Kecederaan saraf tunjang pada orang tua: punca, gejala, diagnosis, rawatan

Usia lanjut mangsa mengenakan ciri-cirinya sendiri pada mekanisme kejadian, bentuk klinikal dan manifestasi klinikal, kursus dan rawatan trauma tulang belakang.

Disebabkan oleh perubahan sosio-ekonomi di negara kita, bilangan warga emas telah meningkat dengan ketara.

Ciri-ciri anatomi dan fisiologi warga tua memerlukan pendekatan khas dan unik untuk rawatan kecederaan yang dihadapi di dalamnya, termasuk trauma tulang belakang. Seiring dengan perubahan yang berlaku dalam semua sistem dan organ orang tua, tisu tulang dan sendi mengalami perubahan yang sangat ketara. Perlu diingat bahawa proses involusi dalam badan, termasuk dalam sistem muskuloskeletal, berlaku secara beransur-ansur. Perubahan ini tidak selalunya setara pada orang yang sebaya: pada sesetengah orang, lebih tua, mereka kurang ketara, pada orang lain, kurang tua - lebih. Ini membolehkan kita bercakap tentang penuaan pramatang atau lewat, itulah sebabnya proses involusi nyanyuk tidak boleh dikaitkan hanya dengan usia seseorang.

[ 1 ], [ 2 ]

Perubahan berkaitan usia pada tulang belakang

Perubahan berkaitan usia pada tulang belakang dicirikan oleh osteoporosis nyanyuk dalam elemen tulang tulang belakang dan perubahan degeneratif berkaitan usia dalam cakera intervertebral.

Osteoporosis senile adalah gejala wajib penuaan tulang dan berlaku pada semua orang yang berumur lebih dari 60-70 tahun. Intipatinya adalah gangguan kuantitatif dan kualitatif matriks protein tulang jika tiada gangguan metabolisme kalsium-fosforus yang jelas. Menggunakan mikroskop elektron, Little dan Kelly menunjukkan bahawa intipati perubahan dalam matriks tulang dalam osteoporosis berpunca dari padatan lebih ketat berkas kolagen antara satu sama lain, kepada kehilangan saluran, kepada transformasi matriks menjadi jisim tanpa struktur. Akibatnya, punca utama osteoporosis bukanlah kekurangan kalsium dalam tisu tulang, tetapi kekurangan protein.

Secara klinikal, osteoporosis di kawasan tulang belakang menunjukkan dirinya dalam bentuk pelbagai ubah bentuk di kawasan tulang belakang. Pada wanita, ia dinyatakan sebagai peningkatan kyphosis toraks, pada lelaki - sebagai meluruskan lordosis lumbar, yang pada dasarnya juga merupakan kecenderungan untuk mengembangkan ubah bentuk kyphotic.

Asas anatomi osteoporosis nyanyuk adalah transformasi progresif jirim tulang padat menjadi tulang span akibat ketidakseimbangan antara proses osteoblastik dan osteoklastik yang memihak kepada yang terakhir. Penipisan dan pengurangan kuantitatif rasuk tulang dalam tulang span berlaku. Sistem kompleks rasuk tulang - arkitektonik tulang - dipermudahkan kerana kehilangan beberapa rasuk tulang. Tahap penipisan tulang kortikal dan pengurangan kuantitatif rasuk tulang mencapai had sedemikian sehingga mereka menyumbang kepada penampilan seluruh wilayah tanpa unsur tulang, jarang dan pembesaran sel bahan span dan melemahkan garis daya tulang. AV Kaplan, apabila mengkaji bahagian tulang span, menunjukkan bahawa dengan usia tua, dinding sel bahan span menjadi lebih nipis dengan ketara.

Semua perubahan ini membawa kepada peningkatan kerapuhan tulang yang berumur, seperti yang dibuktikan oleh kekerapan patah tulang pada orang tua apabila terdedah kepada keganasan, yang tidak pernah menyebabkan patah tulang pada kanak-kanak, remaja dan orang pertengahan umur.

Perubahan yang lebih awal dan lebih halus berlaku pada cakera intervertebral. Seperti yang dinyatakan sebelum ini, cakera intervertebral terdiri daripada cincin berserabut, nukleus pulpa, dan plat hyaline. Kajian histologi telah menunjukkan bahawa cincin berserabut terdiri daripada gentian kolagen padat, yang di bahagian luar cincin berserabut terletak plat secara sepusat. Nukleus pulpa terdiri daripada bahan amorf di mana gentian kolagen dan unsur selular terletak. Plat hujung adalah rawan hialin.

Kebanyakan penyelidik percaya bahawa semua komponen tisu cakera intervertebral terbentuk semasa kehidupan pranatal. Struktur berserabut cakera muncul pada kanak-kanak pada bulan pertama kehidupan di bawah pengaruh beban pada tulang belakang. Dengan usia, cakera "kering", terutamanya nukleus pulpanya. "Pengeringan" cakera dengan usia berlaku kerana nukleus pulpa mengubah strukturnya dan menghampiri struktur cincin berserabut, dan pada usia tua - kepada struktur rawan hialin. Dengan usia, bilangan sel cartilaginous dalam cakera meningkat dan mereka cenderung terletak dalam bentuk sarang. Hyalinization cincin berserabut berlaku, retak dan celah muncul di plat hyaline.

Berdasarkan kajian biokimia tisu cakera intervertebral, telah ditunjukkan bahawa nukleus pulposus mengandungi mucopolysaccharides, terutamanya daripada jenis kondroitin sulfat. Dengan usia, kandungan mucopolysaccharides berkurangan, dan kepekatan kondroitin sulfat berkurangan lebih cepat daripada keratosulfat.

Kajian histokimia polisakarida dalam cakera intervertebral diwakili oleh kajian terpencil dan telah dijalankan tanpa analisis histokimia yang mencukupi dan sebilangan kecil kaedah.

Seperti yang diketahui, nukleus pulposus cakera intervertebral mengandungi sejumlah besar cecair, yang boleh dijelaskan secara histokimia oleh kandungan mucopolysaccharides berasid yang tinggi dalam tisunya dan keupayaan tinggi mereka untuk mengekalkan air. Penurunan ketara dalam kandungan mucopolysaccharides berasid, dan mungkin perubahan dalam komposisi mereka ke arah peningkatan keratosulfat, membawa kepada penurunan sifat hidrofilik bahan utama dan penurunan komponen air dalam nukleus pulposus. Fenomena ini, seterusnya, membawa kepada kelembapan dan kemerosotan proses resapan, yang merupakan faktor utama dalam trophisme tisu cakera avaskular. Mungkin, pemadatan tisu cakera akibat peningkatan gentian kolagen juga memberi kesan kepada kelembapan resapan dan penurunan bekalan nutrien. Perlu diandaikan bahawa kemerosotan dalam pemakanan menjejaskan keadaan struktur molekul halus dan submikroskopik. Nampaknya, pemisahan kompleks protein-mucopolysaccharide daripada kolagen dan perpecahan yang terakhir berlaku. Gentian kolagen, yang tidak mempunyai bahan penyimen, mengalami kekacauan dan hancur menjadi fibril yang berasingan, yang pada asasnya kolastromin dengan atau tanpa sisa-sisa prakolagen. Ini mungkin dikaitkan dengan perubahan dalam pewarnaan picro-fuchsin dan peningkatan argyrophilia dalam fokus distrofi.

Ada kemungkinan bahawa penyahpolimeran mucopolysaccharides memainkan peranan tertentu dalam perkembangan distrofi, kerana semakin lama dan lebih terpolimerisasi makromolekul, semakin kuat gel yang terbentuk oleh mereka mengekalkan air. Mungkin, hanya struktur integral kompleks protein-mucopolysaccharide yang menentukan sifat fizikokimia dan mekanikal ciri tisu cakera intervertebral. Sistem enzim sangat penting dalam integriti kompleks protein-mucopolysaccharide.

Hasil daripada perubahan biokimia dan biofizikal yang diterangkan di atas, keanjalan dan keanjalan cakera berkurangan, dan sifat penyerap kejutannya menjadi lemah.

Dalam proses mengkaji cakera intervertebral manusia, perhatian telah ditarik kepada beberapa ciri dalam struktur plat luar cincin berserabut dan plat hyaline cartilaginous. Kedua-duanya hampir tidak merasakan fuchsin apabila diwarnakan mengikut van Gieson, mucopolysaccharides berasid sangat lemah dikesan di dalamnya berbanding dengan zon lain cakera, dan mucopolysaccharides neutral dibentangkan dalam kuantiti yang banyak.

Kemungkinan penyebab perubahan struktur dalam cakera "lama" adalah perubahan dalam sifat ikatan antara mucopolysaccharides berasid dan neutral dan protein, penempatan semula dan beberapa perubahan dalam komposisi mucopolysaccharides berasid. Punca-punca ini boleh menyebabkan gangguan proses pemakanan tisu, pembentukan kolagen, keanjalan dan kekuatan mekanikal cakera, yang seterusnya akan menjejaskan perubahan struktur gentian cakera intervertebral.

Perubahan histokimia yang diterangkan di atas secara skematik sepadan dengan dinamik perubahan morfologi.

Nukleus pulposus cakera intervertebral bayi yang baru lahir dan kanak-kanak tahun pertama kehidupan sangat kaya dengan bahan yang mempunyai rupa amorf yang homogen di bawah mikroskop. Bahan ini berwarna pucat dan hampir tidak kelihatan pada persediaan. Dengan latar belakang jisim tanpa struktur ini, gentian kolagen nipis ditemui. Unsur selular nukleus pulposus diwakili oleh fibroblas, sel kartilaginus, dan kumpulan sel kartilaginus. Sesetengah sel cartilaginous mempunyai kapsul eosinofilik. Dalam nukleus pulposus tahun-tahun pertama kehidupan, masih terdapat banyak sel chordal, yang hilang pada usia 12 tahun.

Apabila kanak-kanak itu membesar dan, akibatnya, cakera intervertebral tumbuh, serat kolagen di dalamnya menjadi lebih padat, dan pembentukan serat dalam nukleus pulpa meningkat. Dalam dekad ke-3 kehidupan seseorang, plat dan berkas gentian gelang berserabut dalam cakera intervertebral menjadi lebih padat dan sebahagiannya terhialin. Nukleus pulpa hampir keseluruhannya terdiri daripada rangkaian gentian kolagen yang berserabut halus dengan sebilangan besar sel kartilaginus dan kumpulan isogenik. Pada masa dewasa, terutamanya pada usia tua, hyalinisasi dan kekasaran berkas dan plat cincin berserabut meningkat, dan bilangan unsur kartilaginus dalam nukleus pulpa meningkat. Dalam nukleus pulpa dan cincin berserabut, fokus penyeraian berbutir dan berketul-ketul bahan tanah dan osifikasinya muncul. Dalam ketebalan plat hyaline, terdapat tisu nukleus pulpa dalam bentuk nodul cartilaginous, yang diterangkan oleh Schmorl. Semua fenomena yang diterangkan mula diperhatikan dari akhir, dan kadang-kadang permulaan dekad ke-3 kehidupan seseorang, berkembang dengan usia dan mencapai tahap yang melampau pada usia tua.

Perubahan berkaitan usia yang dijelaskan dalam badan vertebra dan cakera intervertebral membawa kepada fakta bahawa tulang belakang orang tua mengalami perubahan berkaitan usia yang ketara. Sebagai tambahan kepada ubah bentuk tulang belakang yang boleh dikesan secara klinikal yang dinyatakan di atas, ia menjadi tegar, tidak anjal, kurang mudah alih, kurang tahan terhadap beban menegak yang biasa untuknya. Ini ditunjukkan oleh rasa keletihan, ketidakupayaan untuk menahan badan dalam kedudukan tegak untuk masa yang lama. Osteoporosis senile dan perubahan involusi dalam cakera intervertebral membawa kepada fakta bahawa dengan usia panjang tulang belakang berkurangan dan, akibatnya, ketinggian seseorang secara keseluruhan. Semua fenomena ini diperburuk oleh perubahan yang berkaitan dengan usia: dalam sistem otot.

Dalam pemeriksaan sinar-X, perubahan berkaitan usia dalam badan vertebra ditunjukkan sebagai "ketelusan" badan vertebra, penurunan ketara dalam keamatan bayangan sinar-X mereka. Vertebra lumbar sering memperoleh bentuk vertebra ikan, di antara ruang intervertebral kelihatan yang kelihatan meningkat dengan ketara dalam ketinggian, menyerupai tayar kereta yang ketat.

Vertebra toraks mungkin memperoleh bentuk berbentuk baji kerana penurunan ketara dalam ketinggian bahagian ventral mereka. Kemudian ruang intervertebral di bahagian toraks menyempit dengan ketara dan kadangkala sukar untuk dibezakan. Sebilangan besar osteofit muncul di kedua-dua lumbar dan toraks, serta di tulang belakang serviks, terutamanya di kawasan bahagian ventral badan vertebra. Osteophytes sering timbul di sepanjang tepi posterior badan. Di tulang belakang serviks, osteofit ini menghadapi bukaan intervertebral. Ciri berkaitan usia tulang belakang serviks ialah perkembangan arthrosis uncovertebral. Dalam sendi sinovial intervertebral, proses degeneratif berkembang dalam bentuk spondyloarthrosis, secara radiologi ditunjukkan sebagai ruang sendi yang tidak rata, peningkatan intensiti bayangan sinar-X di kawasan zon subchondral, dan penekanan dan penajaman hujung proses artikular.

Perubahan kasar dikesan dari sisi cakera intervertebral. Sebagai peraturan, ketinggian mereka berkurangan. Meluruskan lordosis lumbar, yang berlaku dengan usia, membawa kepada fakta bahawa pada spondylograms anterior, ruang intervertebral dikesan dengan jelas dan terletak selari antara satu sama lain. Di kawasan toraks, disebabkan peningkatan kyphosis toraks pada spondylogram anterior, ruang ini, sebaliknya, kurang dibezakan, dan kesan palsu dibuat tentang ketiadaannya. Di kawasan serviks orang tua, kehilangan lengkap ruang intervertebral boleh diperhatikan, yang menimbulkan kesan kehadiran blok badan vertebra bersebelahan. Di kawasan serviks dan agak kurang kerap di kawasan toraks atas, kalsifikasi ligamen longitudinal anterior boleh diperhatikan sehingga osifikasi lengkapnya. Tulang belakang serviks juga kehilangan lordosis cirinya dengan usia, memperoleh bentuk menegak yang ketat, dan kadang-kadang juga ubah bentuk kyphotic sudut.

Sebagai tambahan kepada osteofit yang terletak berserenjang dengan paksi panjang tulang belakang dan akibat daripada perubahan berkaitan usia degeneratif dalam cakera intervertebral, pertumbuhan tulang boleh diperhatikan dalam ligamen longitudinal anterior dan berjalan selari dengan paksi panjang tulang belakang. Manifestasi spondylosis ini adalah gambaran degenerasi tempatan bahagian luar cincin berserabut cakera intervertebral, tidak seperti osteochondrosis, di mana proses degeneratif terutamanya berlaku dalam nukleus pulposus.

Di zon subkondral badan vertebra, dengan latar belakang osteoporosis, zon sklerosis subkondral tisu tulang yang jelas ditakrifkan.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Gejala Kecederaan Tulang Belakang Orang Tua

Gejala trauma tulang belakang pada orang tua dan usia tua sangat jarang berlaku, yang kadangkala menimbulkan kesukaran yang ketara dalam mewujudkan diagnosis yang betul.

Aduan yang paling tipikal dan berterusan adalah mengenai kesakitan tempatan di tulang belakang. Kesakitan boleh memancar di sepanjang ruang intercostal, dan dalam kes patah tulang badan vertebra toraks, ke hujung. Keamatan kesakitan berbeza-beza. Biasanya, kesakitan ini tidak ketara. Ketekalan kesakitan ini dan lokasinya memberi alasan untuk mengesyaki kehadiran patah tulang. Kajian tentang mobiliti tulang belakang boleh menambah sedikit untuk menyokong diagnosis klinikal. Tulang belakang orang tua, orang tua sudah sedikit bergerak, tegar dan semua jenis pergerakan di dalamnya sangat terhad. Pengesanan kesakitan tempatan dengan palpasi juga tidak membenarkan mendapatkan data yang jelas, kerana pada orang tua dan orang tua, palpasi tulang belakang posterior sering menyakitkan walaupun tanpa kehadiran patah tulang. Hanya kesakitan tempatan yang ketara boleh membantu mengesahkan diagnosis. Beban paksi pada tulang belakang dan mengetuk pada kawasan proses spinous memberikan sedikit maklumat.

Akibatnya, dalam keretakan baji mampatan yang paling biasa pada badan vertebra pada orang tua dan orang tua, manifestasi klinikal dan gejala kecederaan ini sangat sedikit dan tidak mempunyai gambaran klinikal yang jelas. Ini memerlukan doktor memberi perhatian khusus kepada aduan mangsa dan pemeriksaan objektif yang paling terperinci.

Bentuk klinikal trauma tulang belakang pada orang tua

Orang tua dan orang tua tidak mempunyai semua bentuk klinikal trauma tulang belakang yang pelbagai yang tipikal bagi mereka yang berumur awal dan pertengahan. Ini dijelaskan oleh keistimewaan rentak kehidupan dan tingkah laku seorang warga emas dan orang tua. Trauma tulang belakang yang teruk berlaku pada orang tua dan usia tua terutamanya dalam kemalangan kereta dan kereta api.

Oleh itu, keadaan pertama yang mengehadkan kemungkinan berlakunya pelbagai bentuk klinikal trauma tulang belakang pada orang tua dan orang tua adalah keadaan di mana mereka berada, tingkah laku dan gaya hidup mereka. Keadaan kedua, tidak kurang pentingnya, adalah perubahan berkaitan usia yang berlaku pada unsur-unsur tulang belakang orang tua dan yang kami terangkan di atas.

Kecederaan tulang belakang biasa yang diperhatikan pada usia tua dan nyanyuk ialah patah tulang badan vertebra mampatan, biasanya tidak rumit. Salah satu ciri kecederaan ini adalah tahap pengurangan yang agak kecil dalam ketinggian badan yang patah - mampatan vertebra dan ketidakcukupan daya yang menyebabkan kecederaan kepada sifat patah tulang. Ciri kecederaan ini pada orang yang lebih tua ialah mereka sering tidak disedari dan dikesan kemudian atau semasa pemeriksaan X-ray secara tidak sengaja, atau dalam tempoh lewat selepas kecederaan akibat kesakitan yang timbul.

Lokasi kecederaan tulang belakang yang paling biasa pada orang yang lebih tua ialah vertebra lumbar tengah, toraks bawah dan atas. Badan vertebra yang terletak di kawasan thoracolumbar peralihan terutamanya sering rosak.

[ 8 ]

Diagnosis kecederaan tulang belakang pada orang tua

Pemeriksaan X-ray amat penting dalam diagnosis patah tulang belakang pada orang tua dan orang tua. Walau bagaimanapun, kaedah pemeriksaan ini tidak selalu menyelesaikan kesukaran diagnostik. Disebabkan oleh osteoporosis nyanyuk, agak sukar untuk mendapatkan imej yang berkualiti tinggi, terutamanya pada pesakit obesiti tua dan terutamanya wanita. Kesukaran bertambah teruk dengan kehadiran perubahan berkaitan usia di tulang belakang. Pada spondylogram profil, tidak mudah untuk membezakan vertebra berbentuk baji nyanyuk daripada vertebra berbentuk baji yang telah timbul akibat patah badan vertebra. Hanya tahap pemampatan yang ketara pada badan vertebra membolehkan kita menganggap diagnosis yang disyaki boleh dipercayai. Dengan darjah pemampatan yang tidak ketara dan ringan, ini menimbulkan kesukaran tertentu. Oleh itu, data spondylography yang boleh dipercayai mengesahkan diagnosis patah tulang belakang; data negatif dengan gejala klinikal yang sepadan tidak menolaknya.

Tulang belakang nyanyuk dicirikan oleh osteofit dari pelbagai penyetempatan. Osteofit ini kadangkala boleh mencapai saiz yang ketara.

Analisis teliti spondylogram paling kerap membolehkan diagnosis klinikal yang lebih tepat. Dalam sesetengah kes, tomografi mungkin berguna.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Rawatan kecederaan tulang belakang pada orang tua

Apabila merawat patah tulang belakang pada orang tua dan orang tua, matlamatnya biasanya bukan untuk memulihkan bentuk anatomi tulang belakang yang patah dan fungsi penuh tulang belakang. Tubuh orang tua dan terutama orang tua mengalami proses involusi yang dikenali dengan ciri-ciri rendah diri sistem kardiovaskular dan paru-paru, gangguan fungsi hormon, fungsi saluran gastrousus, perubahan dalam sistem perkumuhan, sistem pusat dan periferi, penyimpangan mental dan perubahan yang disebutkan di atas dalam sistem muskuloskeletal. Perubahan di atas, penurunan ketara dalam kereaktifan, rendah diri proses reparatif, perubahan dalam darah dan organ hematopoietik, kecenderungan untuk trombosis dan proses oklusif lain dalam saluran, kekurangan vitamin, gangguan metabolik, kecenderungan kepada proses kongestif di dalam paru-paru, dekompensasi mudah berlaku kepada orang tua, aktiviti jantung dan badan yang lebih tua, dan lain-lain. Semua ini memaksa doktor untuk menumpukan usahanya terutamanya untuk mencegah kemungkinan komplikasi dan memeranginya untuk menyelamatkan nyawa pesakit. Pemahaman harus diberikan kepada rawatan osteoporosis nyanyuk. Ini boleh dicapai sedikit sebanyak dengan diet protein penuh, pengenalan dos vitamin C yang besar ke dalam badan pesakit, dan terapi hormon.

Aktiviti fizikal awal orang tua memainkan peranan utama dalam mencegah komplikasi.

Atas sebab-sebab di atas, semua kaedah dan teknik merawat patah tulang belakang yang melibatkan mangsa berada di atas katil untuk masa yang lama dalam keadaan terpaksa, dan kaedah rawatan yang melibatkan pemakaian korset plaster, adalah tidak boleh diterima sama sekali. Mereka membebankan pesakit ini, kurang diterima oleh mereka, dan boleh menyebabkan komplikasi.

Kaedah merawat patah tulang belakang pada orang tua dan nyanyuk

Kaedah merawat patah tulang berbentuk baji mampatan lumbar dan vertebra toraks pada orang tua dan nyanyuk mempunyai ciri-ciri berikut. Anestesia tempatan kawasan vertebra patah biasanya tidak dilakukan. Kesakitan lega atau berkurangan dengan ketara dengan pemberian analgesik per os atau pentadbiran subkutaneus promedol. Jika melegakan kesakitan diperlukan, sekatan novocaine intradermal atau paravertebral memberikan kesan yang baik. Mangsa diletakkan di atas katil dengan tilam yang kukuh. Meletakkannya di atas papan keras tidak selalu mungkin kerana ubah bentuk tulang belakang yang berkaitan dengan usia. Pematuhan dengan peruntukan yang seolah-olah wajib ini membawa kepada fakta bahawa kesakitan mangsa meningkat dengan ketara. Memunggah tulang belakang dengan tarikan oleh ketiak dan terutamanya dengan gelung Glisson tidak selalu boleh dilakukan. Oleh itu, rejim yang agak bebas ditetapkan untuk mangsa yang mengalami keretakan mampatan berbentuk baji pada vertebra lumbar dan toraks. Mereka dibenarkan menukar kedudukan sambil berbaring telentang, mengiring, dan berpusing ke perut. Hanya dalam kes terpencil, pemunggahan dilakukan menggunakan daya tarikan atau baring ringan secara beransur-ansur pada buaian lembut, dengan syarat prosedur ini diterima dengan baik dan tidak meningkatkan kesakitan. Urut dan latihan terapeutik ditetapkan lebih awal.

Dengan menetapkan latihan terapeutik awal, kami mengejar matlamat yang sedikit berbeza daripada mangsa muda. Atas sebab yang jelas, kita tidak boleh mengharapkan untuk mencipta korset otot pada orang tua dan orang tua. Latihan terapeutik terutamanya mengaktifkan pesakit ini, meningkatkan pernafasan dan meningkatkan daya hidup mereka. Rawatan sedemikian, ditambah dengan rawatan ubat simptomatik yang sesuai, dijalankan selama 6-8 minggu. Selepas tempoh ini, mangsa dinaikkan ke kakinya dalam korset ortopedik boleh tanggal rangka ringan atau dalam korset lembut jenis "rahmat". Dia tidak dibenarkan duduk selama 3-4 minggu. Secara individu, bergantung kepada keadaan dan keadaan mangsa, dia menghabiskan 3-4 minggu terakhir di hospital atau di rumah.

Di rumah selepas keluar dari hospital, rawatan perlu dijalankan bertujuan untuk memerangi osteoporosis nyanyuk, sebagai langkah pencegahan terhadap kemungkinan patah tulang belakang yang berulang. Dalam kes kesakitan yang teruk, ia berguna untuk memakai "rahmat" untuk masa yang lama, terutamanya untuk orang tua yang gemuk dan wanita tua.

Keputusan anatomi kaedah rawatan ini tidak selalu baik, tetapi hasil fungsinya agak memuaskan. Dalam kecederaan tulang belakang yang teruk, semua kaedah rawatan yang diterangkan dalam bab sebelumnya digunakan.