Kekurangan testosteron

Kekurangan testosteron adalah kekurangan hormon seks ini dalam tubuh manusia (lelaki dan wanita).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Punca kekurangan testosteron

Testosteron adalah hormon seks utama, androgen yang menentukan fungsi badan lelaki. Testosteron bertanggungjawab untuk virilisasi kanak-kanak lelaki, iaitu, maskulinisasi, penampilan ciri lelaki pada lelaki. Kompleks gejala binaan dan penampilan lelaki adalah hasil daripada aktiviti testosteron. Hormon ini bertanggungjawab untuk jenis badan lelaki tertentu, pertumbuhan rangka dan otot budak lelaki, pengembangan ikat pinggang bahu, perkembangan zakar, penampilan bulu badan mengikut jenis lelaki, kemunculan nada suara lelaki tertentu, peningkatan pada rahang, dan sebagainya. Testosteron dihasilkan pada lelaki dalam sel Leyding testis dan dalam korteks adrenal, tetapi dalam kuantiti yang lebih kecil dan berkaitan dengan produk metabolisme periferi.

Aktiviti testosteron bersama-sama dengan hormon dihydrotestosteron dan androstenedione, serta derivatif aktiviti mereka, membawa kepada nada yang diperlukan sistem saraf pusat seorang lelaki, kawasan subkortikalnya, pusat-pusat sistem saraf autonomi. Aktiviti sistem saraf sedemikian, yang disebabkan oleh peraturan hormon, mengekalkan fungsi kelenjar seks dalam mod yang betul, yang ditunjukkan dalam memastikan fungsi kopulatif mereka.

Dalam badan wanita, testosteron dihasilkan dalam kuantiti yang kecil dalam ovari dan korteks adrenal. Pada kanak-kanak perempuan, testosteron menyebabkan proses androgenisasi, iaitu, pengaktifan hormon lelaki, yang menyebabkan perubahan dalam penampilan wanita mengikut jenis lelaki, serta transformasi dalam fungsi badan wanita.

Juga, aktiviti testosteron dalam badan kedua-dua jantina - lelaki dan perempuan - membawa kepada kesan anabolik yang kuat dalam pelbagai tisu dan organ seseorang. Ini ditunjukkan dalam pengaktifan sintesis protein dan pertumbuhan tisu otot, buah pinggang, hati, rahim, dan sebagainya.

Penyebab kekurangan testosteron pada lelaki mempunyai asal-usul yang berbeza:

• Disfungsi testis

Sekiranya testis mula berfungsi dengan tidak betul, ini boleh menyebabkan kekurangan testosteron dalam badan lelaki. Sebagai contoh, disfungsi berlaku akibat daripada pelbagai kecederaan testis atau campur tangan pembedahan. Penyingkiran buah zakar juga membawa kepada penurunan paras testosteron dalam badan lelaki.

Kadang-kadang kanak-kanak lelaki dilahirkan tanpa buah zakar sama sekali atau dengan kecacatan tertentu pada organ ini. Ia berlaku bahawa testis terletak dengan tidak betul, iaitu, bukan di dalam skrotum. Anomali sedemikian dalam struktur dan perkembangan seorang lelaki menjejaskan tahap testosteron dalam badan, yang membawa kepada pengeluarannya dalam dos yang kecil, tidak mencukupi untuk perkembangan normal seorang lelaki dan seorang lelaki.

Penyakit radang yang dialami pada usia yang berbeza (contohnya, beguk dan lain-lain) menyebabkan perubahan dalam pengeluaran testosteron, yang membawa kepada kekurangannya.

• Disfungsi sistem hipotalamus-pituitari

Kelenjar pituitari dan hipotalamus menghasilkan hormon yang membawa kepada pengeluaran testosteron dalam testis. Ia berlaku bahawa jumlah hormon yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari dan hipotalamus tidak mencukupi. Penyimpangan sedemikian menyebabkan penurunan dalam fungsi testis, yang membawa kepada kekurangan testosteron.

Pengeluaran hormon oleh hipotalamus terganggu kerana beberapa sebab, salah satunya mungkin kehadiran kecacatan genetik, contohnya, sindrom Kallmann.

Hipotalamus dengan jisim yang kecil juga tidak dapat menghasilkan hormon dalam kuantiti yang diperlukan untuk merangsang buah zakar. Kekurangan jisim hipotalamus sedemikian disebabkan oleh pelbagai penyakit, usaha fizikal yang berat, gangguan psikologi, seperti bulimia.

Fungsi pituitari terjejas juga menyebabkan kekurangan testosteron. Terdapat anomali kongenital yang menyebabkan kelenjar pituitari menghasilkan jumlah hormon yang rendah. Pelbagai penyakit organ ini, seperti tumor pituitari, juga membawa kepada penurunan fungsi.

Ketagihan dadah, dos radiasi yang tinggi, pendedahan kepada toksin alam sekitar membawa kepada kecacatan komunikasi antara hipotalamus, kelenjar pituitari dan testis, serta gangguan fungsinya. Akibatnya, terdapat penurunan dalam pengeluaran testosteron dalam badan lelaki.

• Perubahan berkaitan usia dalam badan

Pada usia tertentu, pengeluaran testosteron pada lelaki mula berkurangan secara beransur-ansur. Tiada momen yang spesifik dan mendadak apabila ini berlaku dalam badan lelaki. Kelenjar jantina lelaki - buah zakar - tidak mencapai ambang apabila ia berhenti berfungsi, dan lelaki itu tidak boleh membiak lagi. Proses pengurangan testosteron dalam badan lelaki adalah perlahan tetapi berterusan.

Dengan usia, lelaki mengalami proses tertentu yang saling mempengaruhi. Penuaan badan, yang menjejaskan semua fungsi dan sistem, termasuk testis, hipotalamus dan kelenjar pituitari, membawa kepada penurunan pengeluaran testosteron. Adalah perlu untuk mengambil kira bahawa tahap kesihatan umum pada seorang lelaki berkurangan, kesihatan yang buruk muncul disebabkan oleh perkembangan pelbagai penyakit yang berkaitan dengan usia, yang merupakan sebab lain untuk penampilan kekurangan testosteron. Tetapi penurunan dalam jumlah testosteron dalam tubuh lelaki merangsang proses penuaan dan memberi kesan negatif kepada kesihatannya.

• Sindrom Clifelter

Ia berlaku bahawa perubahan keturunan dalam tubuh lelaki yang mempunyai asal genetik, sebagai contoh, sindrom Cliffelter, menjejaskan pengeluaran testosteron.

Dalam sindrom ini, gen tertentu mengandungi bilangan kromosom Y yang lebih kecil daripada biasa untuk lelaki. Sebagai contoh, bukannya konfigurasi kromosom XYY biasa, terdapat konfigurasi XXY yang diubah.

Keabnormalan genetik sedemikian menyebabkan kekurangan testosteron dalam badan lelaki. Akibat daripada tahap testosteron yang rendah termasuk gangguan perkembangan seksual, virilization tidak mencukupi kanak-kanak lelaki, ketidaksuburan dan penyakit lain, seperti osteoporosis.

• Sindrom Kallmann

Penyakit yang ditentukan secara genetik dan memanifestasikan dirinya dalam gangguan pengeluaran hormon pelepas gonadotropin dalam hipotalamus. Sehubungan itu, jumlah hormon di atas yang tidak mencukupi mengurangkan pengeluaran hormon luteinizing dan hormon perangsang folikel dalam kelenjar pituitari. Dan kekurangan hormon terakhir dalam badan menjejaskan sintesis testosteron yang berkurangan dalam testis, serta sperma.

• Sindrom Down

Orang yang mempunyai gangguan genetik ini mengalami tahap testosteron yang rendah dalam badan mereka, sebagai tambahan kepada gejala lain.

• Bulimia dan anoreksia

Ini adalah gangguan mental yang dikaitkan dengan gangguan makan. Biasanya, keinginan manik untuk menurunkan berat badan atau ketakutan untuk menambah berat badan didapati pada wanita. Tetapi sesetengah lelaki juga mengalami penyelewengan yang sama. Biasanya, perjuangan menentang berat badan berlebihan mengakibatkan diet yang ketat, yang digantikan dengan makan berlebihan yang tidak terkawal.

Kemudian, dalam penyesalan, sesetengah lelaki mendorong muntah atau mengambil julap untuk segera menyingkirkan makanan yang telah mereka makan.

Ia berlaku bahawa dalam mengejar kelangsingan, lelaki menolak jumlah makanan biasa untuk masa yang lama dan makan secara minimum. Atau, untuk tujuan yang sama, mereka menggunakan latihan dan latihan fizikal yang meletihkan dan berpanjangan.

Eksperimen luar biasa pada diri sendiri menyebabkan kekurangan testosteron dalam badan lelaki.

• Menopaus dan klimakterik

Seperti yang dinyatakan di atas, lelaki tidak mempunyai had umur tertentu di mana penurunan mendadak dalam fungsi seksual berlaku. Walau bagaimanapun, dalam amalan perubatan, istilah menopaus lelaki dan klimaks lelaki digunakan. Ini bermakna jumlah testosteron yang dihasilkan pada lelaki mula berkurangan secara beransur-ansur dari kira-kira umur tiga puluh lima tahun. Perubahan yang beransur-ansur dan stabil menyebabkan disfungsi dan penyakit yang serius pada tubuh lelaki.

Walau bagaimanapun, terdapat perbezaan individu, di mana sesetengah lelaki mempunyai tahap testosteron yang normal walaupun pada usia tua. Dan dalam kategori tertentu populasi lelaki, tahap testosteron mula menurun sangat awal, jauh lebih awal daripada norma, yang membawa kepada kekurangan hormon dalam badan.

• Mengambil ubat yang menjejaskan pengeluaran testosteron, iaitu glukokortikoid, ketokonazol, dan opioid. Dan mengambil ubat yang dipanggil antiandrogen, yang menghalang pengeluaran testosteron.
• Kehadiran tabiat buruk, seperti merokok, minum alkohol, ketagihan dadah, yang membawa kepada gangguan atau ketidakstabilan lengkap sistem hormon.
• Peningkatan tekanan dan ketegangan mental.
• Tekanan berterusan yang disebabkan oleh masalah di tempat kerja dan dalam keluarga membawa kepada keletihan sistem saraf, yang mengurangkan tahap testosteron dalam darah. Juga, ketidakupayaan untuk menerima keseronokan lelaki biasa mempengaruhi tahap testosteron dalam badan dengan cara yang sama.
• Faktor-faktor yang dikaitkan dengan gaya hidup tidak sihat.

Tempoh pantang yang lama, penggunaan makanan yang mengandungi hormon wanita, keadaan hidup yang tidak menguntungkan secara ekologi, rutin pejabat, sedikit atau tiada aktiviti fizikal, atau, sebaliknya, terlalu banyak, berat badan berlebihan, dan sebagainya membawa kepada penurunan yang kuat dalam tahap testosteron dalam darah.

Penyebab kekurangan testosteron pada wanita adalah seperti berikut:

• Menopaus dan klimakterik.
• Apabila seorang wanita memasuki menopause, keseimbangan hormon dalam badan berubah. Jumlah pengeluaran hormon tertentu (termasuk testosteron) mula berkurangan secara mendadak, yang membawa kepada kekurangannya.
• Kegagalan buah pinggang, di mana kelenjar adrenal tidak dapat menghasilkan testosteron yang mencukupi.
• Sindrom Down.
• Wanita, seperti lelaki, dengan penyakit yang sama dicirikan oleh tahap rendah testosteron dalam badan.
• Pengambilan ubat tertentu boleh menyebabkan kekurangan testosteron pada wanita, iaitu glucocorticoids, opioid, dan ketoconazole.
• Ooforektomi.

Oophorectomy ialah pembedahan membuang satu atau kedua-dua ovari. Oleh kerana organ wanita ini menghasilkan testosteron, ketiadaan satu atau kedua-dua ovari membawa kepada kekurangan testosteron dalam badan wanita.

Apabila ovari dikeluarkan, seorang wanita memasuki tempoh menopaus pramatang dan klimaks, yang dikaitkan dengan kekurangan pengeluaran hormon seks. Pada masa yang sama, dia mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk menghidap penyakit serius seperti osteoporosis, penyakit jantung, dll.

• Adrenalektomi.

Adrenalektomi adalah prosedur pembedahan yang membuang satu atau kedua-dua kelenjar adrenal. Kerana kelenjar adrenal bertanggungjawab untuk menghasilkan testosteron, jika ia tidak hadir, wanita akan mengalami kekurangan testosteron dalam badan.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Gejala kekurangan testosteron

Gejala kekurangan testosteron pada lelaki lebih ketara daripada wanita, kerana hormon ini adalah hormon seks lelaki utama. Gejala kekurangan testosteron dalam badan lelaki boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

1. Gangguan vegetatif-vaskular:
   • peningkatan kadar denyutan jantung,
   • penampilan kilat panas,
   • kejadian kardialgia,
   • penampilan anemia,
   • penampilan berpeluh meningkat.
2. Gangguan sistem endokrin:
   • kemunculan obesiti,
   • penampilan ginekomastia - pertumbuhan kelenjar susu,
   • pengurangan rambut di muka, kawasan kemaluan dan ketiak.
3. Gangguan muskuloskeletal:
   • berlakunya osteoporosis dan penurunan tahap keseluruhan ketumpatan tulang,
   • penampilan kesakitan pada tulang,
   • pengurangan jisim otot keseluruhan,
   • penurunan kekuatan fizikal.
4. Gangguan psiko-emosi:
   • kecenderungan untuk perubahan mood yang kerap,
   • kemunculan kecenderungan untuk kerap menjadi tertekan,
   • berlakunya keletihan yang cepat,
   • rasa keletihan yang berterusan,
   • penampilan gangguan ingatan,
   • berlakunya pelbagai gangguan tidur, kemunculan insomnia,
   • tahap produktiviti kreatif yang rendah,
   • ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian untuk jangka masa yang lama.
5. Gangguan trofik:
   • penampilan kulit kering,
   • penampilan kedutan.
6. Gangguan genitouriner dan seksual:
   • penurunan libido, penurunan sensasi semasa orgasme,
   • penampilan ejakulasi dipercepatkan,
   • berlakunya disfungsi erektil,
   • pengurangan bilangan ereksi sukarela,
   • kemunculan desakan yang kerap untuk mengosongkan pundi kencing,
   • pengurangan saiz testis.

Gejala kekurangan testosteron pada wanita kurang ketara berbanding lelaki, kerana hormon ini bukan hormon seks wanita utama. Tanda-tanda kekurangan testosteron dalam badan wanita adalah seperti berikut:

1. Penurunan libido, iaitu kekurangan keinginan untuk melakukan hubungan seks.
2. Ketidakpekaan alat kelamin dan zon erogen yang lain semasa hubungan seks dan ketidakupayaan untuk mengalami keseronokan semasa hubungan seksual.
3. Gangguan kitaran haid yang ditunjukkan oleh ketiadaan keteraturan dalam pendarahan haid.
4. Bertambah peluh badan.
5. Peningkatan kekeringan kulit dan penampilan kedutan.
6. Peningkatan kekeringan dan kerapuhan rambut.
7. Penampilan keletihan yang berterusan dan keletihan yang cepat.
8. Penurunan prestasi keseluruhan dan kekuatan fizikal.
9. Kemunculan gangguan ingatan dan perhatian.

Borang

Kekurangan testosteron pada lelaki

Kekurangan testosteron pada lelaki boleh disebabkan oleh gangguan genetik, perubahan berkaitan usia, atau keadaan umum yang mempengaruhi jumlah testosteron dalam darah.

Penurunan testosteron yang berkaitan dengan usia dianggap sebagai fenomena fisiologi biasa. Proses ini berlaku selepas tiga puluh lima tahun, lebih kurang empat puluh tahun. Pada masa yang sama, terdapat penurunan yang lancar, beransur-ansur, tetapi berterusan dalam tahap testosteron dalam darah, secara purata, dalam jumlah satu hingga dua peratus setahun. Semua lelaki pertengahan umur dan warga tua mengalami proses penurunan perlahan dalam testosteron, tetapi terdapat kes apabila jumlah hormon ini turun secara mendadak ke tahap di bawah norma.

Pakar percaya bahawa jika tiada gejala ciri kekurangan testosteron dalam badan, tidak ada gunanya walaupun menjalankan ujian dan, lebih-lebih lagi, menetapkan rawatan. Terdapat pendapat bahawa jika tiada gejala ini, terapi mungkin tidak berkesan.

Tetapi apabila gejala kekurangan testosteron muncul, terapi ubat mesti digunakan. Kerana tahap testosteron yang rendah, jauh lebih rendah daripada biasa, memberi kesan ketara kepada kemerosotan kesihatan lelaki. Pada masa yang sama, rawatan masalah ini semestinya akan membawa kepada peningkatan dalam keadaan pesakit.

Kekurangan testosteron dalam badan berlaku apabila jumlahnya berkurangan kepada 300 nanogram atau kurang setiap desiliter darah. Dengan masalah sedemikian, kualiti hidup lelaki bertambah buruk dengan ketara, kerana sejumlah besar penyakit dan penyakit muncul. Sesetengah wakil seks yang lebih kuat melihat keletihan yang berterusan dan kapasiti kerja yang berkurangan, kekuatan fizikal yang berkurangan, perubahan mood yang berterusan, kecenderungan kepada keadaan tertekan, kurang tidur atau insomnia, keinginan seksual menurun atau tidak hadir, disfungsi erektil dan ejakulasi, dan sebagainya. Tetapi hanya dua pertiga lelaki yang mempunyai masalah sedemikian mendapatkan bantuan daripada pakar.

Ia berlaku bahawa wakil jantina yang lebih kuat mempunyai gejala kekurangan testosteron, tetapi mereka tidak memberi perhatian kepada tanda-tanda ini dan, oleh itu, tidak menerima rawatan tepat pada masanya.

Kekurangan testosteron pada lelaki pertengahan umur dan warga tua membawa kepada penyakit berikut: osteoporosis, gangguan endokrin, anemia, obesiti, penyakit buah pinggang, hipertensi, cardialgia, sesak nafas, prostatitis, dan sebagainya.

Kekurangan testosteron pada kanak-kanak lelaki dan remaja, disebabkan oleh penyakit zaman kanak-kanak atau gangguan genetik, membawa kepada virilisasi yang tidak mencukupi, iaitu, pembentukan remaja yang tidak mencukupi mengikut jenis lelaki. Terdapat penurunan bulu mengikut jenis lelaki, figura remaja memperoleh kontur wanita, lebar bahu berkurangan, jumlah jisim otot berkurangan, lapisan lemak diedarkan ke atas badan mengikut jenis wanita, kelenjar susu meningkat, nada suara memperoleh intonasi wanita, jenis tingkah laku beralih ke manifestasi wanita. Di samping itu, kerapuhan tulang dan kecenderungan peningkatan osteoporosis, gangguan endokrin dan vegetatif-vaskular diperhatikan, anemia berlaku, bentuk jerawat yang serius muncul, keinginan seksual dan penurunan fungsi erektil, ketidaksuburan mungkin berlaku, kekuatan fizikal berkurangan, ketidakstabilan mental diperhatikan, kecenderungan kemurungan muncul, dan sebagainya.

[ 8 ]

Kekurangan testosteron pada wanita

Testosteron adalah hormon utama yang mempengaruhi libido wanita. Jumlah normal testosteron dalam badan wanita menyumbang kepada kemunculan keinginan seksual pada wanita. Penyelidikan yang telah dijalankan di kawasan ini telah menemui hubungan yang jelas antara tahap testosteron dalam darah dan tahap keinginan seksual, serta sensitiviti genital normal dan kekerapan hubungan seks.

Kekurangan testosteron pada wanita dengan ketara mengurangkan libido, yang membawa kepada kehilangan keinginan untuk melakukan hubungan seks, serta penurunan sensitiviti dan keseronokan alat kelamin keseluruhan semasa hubungan seks. Kekurangan orgasme sepenuhnya mungkin berlaku dengan tahap testosteron yang rendah.

Testosteron memainkan peranan penting dalam kematangan folikel dalam ovari. Pada remaja perempuan, hormon testosteron lelaki diubah menjadi hormon wanita estrogen dalam sel telur yang matang, yang menjejaskan perkembangan kelenjar susu dalam tempoh ini. Semasa akil baligh, jumlah testosteron dalam badan kanak-kanak perempuan meningkat, yang dikaitkan dengan bilangan transformasi yang mesti berlaku dalam badan gadis itu.

Sekiranya jumlah testosteron dikurangkan, maka pelanggaran sedemikian boleh menyebabkan ketidaksuburan seorang gadis dan seorang wanita. Tahap testosteron yang tidak mencukupi boleh menyebabkan kekurangan estrogen pada kanak-kanak perempuan, yang akan menjejaskan pembentukan ciri seksual sekunder mereka yang tidak mencukupi.

Testosteron juga bertanggungjawab untuk fungsi normal sumsum tulang dan kelenjar sebum, serta untuk perkembangan tulang rangka. Tahap testosteron yang rendah dalam badan wanita menjejaskan kekuatan tulang dan tahap perkembangan yang mencukupi.

Peningkatan nada emosi wanita dan mood yang baik dikaitkan dengan jumlah normal testosteron dalam darah. Tahap testosteron yang berkurangan menjejaskan kemerosotan mood dan kesejahteraan, meningkatkan perubahan mood ke arah keadaan kemurungan. Seorang wanita dengan kekurangan testosteron berasa lesu dan cepat keletihan.

Terdapat juga rintangan yang rendah terhadap faktor tekanan dan kestabilan mental yang minimum.

Kekurangan testosteron pada wanita juga mengakibatkan penurunan jisim otot keseluruhan dan pengurangan kekuatan fizikal.

Diagnostik kekurangan testosteron

Terdapat penyakit yang disyorkan untuk memeriksa tahap testosteron dalam badan:

1. Pembentukan pembesaran besar di kawasan sella turcica, serta fakta sedia ada tentang kesan radiasi pada kawasan sella turcica, serta kehadiran penyakit lain di kawasan sella turcica.
2. Penurunan berat badan yang teruk disebabkan oleh jangkitan HIV.
3. Mengambil ubat daripada kumpulan glukokortikoid, opioid, dan ketoconazole.
4. Kehadiran kegagalan buah pinggang peringkat akhir.
5. Menjalankan prosedur hemodialisis, iaitu pembersihan darah ekstrarenal, yang digunakan dalam bentuk kegagalan buah pinggang akut dan kronik.
6. Kehadiran penyakit obstruktif sederhana hingga teruk dalam badan.
7. Sejarah ketidaksuburan.
8. Kehadiran osteoporosis atau patah tulang akibat kecederaan ringan.
9. Sejarah diabetes mellitus jenis 2.

Terdapat juga gejala lain yang memerlukan ujian jumlah testosteron dalam darah:

• Menurunkan libido – keinginan seksual – pada lelaki dan wanita.
• Diagnosis hipogonadisme primer atau sekunder.
• Pelbagai gangguan fungsi seksual pada lelaki – potensi menurun, manifestasi serius menopaus lelaki.
• Gangguan kitaran haid yang teruk pada wanita, seperti oligomenorea atau anovulasi.
• Prostatitis kronik yang sedia ada pada lelaki.
• Ruam kulit yang serius dalam bentuk jerawat - jeragat, jerawat merah pada lelaki dan wanita.
• Manifestasi osteoporosis dalam kedua-dua jantina.
• Kebotakan teruk yang sedia ada pada lelaki.
• Gejala obesiti dalam kedua-dua jantina.
• Tumor testis yang berkembang pada lelaki.
• Diagnosis kelenjar pituitari yang kurang berfungsi, yang membawa kepada kegagalan pertumbuhan - hipopituitarisme - dalam kedua-dua jantina.
• Gangguan genetik pada kanak-kanak lelaki, seperti sindrom Klinefelter, yang membawa kepada gangguan perkembangan seksual.
• Penurunan tahap albumin dalam badan, yang mempunyai fungsi mengikat hormon seks.
• Pembebasan sejumlah kanji yang tidak dicerna dengan najis, yang disertai dengan peningkatan peristalsis usus - amylorrhea pada wanita.
• Pembentukan benigna dalam lapisan otot rahim - fibroid rahim pada wanita.
• Untuk sindrom ovari polikistik pada wanita.

Kekurangan testosteron didiagnosis dalam persekitaran makmal. Untuk mengambil ujian untuk menentukan tahap testosteron, anda perlu memberikan darah dari vena, yang diletakkan di dalam tabung uji. Pada masa yang sama, data pesakit didaftarkan, yang menunjukkan nama belakangnya, nama pertama, nama tengah, jantina dan umur. Jika pada masa ini pesakit sudah menjalani rawatan hormon, maka ditunjukkan ubat hormon yang dia ambil. Keputusan ujian biasanya boleh diketahui dalam beberapa jam.

Ujian darah untuk menentukan tahap testosteron dilakukan pada serum darah. Ia mesti diambil semasa perut kosong, dari jam tujuh hingga sebelas pagi, apabila tahap testosteron dalam darah berada pada tahap maksimum. Sebelum mengambil ujian, anda mesti menghadkan diri anda kepada:

• dalam merokok - jangan hisap rokok sejam sebelum prosedur,
• dalam situasi tertekan dan kebimbangan,
• dalam aktiviti fizikal dan latihan,
• pelbagai faktor lain yang mempengaruhi turun naik paras testosteron.

Tahap testosteron juga dipengaruhi oleh penggunaan ubat tertentu, seperti ubat hormon dan ubat yang mengandungi barbiturat. Ubat-ubatan ini meningkatkan tahap testosteron. Tahap testosteron dikurangkan dengan mengambil ubat jantung, seperti glikosida, seperti digoxin; neuroleptik, seperti phenothiazine; diuretik, dan minuman beralkohol.

Oleh itu, adalah perlu untuk mengecualikan penggunaan alkohol dan ubat-ubatan yang disebutkan di atas 24 jam sebelum ujian. Pengecualian adalah ubat-ubatan yang digunakan dalam kursus atau ditunjukkan untuk keperluan penting, yang pengambilannya tidak boleh diganggu. Walau apa pun, sebelum mengambil ujian, anda harus berunding dengan doktor tentang ubat yang anda ambil.

Adalah diketahui bahawa tahap testosteron dalam badan meningkat pada waktu pagi, dan pada waktu petang ia berkurangan. Juga, musim yang berbeza mempengaruhi jumlah testosteron dalam darah. Sebagai contoh, pada musim gugur, kandungan testosteron maksimum dalam badan diperhatikan. Oleh itu, anda perlu berunding dengan pakar tentang masa yang optimum untuk menjalani analisis untuk menentukan tahap testosteron.

Tahap testosteron menurun dengan diet vegetarian, serta dengan puasa terapeutik dan suhu tinggi.

Apabila menganalisis data ujian testosteron, jumlah dan tahap testosteron percuma yang dikira diambil kira. Parameter ini ditentukan dengan mengira tahap jumlah testosteron dan globulin pengikat hormon seks.

Adalah diketahui bahawa tahap minimum testosteron dalam badan tidak tetap untuk semua lelaki dan bergantung kepada beberapa faktor. Sebagai contoh, etnik dan lokasi geografi mempengaruhi tahap minimum testosteron dalam seseorang. Tetapi ubat rasmi telah menetapkan ambang testosteron paling rendah dalam tubuh lelaki, di bawahnya rawatan hormon khas diperlukan. Jadi, tahap minimum jumlah testosteron pada seorang lelaki dianggap 12 nmol / l atau 346 ng / dl, dan testosteron percuma - 250 lmol / l atau 72 lg / ml. Dengan tahap jumlah testosteron yang ditakrifkan sebagai 8 nmol / l atau 231 lg / ml dan testosteron bebas - 180 nmol / l atau 52 lg / ml, rawatan hormon mesti digunakan.

Perlu dipertimbangkan bahawa ujian berulang untuk mengesan tahap testosteron menunjukkan jumlah normal testosteron dalam tiga puluh peratus kes. Adalah perlu untuk memberi perhatian kepada fakta bahawa lima belas peratus lelaki muda yang sihat mengalami penurunan tahap testosteron di bawah paras normal pada siang hari. Oleh itu, untuk mengecualikan ralat diagnostik, ujian berulang mesti dijalankan.

Pada lelaki, paras normal jumlah testosteron dianggap 2.6 – 11 ng/ml. Tahap testosteron percuma pada lelaki di bawah umur dua puluh tahun ialah 0.2 – 42.5 lg/ml; dari dua puluh hingga lima puluh sembilan tahun – 6.6 – 30 lg/ml, dan lebih enam puluh tahun – 4.9 – 21.6 lg/ml.

Pada wanita, paras testosteron normal dianggap 0.7 – 3 nmol/l. Jumlah testosteron meningkat semasa ovulasi dan berkurangan semasa menopaus. Masa terbaik untuk wanita mengambil ujian testosteron ialah hari keenam atau ketujuh kitaran.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Rawatan kekurangan testosteron

Rawatan kekurangan testosteron pada lelaki dijalankan dengan menetapkan terapi penggantian hormon. Ubat yang mengandungi testosteron digunakan sebagai monoterapi atau digabungkan dengan ubat lain.

Monoterapi adalah rawatan yang berkesan untuk disfungsi erektil. Walau bagaimanapun, menggunakan testosteron sahaja cenderung untuk meningkatkan keinginan seksual daripada memulihkan ereksi. Semasa terapi sedemikian, lelaki mengalami peningkatan dalam aktiviti seksual, mereka berfikir dan berkhayal tentang seks lebih kerap, rangsangan erotik mempunyai kesan lebih kerap, dan bilangan dan tempoh ereksi pada waktu malam meningkat.

Rambut juga meningkat di kawasan badan yang bergantung pada tahap androgen. Terdapat peningkatan dalam jisim otot dan penurunan dalam tisu adiposa. Pada masa yang sama, ketumpatan mineral tulang meningkat.

Monoterapi dengan persediaan testosteron menjejaskan peningkatan mood. Terdapat lonjakan tenaga dan perasaan keselesaan psikologi dan kepuasan dengan kehidupan. Dalam sesetengah kes, monoterapi dengan testosteron menjejaskan persepsi visual, ingatan lisan dan pertuturan bebas.

Ia boleh dikatakan bahawa rawatan dengan ubat testosteron pada lelaki membantu mengekalkan ciri seksual sekunder, mengaktifkan fungsi seksual, meningkatkan kesejahteraan dan mood, mengekalkan tahap ketumpatan mineral tulang yang diperlukan, iaitu, membetulkan gejala utama kekurangan testosteron.

Dengan monoterapi, hasil rawatan yang memuaskan ialah peningkatan paras testosteron ke paras purata dalam julat normal.

Ubat testosteron berikut digunakan untuk merawat kekurangan testosteron pada lelaki:

1. Ubat untuk suntikan intramuskular.
2. Persediaan subdermal.
3. Persediaan transdermal.
4. Ubat oral dalam bentuk tablet.
5. Tablet bukal.

Penerangan ringkas tentang penggunaan persediaan testosteron adalah seperti berikut:

Ubat suntikan intramuskular

Terdapat tiga kumpulan persediaan testosteron suntikan:

• ubat bertindak pendek - testosteron propionat,
• ubat bertindak sederhana - testosteron enanthate, testosteron cypionate, sustanon,
• Dadah bertindak panjang - testosteron undecanoate dan testosteron buciclate.

Ubat yang digunakan ialah testosteron enanthate dan testosteron cypionate, yang serupa dalam manifestasi farmakologi mereka. Ubat ini diberikan setiap minggu, dos harian biasa ialah 100 mg. Setiap dua atau tiga minggu, 200-300 mg ubat digunakan. Jumlah maksimum testosteron diperhatikan selepas lima hari, tetapi kembali ke tahap normal selepas sepuluh hingga empat belas hari.

Kelebihan ubat-ubatan ini adalah kos rendah mereka, serta keupayaan untuk mencapai jumlah testosteron yang tinggi dalam darah. Kelemahan kumpulan ubat ini termasuk penampilan kesakitan di tapak suntikan, serta lawatan berterusan ke doktor untuk suntikan berulang.

Ubat baru, testosteron undecanoate (Nebido), baru-baru ini dicipta, yang membolehkan kesan yang berkekalan daripada penggunaannya. Selepas dua dos awal 1000 mg telah diberikan dengan rehat enam minggu, suntikan lain perlu diberikan setiap dua belas minggu. Ia berlaku bahawa rehat antara suntikan boleh ditingkatkan hingga empat belas minggu, disebabkan oleh fakta bahawa tahap testosteron dalam darah dinormalisasi.

Ubat testosteron subdermal atau implan testosteron subkutaneus

Salah satu rawatan terawal untuk kekurangan testosteron adalah dengan menanam pelet testosteron di bawah kulit. Apabila persediaan testosteron dicipta untuk suntikan intramuskular, bentuk rawatan testosteron ini kehilangan kaitannya. Walau bagaimanapun, di beberapa negara, seperti UK dan Australia, persediaan ini masih tersedia untuk digunakan.

Implan subkutan ialah hormon testosteron yang ditekan ke dalam bentuk silinder. Tiga hingga enam silinder disuntik pada satu masa, setiap satu mengandungi dua puluh gram testosteron. Ubat ini disuntik di bawah anestesia tempatan menggunakan trocar melalui hirisan kecil pada kulit ke dalam lapisan lemak subdermal dinding perut anterior. Selama enam bulan, ubat ini menyediakan badan dengan jumlah testosteron yang diperlukan. Sebagai contoh, ubat Testopel disuntik secara subkutan pada dos 1200 mg setiap enam bulan.

Kaedah merawat kekurangan testosteron ini mempunyai kesan sampingan yang berkaitan dengan anjakan dan pengusiran pelet, pembentukan lebam dan pelbagai hematoma di tapak implantasi, serta kemungkinan jangkitan.

Persediaan transdermal

Bentuk transdermal ubat yang meningkatkan tahap testosteron diwakili oleh patch dan gel. Agar kesan ubat-ubatan ini stabil, ia mesti digunakan setiap hari. Dengan kaedah meningkatkan testosteron ini, dos hariannya ialah lima hingga sepuluh gram bahan. Tompok-tompok itu dilekatkan pada badan atau terus ke skrotum untuk mempunyai akses rapat ke testis.

Kelebihan ubat-ubatan ini adalah ia menyediakan tahap testosteron yang berterusan dalam badan semasa penggunaan ubat-ubatan.

Kesan sampingan menggunakan patch termasuk kerengsaan di tapak permohonan. Kesan sampingan sedemikian tidak diperhatikan apabila menggunakan gel.

Ada kemungkinan bahawa dos harian ubat harus dua kali ganda disebabkan oleh keanehan penyerapan bahan aktif ke dalam kulit pesakit.

Produk ubat oral dalam bentuk tablet

Terdapat tiga kumpulan agen oral, yang berbeza dalam struktur kimianya:

• tujuh belas androgen beralkilasi alfa - metiltestosteron, fluksimesteron, oksimetholon,
• ubat yang serupa dengan dihydrosterone - mesterolone,
• persediaan yang mengandungi molekul testosteron semulajadi - testosteron undecanoate.

Ubat testosteron undecanoate (andriop) mempunyai penyerapan yang baik. Tetapi disebabkan metabolisme yang cepat dan perkumuhan dadah oleh hati, adalah mustahil untuk mengekalkan tahap testosteron yang mencukupi dalam badan secara optimum.

Terdapat derivatif testosteron yang tahan terhadap enzim hati, seperti tujuh belas alfa-alkilasi - melyltestosteron dan lain-lain. Tetapi ubat-ubatan ini tidak disyorkan untuk digunakan kerana kesan toksiknya pada hati.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Tablet bukal

Tablet bukal diserap dalam rongga mulut dan diletakkan di atas bibir atas. Sebagai contoh, striant ubat ditetapkan untuk digunakan dalam dos tiga puluh mg tiga kali sehari. Ubat lain ditetapkan untuk digunakan dua kali sehari. Ubat-ubatan ini sangat sesuai untuk pesakit yang memerlukan pentadbiran testosteron untuk jangka masa yang singkat dan yang mempunyai reaksi buruk terhadap ubat transdermal.

Kesan sampingan ubat-ubatan termasuk perubahan dalam sensasi rasa dan kerengsaan membran mukus gusi. Kesan sampingan menggunakan ubat juga termasuk kemungkinan testosteron dipindahkan kepada pasangan dengan air liur.

Apabila menetapkan terapi ubat untuk kekurangan testosteron, komplikasi mungkin timbul, seperti kehadiran kontraindikasi. Dalam kes ini, perlu menggunakan pemberhentian ubat yang cepat, oleh itu, pada peringkat akhir kekurangan testosteron, disyorkan untuk menggunakan ubat dengan tempoh tindakan yang singkat, iaitu ubat oral, buccal dan transdermal.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Pencegahan

Pencegahan kekurangan testosteron pada lelaki yang sihat terdiri daripada tindakan berikut:

• Mengekalkan gaya hidup sihat, iaitu, enggan merokok, minum alkohol, dan menggunakan dadah.
• Makan makanan organik, cuba elakkan makanan yang ditanam dengan hormon.
• Elakkan keletihan dengan berdiet dan menolak jumlah makanan biasa.
• Jangan makan berlebihan dan mengekalkan berat badan normal.
• Elakkan aktiviti fizikal yang sengit dan berat.
• Kekalkan kecergasan fizikal yang baik secara berterusan, elakkan ketidakaktifan fizikal, dan lakukan senaman yang kerap.
• Elakkan tekanan dan berada dalam kumpulan dengan suasana psikologi yang tidak sihat. Dapatkan bantuan psikologi tepat pada masanya apabila konflik timbul di tempat kerja dan dalam keluarga. Terlibat dalam latihan auto dan jenis latihan psikologi yang lain.
• Jalani kehidupan yang penuh emosi dan seksual, mempunyai hobi dan outlet, berehat sepenuhnya dan kerap dan memulihkan kekuatan fizikal dan emosi.
• Tukar tempat kediaman anda daripada tempat tinggal yang kurang ekologi kepada tempat yang mempunyai tahap kebersihan ekologi yang boleh diterima.

Bagi lelaki yang mempunyai sejarah penyakit yang boleh menyebabkan penurunan paras testosteron, adalah perlu untuk melibatkan diri dalam rawatan tetap dan pencegahan penyakit yang mendasari.

Apabila memasuki usia tiga puluh lima hingga empat puluh tahun, apabila tahap testosteron pada lelaki mula menurun secara beransur-ansur, adalah perlu untuk memantau penampilan gejala ciri kekurangan testosteron. Dan jika walaupun manifestasi minimum mula dikesan, adalah perlu untuk menghubungi pakar untuk rawatan yang sesuai.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Ramalan

Prognosis untuk kekurangan testosteron pada kanak-kanak lelaki dengan rawatan tepat pada masanya adalah baik. Dalam kes ini, badan remaja dibentuk mengikut jenis lelaki, ciri seksual lelaki sekunder cukup berkembang, dan jenis tingkah laku dan tindak balas lelaki terbentuk. Rawatan dengan ubat testosteron, yang dimulakan tepat pada masanya, membantu mencegah banyak penyakit dan penyimpangan daripada fungsi normal badan yang berlaku dengan kekurangan testosteron. Pertama sekali, ini menyangkut kejadian osteoporosis, penyakit kardiovaskular, gangguan genitouriner, berlakunya disfungsi seksual, gangguan pembiakan dan penyakit endokrin.

Dengan kehadiran penyakit genetik, seperti sindrom Kallmann, penggunaan terapi hormon yang berterusan membantu memulihkan fungsi pembiakan yang hilang. Walau bagaimanapun, rawatan harus dimulakan awal, walaupun sebelum remaja.

Prognosis untuk kekurangan testosteron dalam perubahan berkaitan usia dianggap menguntungkan jika rawatan dimulakan tepat pada masanya. Tahap testosteron boleh ditingkatkan kepada normal dengan perubatan moden dan dikekalkan dengan penggunaan ubat-ubatan secara berkala.

Oleh kerana kekurangan testosteron menjejaskan proses metabolik badan, menghapuskan masalah ini membawa kepada peningkatan dalam keadaan seperti diabetes, penyakit jantung koronari, kegagalan jantung kronik, prostatitis, dll. Rawatan awal kekurangan testosteron membantu mencegah osteoporosis.

Menghapuskan kekurangan testosteron mempunyai kesan yang baik untuk mengekalkan fungsi seksual, meningkatkan kualiti hidup lelaki dan wanita, dan memastikan tahap kesejahteraan dan mood yang baik.