Kelemahan suara

Jika suara serak suara berlangsung lebih dari 3 minggu, pesakit memerlukan peperiksaan mendesak segera untuk mengecualikan kanser laryngeal. Kekeringan berlaku apabila kord vokal yang sangat lancar untuk satu sebab atau yang lain tidak menutup bersama. Sebab-sebab suara serak suara mungkin berbeza - neurologi, otot (dengan kelumpuhan pita vokal), tetapi pita vokal seperti itu mungkin bertanggungjawab untuk ini. Masalah laryngeal biasanya berlaku pada pesakit dewasa akibat ketinggian suara, tetapi ini juga boleh menyebabkan gangguan pernafasan.

Pemeriksaan pesakit. Pertama sekali, adalah perlu untuk melakukan laryngoscopy untuk memerhatikan pergerakan vokal, menilai keadaan membran mukus dan mengecualikan sebab-sebab tempatan.

Punca ketinggian:

• Akut: laryngitis, angioedema, abses laryngeal, trauma (menjerit tajam, batuk, muntah, sedutan bahan berbahaya);
• Kronik (dalam kes ini, serak berterusan untuk lebih daripada tiga minggu): laryngitis, luka-luka granuloma larinks (sifilis, batuk kering, sarcoidosis, granulomatosis Wegener); lumpuh pada tali vokal; kanser laryngeal; gangguan endokrin (acromegaly, penyakit addison, myxedema); gangguan fungsi; sindrom kering (dengan pelinciran miskin dari tali vokal).

Laryngitis. Selalunya ia adalah penyakit diri yang membatasi virus. Tetapi penyebabnya boleh bertindak sebagai jangkitan streptokokus atau staphylococcal sekunder. Selain suara serak suara, dengan laringitis, pesakit biasanya mengadu tentang kesihatan yang tidak baik, keletihan dan demam yang cepat. Mungkin ada juga kesakitan pada pharynx yang lebih rendah, dysphagia dan kesakitan semasa pemfailan. Dengan laryngoscopy langsung, edema dilihat. Sekiranya perlu, disarankan untuk melantik penicillin-Fau 500 mg setiap 6 jam sepanjang minggu.

Abses laryngeal (abses of laring). Ini adalah penyakit langka yang berlaku sekali lagi sebagai tindak balas kepada trauma (contohnya, selepas intubasi endotrake). Dalam kes ini, terdapat rasa sakit yang tajam, demam, sakit ketika menelan (disfagia), kadang-kadang kesusahan pernafasan. Nodus limfa serviks boleh meningkat. Percubaan untuk sedikit memindahkan laring ke sisi sisi menyebabkan kesakitan yang teruk. Pada x-ray sisi leher, "tahap" (sempadan antara bendalir dan udara) dan ubah bentuk laring boleh dikesan. Dengan bantuan laryngoscopy fibro-optik, saiz pintu laring larut dianggarkan dan keperluan trakeostomi ditentukan. Penyakit ini biasanya disebabkan oleh Pseudomonas, Proteus, Staphylococcus, jadi rawatan harus ditujukan untuk menekan pertumbuhan mereka. Berikan neetilmicin pada kadar 2-3 mg / kg setiap 12 jam secara intravena (ia perlu memantau kepekatan ubat dalam darah) dan flukloxacillin 500 mg selepas 6 jam secara intravena. Sekiranya tiada peningkatan selepas 24 jam, anda perlu memikirkan saliran pembedahan.

Nodules Singer. Mereka adalah hasil daripada beban (vokal) ucapan. Ini adalah nodul berserat kecil yang berlaku di persimpangan tali vokal anterior dan posterior 2/3. Nodul boleh dikeluarkan.

Gangguan fungsional. Ini adalah lumpuh histeris fungsional otot tambahan (otot terkemuka) dari kedua-dua wayar vokal semasa fonasi. Keadaan ini biasanya berlaku pada wanita muda semasa tekanan emosi. Dalam kes ini, suara itu boleh hilang sepenuhnya (berlaku aphonia). Lebih kerap, pesakit sedemikian mula bercakap dengan berbisik. Tetapi tali vokal masih tertutup apabila batuk, jadi pesakit biasanya tidak dapat bercakap, tetapi boleh batuk. Ia adalah paling dinasihatkan dalam kes seperti ini untuk bercakap dengan pesakit dan menenangkannya.

Lumpuh pada saraf laring. Dalam kes ini, undang-undang Seeds: dalam kes luka saraf laring lesu, penculik, dan kemudian penambah, lumpuh pertama.

Punca: dalam 30% kes, lumpuh adalah idiopatik, dalam 10% - asal pusat (contohnya, disebabkan oleh poliomyelitis, syringomyelia); kanser tiroid; trauma (thyroidectomy); kanser nodus limfa serviks, esophagus, hypopharynx atau kanser bronkial; batuk kering; aneurisme aorta; neuritis. Dengan kelumpuhan sebahagian daripada saraf laring gegelung yang berulang, tali vokal tetap di sepanjang garis tengah; dengan lumpuh lengkap, mereka tetap pada "separuh".

[1],