suara serak

Jika suara serak berterusan selama lebih daripada 3 minggu, pesakit memerlukan pemeriksaan segera untuk menolak kanser laring. Suara serak berlaku apabila pita suara yang biasanya sangat licin tidak rapat untuk satu sebab atau yang lain. Punca serak boleh berbeza - neurologi, otot (dalam kes ini, kelumpuhan pita suara berlaku), tetapi pita suara itu sendiri juga boleh dipersalahkan. Masalah laring biasanya berlaku pada pesakit dewasa kerana suara serak, tetapi ini juga boleh menjadi punca masalah pernafasan.

Pemeriksaan pesakit. Pertama sekali, adalah perlu untuk melakukan laringoskopi untuk memerhatikan mobiliti pita suara, menilai keadaan membran mukus dan mengecualikan punca tempatan.

Punca suara serak:

• Akut: laringitis, angioedema, abses laring, trauma (jerit tajam, batuk, muntah, penyedutan bahan berbahaya);
• Kronik (dalam kes ini, suara serak berlangsung lebih daripada tiga minggu): laringitis, lesi granulomatous laring (sifilis, batuk kering, sarcoidosis, granulomatosis Wegener); lumpuh pita suara; kanser laring; gangguan endokrin (akromegali, penyakit Addison, myxedema); gangguan fungsi; sindrom kering (dalam kes ini, pelinciran yang lemah pada pita suara dicatatkan).

Laringitis. Selalunya, ini adalah penyakit virus yang membatasi diri. Walau bagaimanapun, ia juga mungkin disebabkan oleh jangkitan streptokokus atau staphylococcal sekunder. Selain suara serak, pesakit laringitis biasanya mengadu rasa tidak sihat, keletihan, dan demam. Mungkin juga terdapat rasa sakit pada farinks bawah, disfagia, dan sakit semasa fonasi. Edema kelihatan semasa laringoskopi langsung. Jika perlu, adalah dinasihatkan untuk menetapkan penisilin-V 500 mg setiap 6 jam selama seminggu.

Abses laring (abses laring). Ini adalah keadaan yang jarang berlaku yang berlaku akibat trauma (cth, selepas intubasi endotrakeal). Ia dicirikan oleh sakit yang tajam, demam, sakit apabila menelan (disfagia), dan kadang-kadang gangguan pernafasan. Nodus limfa serviks mungkin membesar. Percubaan untuk menggerakkan sedikit laring ke sisi menyebabkan kesakitan yang tajam. X-ray leher sisi mungkin menunjukkan "paras" (sempadan antara bendalir dan udara) dan ubah bentuk laring. Laringoskopi fiberoptik digunakan untuk menilai saiz salur masuk laring dan menentukan keperluan untuk trakeostomi. Penyakit ini biasanya disebabkan oleh Pseudomonas, Proteus, dan staphylococcus, jadi rawatan harus ditujukan untuk menyekat pertumbuhan mereka. Netilmicin ditetapkan pada kadar 2-3 mg/kg setiap 12 jam secara intravena (sementara perlu untuk memantau kepekatan ubat dalam darah) dan flucloxacillin pada 500 mg setiap 6 jam secara intravena. Sekiranya tiada peningkatan selepas 24 jam, saliran pembedahan perlu dipertimbangkan.

Nod penyanyi. Mereka adalah akibat daripada pertuturan (vokal) yang berlebihan. Ini adalah nodul berserabut kecil yang berlaku di persimpangan 2/3 anterior dan posterior pita suara. Nodul boleh dikeluarkan.

Gangguan fungsi. Ini adalah kelumpuhan histeria fungsional otot adduktor kedua-dua pita suara semasa fonasi. Keadaan ini biasanya berlaku pada wanita muda semasa tekanan emosi. Suara mungkin hilang sepenuhnya (afonia berlaku). Lebih kerap, pesakit sedemikian mula bercakap dalam bisikan. Walau bagaimanapun, pita suara masih tertutup apabila batuk, jadi pesakit biasanya tidak boleh bercakap, tetapi boleh batuk. Dalam kes sedemikian, adalah paling sesuai untuk bercakap dengan pesakit dan menenangkannya.

Lumpuh saraf laring. Dalam kes ini, undang-undang Semyon terpakai: sekiranya berlaku kerosakan pada saraf laring yang berulang, penculik lumpuh dahulu, dan kemudian adductor.

Punca: 30% daripada kes lumpuh adalah idiopatik, 10% adalah dari pusat (cth, disebabkan oleh poliomielitis, syringomyelia); kanser tiroid; trauma (tiroidektomi); nodus limfa serviks kanser, kanser esofagus, hipofarinks atau bronkus; batuk kering; aneurisme aorta; neuritis. Dalam kelumpuhan separa saraf laring yang berulang, pita suara ditetapkan pada garis tengah; dalam lumpuh lengkap, mereka diperbaiki "separuh jalan".

[ 1 ]