Ketidakcukupan Vertebro-basilar

Kekurangan Vertebrobasilar adalah proses gangguan fungsi otak yang dikaitkan dengan penurunan tahap bekalan darah.

Punca kekurangan vertebro-basilar

• Bekalan darah terjejas ke otak.
• Aterosklerosis saluran serebrum.
• Darah tinggi.
• Penyakit arteri (pembedahan, mampatan, trombosis).
• Patologi kongenital perkembangan vaskular.
• Mampatan arteri tulang belakang disebabkan oleh patologi tulang belakang serviks.
• Kerosakan pada arteri kecil otak (akibat diabetes).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Gejala kekurangan vertebro-basilar

Gejala penyakit ini boleh berubah-ubah. Salah satu simptom yang paling biasa dan ketara ialah pening kepala secara tiba-tiba. Ia boleh bertahan dari beberapa saat hingga beberapa jam. Gejala yang berkaitan termasuk loya, yang boleh disertai dengan muntah, berpeluh, degupan jantung yang tidak teratur dan tekanan darah yang tidak stabil. Terdapat kes yang kerap apabila, bersama-sama dengan pening dan gejala lain, pesakit berasa seolah-olah dia jatuh ke dalam jurang atau mabuk laut. Aktiviti motor terjejas ditunjukkan dalam penurunan kekuatan fizikal anggota badan. Terdapat kes kerosakan pada sel saraf sensitif telinga dalam, saraf pendengaran, dan pembentukan pusat sistem pendengaran.

Diagnostik kekurangan vertebro-basilar

Kekurangan vertebrobasilar didiagnosis oleh pakar neurologi berdasarkan anamnesis umum penyakit. Selepas mengenal pasti punca patologi ini, rawatan boleh ditetapkan. Pemeriksaan menggunakan kaedah ultrasound Dopplerography saluran darah - ini adalah prosedur yang sama sekali tidak menyakitkan yang tidak menyebabkan kesan sampingan, tidak mengandungi radiasi dan sesuai untuk semua pesakit. Ia bertujuan untuk memeriksa saluran darah dan menganalisis penunjuk peredaran darah di dalamnya. Juga, semasa peperiksaan, ujian fungsional dengan hiperventilasi dijalankan untuk menilai rizab peredaran darah di otak. Kaedah ini melibatkan mengambil beberapa nafas cepat masuk dan keluar selama tiga puluh hingga empat puluh saat, selepas itu penunjuk elektrokardiogram segera direkodkan dan dibandingkan dengan penunjuk asal.

Jika kadar nadi meningkat sebanyak lima puluh hingga seratus peratus dan keputusan ECG menunjukkan gigi negatif, ujian boleh dianggap positif. Pesakit juga ditetapkan X-ray tulang belakang (kawasan leher), imbasan CT atau MRI. Ia juga mungkin untuk menggunakan termografi inframerah dan rheoencephalography (mereka adalah yang paling kurang bermaklumat). Kaedah angiografi MRI membolehkan mendapatkan maklumat yang diperlukan tanpa manipulasi intravena. Ujian darah biokimia juga ditetapkan.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Rawatan kekurangan vertebro-basilar

Rawatan utama untuk kekurangan vertebrobasilar ditetapkan berdasarkan sifat lesi vaskular. Sebagai sebahagian daripada terapi kompleks, pesakit ditetapkan diet terapeutik dengan pengurangan pengambilan garam, pemantauan harian tahap tekanan darah adalah wajib, pesakit harus melepaskan nikotin dan alkohol, aktiviti fizikal yang berlebihan. Sekiranya keputusan positif tidak diperhatikan selepas beberapa bulan (dari tiga hingga enam), rawatan dengan ubat-ubatan ditetapkan. Antaranya ialah diuretik, perencat enzim penukar angiotensin, penyekat saluran kalsium - amlodipine, felodipine, captopril, enalapril, penyekat beta - atenolol, metoprolol, bisoprolol. Pilihan ubat dan gabungannya dipilih dalam setiap kes secara individu oleh doktor yang hadir.

Sekiranya kekurangan vertebrobasilar adalah akibat daripada aterosklerosis, adalah mungkin untuk menggunakan ubat-ubatan dengan kesan antitrombotik, contohnya, asid acetylsalicylic (dos harian 50-100 mg), dipyridamole (dos harian boleh dari 75 hingga 225 mg bergantung kepada berat badan), clopidogrel (75 mg / hari), ticlopidine (75 mg / hari), ticlopidine (0.25 mg / hari) dua kali. Ubat nicergoline boleh mempunyai kesan antispasmodik pada periferi vaskular dan arteri serebrum, juga membawa kepada penurunan nada arteri pulmonari dan serebrum, meningkatkan aliran darah. Ambil 10 mg 3 kali sehari.

Cinnarizine mempunyai kesan positif pada peredaran otak, meningkatkan peredaran mikro, mengurangkan keceriaan struktur otak. Kaedah pentadbiran: 25 mg 3 kali sehari atau 75 mg (1 kapsul) 1 kali sehari. Juga ditetapkan pyrocetam, cerebrolysin, fezam, karnitin hidroklorida intravena (8-12 kali). Ubat betahistine digunakan untuk menghilangkan serangan pening, ditetapkan untuk masa yang lama (selama 2-3 bulan) pada 8-16 mg 3 kali sehari. Ubat seperti meclozine juga mampu mengurangkan kekerapan pening dan menghilangkan gejala semasa seperti loya dan muntah.

Ramalan

Prognosis untuk penyakit seperti kekurangan vertebrobasilar bergantung pada sifat dan keterukan patologi yang mendasari. Dengan proses penyempitan arteri yang progresif dan hipertensi arteri yang stabil, terdapat risiko strok. Sekiranya penyakit itu berterusan tanpa komplikasi, dengan rawatan yang cekap dan tepat pada masanya, prognosis untuk hasil penyakit adalah positif.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]