Ligamen tangan terseliuh

Pergelangan tangan terseliuh adalah kerosakan pada berkas tisu berserabut yang menyediakan artikulasi tulang dalam sendi akibat beban mekanikal yang melebihi kekuatan fizikalnya.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Punca Pergelangan Tangan Terseliuh

Dari sudut pandangan anatomi, punca terseliuh ligamen pergelangan tangan (serta terseliuh ligamen lain) adalah bahawa pada saat kesan traumatik, sendi pergelangan tangan, diperkuat oleh ligamen, berada dalam kedudukan yang melampaui julat pergerakan fungsinya. Untuk menahan tulang di sendi, gentian ligamen meregang ke had melampau keupayaan mereka. Dan dalam kes ini, mereka melakukan fungsi kedua yang paling penting - mereka mengehadkan mobiliti tulang di sendi dalam kedudukan yang betul.

Oleh kerana gentian kolagen selari, ligamen kuat, dan disebabkan gentian elastin, mereka agak elastik. Tetapi kekuatan secara langsung bergantung pada saiz melintang ligamen, dan keanjalan dan kebolehlanjutan (rintangan kepada ubah bentuk) bergantung pada panjangnya. Iaitu, semakin sempit dan lebih pendek ligamen (seperti di tangan), semakin kurang kekuatan dan keanjalannya.

Selalunya, keseleo ligamen tangan berlaku dengan ligamen sisi (cagaran) sendi pergelangan tangan (radial dan ulnar), ligamen scapholunate, ligamen triquetral lunate, dan juga ligamen ulnar sisi sendi metacarpophalangeal ibu jari.

Antaranya, regangan utama adalah di kawasan sendi pergelangan tangan, yang memberikan pergerakan fleksi, lanjutan dan bulatan tangan. Pakar trauma menjelaskan ini dengan fakta bahawa lebih daripada satu pertiga daripada semua tulang tangan (8 daripada 27) terletak di pergelangan tangan, dan semua tulang disambungkan antara satu sama lain oleh ligamen. Oleh itu, dengan struktur yang kompleks, pembezaan fungsi ligamen individu dan beban sengit pada pergelangan tangan, tahap kecederaan traumatiknya - khususnya, ligamen terseliuh - sangat tinggi.

Seperti yang dinyatakan oleh pakar dalam bidang sistem muskuloskeletal, punca utama ligamen pergelangan tangan terseliuh adalah: ketegangan yang berlebihan apabila jatuh pada lengan yang diluruskan pada sendi siku; pukulan yang kuat; mengangkat berat (terutamanya apabila cuba merobeknya secara tiba-tiba dari pesawat atau mengangkatnya dari paras bahu); menahan berat badan tanpa sokongan (contohnya, semasa menggantung dan menarik bar). Secara umum, kecederaan jenis ini berlaku dalam sukan dan pendidikan jasmani, dan dalam kehidupan seharian.

Perlu diingat bahawa keseleo yang teruk boleh disertai dengan pecah ligamen, dan terutamanya dalam kes impak dan jatuh pada pergelangan tangan, ligamen scapholunate atau lunate-triquetral koyak.

[ 5 ]

Gejala dan diagnosis pergelangan tangan terseliuh

Gejala pergelangan tangan terseliuh bergantung pada tahap kerosakan pada gentiannya. Jika kerosakan adalah ringan, kesakitan adalah kecil, tetapi meningkat dengan pergerakan (fleksi-sambungan pergelangan tangan) atau dengan tekanan pada sendi.

Apabila tahap kerosakan ligamen adalah sederhana, kesakitan adalah teruk, pergerakan tangan adalah terhad, dan pembengkakan tisu lembut diperhatikan (terutamanya sengit pada hari-hari pertama selepas kecederaan).

Dengan keseleo yang teruk, ligamen pecah sering berlaku, yang dicirikan oleh: sakit tajam yang kuat, pembengkakan sendi yang meresap, kemerahan kulit dan hematoma subkutaneus (pendarahan) di tapak kecederaan, serta sama ada ketidakupayaan sepenuhnya untuk menggerakkan tangan, atau peningkatan pergerakan (kestabilan) sendi bukan fisiologi.

Diagnosis ligamen pergelangan tangan terseliuh dijalankan berdasarkan gambaran klinikal kecederaan (semasa pemeriksaan oleh doktor), aduan pesakit dan penerangan mereka tentang keadaan di mana kecederaan itu dialami. Pemeriksaan sinar-X pada pergelangan tangan adalah wajib (jika retak atau patah tulang disyaki - dalam beberapa unjuran). Biasanya ini cukup mencukupi untuk cadangan terapeutik, pelaksanaannya akan memperbaiki keadaan dan menghapuskan akibat terseliuh.

Rawatan terseliuh pergelangan tangan

Dalam kebanyakan kes, ligamen yang diregangkan dan juga koyak kembali ke keadaan asal dan menyembuhkan diri mereka sendiri. Walau bagaimanapun, rawatan ligamen pergelangan tangan terseliuh masih perlu, dan ia harus dimulakan sejurus selepas kecederaan.

Imobilisasi lengkap (imobilisasi) tangan dan lengan adalah wajib: tangan dibalut dengan cukup ketat, tetapi supaya jari tidak menjadi biru atau sejuk; adalah dinasihatkan untuk meletakkan lengan yang dibengkokkan pada siku pada pembalut sokongan yang diikat di belakang leher. Dalam kes terseliuh dengan pecah ligamen, apa yang dipanggil imobilisasi tegar tangan dilakukan (plaster tuang dengan pembalut khas).

Ia adalah wajib untuk memohon kompres sejuk (ais adalah yang terbaik) ke kawasan yang cedera selama dua hari - selama 20-30 minit setiap 3-4 jam. Ini akan membantu mengurangkan bengkak dan kesakitan.

Juga, untuk mengurangkan kesakitan, ubat anti-radang nonsteroid (NSAIDs) diambil secara lisan - Ibuprofen, Nurofen, dll (satu tablet dua kali sehari). Daripada analgesik untuk kegunaan luaran, traumatologists mengesyorkan salap dan gel Finalgon, Diclofenac (Voltaren), Fastum gel (Ketonal), Nise gel (Nimesulide) - melincirkan kulit di atas kawasan yang rosak 4-5 kali sehari).

Apabila bengkak dan kesakitan berkurangan, terapi fizikal untuk ligamen pergelangan tangan terseliuh bermula, yang merangkumi: latihan untuk mengembangkan sendi dan mengembangkan julat pergerakan, elektroforesis, dan UHF.

Jika ketidakstabilan yang berpanjangan pada sendi, terutamanya pergelangan tangan, berlaku akibat pecah ligamen, pembedahan ortopedik boleh dilakukan untuk membina semula ligamen yang rosak.

Pencegahan dan prognosis pergelangan tangan terseliuh

Apakah yang boleh dilakukan untuk mengelakkan pergelangan tangan terseliuh? Berhati-hati apabila berjalan di atas permukaan yang licin, basah dan tidak rata (agar tidak jatuh), elakkan kecederaan di gim, di gelanggang tenis, di padang sukan biasa. Jika beban terlalu berat, jangan cuba mengangkatnya dengan apa jua cara: ingat tentang ligamen terseliuh, dan bukan sahaja pergelangan tangan…

Sekiranya semuanya dilakukan dengan betul selepas kecederaan (seperti yang diterangkan di atas), maka prognosis untuk ligamen pergelangan tangan terseliuh adalah positif. Walau bagaimanapun, jika kecederaan itu dirawat dengan ringan, maka anda boleh mendapat kehilangan sebahagian atau sepenuhnya pergerakan sendi yang cedera, serta arthrosis atau arthritis.