Kejang lengan dan kaki

Sensasi yang tidak menyenangkan seperti itu, seperti kekejangan tangan dan kaki, boleh muncul akibat ketegangan otot yang berpanjangan, akibat masalah vaskular, atau dengan latar belakang kekurangan bahan vitamin dan mineral tertentu. Terdapat punca patologi lain kerosakan ini. Adakah patut cuba menghilangkan kekejangan sendiri, atau adakah anda masih perlu melawat doktor?[1]

Punca Kejang lengan dan kaki

Tidak ada punca tunggal yang mendahului kemunculan kekejangan tangan dan kaki: mungkin terdapat banyak faktor, dan semuanya mesti diambil kira semasa membuat diagnosis. Lagipun, bukan sahaja kekejangan dirawat, tetapi punca keadaan patologi dihapuskan.

Menurut pakar, selalunya punca utama adalah keletihan otot biasa - kekejangan seperti itu berlalu sendiri selepas 1-2 hari. Penyebab lain diklasifikasikan sebagai patologi, kerana penampilan mereka dikaitkan dengan patologi tertentu.

• Dehidrasi.

Kekurangan lembapan dalam tisu adalah punca biasa pengecutan otot yang kejang. Hakikatnya ialah dalam keadaan dehidrasi, otot kehilangan keupayaan untuk mengecut dengan secukupnya. Dalam kes ini, bahagian hujung serabut saraf menjadi lebih sensitif, dan otot-otot kejang. Keadaan ini bertambah buruk dengan latar belakang suhu ambien yang tinggi (contohnya, pada musim panas) atau semasa aktiviti sukan intensif.[2]

• Kekurangan mikronutrien tertentu.

Pengambilan unsur surih tertentu yang tidak mencukupi menyebabkan pelbagai kerosakan pada tisu dan organ. Khususnya, badan memerlukan kalsium, kalium, magnesium dan natrium untuk fungsi otot yang betul. Kekurangan bahan ini boleh disebabkan bukan sahaja oleh diet yang buruk atau monoton, tetapi juga oleh penyerapan unsur surih yang terjejas.

• Diabetes mellitus.

Dalam diabetes, pelbagai gangguan pemuliharaan tisu berlaku, kedua-dua rangkaian vaskular dan saraf terjejas. Oleh itu, kekejangan otot, yang ditunjukkan oleh kekejangan lengan dan kaki, sering mengganggu diagnosis ini.[3]

• Kekurangan vena, urat varikos.

Kekejangan dengan latar belakang bengkak pada bahagian bawah kaki, sakit dan keletihan di kaki - ini adalah tanda-tanda pasti vena varikos. Gejala sedemikian disebabkan, pertama sekali, oleh aliran darah terjejas di dalam saluran yang terjejas, genangan darah, gangguan trofik.

• Ketidakseimbangan hormon.

Perubahan dan penstrukturan semula keseimbangan hormon sering menyebabkan kekejangan berkala. Sebagai contoh, ini boleh diperhatikan pada masa remaja, serta pada wanita semasa kehamilan atau menopaus, atau sebelum permulaan kitaran bulanan baru.[4]

• Penyalahgunaan alkohol, merokok.

Kedua-dua alkohol dan merokok dari masa ke masa menyebabkan perubahan tidak dapat dipulihkan dalam saluran darah, serta menjejaskan penyerapan beberapa unsur mikro penting dan menjejaskan fungsi sistem saraf periferi. Ini, seterusnya, boleh mencetuskan sindrom sawan. [5],[6]

• Ubat-ubatan.

Kekejangan otot sawan sering berlaku apabila ubat diuretik, analgesik dan hormon diambil secara tidak betul atau untuk jangka masa yang lama.

• Suhu badan meningkat.

Konvulsi demam yang dipanggil adalah salah satu gejala sampingan peningkatan suhu badan. Ini adalah perkara biasa pada kanak-kanak kecil dengan sistem termoregulasi yang tidak stabil. Sebagai peraturan, kedutan otot ini hilang apabila suhu badan menjadi normal.[7]

Kedutan otot kecil di lengan dan kaki berlaku apabila kekurangan zat besi dan asid folik dalam tisu. Terhadap latar belakang normalisasi pemakanan, gejala seperti itu, sebagai peraturan, lulus secara bebas. Jika kekejangan ditemui bukan sahaja pada anggota badan, tetapi juga di seluruh badan, ia mungkin kerosakan serius sistem saraf pusat.

Faktor-faktor risiko

Terdapat kumpulan risiko tertentu: orang yang tergolong dalam kumpulan ini lebih terdedah kepada berlakunya kekejangan tangan dan kaki daripada yang lain:

• atlit, kelas berat, pembina badan, et al;
• kanak-kanak di bawah umur tiga tahun, serta remaja;
• wanita dalam tempoh perubahan hormon yang teruk (kehamilan, menopaus, haid awal);
• orang yang terpaksa berdiri untuk jangka masa yang lama atau kekal dalam postur yang tidak selesa kerana aktiviti profesional mereka;
• orang yang menyalahgunakan alkohol dan merokok;
• orang yang sering mengikuti diet yang ketat atau monoton, mengamalkan puasa yang berpanjangan, atau mereka yang mempunyai masalah serius dengan penyerapan komponen pemakanan tertentu;
• pesakit yang menderita penyakit tiroid, penyakit vaskular, diabetes mellitus, onkologi;
• Orang yang mengalami mabuk kronik dan mereka yang mengambil jumlah cecair yang tidak mencukupi setiap hari.

Patogenesis

Kekejangan tangan dan kaki boleh diprovokasi oleh pelbagai patologi dan gangguan akut dan kronik di otak (penyakit neuroinfectious, trauma, proses tumor, pendarahan, disgenesis), gangguan genetik dan kromosom (kegagalan proses metabolik asid amino, lipid, karbohidrat ), mabuk serebrum (jangkitan toksik, mabuk eksogen dengan bahan kimia dan dadah).

Kejang sering berlaku terhadap latar belakang gangguan endokrin dan elektrolit - contohnya, dalam diabetes mellitus, hypoparathyroidism, spasmophilia, hypomagnesemia, gangguan metabolisme natrium, dll. Di samping itu, faktor psikogenik mungkin terlibat.

Tidak jarang kekejangan tangan dan kaki mula mengganggu anda apabila anda demam (dipanggil kejang demam).

Keadaan patologi ini adalah polyetiologic, tetapi selalunya ia dikaitkan dengan satu titik biasa. Terdapat gangguan hemodinamik pusat, yang membawa kepada kekurangan oksigen, asidosis dan kegagalan metabolik lain dalam sistem saraf pusat. Hasil daripada proses ini, keseimbangan tenaga otak berubah, sistem enzim kehilangan aktiviti, yang merangsang kesediaan penyitaan badan.

Epidemiologi

Kekejangan paling kerap berlaku di bahagian bawah kaki - terutamanya pada otot betis. Ini disebabkan kaki menanggung beban kerja pada siang hari. Di samping itu, anggota bawah lebih jauh dari jantung dan peredaran darah mungkin lebih perlahan.

Penguncupan otot yang kejang paling kerap ditemui pada pesakit pertengahan umur dan warga emas. Adalah dipercayai bahawa kehilangan jisim otot meningkat selepas umur 40 tahun. Dalam kes ini, jika seseorang tidak mengekalkan aktiviti fizikalnya, dia dengan ketara meningkatkan kemungkinan masalah sedemikian.

Statistik menunjukkan bahawa 55% daripada populasi dewasa dunia dan 7% kanak-kanak mengalami sawan sekali-sekala.

Gejala

Kejang lengan dan kaki boleh menjadi ringan, hampir tidak ketara, atau ketara, menyakitkan dan berpanjangan. Bentuk ringan dicirikan oleh tanda-tanda pertama seperti kesemutan, kekejangan otot yang singkat, sakit otot ringan, kedutan anggota badan. Dalam bentuk yang teruk, sindrom kekejangan diucapkan, kekejangan boleh merampas seluruh anggota badan, mereka berpanjangan dan menyakitkan. Walaupun selepas kekejangan dilepaskan, kesakitan mungkin kekal untuk masa yang lama.

Kekejangan jari dan kaki biasanya timbul akibat gangguan peredaran periferi. Keamatan dan tempoh serangan berbeza pada semua pesakit, yang bergantung pada keparahan patologi yang mendasari.

Kekurangan vena kronik, urat varikos dicirikan oleh tanda-tanda berikut: pembengkakan pergelangan kaki dan kaki muncul pada separuh kedua hari, terdapat kekejangan di lengan dan kaki pada waktu malam, keletihan sering mengganggu. Pada pandangan yang lebih dekat pada kulit, anda boleh melihat bintang vaskular, urat yang menonjol, hematoma.

Kadang-kadang ia berlaku bahawa satu sisi badan terjejas - contohnya, kekejangan kaki kiri dan lengan, atau seluruh bahagian badan yang bertentangan. Ini berlaku apabila tulang belakang terjejas, apabila aktiviti CNS terganggu, apabila aktiviti gentian otot itu sendiri berubah. Punca yang tepat hanya boleh ditentukan dengan diagnosis yang teliti, kerana kajian gambar klinikal sahaja tidak mencukupi.

Kekejangan lengan dan kaki kanan, atau separuh badan yang bertentangan, boleh berlaku dalam patologi berjangkit, kerosakan sistem saraf pusat, penyakit vaskular, mabuk, kecederaan otak, proses tumor. Dalam gangguan sedemikian, biasanya terdapat gejala proses patologi yang mendasari, yang diambil kira semasa membuat diagnosis.

Kekejangan kaki dan lengan yang kerap selalu berlaku secara tidak sengaja dan mungkin melibatkan satu otot atau keseluruhan kumpulan otot, menyebabkan pergerakan seluruh anggota badan. Dengan serangan yang kerap, pesakit mungkin mengadu tentang kemunculan sindrom kesakitan yang berpanjangan: rasa sakit boleh meningkat apabila cuba menggerakkan kaki atau lengan yang terjejas, atau meluruskan anggota badan. Kadang-kadang pesakit dapat memilih kedudukan tertentu di mana rasa sakit berkurangan, walaupun otot kekal dalam keadaan spasmodik.

Secara beransur-ansur kekejangan berkurangan, kadang-kadang kebas tangan dan kaki, kekejangan berhenti, tetapi buat sementara waktu pesakit dihantui oleh perasaan bahawa pada sedikit pergerakan atau lanjutan anggota, masalah akan kembali.

Kekejangan kaki dan lengan yang berterusan menyebabkan rasa sakit yang berterusan, kerana dalam tisu otot spasmodik keadaan hipoksia terbentuk, terdapat kekurangan oksigen dan nutrien, proses mabuk bermula kerana genangan produk metabolik. Akibatnya, ujung saraf sentiasa jengkel, terdapat sindrom kesakitan yang berpanjangan.

Kekejangan di lengan dan kaki kanak-kanak

Sawan pada kanak-kanak boleh muncul pada usia apa pun. Walau bagaimanapun, pakar menyatakan bahawa paling kerap gangguan sedemikian ditemui pada bayi dalam 3 tahun pertama kehidupan.

Penyebab patologi sedemikian mungkin seperti berikut:

• trauma kelahiran, hipoksia serebrum, pendarahan intrakranial, penyakit berjangkit intrauterin;
• keradangan membran serebrum, abses otak;
• kecederaan mekanikal, trauma kepala;
• gangguan metabolik, natrium, kalsium, kekurangan magnesium, hipoglikemia, kekurangan buah pinggang;
• demam tinggi, demam;
• epilepsi, gangguan kongenital dalam sistem saraf pusat, proses tumor otak.

Kejang pada zaman kanak-kanak boleh menjadi tonik, klonik, campuran, mioklonik, bayi. Tetapi dalam beberapa kes pada bayi, gangguan terpencil ini mungkin bersifat sementara, tidak memerlukan rawatan. Episod berulang harus didiagnosis dan dirawat dengan teliti, di bawah pengawasan pakar - pakar pediatrik dan pakar neurologi.

Diagnostik Kejang lengan dan kaki

Satu sawan tidak dianggap sebagai tanda sebarang penyakit. Kehadiran beberapa sawan berulang atau berterusan tanpa sebarang sebab objektif dianggap sebagai petunjuk untuk diagnosis.

Untuk mengetahui punca masalah, doktor akan mengumpul maklumat dengan teliti tentang sejarah perubatan, menetapkan pemeriksaan makmal dan instrumental.

Sebagai tambahan kepada ujian darah am biasa, ujian lain akan dipesan, seperti:

• penentuan tahap kalium dalam darah;
• penentuan tahap kalsium dalam darah;
• penilaian tahap magnesium dalam darah;
• ujian cucuk (penggunaan glucometer) untuk mendiagnosis hiper atau hipoglikemia;
• paras urea dan elektrolit.

Diagnosis instrumental mungkin termasuk kaedah dan langkah sedemikian:

• Pemeriksaan neurologi.
• Diagnosis rangkaian vaskular, angiografi, ergometri basikal.
• Electroencephalography (menentukan aktiviti elektrik kawasan otak yang berbeza).
• Tomografi berkomputer otak (memvisualisasikan struktur otak, mendiagnosis proses tumor, sista, pendarahan yang boleh menyebabkan sawan).
• Pengimejan resonans magnetik dan tomografi pelepasan positron (sebagai langkah tambahan).
• Tomografi pengiraan pelepasan foton tunggal (digunakan jika punca sawan tidak dapat ditentukan dengan cara lain).

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan dibuat dengan penyebab paling biasa keadaan sawan:

• dengan sawan hypocalcemic (hypomagnesemic, hypokalemic);
• dengan hipoglikemia;
• dengan hiperbilirubinemia;
• dengan penyakit vaskular (contohnya vena varikos);
• dengan patologi neurokutaneus;
• dengan penyakit radang, jangkitan;
• dengan komplikasi pasca vaksin (relevan untuk kanak-kanak awal);
• dengan gangguan sistem saraf pusat.

Rawatan Kejang lengan dan kaki

Sekiranya kekejangan tangan dan kaki muncul secara sistematik, adalah perlu untuk melawat pengamal am, yang akan menjalankan pemeriksaan awal dan merujuk pesakit kepada pakar profil yang sesuai - contohnya, ahli phlebolog, pakar bedah vaskular, pakar neurologi, dll. Rawatan adalah ditetapkan selepas diagnosis akhir dibuat.

Saya ingin membincangkan penyakit vaskular, kerana urat varikos dan kekurangan vena yang kronik adalah punca kekejangan anggota badan yang paling biasa. Stagnasi peredaran vena adalah salah satu akibat lumen vaskular yang terganggu - membawa kepada pelanggaran proses metabolik dan trofik dalam tisu. Sebagai contoh, kestabilan ion kalium dan kalsium dalam struktur selular terganggu, dan kualiti penguncupan otot sebahagian besarnya bergantung kepada bekalannya. Akibatnya, serat otot mula berkontraksi secara spastik, kemungkinan kelonggaran mereka hilang, kekejangan berlaku.

Persoalan logik timbul: apakah tanda-tanda vena varikos? Pertama sekali, ia adalah penampilan saluran vena yang menonjol dan asterisk vaskular pada kaki. Tetapi gejala ini mungkin tidak dapat dikesan pada mulanya, serta dalam kes urat dalam. Tanda-tanda tambahan mungkin termasuk bengkak kaki (terutamanya pada waktu petang), keletihan dan ketidakselesaan pada bahagian bawah kaki, gatal-gatal dan terbakar, berat (terutamanya selepas berdiri atau berjalan lama).

Sekiranya gejala sedemikian hadir, maka anda perlu melawat doktor khusus - ahli phlebolog.

Komplikasi dan akibatnya

Selalunya, kekejangan tangan dan kaki berlalu tanpa sebarang akibat negatif untuk badan. Tetapi jika mereka disebabkan oleh patologi yang serius, maka skim rawatan khas diperlukan, yang dipilih secara individu untuk setiap pesakit.

Dalam kejang umum mungkin mengalami disfungsi pernafasan, serta peredaran darah, keseimbangan air-elektrolit - dalam situasi sedemikian, terapi infusi ditunjukkan.

Di samping itu, sawan umum yang teruk boleh menyebabkan trauma, edema serebrum, dan fungsi organ dalaman terjejas.

Pencegahan

Bagaimana untuk menyusun diet yang betul, dan apa yang perlu dilakukan tambahan untuk mengelakkan penampilan kekejangan tangan dan kaki?

Beberapa peraturan penting untuk pencegahan kualiti:

• diet berstruktur dengan betul yang diperkaya dengan sayur-sayuran, herba, kacang, biji, makanan laut;
• minum air yang mencukupi (satu setengah hingga dua liter sehari);
• senaman tetap, senaman pagi;
• pilihan pakaian dan kasut yang betul (memadankan saiz, mengelakkan bahan sintetik, kualiti, keselesaan);
• rehat yang tepat pada masanya untuk anggota badan dan seluruh badan, prosedur air, urutan santai;
• pilihan tempat tidur yang tepat, memastikan tidur dan rehat yang selesa.

Apabila kekejangan tangan dan kaki muncul, anda tidak boleh segera mengambil peti pertolongan cemas dan ubat sendiri. Mula-mula anda perlu faham: mungkin masalah itu disebabkan oleh sebab yang agak remeh. Sebagai contoh, anda tidur dalam kedudukan yang tidak selesa, atau terlalu banyak latihan sehari sebelumnya, atau mengambil ubat diuretik. Sekiranya sensasi kekejangan yang tidak menyenangkan mengganggu anda sering, atau bahkan secara berterusan, maka perlu berunding dengan doktor. Ia boleh membantu, sebagai pengamal am atau doktor keluarga, dan pakar bedah vaskular atau ahli phlebolog.

Ramalan

Kualiti prognosis bergantung kepada punca keadaan yang menyakitkan. Episod tunggal sawan secara amnya tidak boleh menimbulkan kebimbangan, kerana ia adalah hasil daripada gangguan peredaran tempatan sementara yang disebabkan oleh pelbagai faktor.

Sekiranya kekejangan tangan dan kaki berlaku secara berterusan atau kerap, adalah perlu untuk menyediakan pendekatan yang komprehensif untuk masalah tersebut. Hanya rawatan penuh dan tetap boleh menjamin prognosis yang positif.