Lebam tulang

Lebam tulang dipanggil periostitis contusion, sebagai peraturan, kecederaan ini adalah akibat dari pukulan sepanjang paksi lurus ke tulang, dan, oleh itu, ke periosteum, yang terletak agak dekat di bawah kulit. Selalunya, periosteum sendi siku, lutut, tulang tengkorak, sendi dan tulang pinggul menderita. Lebam tulang disertai dengan hematoma subperiosteal, kemudian periostitis berkembang, yang boleh dilihat pada X-ray.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Lebam tulang, jenis periostitis

Periostitis adalah proses keradangan periosteum, yang boleh disebabkan oleh pelbagai sebab. Walau bagaimanapun, punca yang paling biasa adalah lebam tulang. Keradangan berkembang di lapisan dalam periosteum, kemudian merebak ke seluruh tisu. Oleh kerana periosteum disambungkan ke tisu tulang, keradangan juga merebak ke tisu tulang, dan osteoperiostitis berkembang. Dalam amalan klinikal traumatologi, lebam tulang agak biasa, dan periostitis dibahagikan kepada bentuk akut dan kronik proses keradangan. Di samping itu, periostitis traumatik mempunyai jenis yang berbeza, bergantung kepada keparahan kecederaan, keadaan sistem rangka dan kesihatan umum mangsa. Oleh itu, pada pesakit kencing manis, lebam tulang penuh dengan periostitis purulen, manakala pada orang tua, keradangan ossifying mungkin berkembang. Terdapat juga periostitis serous, tuberkulosis, berserabut dan mudah.

Periostitis mudah, sebagai peraturan, berlaku dalam bentuk akut, yang disertai dengan bengkak, kemerahan kulit di kawasan lebam. Tapak lebam diraba seperti menebal, bergelombang, terdapat penyusupan. Periostitis mudah adalah komplikasi tipikal yang penuh dengan lebam tulang. Sebagai peraturan, sebab-sebab lain menyebabkannya kurang kerap, antaranya adalah kedekatan fokus keradangan pada tisu otot atau tulang, tidak dikaitkan dengan lebam. Secara gejala, periostitis mudah ditunjukkan oleh kesakitan yang teruk, bengkak setempat. Selalunya, keradangan hilang dengan sendirinya, ini berlaku dengan fungsi aktif sistem imun dan dengan syarat bahawa lebam tulang lemah. Walau bagaimanapun, komplikasi sedemikian boleh mencetuskan percambahan tisu berserabut, pembentukan osteofit (pertumbuhan baru dalam tisu tulang), yang merupakan ciri jenis periostitis yang mengeras.

Periostitis yang disertai dengan pembentukan ketumbuhan dipanggil ossifying. Ini berlaku disebabkan oleh percambahan intensif sel-sel lapisan periosteal dalam. Pembentukan baru, atipikal dalam bentuk garam kalsium dan tisu berserabut mula tumbuh pada pertumbuhan. Tulang berdekatan mula bergabung dengan tulang yang rosak, yang membawa kepada pelanggaran, dan kadang-kadang kepada had aktiviti motor yang kuat.

Periostitis, yang dipanggil berserabut, berkembang sebagai penyakit yang tersembunyi, tanpa disedari. Ia adalah proses keradangan yang kronik dan lembap dengan tempoh pengecilan dan berulang. Kadangkala periostitis berserabut berkembang selama bertahun-tahun akibat kerengsaan berterusan periosteum yang cedera. Secara beransur-ansur, sejenis kalus, tisu berserabut, mula tumbuh di tapak kecederaan. Penyebab pembentukan berserabut mungkin tidak selalu menjadi lebam tulang, tetapi lebam yang tidak didiagnosis tepat pada masanya dan tidak dirawat dengan ubat-ubatan cukup mampu membawa kepada periostitis kronik.

Periostitis purulen agak jarang berlaku dalam amalan klinikal, bagaimanapun, perundingan lewat dengan doktor dan pengabaian penyakit, yang disebabkan oleh lebam tulang, boleh memberi dorongan kepada proses keradangan purulen. Tanda-tanda periostitis sedemikian adalah khusus: peningkatan suhu, kadang-kadang sehingga 38-39 darjah, sakit teruk di tapak lebam, sakit akut apabila meraba kawasan yang terjejas, bengkak anggota atau bahagian badan, kemerosotan umum kesihatan. Mungkin tiada efusi atau turun naik, ini bukan tipikal untuk periostitis purulen, dan bengkak yang agak keras apabila diraba adalah tanda tipikal keradangan purulen periosteum. Komplikasi mungkin abses, yang cepat berkembang dan merebak ke tisu tulang.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Lebam Tulang: Rawatan

Algoritma standard tindakan untuk lebam kekal relevan untuk lebam tulang. Langkah pertama ialah memastikan rehat lengkap dan imobilisasi kawasan badan yang cedera. Jika lebam tulang pada kaki, mangsa mengambil kedudukan mendatar, dan kaki diangkat sedikit dan diletakkan di atas guling (bantal). Mampat sejuk digunakan pada kawasan yang cedera, ini boleh menjadi pad pemanas atau bekas dengan ais, sebotol air yang sangat sejuk. Sejuk disapu pada kain kering, menutupi kawasan yang cedera untuk mengelakkan pendedahan berlebihan kulit kepada sejuk. Mampat sejuk hendaklah ditukar secara berkala semasa ia memanaskan badan. Sekiranya kulit rosak (luka, calar), sebelum menggunakan kompres sejuk, luka harus dirawat dengan antiseptik. Kemudian sejuk dan pembalut mengetatkan di atas, membetulkan anggota badan. Sekiranya gejala sakit teruk, mangsa diberi ubat penahan sakit (ketoral, ibuprofen, analgin). Sebagai peraturan, kesakitan yang disebabkan oleh lebam tulang sangat kuat dan berlangsung selama beberapa hari, jadi mengambil ubat anestetik boleh diterima selama dua hingga tiga hari. Kemasukan ke hospital ditunjukkan dalam kes kejutan sakit, bengkak teruk dan tanda-tanda jelas ligamen terseliuh, terkehel, retak atau patah tulang. Lebam tulang, yang menimbulkan periostitis purulen, juga dirawat terutamanya pada pesakit luar dengan terapi antibakteria, ubat nonsteroid anti-radang. Pengecualian adalah kes jangkitan purulen akut, yang disertai dengan ancaman mabuk umum dan sepsis.

Lebam tulang, walaupun kelaziman dan kelihatan biasa, adalah kecederaan yang menjejaskan tisu tulang yang sangat terdedah - periosteum. Oleh itu, jika lebam tulang ditunjukkan oleh kesakitan yang teruk, dinamik gejala menunjukkan kemerosotan dalam keadaan, adalah perlu untuk berunding dengan doktor - ahli traumatologi, pakar bedah.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]