pada permukaannya. Jangkitan juga mungkin berlaku apabila secara tidak sengaja meminum air di mana parasit ini berenang. Ciri-ciri kitaran hayat ini mesti diambil kira untuk mengetahui cara penularan utama dan cara mencegah penyakit tersebut.

[ 6 ], [ 7 ]

Gejala

Penyetempatan ciri parasit dalam badan perumah akhir menyumbang kepada penyetempatan yang sama dalam tubuh manusia. Oleh itu, terdapat beberapa gejala khusus fascioliasis yang menjadi ciri kekalahan kumpulan flukes ini.

Apabila memasuki usus manusia, telur fasciola gergasi berkembang, tumbuh, kemudian pada peringkat larva mereka menembusi lapisan submucosal dan diserap ke dalam darah. Dengan aliran darah melalui sistem vena portal, parasit memasuki hati, di mana ia direalisasikan. Di sana, pertumbuhan selanjutnya larva berlaku, pengaktifan mereka - dalam keadaan ini, mereka dapat bergerak di sepanjang saluran dan memasuki pundi hempedu, dalam proses di mana lokasi normal saluran dan hubungan mereka terganggu. Fungsi aliran keluar hempedu terganggu pertama sekali, dan sebagai proses sekunder, genangan hempedu dan gangguan fungsi hati itu sendiri berlaku.

Tempoh inkubasi penyakit ini berlangsung dari beberapa hari hingga lima hingga tujuh minggu. Dalam kes ini, seseorang mungkin tidak mengingati fakta jangkitan, yang menjadikan diagnosis sangat sukar. Tempoh ini berlangsung dari saat masuk ke dalam usus sehingga pengaktifan dalam hati dan gangguan fungsinya.

Tahap akut penyakit ini berkembang dengan satu lesi besar hati oleh sejumlah besar parasit. Dalam kes ini, gejala sangat ketara. Jaundis muncul, yang membuatkan pesakit berjumpa doktor. Ia disertai dengan gatal-gatal pada kulit, kerana pelepasan asid hempedu ke dalam darah diucapkan. Dalam kes ini, gejala sakit di sebelah kanan atau hipokondrium kanan muncul, keterukan sindrom kesakitan meningkat dengan penggunaan makanan berlemak. Kesakitan juga boleh membosankan, dinyatakan dengan lemah. Ruam alahan selalunya merupakan gejala yang disertakan. Gejala ini sering diperhatikan kerana keupayaan helminths menyebabkan peningkatan alahan badan, yang sering ditunjukkan oleh ruam yang meresap di seluruh badan dengan gatal-gatal pada kulit. Juga, dalam kursus akut, fenomena dyspeptik boleh diperhatikan - kepahitan di dalam mulut, loya, muntah, sakit perut dan gangguan najis seperti cirit-birit.

Tetapi gambaran klinikal terperinci sedemikian adalah kurang biasa daripada kursus terpendam. Selalunya, dengan bilangan parasit yang tidak ketara, gejala ringan diperhatikan, mungkin hanya ada sindrom asthenovegetative, yang tidak dapat dijelaskan. Dalam kes ini, bentuk kronik terbentuk, yang dicirikan oleh pelepasan berterusan telur yang perlahan ke dalam lumen usus, dan kemudian jangkitan semula. Dalam kes ini, mungkin tiada gejala dari hati, hanya perubahan dalam kereaktifan alahan dan pembentukan kecenderungan untuk pembentukan batu dan cholecystitis kronik dalam pundi hempedu dinyatakan.

[ 8 ], [ 9 ]

Diagnostik

Diagnosis patologi ini harus lengkap dan tepat pada masanya, kerana pada peringkat awal perkembangan lebih mudah untuk bertindak pada sebilangan kecil cacing. Pertama, adalah perlu untuk mengumpul anamnesis dengan teliti, mengetahui kemungkinan faktor etiologi jangkitan. Memandangkan tempoh inkubasi, adalah perlu untuk mengetahui anamnesis untuk dua bulan terakhir. Kemudian adalah perlu untuk memeriksa pesakit dan memperincikan aduan. Semasa peperiksaan, gejala sista positif, sakit di hipokondrium kanan boleh ditentukan, tetapi hati tidak boleh meningkat.

Kaedah diagnostik instrumental lebih bermaklumat dari segi mendiagnosis bukan sahaja parasitisme fasciola, tetapi juga dari segi menilai keadaan saluran hempedu dan hati. Ultrasound hati dan saluran hempedu mendedahkan pelebaran saluran, pembentukan bayang-bayang gema positif dalam unjuran saluran ini, aliran keluar hempedu terjejas, dan pundi hempedu yang reaktif. Berdasarkan ini, seseorang boleh mengesyaki kehadiran parasit.

Ujian darah makmal tidak khusus, tetapi ia juga mungkin menunjukkan perubahan dalam bentuk eosinofilia, yang boleh mengesahkan etiologi pencerobohan helminthic. Dalam kes jaundis yang teruk, pesakit memerlukan ujian darah biokimia. Peningkatan tahap bilirubin ditentukan kerana pecahan langsungnya, serta peningkatan fosfatase alkali, sebagai tanda kolestasis dan parasitisme intraductal fluke. Kaedah yang paling spesifik dan sensitif untuk mendiagnosis fluke gergasi ialah ujian darah dan tindak balas rantai polimerase. Dalam kes ini, kehadiran kualitatif dan kuantitatif cacing dalam badan ditentukan dalam bentuk DNAnya. Ini membolehkan anda mengenal pasti antibodi atau antigen itu sendiri dalam tubuh manusia dan menentukan patogen dengan tepat.

Ini adalah kaedah diagnostik utama untuk patologi ini, yang mesti digunakan pada gejala awal penyakit untuk mencegah perjalanan kronik patologi.

[ 10 ]

Rawatan

Rawatan sebarang pencerobohan helminthic hendaklah dijalankan hanya dalam kombinasi dengan cara lain yang menyediakan saluran gastrousus untuk deworming. Oleh itu, perlu bermula dengan diet yang membersihkan usus. Ia adalah perlu untuk mengehadkan sepenuhnya makanan manis dan berkanji untuk tempoh rawatan. Ia perlu makan bubur dan sayur-sayuran yang dimasak yang merangsang peristalsis usus. Selepas ini, adalah dinasihatkan untuk mengambil kursus terapi julap. Untuk melakukan ini, perlu mengambil kursus tunggal dengan penggunaan julap. Adalah lebih baik untuk mengambil persediaan herba dengan kesan julap. Kemudian disyorkan untuk menggunakan kursus dengan rawatan dengan sorben dengan mengambilnya selama tiga hari. Anda boleh menggunakan Sorbex, White Coal, Polysorb. Selepas kursus terapi pembersihan sedemikian, mereka meneruskan untuk merawat pencerobohan helminthic itu sendiri. Ubat anthelmintik digunakan yang mempunyai kesan utama pada cacing rata dan bentuk larvanya.

1. Hexihol adalah ubat yang sangat aktif dalam penyetempatan cacing parasit di hati. Ia boleh didapati dalam bentuk serbuk. Rejimen rawatan dengan ubat ini boleh menjadi tiga hari, lima hari, atau sepuluh hari. Regimen tiga hari adalah yang paling berkesan, kerana ia membolehkan kepekatan maksimum ubat dibuat dalam masa yang sesingkat mungkin. Dalam kes ini, ubat itu ditetapkan dalam dos harian 0.2 miligram per kilogram berat badan pesakit. Dadah diambil tiga kali sehari. Dalam kes ini, dos pertama perlu diambil selepas sarapan ringan, melarutkan serbuk dalam segelas susu hangat. Selepas tiga hari rawatan, adalah perlu untuk mematuhi diet selama sekurang-kurangnya seminggu, yang akan mengekalkan hasilnya dan meningkatkan tindak balas badan terhadap ubat. Apabila merawat dengan ubat ini, adalah perlu untuk memantau bukan sahaja dinamika gejala klinikal, tetapi juga analisis biokimia dengan tahap bilirubin dan transaminase.
2. Thiabendazole adalah anthelmintik spektrum luas yang aktif terhadap bukan sahaja cacing dewasa, tetapi juga larva. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet 500 miligram, dos ubat adalah dua tablet dua kali sehari dengan kursus tiga hari rawatan. Oleh itu, dos maksimum ubat untuk satu kursus tidak boleh melebihi 6 gram. Kesan sampingan adalah mungkin semasa pentadbiran ubat dengan pencerobohan helminthic yang teruk - loya, sakit perut, gatal-gatal pada kulit, serta gejala mabuk yang jelas dengan nodus limfa yang diperbesar, pening dan suhu subfebril. Ia tidak disyorkan untuk kanak-kanak di bawah umur lima tahun untuk menggunakan ubat ini, dan ia tidak boleh digunakan semasa kehamilan.

Memandangkan kerosakan hati yang utama dan gangguan aliran keluar hempedu intrahepatik, adalah disyorkan untuk menggunakan hepatoprotectors dan ubat untuk memperbaiki aliran keluar hempedu. Untuk tujuan ini, disyorkan untuk menggunakan Ursofalk untuk meningkatkan aliran keluar hempedu, yang menormalkan fungsi saluran dan melegakan gejala penyakit kuning. Dari kumpulan hepatoprotectors, anda boleh menggunakan Enerliv, Livker, Gepabene, Geptral. Bersama-sama dengan meningkatkan fungsi hati, adalah perlu untuk menormalkan fungsi usus selepas kursus pembersihan, yang akan membantu menghilangkan parasit dengan lebih cepat. Oleh itu, probiotik juga digunakan dalam terapi kompleks.

Pencegahan bilharzia gergasi

Pencegahan jangkitan dengan fluke gergasi boleh menjadi tidak spesifik dan spesifik. Kaedah pencegahan yang tidak khusus adalah sangat mudah - anda perlu mengikuti peraturan kebersihan, mencuci sayur-sayuran dan buah-buahan sebelum makan, dan mengelakkan air minuman dari sumber yang tidak dirawat. Pencegahan khusus boleh dilakukan dengan mana-mana ubat antiparasit dua kali setahun pada musim bunga dan musim luruh menggunakan dos prophylactic ubat.

Fluke gergasi adalah parasit dari kumpulan cacing rata, yang dilokalisasikan di hati dan saluran hempedu dengan pelanggaran fungsi aliran keluar hempedu dan perkembangan gejala klinikal. Jangkitan manusia tidak kerap berlaku, kerana perumah terakhir adalah lembu. Gejala patologi boleh tersembunyi atau jelas, yang memerlukan diagnosis yang betul. Rawatan fluke gergasi harus bertujuan untuk menghapuskan parasit, memulihkan fungsi hati dan usus.

[ 11 ]