Kekurangan vitamin A

Kekurangan vitamin A adalah penyakit sistemik yang menjejaskan sel dan organ di seluruh badan. Perubahan yang terhasil dalam epitelium dipanggil "metaplasia keratotik". Metaplasia keratotik epitelium saluran pernafasan dan saluran kencing dan perubahan yang berkaitan dalam epitelium saluran penghadaman berkembang agak awal dalam penyakit ini, walaupun sebelum perubahan yang jelas secara klinikal dalam konjunktiva mata, tetapi dalam kebanyakan kes ia adalah terpendam. Manifestasi klinikal biasa kekurangan vitamin A termasuk penurunan penyesuaian gelap dan penglihatan senja terjejas (hemeralopia), pertumbuhan tulang perlahan, hiperkeratosis, dan kornea kering (xerophthalmia). Proses ini meningkatkan risiko mengembangkan penyakit radang kulit dan membran mukus (dermatitis, rinitis, bronkitis, dll.). Akibat fisiologi kekurangan vitamin A, seperti penyesuaian gelap terjejas atau pembezaan epitelium konjunktiva yang tidak normal (dikesan melalui pemeriksaan sitologi bagi sapuan jejak konjunktiva), biasanya mula berkembang pada kepekatan retinol serum di bawah 1 μmol/L. Xerophthalmia terang-terangan biasanya muncul pada kepekatan di bawah 0.7 μmol/L dan menjadi lebih teruk pada nilai di bawah 0.35 μmol/L (kekurangan yang teruk dan kehabisan simpanan hati). Risiko penggunaan zat besi terjejas dan kematian secara beransur-ansur meningkat apabila kepekatan vitamin A serum berkurangan.

Pengambilan ubat yang menurunkan paras kolesterol darah mengurangkan penyerapan vitamin A dalam usus.

Terdapat dua bentuk kekurangan vitamin A dalam badan: primer (makanan), dikaitkan dengan pengambilan retinol atau karotenoid yang tidak mencukupi dengan makanan, dan sekunder, yang berlaku apabila metabolisme vitamin A terganggu, paling kerap dengan penyakit saluran gastrousus, hati, dan pankreas.

Dos vitamin A melebihi 100,000 IU/hari pada orang dewasa dan 18,500 IU/hari pada kanak-kanak, yang diambil selama berbulan-bulan, boleh menyebabkan kesan toksik, yang ditunjukkan oleh penurunan selera makan, keguguran rambut, insomnia, loya, muntah, cirit-birit, pigmentasi kuning-merah pada kulit dan membran mukus, sakit tulang, sakit kepala, dan sakit kepala. Gejala mabuk berlaku apabila kandungan vitamin A dalam serum darah melebihi keupayaan protein pengikat vitamin A untuk mengikatnya. Biasanya, nisbah molar protein pengikat vitamin A/vitamin A ialah 0.8-1; dalam kes mabuk, ia berkurangan. Dalam perkembangan hipervitaminosis A akut, ester retinol boleh membentuk lebih daripada 30% daripada jumlah vitamin A (62.82 μmol/l).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]