Kekurangan vena pada bahagian bawah kaki

Kekurangan vena dari kaki yang lebih rendah adalah sindrom yang disebabkan oleh gangguan peredaran darah dalam sistem vena kaki. Patologi terutamanya disebabkan oleh urat varikos dari kaki yang lebih rendah, atau penyakit pasca-trombotik. Bentuk kronik penyakit ini juga terdapat pada pesakit dengan angiodysplasia kongenital, sindrom Klippel-Trennon.

Kekurangan vena adalah masalah lama yang sering ditemui pada zaman dahulu. Khususnya, semasa penggalian makam Mesir, mumi dengan jejak percubaan untuk merawat ulser trophik vena kaki bawah ditemui. Penyembuh terkenal Avicenna dan Hippocrates menumpukan banyak karya mereka untuk kajian dan perihalan penyakit ini.[1]

Epidemiologi

Sehingga kini, kekurangan vena adalah salah satu patologi yang paling biasa di kalangan penduduk Eropah dan Amerika Utara. Menurut data statistik, penyakit ini memberi kesan kepada sekurang-kurangnya 35-40% orang dewasa dari kaum Kaukasia, dan kebarangkalian penyakit ini meningkat dengan ketara dengan usia.

Terutama sering kekurangan vena mempengaruhi wanita: lebih daripada 40% wanita selepas usia 45 tahun menderita satu atau satu lagi bentuk patologi ini.

Oleh kerana penyakit ini berlangsung perlahan-lahan dan pada peringkat awal praktikal tanpa gejala (rendah gejala), kebanyakan pesakit tidak meminta bantuan perubatan dengan segera. Oleh itu, menurut statistik, tidak lebih daripada 8-10% pesakit menerima terapi yang tepat pada masanya, sementara selebihnya berpaling kepada doktor hanya pada peringkat lanjutan, atau tidak berubah sama sekali.[2]

Punca Kekurangan vena pada bahagian bawah kaki

Kekurangan vena dari kaki yang lebih rendah bukan unit nosologi yang berasingan, tetapi keadaan yang menyakitkan yang dicirikan oleh kesesakan atau perubahan patologi dalam aliran darah dalam rangkaian vena kaki. Pakar menyuarakan dua punca asas fenomena ini: urat varikos dan penyakit pasca-trombotik.

Vena varicose adalah patologi polietiologi, dalam perkembangan yang memainkan peranan deterministik keturunan, status hormon (tempoh kehamilan, kontraseptif, dll.

Penyakit itu sendiri terdiri daripada peningkatan secara beransur-ansur dalam rongga dalaman kapal vena, yang membawa kepada kekurangan injap relatif (mereka terus bekerja, tetapi penutupan flaps menjadi tidak lengkap). Akibatnya, refluks aliran darah ke bawah melalui urat saphenous dan dari dalam ke urat cetek terbentuk.

Penyakit postthrombotik adalah akibat daripada trombosis vena akut: thrombi "tongkat" ke dinding dalaman urat, penarikan balik berlaku dengan leukosit yang tidak lengkap dan lisis plasma. Thrombi ditumbuk oleh fibroblas dengan proses selanjutnya penyusunan semula dan revascularization. Lumen kapal utama sebahagiannya dipulihkan, berbeza dengan pemulihan integriti dan keupayaan fungsi sistem injap urat dalam dan cetek, yang tidak berlaku.

Tekanan intravena secara beransur-ansur meningkat, dinding vaskular kehilangan keanjalannya, peningkatan kebolehtelapan. Edema dan gangguan trophik berlaku.[3]

Faktor-faktor risiko

Kekurangan vena dari kaki yang lebih rendah adalah penyakit polietiologi. Beberapa faktor predisposisi untuk pembangunan patologi boleh disenaraikan:

• Kecenderungan genetik;
• Ciri-ciri perlembagaan;
• Perubahan hormon, termasuk yang disebabkan oleh penggunaan jangka panjang kontraseptif hormon;
• Keunikan aktiviti buruh (berpanjangan berdiri di atas kaki, ketegangan fizikal yang berlebihan, dan lain-lain);
• Patologi struktur tisu penghubung yang mempengaruhi dinding vena dan menyebabkan ketidaksempurnaan mekanisme injap.

Secara langsung kepada faktor penghasil termasuk pelbagai keadaan patologi dan fisiologi yang menyebabkan peningkatan tekanan intravaskular dan intra-perut. Sebagai contoh, di antara mereka: beban statik, kehamilan, patologi pulmonari kronik, sembelit kronik, fistula arteriovenous.[4]

Patogenesis

Sistem vena kaki termasuk tiga rangkaian: cetek, mendalam dan perforating. Semua urat ini dilengkapi dengan injap yang memberikan aliran darah arah dan mencegah aliran balik dalam keadaan tekanan intravaskular yang meningkat.

Aliran darah biasa adalah dari kapal vena tibial ke saphenous, femoral dan ke urat iliac, dan dari rangkaian cetek ke rangkaian yang mendalam.[5]

Sistem urat cetek diwakili oleh urat saphenous yang besar dan kecil: urat saphenous yang besar membawa darah dari permukaan femoral medial dan tibia, kemudian mengalir ke dalam urat femoral. Vena saphenous kecil membawa darah dari bahagian lateral dan posterior tibia dan kaki ke urat saphenous.

Rangkaian urat yang mendalam diwakili oleh vena tibial anterior dan posterior yang berpasangan, serta peroneal, hamstring, femoral, dan urat iliac. [6]

Rangkaian perforating menghubungkan urat dangkal dan mendalam. Kapal perforating dilengkapi dengan injap yang mengarahkan aliran darah ke satu arah ke rangkaian vena yang mendalam.

Asas patogenetik untuk pembangunan kekurangan vena kaki yang lebih rendah adalah peningkatan tekanan intravena, yang disebabkan oleh kekurangan fungsi atau organik mekanisme injap vena. Refluks vaskular patologi berlaku - Darah retrograde memasuki rangkaian cetek. Masalah ini boleh disebabkan oleh kedua-dua kecacatan injap kongenital dan faktor lain - contohnya, kelebihan berat badan, kehamilan, perubahan yang berkaitan dengan usia, patologi yang dipindahkan dari sistem vena di bahagian bawah kaki yang lebih rendah.[7]

Gejala Kekurangan vena pada bahagian bawah kaki

Biasanya kekurangan vena pertama kali ditunjukkan oleh gangguan fungsional (perasaan berat di bahagian bawah), urat yang diluaskan atau bintang vaskular, yang tidak hilang untuk masa yang lama, atau bahkan kemajuan. Kekurangan vena akut dari kaki yang lebih rendah bermula dengan cepat: peredaran darah dalam urat yang terjejas tiba-tiba berhenti, bengkak kaki meningkat. Di sepanjang kapal utama dirasai kesakitan yang kuat yang tidak hilang sama ada apabila menukar kedudukan badan, atau berehat. Memohon sejuk dan mengambil anestetik (ubat anti-radang nonsteroid) agak mengurangkan sindrom kesakitan. Kulit pada anggota badan yang terjejas menjadi kebiruan dengan corak vena yang kelihatan.

Tanda-tanda pertama kekurangan vena kronik dicirikan oleh peningkatan secara beransur-ansur. Pesakit mula merasakan berat dan ketidakselesaan di kaki pada sebelah petang. Menjelang petang, pembengkakan kaki dan kaki yang lebih rendah muncul, dan pada waktu malam mungkin diganggu oleh otot-otot yang berkedut. Kulit pada kaki menjadi lebih kering dan boleh berubah warna.

Kekurangan vena kronik yang lebih progresif dari bahagian bawah kaki yang lebih rendah dicirikan oleh kompleks gejala klinikal berikut:

1. Urat subkutaneus varikos.
2. Perasaan "berat" di kaki.
3. Kekejangan otot malam.
4. Bengkak pergelangan kaki pada sebelah petang.
5. Kesakitan di sepanjang kapal varikos.
6. Sensasi "tumescence" di kaki yang terjejas.
7. Gangguan pigmentasi kulit distal.
8. Fenomena lipodermosclerosis.
9. Penampilan ulser trophik lebih dekat dengan pergelangan kaki medial.

Sekiranya rawatan tidak bermula pada waktunya, kekurangan vena injap kaki yang lebih rendah boleh menjadi rumit oleh ulser trophik, dan pengumpulan sejumlah besar darah dalam urat yang tidak berfungsi boleh menyebabkan kerosakan pada kapal dan pendarahan.

Pesakit harus berhati-hati dan mendapatkan perhatian perubatan pada gejala pertama yang mencurigakan, terutamanya jika terdapat faktor risiko untuk kekurangan vena. Apa yang perlu diperhatikan:

• Tidak dalam semua kes kaki bengkak, kekurangan vena dari kaki yang lebih rendah disahkan. Bengkak kadang-kadang boleh hadir dalam patologi buah pinggang, sendi, turun naik hormon, obesiti, serta sebab yang tidak berbahaya - seperti memakai kasut yang ketat atau kasut bertumit tinggi, pengambilan cecair yang berlebihan dan sebagainya. Dalam kekurangan vena, bengkak ditemui pada satu kaki dan pada kedua-dua kaki. Selalunya bahagian distal dari kaki bawah membengkak, kurang kerap - kaki. Sekiranya orang yang sakit mengambil kaus kaki, anda dapat melihat jejak yang jelas memerah pada kulit: jejak tersebut tidak pergi untuk masa yang lama. Di antara aduan yang kerap: perasaan berat dan kembung di kaki, gatal-gatal, sakit yang membosankan. Bengkak biasanya berkurangan selepas tidur malam.
• Kesakitan dengan kekurangan vena dari kaki yang lebih rendah dilokalkan terutamanya di dalam otot betis dan di sepanjang kapal yang terjejas. Dalam bentuk patologi akut, kesakitan adalah tajam, disebabkan oleh proses keradangan atau trombosis, dan dalam bentuk kronik - membosankan, menarik, sederhana, hilang selepas rehat malam. Ia tidak pernah menyinari paha atau kaki.
• Ulser dalam kekurangan vena kaki yang lebih rendah adalah hasil gangguan trophik. Malah sebelum penampilan mereka, pesakit harus terkejut jika kulit di kaki bawah berubah warna, kawasan hyperpigmented muncul, yang akhirnya ditambah dengan kawasan keputihan putih dengan sejenis permukaan "varnished". Tahap ini dipanggil "atrofi putih": Di kawasan ini, kulit menjadi sangat terdedah dan sebarang kesan mekanikal membentuk luka yang berubah menjadi kecacatan ulser.

Borang

Terdapat klasifikasi berasaskan klinikal yang lebih rendah daripada kekurangan vena:

• Tahap 0: Tiada tanda-tanda klinikal patologi vena semasa pemeriksaan dan palpasi.
• Tahap 1: Veins reticular atau "asterisk" vaskular dijumpai.
• Tahap 2: Kapal varikos dijumpai.
• Tahap 3: Edema dari bahagian bawah kaki hadir.
• Tahap 4: Terdapat perubahan kulit yang berkaitan dengan masalah vaskular (hyperpigmentation, lipodermatosclerosis, ekzema, dan lain-lain).
• Tahap 5: Gangguan di atas hadir, serta ulser yang berlarutan.
• Tahap 6: Gangguan di atas hadir, serta ulser dalam fasa aktif.

Klasifikasi jenis etiologi:

• EC adalah patologi kongenital.
• EP adalah patologi utama dengan sebab yang tidak ditentukan.
• ES-Patologi sekunder dengan punca yang ditetapkan (post-trombotik, kekurangan vena pasca trauma, dll.).

Jenis klasifikasi anatomi:

Luka urat cetek (AS):

• 1 - GSV - urat saphenous yang hebat;
• 2 - di atas lutut;
• 3 - di bawah lutut;
• 4 - LSV - urat saphenous kecil;
• 5 - Kapal bukan Magistral.

Kecederaan urat dalam (AD):

• 6 - Vena Cava yang lebih rendah;
• 7 - Iliac biasa;
• 8 - Iliac dalaman;
• 9 - Iliac luaran;
• 10 - urat pelvis;
• 11 adalah urat umum paha;
• 12 adalah urat dalam paha;
• 13 - urat paya paha;
• 14 - hamstring;
• 15 - Kapal Vena Tibia;
• 16 - urat otot.

Lesi urat perforant:

• Femoral;
• Tibia.

Klasifikasi mengikut jenis patofisiologi:

• PR adalah disebabkan oleh refluks;
• PO - disebabkan oleh halangan;
• Pr, O - Oleh kerana kedua-dua refluks dan halangan.

Darjah kekurangan vena kronik dari kaki yang lebih rendah:

• Gred 0: Kursus tanpa gejala.

• 1 darjah kekurangan vena kaki yang lebih rendah: simptomologi hadir, tetapi keupayaan untuk bekerja dipelihara, tidak ada keperluan untuk penggunaan langkah-langkah sokongan.
• 2 darjah kekurangan vena kaki yang lebih rendah: Pesakit dapat bekerja, tetapi terpaksa menggunakan peranti sokongan.
• Ijazah 3: Pesakit tidak berupaya.

Berdasarkan hasil rawatan, gejala mungkin berubah atau hilang: Dalam kes ini, tahap penyakit dikaji semula.[8]

Komplikasi dan akibatnya

Komplikasi kemungkinan kekurangan vena kaki bawah:

• Thrombophlebitis menaik cetek adalah proses keradangan akut dalam kapal vena cetek. Gejala yang ditunjukkan oleh kesakitan, kemerahan dan penebalan di sepanjang urat saphenous yang besar dan kecil. Sekiranya patologi merebak ke rangkaian vena yang mendalam, risiko membangunkan embolisme pulmonari meningkat dengan ketara.
• Pendarahan, merobek atau ulser tisu yang rosak di atas kapal yang terjejas. Pendarahan biasanya berlaku apabila pesakit berada dalam kedudukan berdiri. Tidak ada kesakitan. Pembalut ketat atau jahitan urat yang cedera digunakan untuk mencapai hemostasis.
• Ulser trophik adalah kecacatan kulit yang muncul terutamanya di bahagian bawah bahagian medial kaki bawah. Di sana bahawa gangguan trophik paling ketara. Ulser terbentuk disebabkan peningkatan nekrosis tisu dan peningkatan tekanan dalam rangkaian vena-kapilari.[9]

Diagnostik Kekurangan vena pada bahagian bawah kaki

Pemeriksaan fizikal pesakit dengan kekurangan vena kronik yang disyaki dilakukan dalam kedudukan berdiri. Doktor menilai penampilan kaki yang lebih rendah: warna, kehadiran dan lokasi urat yang diluaskan dan bintang vaskular, kawasan pigmentasi yang meningkat. Dinding perut anterior dan kawasan inguinal juga diperiksa, di mana urat saphenous yang diluaskan khas penyakit pasca-trombotik dan penyakit urat dalam kongenital boleh didapati.

Kehadiran refluks vena menegak dan mendatar ditentukan oleh ujian klinikal ini:

• Ujian Gackenbruch: Terhadap latar belakang kenaikan mendadak dalam tekanan intra-perut (dengan batuk, menolak) palpatorial di bawah lipatan inguinal dapat dirasakan gelombang darah retrograde, yang menunjukkan kegagalan injap bahagian proksimal.
• Ujian refluks mendatar: Kecacatan aponeurosis Palpate dalam bidang penyetempatan urat perforating yang gagal.

Ujian makmal adalah kepentingan sekunder, kerana asas adalah kaedah instrumental. Walau bagaimanapun, doktor boleh menetapkan:

• Ujian glukosa darah (diabetes adalah salah satu faktor ulser trophik);
• Penilaian D-dimer (menunjukkan pembentukan bekuan darah dalam saluran darah);
• Indeks masa thromboplastin separa diaktifkan (penilaian kualiti pembekuan darah);
• Penunjuk kompleks fibrin-monomer larut (penilaian proses trombotik).

Diagnostik instrumental

• Ultrasound Ultrasonography Doppler membantu menentukan tahap patensi vena dan menjelaskan keadaan sistem injap rangkaian dangkal. Pakar menerima gambaran bunyi dan grafik peredaran darah dan boleh menggunakan maklumat yang diperolehi untuk diagnosis pembezaan dan untuk menilai keadaan alat injap.
• Pengimbasan vaskular dupleks ultrasound melibatkan pengekodan warna aliran darah dan membantu dengan jelas mengenal pasti perubahan anatomi dan morfologi dalam saluran vena, yang sangat penting untuk rawatan yang betul.
• Phlebotonometry dan rheovasography memberikan maklumat yang komprehensif mengenai status pulangan vena, tetapi tidak berguna untuk diagnosis topikal.
• PHLOBOGRAPHY - adalah pemeriksaan radiologi alat vena menggunakan kontras.

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan diperlukan untuk penyakit tersebut:

• Trombosis vena, penyakit pasca-trombotik;
• Lymphedema;
• Kecacatan vaskular kongenital;
• Kegagalan jantung kronik, patologi buah pinggang;
• Penyakit bersama;
• Kekurangan arteri;
• Polyneuropathy periferal.

Rawatan Kekurangan vena pada bahagian bawah kaki

Pada masa ini, rawatan pembedahan dianggap sebagai satu-satunya cara radikal untuk menghilangkan sindrom kekurangan vena dari bahagian bawah kaki yang lebih rendah. Kaedah konservatif boleh bertindak sebagai momen persediaan untuk campur tangan pembedahan. Mereka termasuk:

• Pembalut biasa dengan pembalut elastik, atau memakai pakaian rajut khas dengan elastane;
• Memberi kaki anda kedudukan yang tinggi semasa berehat pada waktu malam;
• Penggunaan ubat anti-radang bukan steroid (diclofenac, ketoprofen, indomethacin, dan lain-lain);
• Penggunaan antispasmodik (drotaverine, papaverine);
• Penggunaan ubat-ubatan yang menggalakkan nada vaskular dan meningkatkan aliran limfa (Troxevasin, Escuzan, Anavenol, Venoruton, Detralex, Endotelon, dan lain-lain);
• Mengambil ubat yang menormalkan peredaran mikro dan hemorheologi (Trental, aspirin, plavix atau clopidogrel, ticlopidine, dll.);
• Mengambil vitamin PP, kumpulan B, asid askorbik;
• Fisioterapi (elektroforesis Novocaine, heparin, trypsin, serta rawatan ultrasound dan terapi laser);
• Rawatan tempatan terhadap proses ulseratif (nekrektomi, pembalut dengan penyelesaian antiseptik dan enzim proteolitik, dan sebagainya);
• LFC.

Ubat dan ubat-ubatan untuk kekurangan vena dari bahagian bawah kaki yang lebih rendah

Ubat-ubatan untuk kekurangan vena ditetapkan untuk mengawal gejala, mencegah perkembangan komplikasi, penyediaan praoperasi atau pemulihan pasca operasi, serta meningkatkan kualiti hidup.

Sehingga kini, terdapat banyak persediaan sistemik dan tempatan. Anavenol, Troxevasin, Escuzan, Venoruton, Glivenol ditetapkan untuk meningkatkan nada vena. Sebagai monopreparations, ubat generasi baru digunakan: detralex, flebodia, antistax.

Untuk meningkatkan fungsi saliran, ubat-ubatan dari siri benzopyrones sesuai: troxevasin, venoruton, wobenzyme atau flogenzyme.

Untuk menghapuskan gangguan mikro dan menstabilkan peredaran darah, dextrans berat molekul rendah, Trental (pentoxifylline), aspirin, ticlid, clopidogrel digunakan. Detralex dan Flebodia yang terkenal mempunyai kesan yang sama.

Apabila ditunjukkan, ubat anti-radang seperti diclofenac, ketoprofen, indomethacin digunakan, serta agen luaran (salap dengan komponen anti-radang nonsteroid, kortikosteroid, heparin, dan lain-lain).[10]

Memandangkan pelbagai gejala klinikal dan kursus pada pesakit yang berbeza, tidak ada rejimen rawatan yang jelas untuk kekurangan vena dari kaki yang lebih rendah. Walau bagaimanapun, adalah disyorkan untuk mengikuti beberapa prinsip asas:

• Rawatan semestinya dijalankan oleh kursus, pendek atau panjang, satu kali atau biasa, tetapi tidak kurang dari 8-10 minggu dalam tempoh;
• Pendekatan harus komprehensif, digabungkan dengan terapi lain;
• Rejimen rawatan disesuaikan secara individu;
• Pesakit mesti mengikut semua cadangan perubatan dan memahami semua kemungkinan akibat kegagalan untuk melakukannya.

Pesakit terutamanya yang sukar dianggap pesakit dengan bentuk kekurangan vena kronik yang teruk, yang mengembangkan limfostasis sekunder, penyakit kulit - khususnya, keradangan berkarat, ulser trophik, ekzema. Dalam kes sedemikian, pada mulanya menetapkan pengenalan disggregants (reopolyglukin), antibiotik, antioksidan, ubat anti-radang bukan steroid. Kemudian secara beransur-ansur menghubungkan angioprotectors, angiotonics polyvalent.[11]

Antistax	Untuk pencegahan dan rawatan kekurangan vena kronik, ambil kapsul 1-2 selepas bangun, dengan air.
Phlebodia	Pesakit berusia lebih dari 18 tahun disyorkan untuk mengambil 1 tablet pada waktu pagi, kursus terapeutik sehingga 2 bulan. Kesan sampingan: Gangguan pencernaan ringan, sakit kepala.
Diosmin	Ia diambil secara lisan, berdasarkan dos harian 600-1800 mg. Ubat ini dikontraindikasikan pada kanak-kanak dan wanita pada trimester pertama kehamilan.
Troxerutin	Ambil 1 kapsul tiga kali sehari. Contraindications: Ulser peptik dan ulser 12 asid, gastritis kronik dan akut.
Venoruton	Ambil 2-3 kapsul setiap hari. Contraindications: Kehamilan.
Kapsul Troxevasin	Ia ditetapkan sebagai kursus 2-3 bulan, satu kapsul pada waktu pagi dan petang. Kesan sampingan termasuk: loya, malaise, alahan.
Glyvenol	Ambil satu kapsul dua kali sehari. Contraindications: Kehamilan dan tempoh laktasi.
Venarus	Ambil 1 tablet sehari, semasa sarapan pagi. Tempoh kursus rawatan mungkin beberapa bulan.
Detralex	Ia diberikan 1 tablet (1000 mg) pada waktu pagi, atau 2 tablet (500 mg) pada waktu pagi dan petang, dengan makanan. Rawatan boleh berpanjangan, bergantung kepada petunjuk.
Venolek	Dos harian berkisar antara 600 hingga 1800 mg. Kesan sampingan yang mungkin: kecewa pencernaan ringan, alahan.

Detralex dalam kekurangan vena dari bahagian bawah kaki yang lebih rendah

Komposisi detralex diwakili oleh flavonoid, seperti diosmin dan hesperidin. Ubat ini dicirikan oleh keupayaan phlebotik yang ketara - iaitu, ia meningkatkan nada vena vena, mengoptimumkan saliran limfa. Antara ciri-ciri ubat lain:

• Kesan anti-radang (menghentikan pengeluaran prostaglandin PGE2 dan thromboxane B2 - mediator utama tindak balas keradangan);
• Kesan antioksidan (menghalang penampilan radikal bebas - faktor kerosakan intravaskular);
• Rangsangan limfa;
• Penghapusan gangguan mikro.

Detralex 500 diambil satu tablet dua kali sehari selama 8 minggu. Detralex 1000 diambil satu tablet pada waktu sarapan pagi. Sekiranya pesakit mempunyai ulser trophik aktif di bahagian bawah kaki, rawatan harus lebih lama - sehingga 4 bulan.

Satu-satunya kontraindikasi untuk mengambil detralex adalah alahan kepada komponen dadah. Kemungkinan menggunakan tablet semasa kehamilan dibincangkan secara individu dengan doktor yang hadir.

Salap dan gel untuk kekurangan vena dari bahagian bawah kaki yang lebih rendah

Salap dan persiapan luaran lain yang digunakan untuk kekurangan vena dibahagikan kepada beberapa kategori:

• Heparin yang mengandungi - termasuk agen yang mempengaruhi pembekuan darah dan dengan itu meningkatkan peredaran darah.
• Anti-radang - Menghentikan perkembangan tindak balas keradangan, melegakan kesakitan.
• Phlebotonic - Digunakan untuk meningkatkan keanjalan dinding vaskular dan meningkatkan aliran darah.

Adalah penting untuk memahami bahawa ubat-ubatan luaran tidak dapat menyembuhkan kekurangan vena. Walau bagaimanapun, mereka dapat mengurangkan keadaan pesakit, mengurangkan simptomologi. Pada masa yang sama, ubat-ubatan tersebut hampir tidak mempunyai kesan sampingan yang negatif, jadi mereka boleh digunakan dengan selamat sebagai suplemen untuk rawatan utama.

Nama ubat	Maklumat umum	Kelebihan	Kekurangan
Salap Heparin	Salap anti-radang, analgesik dan vasoconstrictive yang mengandungi heparin, benzocaine, benzylnicotinate. Dadah dadah, meningkatkan aliran keluar limfa, menghilangkan kesakitan.	Salap itu berpatutan, selamat, berkesan, dan tidak memerlukan preskripsi doktor.	Dilarang dalam pembekuan darah rendah.
Troxevasin	Salap anti-radang dan vasodilating berdasarkan troxerutin. Menghalang perkembangan trombosis.	Salap selamat, boleh digunakan semasa kehamilan, menghilangkan kesakitan dan bengkak.	Kadang-kadang menyebabkan reaksi alergi dan agak mahal.
Venitan	Krim dan gel Venitan dibentangkan dengan bahan Escin aktif - produk dari benih Chestnut Kuda. Ia dicirikan oleh tindakan vasoostrening, anti-radang, tonik dan analgesik.	Baik diterima oleh pesakit, bertindak dengan cepat dan berkesan.	Ia tidak digunakan untuk merawat kanak-kanak.
Lyoton	Lyoton mengandungi heparin, mempunyai kesan pengukuhan, anti-edematous dan antitrombotik.	Darah yang berkesan nipis, praktikal selamat.	Ia agak mahal, kontraindikasikan dalam pembekuan darah rendah.
Dolobene	Komposisi gel diwakili oleh heparin, dexpanthenol, dimetil sulfoksida.	Analgesik yang baik, menghilangkan bengkak dan keradangan, boleh digunakan pada kanak-kanak.	Tidak diingini semasa kehamilan dan penyusuan susu ibu.

LFK, gimnastik dan latihan

Latihan khas dan bantuan urut untuk meningkatkan peredaran vena. Adalah penting untuk melakukan manipulasi sedemikian secara teratur, setiap hari. Jadi, setiap petang sebelum tidur, anda harus menaikkan kaki anda di atas paras jantung, memegang mereka dalam kedudukan ini selama sekurang-kurangnya lima belas minit (ia juga disyorkan untuk tidur dengan kaki anda di atas bantal kecil). Ini akan melegakan perasaan keletihan dan memudahkan aliran darah vena.

Jatin berdasarkan kilauan kuda digunakan untuk urutan lembut. Amalkan pergerakan yang mengusap cahaya, menguli lembut, tanpa pengaruh yang agresif.

Doktor menasihatkan melakukan latihan terapi fizikal yang tidak memuat anggota badan yang lebih rendah, tetapi membantu mengekalkan nada urat. Latihan berat badan dan berjalan berat dikecualikan, serta latihan yang melibatkan jongkok, berjongkok, dan lain-lain. Berjalan, latihan yang melibatkan perubahan kedudukan badan dan lif kaki yang kerap digalakkan.

Antara latihan yang paling berguna:

• Ke atas dan ke bawah jari kaki anda;
• Dalam kedudukan yang berdiri, secara bergantian mengangkat kaki kanan dan kiri dan melakukan pergerakan "angka-lapan" di udara;
• Berjalan di tempat dengan buaian lengan aktif dan sebagai lutut yang tinggi menaikkan mungkin;
• Pergerakan kaki ke hadapan (memanjangkan dan membongkok) sambil duduk di atas lantai.

Sebagai peraturan, tiada peralatan khas diperlukan untuk latihan LFK. Sesi latihan pertama sepatutnya diselia oleh pengajar.

Rawatan dengan ubat rakyat

Penggunaan remedi rakyat adalah amalan yang agak biasa dalam rawatan kekurangan vena. Walau bagaimanapun, manfaatnya hanya ketara pada peringkat awal patologi: herba, salap herba membantu untuk mengurangkan risiko trombosis dan mengurangkan penyakit ini, termasuk mengurangkan kesakitan, mengaktifkan aliran darah melalui urat dan menguatkan dinding mereka.

Antara cadangan umum adalah pemakanan yang betul, termasuk makanan makan untuk menipis darah dan mengurangkan tekanan pada sistem kardiovaskular.

Penyembuh rakyat menasihati untuk memperkayakan diet dengan produk yang mengandungi flavonoid: semua jenis beri, sitrus, kubis, lada loceng, kiwi, teh hijau.

Terutama berguna untuk kekurangan vena:

• Minyak ikan dan asid lemak omega-3 yang memberikan keanjalan vaskular;
• Bawang, bawang putih, lemon, yang mempunyai kesan anti-kolesterol;
• Jus yang baru diperah (lobak merah, bit, bayam, akar pasli, dan lain-lain) untuk menguatkan saluran darah dan badan secara keseluruhan;
• Buah Citrus dan Kiwis, yang membantu pengeluaran kolagen dan elastin untuk menjaga saluran darah dalam keadaan baik;
• Minyak sayur, kacang, biji, alpukat yang mengandungi vitamin E, yang membantu melawan radikal berbahaya.

Antara kaedah rakyat luaran, mandi dan bungkus kaki menduduki tempat yang istimewa. Ubat yang sangat baik untuk kekurangan vena - memampatkan dari daun kubis. Mereka digunakan terus ke kawasan kapal yang terjejas, yang membantu mengelakkan keradangan dan meningkatkan aliran darah.

Selain itu digunakan:

• Bungkus madu (membungkus bahagian bawah kaki dengan kain kapas yang dipancarkan dengan madu).
• Tanah liat memampatkan (tanah liat dibubarkan di dalam air, digunakan pada kaki, disimpan sehingga kering sepenuhnya, kemudian dibasuh).
• Mandi dari penyerapan rawa wheatgrass (dikukus 100 g bahan mentah selama 1 liter air mendidih).
• Mandi dari penyerapan kulit kayu dan oak (kukus 100 g campuran tumbuhan dalam 1 liter air mendidih).
• Mandi dari penyerapan tunas pain (dikukus 2 sudu besar dalam 1 liter air mendidih, kemudian tambah 1 sudu besar cuka).

Adalah penting untuk menyedari bahawa kekurangan vena bukan hanya masalah kaki yang lebih rendah, jadi perlu mempengaruhi patologi dengan cara yang komprehensif, termasuk pembetulan pemakanan, latihan terapeutik dan rawatan dadah.

Pembedahan

Pemilihan jenis campur tangan pembedahan dijalankan, bergantung kepada patologi yang mendasari, yang akhirnya membawa kepada perkembangan kekurangan vena dari kaki yang lebih rendah.

• Microsclerotherapy hanya menghilangkan ketidaksempurnaan kosmetik, seperti asterisk vaskular kecil. Vena diluaskan melengkung tidak boleh dikeluarkan oleh prosedur ini. Inti dari mikroskleroterapi adalah seperti berikut: Doktor menyuntik ejen sclerosing ke pusat kapal yang diluaskan. Akibatnya, dinding vaskular dimusnahkan, bersatu, dan kulit dibersihkan.
• Photocoagulation laser endovasal sesuai untuk penyingkiran kapal kecil dan sederhana yang diubah secara patologi (tetapi tidak urat besar). Prosedur ini sering digunakan pada pesakit dengan hemangiomas dan ulser trophik. Kursus pembekuan laser: Doktor menghalang aliran darah dalam urat yang terjejas, selepas itu dia memperkenalkan kateter dengan laser ke dalamnya dan merawat dinding vaskular. Akibatnya, mereka "melekat bersama". Prosedur ini tidak menyakitkan, tiada parut yang tersisa selepas itu.
• Sclerosing buih diamalkan jika urat patologi yang diubah mempunyai lumen melebihi 10 mm. Doktor menyuntik bahan sclerosing ke dalam kapal, yang berubah menjadi buih dan dengan cepat mengisi ruang intravaskular: urat secara beransur-ansur "melekat" dan diputuskan dari aliran darah.
• Miniphlebectomy ditunjukkan untuk pesakit dengan dilatasi urat sehingga 10-18 mm, urat varikos dan thrombophlebitis kapal saphenous utama. Vena yang terjejas dikeluarkan di bahagian, campur tangan berlangsung kira-kira sejam. Pemulihan penuh mengambil masa dua minggu.

Pencegahan

Langkah-langkah Prophylactic untuk mencegah perkembangan kekurangan vena akut dari kaki yang lebih rendah termasuk:

• Aktiviti motor awal pesakit pasca operasi;
• Penggunaan seluar mampatan, stoking;
• Melaksanakan pemampatan tibial berkala;

Mengambil ubat untuk mencegah trombosis, yang sangat penting jika anda berisiko tinggi.

Kekurangan vena kronik dapat dicegah dengan mengikuti garis panduan ini:

• Menyesuaikan diet, menghalang perkembangan sembelit;
• Memimpin gaya hidup aktif, melakukan sukan, berjalan di udara segar, melakukan latihan gimnastik setiap hari;
• Elakkan imobiliti yang berpanjangan (berdiri, duduk);
• Indeks prothrombin perlu dipantau secara berkala semasa penggunaan ubat hormon yang berpanjangan;
• Elakkan memakai seluar dan pakaian yang ketat, seluar dan tali pinggang yang ketat;
• Mengawal berat badan, mencegah berat badan berlebihan;
• Elakkan memakai kasut bertumit tinggi secara teratur.

Ramalan

Tiada rawatan tunggal yang boleh memberi kesan segera: Rawatan biasanya panjang dan kompleks. Satu-satunya kaedah radikal adalah pembedahan, kejayaan yang juga bergantung bukan sahaja pada kelayakan pakar bedah, tetapi juga pada pematuhan pesakit dengan arahan doktor.

Petua asas untuk meningkatkan prognosis penyakit:

• Lakukan latihan calisthenik setiap pagi, kecuali mengangkat berat berat, squats yang dimuatkan dan berjalan.
• Pakai mampatan mampatan yang menyokong dinding vaskular dan sama rata mengedarkan tekanan kepada mereka.
• Jangan duduk atau berdiri untuk jangka masa yang panjang: Ini meletakkan ketegangan tambahan pada sistem vaskular anggota badan yang lebih rendah.
• Elakkan pendedahan yang kerap secara langsung berhampiran api terbuka atau sumber haba.
• Mengambil sedikit garam, yang menyumbang kepada peredaran yang lemah dan memburukkan pembengkakan.
• Mandi santai lebih baik untuk lebih suka mandi yang berbeza.
• Sekiranya boleh, cuba pastikan kaki anda mendatar, atau lebih baik lagi, angkat mereka di atas tahap hati anda.

Adalah penting untuk melihat doktor pada waktunya, yang akan menjalankan peperiksaan dan memberitahu anda tentang langkah-langkah yang diperlukan. Bagi sesetengah pesakit, ubat akan mencukupi, dan kadang-kadang ia adalah persoalan pembedahan. Dengan diagnosis dan rawatan yang tepat pada masanya, kekurangan vena dari kaki yang lebih rendah pada umumnya mempunyai prognosis yang baik.