Proteas

Genus Proteus tergolong dalam keluarga Enterobacteriaceae dan termasuk tiga spesies. Dua spesies memainkan peranan penting dalam patologi manusia, terutamanya sebagai agen penyebab penyakit radang purulen dan jangkitan toksik makanan: Proteus vulgaris dan Proteus mirabilis.

Semua wakil genus Proteus adalah batang gram-negatif dengan hujung bulat, bersaiz 0.4-0.6 x 1-3 µm, tidak membentuk spora atau kapsul, dan bersifat peritrik. Bakteria ini terdedah kepada polimorfisme, dan bentuk coccoid dan filiform diperhatikan. Kadangkala varian bukan motil, tidak mempunyai flagela (bentuk-O), juga ditemui.

[ 1 ]

Sifat biokimia protea

Anaerob fakultatif, chemoorganotrophs. Suhu optimum 37 °C, pH 7.2-7.4; had suhu pertumbuhan dari 20 hingga 38 °C. Mereka tidak memerlukan media nutrien, tumbuh dengan baik pada media mudah. Proteus bentuk H (flagellate) menghasilkan pertumbuhan menjalar ciri pada MPA dalam bentuk tudung halus warna berasap kebiruan (fenomena berkerumun). Pertumbuhan Proteus yang menjalar digunakan untuk mengasingkan budaya tulen semasa menyemai mengikut kaedah Shukevich (penaburan dilakukan dalam kelembapan pemeluwapan MPA yang baru dipotong, budaya Proteus secara beransur-ansur meningkat dalam bentuk tudung di permukaan medium). Bentuk O Proteus menghasilkan koloni besar dengan tepi licin pada MPA. Pada MPB, kekeruhan meresap medium diperhatikan dengan sedimen putih tebal di bahagian bawah dan filem halus di permukaan. Bentuk-O Proteus tumbuh pada media nutrien tertentu yang mengandungi asid hempedu (medium Ploskirev); 0.1-0.2% asid karbolik; 5-6% etanol, pewarna, asid borik, detergen. Pada medium Ploskirev, Proteus menghasilkan koloni telus, halus, berkilat dengan bau ciri, sedikit mengalkalikan medium, yang berwarna kekuningan di sekelilingnya. Dengan usia, koloni menjadi keruh, pusatnya mengambil warna coklat. Koloni Proteus dalam bentuk O berbeza sedikit daripada koloni salmonella, yang merumitkan pengenalan mereka. Kaufman, Muller, sup hempedu 5% digunakan sebagai media pengayaan.

Wakil-wakil genus Proteus menapai glukosa untuk membentuk asid dan sejumlah kecil gas, tidak menapai laktosa dan manitol, tahan terhadap sianida, dan membentuk urease dan fenilalanin deaminase. Spesies dibezakan dengan ujian biokimia tambahan.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Struktur antigen Proteus

Seperti wakil berbendera lain dari keluarga Enterobacteriaceae, Proteus mempunyai antigen O somatik yang stabil haba (49 serotype) dan antigen H-labil haba flagellar (19 serotype). Perlu diingatkan bahawa antigen somatik Proteus berkaitan dengan antigen rickettsia (strain Proteus siri OX). Mengikut sifat antigennya, Proteus vulgaris dan Proteus ynirabilis dibahagikan kepada 110 serotype.

LPS dinding sel Proteus adalah faktor patogenik yang paling penting, bertindak sebagai endotoksin.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Epidemiologi penyakit yang disebabkan oleh Proteus

Proteus biasanya saprofit daripada sisa reput, terdapat dalam kuantiti yang kecil dalam usus haiwan dan manusia, dan terdapat dalam air buangan dan tanah. Selalunya, jangkitan berlaku melalui laluan makanan, apabila sejumlah besar Proteus memasuki tubuh manusia dengan makanan. Proteus selalunya boleh bertindak sebagai agen penyebab dysbacteriosis (jangkitan endogen) atau sebagai agen penyebab biasa jangkitan hospital.

Proteus agak stabil dalam persekitaran luaran, bertolak ansur dengan pembekuan dengan baik. Pada suhu 60 °C ia mati dalam masa 1 jam, pada 80 °C - dalam masa 5 minit, dalam larutan fenol 1% ia mati dalam masa 30 minit. Ia boleh tahan kepada banyak antibiotik dan pembasmi kuman pada masa yang sama.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Gejala penyakit yang disebabkan oleh proteus

Proteus boleh menyebabkan pelbagai penyakit pada manusia, paling kerap berlaku sebagai keracunan makanan. Berkaitan dengan mikroorganisma oportunistik lain, Proteus menyebabkan pelbagai bentuk penyakit purulen-radang dan septik: cystitis, pyelitis, komplikasi purulen pada luka dan permukaan terbakar, phlegmon, abses, pleurisy, radang paru-paru, osteomielitis, meningitis, sepsis. Patogenesis keracunan makanan dikaitkan dengan pemusnahan besar-besaran Proteus dalam saluran gastrousus dan penyerapan endotoksin yang dikeluarkan dalam darah. Keterukan penyakit ini secara langsung bergantung kepada jumlah Proteus yang telah memasuki badan.

Diagnosis makmal penyakit yang disebabkan oleh Proteus

Kaedah bakteriologi digunakan. Bahan untuk menyemai adalah nanah, air kencing, muntah, cucian, darah, cecair serebrospinal, sputum, eksudat pleura, yang diinokulasi pada media diagnostik pembezaan (medium Ploskirev), media pengayaan dan MPA mengikut kaedah Shukevich. Kultur tulen terpencil dikenal pasti oleh sifat biokimia, serovar ditentukan dalam tindak balas aglutinasi kultur hidup dan dipanaskan dengan polivalen dan monoreseptor O- dan H-sera. Ia juga mungkin untuk menentukan peningkatan titer O- dan H-antibodi dalam tindak balas aglutinasi dengan autostrain.

Rawatan penyakit yang disebabkan oleh proteus

Dalam kes keracunan makanan yang disebabkan oleh Proteus, rawatan bukan khusus yang bertujuan untuk detoksifikasi dijalankan (lavage gastrik, minum banyak cecair, dll.). Dalam kes penyakit yang disertai dengan suppuration atau sepsis, antibiotik digunakan dengan mengambil kira keputusan antibiogram. Dalam kes kolitis yang dikaitkan dengan dysbacteriosis usus, apabila Proteus hadir dalam kuantiti yang banyak, adalah dinasihatkan untuk menggunakan bakteria usus secara lisan, yang termasuk Proteus phage, serta Proteus atau coliprotein bacteriophage. Ubat-ubatan yang terakhir juga berkesan dalam proses keradangan tempatan (komplikasi purulen luka, organ urogenital), apabila ia ditetapkan dalam bentuk losyen, pengairan, tamponade, suntikan. Dalam kes proses keradangan yang lembap yang sukar dirawat dengan terapi antibiotik, adalah dinasihatkan untuk menggunakan autovaksin.

Pencegahan penyakit yang disebabkan oleh proteus

Pencegahan khusus penyakit yang disebabkan oleh Proteus belum dibangunkan.