Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Kelemahan di tangan
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Kelemahan di tangan pada waktu pagi sering timbul hanya kerana kedudukan yang tidak sesuai untuk ekstrem atas dalam mimpi, misalnya, jika seseorang telah lama tidur dengan tangan di bawah kepalanya, yang menyebabkan pelanggaran aliran darah normal.
Tetapi kelemahan kekal di tangan, yang diperhatikan untuk tempoh yang cukup lama, boleh menjadi isyarat masalah kesihatan yang serius.
Punca kelemahan di lengan
Dalam bidang perubatan klinikal moden, kelemahan otot di tangan, serta kelemahan dan kebas tangan dilihat sebagai tanda pelbagai keadaan patologi, terutamanya yang berkaitan dengan penyakit otot vaskular dan sistem saraf. Di samping itu, gejala ini ditunjukkan dalam gangguan metabolik, patologi endokrin, dan sebagainya.
Selalunya, punca-punca kelemahan di tangan adalah kecederaan setiap hari, industri atau sukan. Jadi, dengan bahu kuat terkehel trauma stubs ujian kesan, atau sejumlah besar saraf brachial plexus, menyebabkan innervation terjejas otot tertentu tangan, dan kemudian ada kelemahan tangan dan kelemahan di jari. Kelemahan di tangan dan sekatan pergerakan - akibat dari pecah tendon pemutar manset pada sendi bahu, dsb.
Punca dan kelemahan di tangan adalah dengan kecederaan kraniocerebral - disebabkan oleh pelanggaran di pusat-pusat motor korteks serebrum. A kebas dan lemah pada tangan kehamilan dianggap sebagai hasil daripada keracunan dan, sebenarnya, tidak lain dari neuropati avitaminoznoy pencernaan, yang muncul pada kekurangan tanah dalam badan vitamin B - dengan muntah-muntah yang kerap di kalangan wanita hamil.
Tetapi mengapa kelemahan di tangan timbul dengan kekurangan kalsium dalam badan? Kerana kalsium bertanggungjawab bukan hanya untuk kekuatan tulang kita, tetapi juga memastikan penghantaran impuls saraf dan kontraksi otot yang menstimulasi.
Kelemahan secara tiba-tiba di tangan, dan juga semakin meningkat dengan pesat kelemahan yang teruk di tangan dan kebas (paling sering - tangan), disertai dengan sakit kepala, pening, gelap mata, serta loya, muntah-muntah dan kehilangan kesedaran, adalah tanda-tanda klasik serebrovaskular akut peredaran darah - stroke iskemia. Kelemahan di sebelah kiri (dan kecacatan ucapan) diperhatikan dengan pukulan kanan. Dan kelemahan di lengan kanan adalah ciri untuk strok di hemisfera kiri otak.
Antara sebab-sebab kelemahan berterusan di tangan, kesemutan sensasi, kehilangan sebahagian daripada sensitiviti kulit dan beberapa pergerakan gangguan neurologi meletakkan penekanan kepada etiologi berbeza saraf tunjang kecederaan degeneratif-dystrophic berkaitan dengan mampatan, iaitu mampatan.
Khususnya, disebabkan pemampatan saraf tunjang serviks lebih rendah terdapat kelemahan dalam tangan dengan osteochondrosis. Kira-kira keadaan dengan spondylosis serviks - patologi tulang belakang disebabkan ossification dan pertumbuhan tisu bersebelahan dengan vertebra (outgrowths itu dipanggil osteophytes). Pakar-pakar sama pangkat dan radiculopathy serviks (sciatica), yang membangunkan akibat mampatan berpanjangan saraf dengan herniasi atau jorokan cakera. Tambahan pula axons pelanggaran (gentian saraf), terdapat pemampatan tulang belakang tisu dan saluran darah epidural, yang juga menyebabkan aduan seperti lemah dan lengan dan tangan kebas otot mula bergerak-gerak huru-hara secara spontan (Doktor panggilan fenomena myoclonus ini). Gejala yang sama dalam sindrom Kilo Nevin - sindrom mampatan cawangan dalam saraf ulnar di pergelangan tangan.
Kelemahan dalam bahu dan lengan terbentuk dalam kes distrofi otot: atrofi otot Aran-Duchenne, di peringkat akhir sindrom myopathic progresif Kurshmana-Steinert, myopathy Landuzi-Dejerine (tulang belikat, bahu dan distrofi muka), distrofi, Emery-Dreifuss.
Kelemahan dalam tangan dan kesemutan ciri penyakit autoimun: multiple sclerosis, sindrom Guillain-Barre (polyneuropathy atau sindrom Landry-Guillain-Barre), sklerosis lateral amyotrophic (penyakit neuron motor atau penyakit Lou Gehrig). Jika puncanya ialah penyakit tidak boleh diubati, kehilangan Charcot neuron motor di korteks serebrum dan saraf tunjang dalam etiologi multiple sclerosis dan sindrom Guillain-Barre adalah melanggar integriti sarung myelin gentian saraf. Ramai pesakit dengan penyakit seperti autoimun seperti artritis reumatoid, scleroderma, dan sistemik lupus erythematosus juga menyatakan kelemahan otot di tangan.
Tanda-tanda semacam itu terdapat pada patologi kapal: kekalahan lengkungan aorta dan cawangan-cawangannya memakan kehalusan atas; periarteritis nodular - vasculitis kapal sederhana dan kecil; keradangan alat tangan (penyakit Buerger). Dan kelemahan dan tangan yang sejuk adalah pelik kepada sindrom Raynaud, di mana kepekaan jari-jari menjadi sejuk sangat meningkat pada pesakit.
Sakit dan kelemahan di tangan muncul apabila sendi tangan terpengaruh - arthritis dan arthrosis (arthritis menyakitkan sendi pada rehat, dengan arthrosis - semasa pergerakan).
Banyak punca menyebabkan kelemahan dan menggeletar di tangan. Oleh itu, kelemahan dalam tangan dan gegaran yang diperhatikan dengan patologi neurologi - gegaran penting utama warga tua, dan juga dalam multiple sclerosis, penyakit Wilson, manakala hipertiroidisme (hipertiroidisme), sindrom hipoglisemik (penurunan glukosa darah) dan encephalitis tanda-ditanggung.
Ia harus ditambah kepada semua di atas bahawa penyebab kelemahan di tangan dapat mempunyai hubungan langsung dengan:
- sindrom tangga anterior (Scalenus syndrome), iaitu meremas otot ini dengan akar yang lebih rendah dari plexus brachial dan arteri yang melintas di bawah klavikula;
- neuritis (peradangan) dari empat saraf utama (axillary, radial, ulnar dan median), memberikan perlindungan kepada anggota atas;
- sindrom carpal tunnel - mampatan saraf median lengan bawah dalam terowong karpal;
- stenosis (penyempitan) saluran terusan;
- kehadiran tumor ganas atau metastase kanser payudara, paru-paru, tumor otak dan saraf tunjang.
Gejala kelemahan di tangan
Simptom kelemahan yang paling umum di tangan termasuk:
- nada otot menurun;
- keletihan pesat tangan dengan usaha fizikal yang sedikit;
- kekejangan tangan pada waktu pagi (dengan arthritis dan sindrom carpal);
- paresthesia (perasaan "crawling crawling", kesemutan jari);
- kesakitan berkala atau berterusan di sendi atau otot tangan, lengan dan bahu lengan yang terjejas, dan juga di leher;
- tahap pengurangan dalam jumlah dan amplitud pergerakan;
- penurunan sensitiviti jari atau tangan pada palmar atau belakang (bergantung kepada penyetempatan gangguan pemuliharaan);
- pelanggaran kepekaan kulit pada tangan dan penurunan suhu kulit (tangan dingin);
- gegaran (gemetar di tangan);
- gerakan sukarela tangan (dengan lumpuh pusat dan trauma otak).
- atrofi otot separa.
Siapa yang hendak dihubungi?
Rawatan kelemahan di tangan
Untuk merawat kelemahan di tangan, perlu membuat diagnosis yang tepat, di mana taktik terapi - gejala atau etiologi - bergantung.
Jika kelemahan dan kebas di tangan terletak pada atau arthritis osteochondrosis, yang dilantik nonsteroidal ubat anti-radang (NSAID), kesan analgesik, misalnya, Ibuprofen (Ibupreks, Brufen, Ibupron, Nurofen et al.): 1-2 tablet (0,2-0 , 4 g) tiga kali sehari; dos harian maksimum ialah 1.2 g. Tablet diambil secara keseluruhan, sebelum makan, dibasuh dengan air. Tempoh penerimaan tidak boleh melebihi satu minggu. Ibuprofen, seperti hampir semua data yang ditetapkan dengan NSAID patologi (Nimesil, indomethacin, piroxicam, Artrotsid dan lain-lain.) Boleh memberi kesan sampingan: loya, pedih ulu hati, masalah dengan kerusi, sakit sakit kepala. Dadah ini tidak boleh digunakan di hadapan ulser gastrik dan duodenum, penyakit darah, hati atau disfungsi buah pinggang, dan juga semasa kehamilan dan penyusuan.
Kelemahan dalam tangan dan kesemutan (paresthesia), sebagai contoh, dengan strok iskemia, atau sindrom Raynaud, mencadangkan keperluan untuk meningkatkan peredaran dan pengaktifan metabolisme tisu. Dan untuk tujuan ini, ahli saraf menggunakan ubat-ubatan ini. Oleh itu, sering ditadbir pentoxifylline (Trental, bekas bunga, Pentilin) - tablet 100 mg dan 2% larutan suntikan. Tablet diambil 2-3 kali sehari - 2 tablet, selepas makan. Secara intravena (bolus atau infusi) ditadbir pentoxifylline 100-600 ml (1-2 kali sehari - bergantung kepada keadaan). Sebagai kesan sampingan boleh berlaku sakit kepala, pening, loya, muntah-muntah, gangguan usus, sakit perut, menurunkan tekanan darah. Ubat ini tidak digunakan dalam rawatan pesakit dengan aterosklerosis, penyakit jantung iskemik dan kebergantungan darah rendah.
Dalam strok otak iskemia dan kecederaan otak trauma diberikan ubat nootropic Piracetam (Nootropil, lanun Pirroksil, Tsiklotsetam et al.), Yang membantu untuk mengawal pengaliran impuls dalam otak, mengaktifkan metabolisme tisu dan meningkatkan peredaran serebrum. Tablet Piracetam (0.2 g) atau kapsul (0.4 g) telah meletakkan diambil sebelum makan - 0.8 gram dalam tiga langkah; maka dos dikurangkan kepada 0.4 pada penerimaan - dua kali sehari. Kursus rawatan boleh berlangsung dari tiga minggu hingga enam bulan.
Kelemahan dalam tangan dan gegaran dirawat agen farmakologi bertindak ke atas sistem saraf simpatik dan menyekat reseptor adrenalin dan anticonvulsant-anticonvulsants. Ialah topiramate (. Maksitopir, Topalepsin, Topamax, dll) untuk rawatan epilepsi, tetapi disebabkan oleh kesan pelindung saraf, ia adalah baik melegakan gegaran - melalui pengaktifan neuron yg melarang (GABA) dan sistem saraf pusat menyekat sistem neurotransmitter glutamatergic. Ia ditetapkan untuk 25-50 mg dua kali sehari.
Untuk merawat kelemahan di tangan dengan sklerosis berganda, Betaferon digunakan - interferon beta-1b - melalui suntikan subkutaneus. Fisioterapi - elektroforesis, phonophoresis dengan anestetik - juga sering digunakan untuk rawatan simptomatik kesakitan.
Dikenakan dan kaedah pembedahan untuk rawatan patologi ini - tanda-tanda seperti keamatan sakit (jika anda tidak boleh mengeluarkannya dan fizprotsedurami Medicine), kadar perkembangan kelemahan otot tangan, tahap pengurangan fungsi anggota badan untuk tanda-tanda pemampatan saraf tunjang.
Dalam kebanyakan operasi dijalankan dengan cakera herniated, penyingkiran osteophytes di spondylosis serviks, apabila sindrom carpal di pergelangan tangan, untuk memecahkan tendon sendi bahu, dengan terusan stenosis tulang belakang et al. Secara pembedahan Pengubahsuaian batang saraf yang rosak, melalui angioplasti mengurangkan kekonduksian saluran darah dalam kes penyempitan mereka.
Kesimpulannya, perlu diberi penekanan bahawa, dengan adanya kewujudan "pelbagai" penyebab perkembangan gejala seperti kelemahan di tangan, mencari rawatan perubatan yang berkelayakan adalah cara bukan alternatif untuk memelihara kesihatan. Dalam kes ini, ia adalah secara literal di tangan anda.