Keracunan arsenik pada manusia: tanda, akibat, pertolongan cemas

Arsenik adalah salah satu unsur jadual berkala, yang mempunyai nombor bersiri 33 dan dalam Latin dilambangkan sebagai As (arsenicum). Bahan ini adalah semimetal yang tidak stabil dan mempunyai warna yang mengingatkan keluli dengan warna kehijauan. Secara semula jadi, mungkin wujud dalam bentuk bebas, atau sebagai sebahagian daripada kepelbagaian sebatian mewakili bahaya kepada makhluk hidup, kerana ia adalah toksik. Arsenik didapati dalam komposisi kepelbagaian mineral, dan khususnya plumbum, tembaga, kobalt, zink, perak dan timah bijih, di mana ia mudah ditukar kepada tanah atau air, jadi keracunan arsenik boleh diperolehi walaupun secara tidak sengaja, contohnya dengan minum kapal logam yang mengandungi zarah bahan beracun. Dengan cara ini, kes-kes seperti itu tercermin dalam sejarah rakyat China.

Sedikit sejarah

Arsenik dianggap sebagai salah satu racun, yang menyebutnya mempunyai akar tertua. Yang pertama mengenalpasti unsur kimia ini dari sebatian semula jadi adalah untuk tidak diketahui tertentu. Sesetengah ahli sejarah menilai keutamaan kepada ahli sains dan alchemist Jerman Albert the Great (abad XIII), tetapi tidak ada bukti dokumentari kuat untuk ini. Tetapi dalam karya pakar perubatan Swiss dan ahli alkohol Paracelsus (abad XVI), anda boleh mencari penerangan terperinci untuk mendapatkan arsenik percuma dalam tindak balas dengan kulit telur.

Bahkan, mendapatkan arsenik dalam bentuk bebasnya tidak menimbulkan sebarang kesulitan khusus. Sebagai contoh, arsenik sulfida, yang merupakan sebahagian daripada bijih mineral, rupa dan sifat yang serupa dengan mineral merkuri dan pengeluaran raksa dari bahan-bahan ini dianggap sangat mudah. Saya menggunakannya bukan sahaja kepada alkimia Eropah (Renaissance di Itali, Sepanyol, England, Perancis ditandai dengan jumlah besar kematian akibat keracunan arsenik sengaja, pelaku yang menjadi walaupun orang mulia di negeri-negeri yang agak maju), tetapi juga pengamal perubatan Rusia, yang pada masa itu di Rusia adalah lebih daripada cukup.

Keracunan arsenik pada Zaman Tengah di Rusia telah dianggap sebagai salah satu cara yang paling popular untuk menyelesaikan isu-isu politik untuk menangani dan pesaing marah-marah. Sebagai contoh, Ivan sama Terrible menggunakan perkhidmatan seorang ahli astrologi dan lzhelekarya dari Westphalia Elisa Bomely, di mana semua istana, yang melakukan apa yang tidak gembira gabenor dan raja sendiri terdedah kepada keracunan oleh merkuri, arsenik, plumbum. Logam-logam ini dalam kuantiti yang kecil tidak bertindak segera, memaksa mangsa menderita. Ini memberi Ivan keseronokan yang dahsyat. Walau bagaimanapun, kemudian ternyata bahawa raja sendiri menerima "rawatan" dengan ubat yang sama dari tangan ringan Bomelia.

Dalam abad XVII-XVIII, gelombang keracunan melanda Itali. Kebiasaannya kebanyakannya adalah Theophany di Adamo, yang secara pribadi menghasilkan air beracun, yang tidak mempunyai perbedaan rasa dari air kosong dan bau tertentu. Air ini dikenali sebagai "aqua tofana", dan ia mengandungi ekstrak arsenik dan belladonna. Air beracun membunuh mangsa dengan perlahan, menyebabkan gejala serupa dengan pelbagai penyakit serius (misalnya, dengan demam kepialu). Sudah jelas bahawa ubat itu pada masa itu masih rendah, jadi hampir mustahil untuk mendiagnosis keracunan atau penyakit itu, yang membolehkan penjenayah bertindak untuk waktu yang lama dengan hukuman mati, membawa kepada kubur lebih dari 600 orang.

Keracunan arsenik hari ini tidak begitu biasa, orang telah menjadi lebih bertamadun dan masa apabila menggunakan unsur kimia ini dalam menyelesaikan keadaan penting (dan bukan sahaja!) Isu-isu yang tenggelam ke dalam kelalaian. Sebab-sebab yang menyebabkan keracunan yang serius, mengancam kematian yang dahsyat kepada seorang lelaki, juga telah berubah.

[1], [2]

Punca keracunan arsenik

Seperti yang telah disebutkan, keracunan arsenik boleh diperolehi tanpa mengenalinya, kerana arsenik boleh didapati dalam persekitaran yang berbeza: dalam tanah, air, udara. Secara semula jadi ia wujud dalam dua bentuk: sebagai sebatian bukan organik dengan oksigen (oksida), klorin (klorida) dan sulfur (sulfida), atau dalam bentuk sebatian organik dengan hidrogen atau karbon. Yang paling berbahaya ialah bentuk arsenik bukan organik, walaupun penyedutan bentuk organiknya juga boleh menyebabkan kerosakan yang ketara kepada tubuh.

Bahaya semimetal yang rapuh ini adalah bahawa orang ramai menggunakannya dalam pelbagai bidang kehidupan mereka: dalam bidang agronomi, dalam industri, dalam bidang pergigian, dalam industri farmaseutikal, dalam kawalan tikus.

Nama Rusia yang sangat beracun mempunyai akar kuno yang sederhana, kerana ia telah digunakan selama lebih dari satu abad untuk tikus, tikus dan tikus yang merusak ekonomi. Seperti yang dapat kita lihat, pada Zaman Pertengahan bukan sahaja banyak orang yang mati akibat arsenik, tetapi juga gerombolan tikus yang menetap di lumbung dan bilik stor. Penggunaan arsenik ini diketahui pada zaman kita, yang membawa risiko tertentu untuk haiwan dan manusia.

Racun tikus itu sendiri dalam penampilan dan kerana tiada bau tertentu tidak dapat dibezakan dari tepung, jadi penyimpanan dan penggunaannya harus sangat berhati-hati.

Dalam agronomi, arsenik dianggap racun perosak yang agak kuat, yang membantu dalam memerangi perosak tumbuhan. Walau bagaimanapun, tumbuh-tumbuhan itu sendiri dan buahnya juga boleh menyerap zarah racun ini dengan air dan nutrien dari tanah, yang kemudiannya masuk ke dalam badan kita. Hubungan dengan penggunaan arsenik dalam agronomi dalam penanaman tanaman buah dan tanaman akar perlu dibatasi.

Tetapi dalam industri, arsenik digunakan secara meluas dan tanpa sekatan khusus. Sebatian Seperti silikon digunakan dalam pembuatan unsur semikonduktor, digunakan secara aktif dalam elektronik.

Metalurgi telah menemui penggunaan arsenik, menambahkannya kepada pelbagai logam bukan ferus (paling kerap tembaga dan plumbum), yang menjadikannya lebih tahan lama. Dengan cara ini, kombinasi arsenik-plumbum didapati di pecahan untuk senapang memburu, yang direka bukan sahaja untuk mencederakan, tetapi juga untuk membunuh. Kemasyhuran arsenik dengan logam sangat popular dalam pembuatan galas. Penambahan arsenik membuat sebatian sedemikian lebih mudah terdedah kepada suhu dan kakisan yang tinggi, menjadikannya lebih tahan lama dan tahan lama.

Sebatian kimia arsenik dengan oksigen (arsenik oksida) digunakan dalam pengeluaran kaca, penghamilan produk kayu, menjadikan mereka lebih tahan kepada serangan oleh pelbagai faktor alam sekitar (merendam dan kakisan dalam kerosakan serangga cecair, dan lain-lain), kerana penyelesaian antiseptik ketika membuat kulit binatang.

Tetapi seperti yang kita sudah tahu, sebatian arsenik dianggap agak tidak stabil, dan oleh itu, kedua-dua semasa proses pengeluaran dan penggunaan produk yang mengandungi zarah racun, arsenik boleh masuk ke dalam udara dan air, yang kemudiannya jatuh kepada orang yang dalam dalam hubungan rapat dengan produk ini.

Sebelum ini, arsenik telah ditambah secara aktif ke beberapa bahan binaan hiasan (cat dinding, plaster, dll.). Dengan kelembapan yang tinggi, arsenik membentuk sebatian yang tidak menentu organik, yang dalam kuantiti yang banyak juga boleh menyebabkan keracunan apabila disedut dengan udara.

Arsenik juga digunakan secara meluas dalam bidang perubatan. Walaupun hakikat bahawa microelement yang diberikan adalah beracun, dalam beberapa keadaan ia tidak mampu untuk menghancurkan, tetapi sebaliknya untuk menyelamatkan nyawa seseorang. Oleh itu, penggunaan meluas dikenali sebagai sebahagian daripada sebatian arsenik bukan organik dalam rawatan leukemia, sebagai bahan yang mampu menekan leukosit sintesis patologi, dan merangsang pengeluaran sel-sel darah merah. Ubat yang sama digunakan dalam rawatan anemia.

Persediaan bukan organik berdasarkan arsenik mencari aplikasi mereka dalam rawatan penyakit kulit kronik (lichen merah jambu, psoriasis, dan lain-lain). Mereka juga digunakan dalam keletihan, neurosis, neurasthenia.

Sebatian organik arsenik didapati dalam persediaan yang digunakan untuk merawat patologi yang disebabkan oleh parasit protozoa ("Aminarson", "Novarsenol", dll.).

Walaupun arsenik dalam jumlah yang terhad di dalam tubuh manusia dan melakukan banyak fungsi yang berguna (metabolisme dan merangsang pengeluaran sel-sel darah merah, menggalakkan penyerapan nitrogen dan fosforus, menghalang proses oksidatif, dan lain-lain), peningkatan dalam kandungan dalam darah dan tisu boleh membawa kepada kemunculan fenomena toksik. Oleh itu, penggunaan ubat-ubatan yang mengandungi sebatian arsenik perlu dikawal dengan ketat oleh doktor, dan dos harus berkesan dengan minima.

Bukan rahsia kepada sesiapa sahaja yang arsenik masih digunakan dalam pergigian. Dalam hal ini, ramai yang prihatin dengan persoalan, adakah mungkin untuk racun arsenik dalam rawatan gigi?

Ya, ubat yang dipanggil "Arsenik anhidrida" sebelum ini digunakan secara aktif sebagai pengisian sementara untuk nekrosis saraf pergigian. Walau bagaimanapun, kini rawatan sedemikian kurang dan kurang, walaupun fakta bahawa dos arsenik dalam meterai tidak mungkin menyebabkan keracunan, kecuali satu demi satu lagi beberapa gigi. Ternyata secara teoritis ini agak mustahil, tetapi dalam praktiknya, jika semua langkah berjaga-jaga dan bingkai masa diperhatikan, ada praktikal tidak ada kes seperti itu.

Pertama, arsenik diletakkan di gigi oleh lapisan bawah dan ditutup dengan meterai yang menghalang kemasukannya ke saluran pencernaan. Kedua, meterai diletakkan untuk masa yang terhad, di mana tidak ada mabuk. Perkara lain jika anda tidak datang ke doktor gigi pada masanya untuk mengeluarkan meterai "beracun". Dalam kes ini, adalah mungkin untuk melihat gejala-gejala tempatan, seperti keradangan gusi berhampiran gigi, pemusnahan tulang di bawahnya, yang pada masa akan datang boleh mengakibatkan kehilangan satu atau lebih gigi. Untuk sedikit mabuk akan menunjukkan rasa metalik di dalam mulut.

Pada dasarnya, jika terdapat beberapa kebimbangan, anda boleh meminta doktor menggunakan bahan lain untuk merawat gigi atau hanya mengubah klinik pergigian, yang mematuhi kaedah dan cara usang yang konservatif.

Seperti yang kita lihat, sebatian arsenik agak aktif dieksploitasi oleh manusia. Ternyata arsenik, walaupun sifatnya yang beracun, orang menggunakan untuk membahayakan diri mereka sendiri? Ini tidak benar. Malah, keracunan arsenik dalam kebanyakan kes berlaku sama ada melalui kecuaian atau kerana tidak mematuhi standard keselamatan. Kita tidak boleh mengecualikan episod apabila seseorang secara sukarela merosakkan kesihatannya, ingin mengakhiri hidupnya. Benar, keracunan arsenik adalah cara bunuh diri yang paling menarik.

Oleh itu, keracunan arsenik boleh, menggunakan air dan makanan yang mengandungi unsur kimia aktif (tidak kira bagaimana ia sampai di sana), pernafasan beracun udara, di mana zarah hadir arsenik tertelan racun tetikus, mengambil ia ke dalam tepung, atau apabila cuba membunuh diri.

[3]

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko keracunan arsenik boleh dipertimbangkan:

• tinggal di kawasan di mana arsenik tinggi di tanah, air atau udara,
• bekerja di lombong, di mana sebagai sebahagian daripada mineral yang ditemui dan Sebagai,
• penyertaan dalam pemprosesan kayu oleh sebatian arsenik,
• bekerja di perusahaan pemprosesan metalurgi bukan ferus,
• bekerja pada pengeluaran kaca, di mana arsenik trioksida digunakan sebagai penjernih,
• pembuatan produk semikonduktor dalam industri elektronik,
• Penggunaan arsenik dalam memerangi tikus,
• bekerja dengan racun perosak yang mengandungi arsenicum,
• berpakaian kulit menggunakan arsenik,
• kemurungan teruk, fikiran bunuh diri.

Katakan sekaligus bahawa dalam industri di mana arsenik digunakan, semua langkah perlu diambil untuk memastikan keselamatan pekerja. Perkara lain ialah jika keperluan keselamatan diabaikan oleh pihak pengurusan perusahaan atau pekerja sendiri.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Patogenesis

Agar keracunan arsenik berlaku, racun memasuki tubuh manusia. Di sana, ia bertindak balas dengan kumpulan thiol yang dipanggil dalam molekul sel enzim, yang bertanggungjawab untuk sifat fungsinya. Sebagai tindak balas ini, sebatian siklik terbentuk, yang mempunyai sifat toksik dan melumpuhkan enzim thiol. Kekurangan enzim sedemikian seterusnya melibatkan pelanggaran banyak fungsi penting.

Mekanisme tindakan kebanyakan sebatian arsenik adalah serupa. Sifat yang sedikit berbeza daripada kesan hidrogen arsenik, yang boleh diracuni dengan menghirupnya dari udara dalam industri. Ini arsenik sebatian berkaitan dengan racun hemolitik, kerana bermain dalam kemusnahan sel-sel darah merah, menyebabkan badan berkembang anoxia dan melanggar pelbagai proses pengoksidaan, yang melibatkan oksigen.

Apabila keracunan dengan hidrogen arsenik, kerosakan tempatan kepada sistem pernafasan mukus tidak berlaku, tetapi buah pinggang, yang tiubnya disekat oleh produk penguraian sel-sel darah merah, sangat teruk.

Bahaya kompaun ini adalah hasil sampingan dari banyak industri dan domestik (contohnya, pengisian belon dan belon).

Sebatian arsenik yang tersisa menimbulkan pelanggaran patensi kapal pelbagai organ, menyebabkan paresis atau lumpuh. Ini membawa kepada penurunan tekanan darah yang ketara (keruntuhan), yang menentukan gejala keracunan lebih lanjut.

Selalunya, keracunan arsenik berlaku apabila zarah-zarah bahan memasuki kerongkong atau organ-organ pernafasan, kurang penembusan racun ke dalam badan dicatatkan melalui kulit. Menurut statistik, graviti spesifik keracunan arsenik agak kecil, terutamanya jika kita bandingkan jumlah kematian dari racun ini hingga hari ini dan pada Zaman Pertengahan. Antara mangsa kebanyakannya pekerja syarikat yang menggunakan arsenik, dan bunuh diri yang telah memutuskan cara sedih ini untuk berpisah dengan kehidupan. Rasanya keracunan arsenik berlaku akibat kemalangan. Walau bagaimanapun, antara racun lain arsenik dibezakan oleh kadar kematian yang tinggi (kira-kira 30%).

[11], [12], [13]

Gejala keracunan arsenik

Pada prinsipnya, gambaran kanser keracunan arsenik dalam banyak cara bergantung kepada bagaimana racun telah masuk ke dalam badan. Jalan secara lisan melibatkan terutamanya merosakkan lapisan perut dan usus, arsenik adalah kesan merengsa dan menakrifkan pada tisu lembut. Zarah penyedutan arsenik (arsenik kecuali hidrogen), tanda-tanda awal keracunan menunjukkan kerosakan mukosa saluran pernafasan dan mata: air mata mengalir muncul bersin, batuk dengan lendir ditanda sakit di dada.

Mengharapkan tanda-tanda awal  keracunan arsenik akut  sudah boleh setengah jam selepas racun itu dalam badan (bergantung kepada bentuk gejala awal arsenik mungkin kelihatan sedikit kemudian selepas 2-6 jam). Walau bagaimanapun, jika anda mengambil dos bahan beracun pada perut kosong, gejala-gejala akan berlaku lebih awal dan dengan kebarangkalian yang tinggi akan membawa kepada hasil yang membawa maut. Keadaan yang sama diperhatikan jika seseorang menghidap pasangan arsenik dengan kepekatan besar bahan beracun.

Menggunakan arsenik bersama-sama dengan makanan, seseorang tidak menghalang keracunan badan, tetapi hanya menangguhkan kemunculan gejala mabuk.

Apakah jenis gejala yang kita bicarakan? Kami menyenaraikan semua manifestasi kemungkinan kesan toksik pada badan arsenik dan sebatiannya:

• penampilan yang tiba-tiba di mulut rasa metalik dan bau bawang putih,
• Sensasi, seolah-olah tekak tercalar dengan sesuatu yang tajam,
• loya dan muntah sering berulang-ulang meletihkan (terutamanya apabila mengambil secara lisan), plumbum yang kepada kemunculan dahaga kuat, suara serak dan kehilangan turgor kulit berkaitan dengan dehidrasi badan,
• cirit-birit yang teruk, yang menyerupai taun, di mana kerusi mula menyerupai emping beras (gejala muncul selepas beberapa jam), menyakitkan keinginan palsu untuk membuang air besar disebabkan oleh gangguan sistem pencernaan,
• kesakitan mampatan yang kuat dalam perut dalam bentuk kekejangan biasa,
• sensasi terbakar di esophagus, pendarahan gastrik akibat membakar mukosa gastrousus,
• sakit kepala dan pening,
• terdapat rinitis yang tidak dapat difahami, jika terdapat hubungan dengan arsenik, konjungtivitis mungkin berkembang di mata,
• kemerosotan keadaan umum, kelemahan yang tidak dapat difahami, kekurangan senaman, rasa ketakutan, pekak,
• terdapat penurunan tekanan darah, peningkatan denyutan jantung, semakin buruk pengaliran saraf miokardium, kelemahan denyutan nadi yang berkaitan dengan penyakit kardiovaskular.
• pengaburan kesadaran, halusinasi, delirium, agitasi psikomotor akibat kerosakan sistem saraf (timbul dari pengambilan dos besar arsenik)
• kesukaran bernafas akibat kekejangan laring, edema pulmonari, perkembangan kegagalan pernafasan (gangguan sistem pernafasan),
• perubahan dalam komposisi darah, pengurangan jumlah sel darah merah, anemia,
• perkembangan kegagalan buah pinggang akut disebabkan oleh tubulus buah pinggang, pengurangan jumlah air kencing dan pengekalannya dalam badan, keracunan asid urik, kemunculan zarah darah dalam air kencing,
• peningkatan saiz dan hati mula sakit, penyakit kuning berkembang,
• terdapat sindrom pukulan, sakit dan kembung otot betis,
• kehilangan kesedaran, koma.

Apabila keracunan dengan bentuk organik arsenik, yang digunakan dalam ubat-ubatan, gejala lain boleh ditambah:

• tindak balas alahan dan anafilaksis yang disertai dengan hiperemia kulit muka, dyspnea, pembengkakan laring dan lidah, batuk, nadi yang kerap tetapi lemah, keruntuhan,
• beberapa jam selepas penstabilan, simptom disambung semula dan ditambah dengan menggigil, demam, ruam kulit, muntah, sawan, serupa dengan epilepsi, kehilangan kesedaran.

Kadar perkembangan gejala akut bergantung kepada dos arsenik yang telah masuk ke dalam tubuh pesakit. Semakin tinggi dos, semakin parah penyakit dan berkemungkinan kurang menyelamatkan nyawa seseorang. Dos yang tinggi arsenik menyebabkan kematian hampir seketika, yang kecil menyebabkan penyiksaan 1-2 hari, dan selepas itu kemungkinan kematian mungkin juga.

Sekiranya seseorang bekerja dalam industri dan sentiasa bersentuhan dengan racun, dia mungkin akan mengalami keracunan kronik. Keracunan arsenik kronik  tidak muncul dengan serta-merta. Gejala pertama boleh dijangkakan selepas 2 minggu hubungan biasa dengan racun, dan selepas 2 bulan.

Masalahnya ialah bahawa dos arsenik memasuki badan dalam kes ini adalah sangat kecil, lebih-lebih lagi, ia adalah pada hari yang dikumuhkan dalam air kencing dan najis, tidak dapat teliti mengganggu organ-organ dan sistem. Tetapi kerana keracunan arsenik kronik harus dimakan secara teratur, berenang secara beransur-ansur lebih dan lebih pelanggaran fungsi fisiologi pelbagai struktur.

Jadi, tanda pertama intoksikasi kronik adalah:

• peningkatan keletihan dan kelemahan umum badan, kehilangan kekuatan,
• intensifikasi pigmentasi kulit, hiperemia kulit pada kelopak mata, ketiak, kuil, leher, testis pada lelaki, kelenjar susu,
• penebalan dan pengerasan kulit (hyperkeratosis),
• rupa penambahan pada badan, perkembangan dermatitis,
• sindrom edematous, terutamanya kelopak mata yang membengkak, mata dan kelopak mata memperoleh teduh merah, yang meradang,
• kemerahan dan kekeringan membran mukus hidung dan mulut,
• penampilan pertumbuhan kecil (jagung, ketuat) di telapak tangan dan kaki,
• pembentukan garis melintang putih pada plat kuku,
• allopetsiya,
• pengurangan sel darah merah, pucat kulit, anemia,
• kelemahan otot,
• keradangan dan gusi berdarah,
• kemerosotan gigi, karies progresif.

Dalam tahap mabuk seterusnya (keracunan arsenik subacute), kajian diagnostik boleh menunjukkan:

• kerosakan pada korteks serebrum (ensefalopati),
• mengganggu kerja sistem saraf yang bertanggungjawab untuk bahagian bawah badan (neuropati bahagian kaki yang lebih rendah, yang menunjukkan diri mereka dalam bentuk sakit dan kelemahan kaki, paresthesias);
• proses keradangan di dalam hati dan beg perikardial (myocarditis, pericarditis)
• proses keradangan dalam sistem broncho-pulmonari (laringitis, tracheitis, bronkitis).
• peningkatan lumen kapilari kecil,
• gangguan pendengaran (pekak dua mata neurosensori),
• perkembangan kanser kulit dan lain-lain penyakit onkologi.

Gambar klinikal mabuk boleh berubah-ubah bergantung kepada dos dan jenis kompaun toksik, masa pendedahan, langkah-langkah yang diambil untuk mengeluarkan racun dari badan. Walau bagaimanapun, dalam mana-mana pun, keracunan ringan dengan arsenik dipenuhi dengan masalah kesihatan yang serius, kadang-kadang tidak dapat dipulihkan.

[14], [15], [16], [17],

Komplikasi dan akibatnya

Seperti yang anda dapat lihat, gambar itu tidak menyenangkan. Tetapi orang yang mempunyai kecenderungan bunuh diri mempunyai sesuatu untuk difikirkan. Dengan keracunan arsenik, kematian tidak selalu datang dengan serta-merta, seseorang boleh diselamatkan dengan menggunakan rawatan yang berkesan dalam masa yang sama, keadaan emosi juga boleh dipulihkan, tetapi tidak mungkin untuk mendapatkan semula kesihatan dalam semua kes.

Apa pun punca keracunan arsenik, akibatnya adalah kegagalan dalam kerja banyak organ dan sistem. Dengan pentadbiran lisan, organ saluran penghadaman menderita dengan sangat, dengan penyedutan arsenik ke dalam tubuh yang serius patologi sistem pernafasan diperhatikan. Tetapi molekul arsenik masih jatuh ke dalam darah dan dibawa ke seluruh tubuh, menyebabkan lebih banyak komplikasi.

Perubahan dalam komposisi darah menunjukkan anemia, yang bermaksud bahawa organ dan sistem tubuh kekurangan oksigen dan nutrien. Akibat hipoksia, jantung, otak, sistem saraf terutamanya menderita, pemulihan yang bermasalah.

Akibat mabuk, hati dan buah pinggang teruk, dan jika anda menganggap bahawa arsenik juga dikeluarkan oleh buah pinggang, tidaklah mungkin untuk mengelakkan perkembangan kegagalan buah pinggang.

Walaupun sebagai hasil rawatan molekul arsenik dapat disahaktifkan sepenuhnya dan dikeluarkan dari badan, pada masa akan datang ia perlu untuk merawat akibat racun yang tinggal di dalam badan untuk jangka masa yang lama.

Tetapi akibat yang paling berbahaya keracunan arsenik masih menjadi kematian pesakit, yang dianggap jauh daripada kejadian jarang berlaku. Kadang-kadang seseorang mati, walaupun ia dapat diselamatkan. Sebab fenomena ini adalah pemberian bantuan pertama yang tidak lama, mengabaikan gejala yang muncul, dan kemudian rawatan di institusi perubatan.

[18], [19], [20],

Diagnostik keracunan arsenik

Apabila keracunan arsenik menunjukkan, tidak begitu banyak gejala luaran yang doktor belajar dari pesakit sendiri atau orang yang disayanginya, tetapi hasil ujian makmal. Lagipun, seperti yang kita ketahui, kehadiran arsenik dalam badan tidak boleh tetapi mempengaruhi komposisi darah dan air kencing. Ia adalah ujian yang memungkinkan untuk menentukan kehadiran sebatian arsenik dalam cecair fisiologi, dan juga untuk mengira kepekatannya. Dan masa ini memungkinkan untuk membuat ramalan tertentu untuk kehidupan pesakit dan mengembangkan skema rawatan yang paling berkesan.

Bahan utama untuk kajian makmal adalah darah dan air kencing. Darah dan air kencing ujian keracunan akut dengan persembahan arsenik dipertingkatkan kepekatan bahan toksik, yang boleh menilai tahap negeri yang terlibat. Walau bagaimanapun, perlu difahami bahawa keputusan ujian mungkin tidak sepenuhnya tepat, jika racun itu dalam badan bersama-sama dengan makanan atau terkumpul di dalamnya disebabkan oleh kekurangan buah pinggang kronik (dalam kes kedua kita bercakap mengenai sebatian arsenik organik) yang sedia ada.

Dalam keadaan kritikal, kandungan As dalam satu bahagian air kencing adalah petunjuk. Kepekatan tinggi menunjukkan keracunan arsen akut, namun yang rendah tidak membantah diagnosis. Arsenik dalam kepekatan yang bukan toksik (kurang daripada 20 mg) hadir dalam badan setiap orang, tetapi kehadirannya dalam air kencing setiap hari dalam kepekatan yang melebihi 50 g / l, berkata kira-kira racun mabuk ini. Ini bukan mengenai satu bahagian air kencing, tetapi mengenai jumlah air harian, kerana kadar perkumuhan Seperti air kencing bukanlah nilai yang tetap.

Sekiranya terdapat sedikit peningkatan dalam kepekatan arsenik dalam air kencing, penjelasan mengenai keracunan klinikal perlu dibuat. Hakikatnya ialah makanan laut biasa boleh meningkatkan tahap arsenik dalam tubuh. Kadang-kadang angka ini boleh agak besar - kira-kira 1.7 mg / l. Dalam kes ini, menjelaskan sifat sebatian arsenik yang terdapat di dalam air kencing, atau menguji semula beberapa hari (biasanya kira-kira seminggu) selepas makan makanan laut.

Setakat ini kita telah bercakap tentang keracunan arsen akut. Dan bagaimana dengan bentuk subakut dan kronik? Adakah ujian darah dan air kencing yang tidak memberikan maklumat yang boleh dipercayai tentang berapa banyak arsenik pada asalnya dalam badan yang berkaitan?

Malah, ujian darah yang diperluaskan, aktiviti enzim hati dan indikator prestasi buah pinggang, analisis air kencing umum dan kepekatan arsenik sebenar dalam air kencing yang dikumpul pada siang hari masih relevan dengan keadaan akut. Lagipun, mereka membenarkan kita untuk mengesan bukan sahaja kehadiran racun dalam tubuh, tetapi juga proses patologi yang ditimbulkan olehnya. Dalam darah, bilangan platelet yang rendah, perubahan dalam struktur dan aktiviti sel darah merah, penurunan hemoglobin, dan lain-lain boleh dikesan. Di dalam air kencing mungkin muncul protein, darah, tahap leukosit akan meningkat kerana proses peremajaan yang bernanah di buah pinggang.

Di samping maklumat makmal, doktor juga boleh diberikan diagnostik instrumental. Arsenik sebagai unsur kimia kepunyaan kumpulan semimetal, dan oleh itu, untuk X-ray ia tetap tidak dapat ditembusi. Selepas pentadbiran lisan arsenik, pengumpulannya jelas kelihatan pada radiografi dada dengan bahan kontras. Malangnya, kaedah penyiasatan ini tidak selalu menunjukkan, kerana terdapat cara lain untuk mendapatkan racun ke dalam badan, dan zarah-zarah yang tersebar pada x-ray tidak dapat dibayangkan.

Dengan cara ini, kehadiran arsenik dalam komposisi kuku dan rambut boleh dikesan pada roentgenogram walaupun beberapa bulan selepas kejadian keracunan.

Diagnosis keracunan arsenik termasuk bukan sahaja langkah-langkah untuk mengesan racun di dalam badan dan mengukur kepekatannya, tetapi juga prosedur yang membolehkan merakam pelbagai gangguan dalam kerja-kerja organ manusia dan sistem yang disebabkan oleh sebatian arsenik toksik. Gangguan jantung disebabkan oleh kesan negatif arsenik jelas kelihatan pada elektrokardiogram. Sesetengah maklumat juga boleh memberikan pengukuran denyutan jantung dan tekanan darah. Kegagalan dalam kerja sistem saraf diperiksa dengan bantuan electroneurography. Sekiranya berlaku kerosakan serius pada mukosa gastrousus, gastrousus dan kolonoskopi mungkin diperlukan. Dengan luka hati dan ginjal, sebagai tambahan kepada ujian makmal, prosedur ultrasound boleh ditetapkan.

[21], [22], [23], [24], [25]

Diagnosis pembezaan

Oleh kerana tanda-tanda keracunan arsenik kebanyakannya tidak spesifik dan gambar klinikal yang sama dapat dilihat dalam penyakit-penyakit lain yang lain, peranan utama diberikan kepada diagnosis pembezaan. Jika ujian makmal menunjukkan arsenik yang tinggi dalam cecair fisiologi, diagnosis awal tidak memerlukan semakan semula. Tetapi dalam hal tahap racun yang rendah terhadap latar belakang gambar klinikal yang jelas, keraguan mungkin timbul, yang hanya diagnostik pembezaan boleh menghilangkan, yang mana analisis berulang dan kajian tambahan mungkin diperlukan.

Rawatan keracunan arsenik

Langkah-langkah terapeutik dalam kes keracunan arsenik sentiasa bermula dengan lavage (di kaunter penyambut tetamu sebatian secara lisan toksik) dan pentadbiran safener - penyediaan, yang racun mampu mengikat sebatian bukan toksik dan mengeluarkan. 

Manfaat penawar tertentu untuk keracunan wujud dan dipanggil Unithol.

"Unitol" boleh digunakan untuk membersihkan perut daripada racun (bilasan dilakukan dengan air suam, di mana penawarnya ditambah), dan untuk pembasmian kuman seluruh organisma. Ubat ini diberikan intramuscularly sehingga 4 kali sehari dalam dos harian tidak lebih daripada 150 ml, pada hari kedua kekerapan pentadbiran tidak melebihi 3 kali sehari, maka dalam masa seminggu tidak lebih dari 1-2 kali.

Ubat tidak boleh diambil dengan kerosakan hati yang teruk dan hipertensi. Ubat ini diterima dengan baik oleh kebanyakan pesakit. Hanya dalam kes-kes yang jarang berlaku terdapat kenaikan kadar denyutan jantung, mual, kulit pucat, pening, tidak memerlukan penarikan dadah.

Dalam hipertensi, bukannya Unitol, anda boleh memasukkan "kalsium tetacin". Ia dimasukkan dalam bentuk penitis. Ambil 20 mg penyelesaian 10 peratus dan campurkan dengan larutan NaCl atau glukosa. Kepanjangan pentadbiran - 1 atau 2 kali sehari. Kursus rawatan adalah 1 bulan. Pengenalan skim: 3 atau 4 hari berturut-turut, kemudian istirahat juga 3-4 hari.

"Thetacin kalsium" tidak digunakan untuk penyakit buah pinggang dan gangguan hati. Kesan sampingan antidote termasuk: gangguan saluran pencernaan dan buah pinggang, penurunan paras hemoglobin.

Apabila keracunan dengan arsenik sebagai penawar yang berkesan, anda boleh memasuki penawar, yang digunakan untuk keracunan dengan garam logam berat. Pertama, berikan pesakit segelas air, selepas setengah gelas (100 ml) penawar. Selepas setengah jam anda perlu bilas perut anda.

Keracunan arsenik akut boleh dirawat dengan penawar spesifik lain, yang disediakan daripada 50 ml larutan feros sulfat dan 150 ml air rebus tulen. Penawar harus diberikan sepanjang hari (6 kali per jam), sehingga muntah akibat mabuk berhenti.

"2,3-dimercaptopropanol-1" adalah penawar untuk lewisit, suatu bahan yang digunakan dalam operasi tempur dan mengandungi arsenik.

Dalam homeopati, apabila keracunan dengan arsenik, antidot dari logam digunakan di bawah nama Antidotum metallorum. Ia boleh diambil sebagai tidak ¼ - ½ cawan dalam 200 ml (minum ubat secepat mungkin) atau campurkan segelas penawar dan 1.5 cawan air dan gunakan campuran untuk mencuci perut.

Keracunan dengan arsenik disertai dengan muntah dan cirit-birit, kerana cecair berharga meninggalkan badan, mangsa disyorkan untuk minum banyak air dan melakukan terapi dehidrasi. Dalam rawatan dehidrasi, suntikan subkutaneus natrium klorida dan glukosa, infusions intravena natrium klorida dan kalsium klorida. Penerimaan mulut "Regidron", "Hydrovit", "Trigidron" ditunjukkan apabila muntah berkurang.

Secara selari, rawatan simptomatik untuk kesakitan sepanjang GIT (morfin, promedol, blokade novocaine) dilakukan.

Peritoneal diadakan dan hemodialisis pada hari pertama keracunan arsenik, yang akan menghalang pembangunan kegagalan buah pinggang atau membantu meningkatkan keadaan pesakit di disfungsi buah pinggang akut yang sedia ada.

Jika hati terjejas, perkara berikut akan menjadi relevan:

• suntikan glukosa intravena dengan insulin,
• Pentadbiran mulut tablet "Methionine" (2 tablet 3 kali sehari, tidak ditetapkan untuk penyakit hati yang teruk dengan fungsinya terjejas),
• penerimaan dalaman "Choline Chloride" 5 ml 3 hingga 5 kali sehari selama 14-21 hari (boleh menyebabkan gangguan pencernaan).

Dengan gejala seperti pelanggaran peredaran darah dan fungsi pernafasan, melakukan prosedur pemindahan darah, memperkenalkan dana untuk vasoconstriction, menggunakan respirasi tiruan. Manakala manifestasi alahan menunjukkan penggunaan antihistamin.

Selepas pemberhentian muntah mula aktif memberi vitamin secara lisan, sebelum itu anda boleh memasukkannya secara patern dalam bentuk penyelesaian.

Sebagai rawatan fisioterapeutik untuk penyingkiran gejala yang tidak menyenangkan menggunakan mandi hangat, gunakan pemanasan, beri minum koktel oksigen. Kaedah-kaedah lain terapi fizikal boleh ditadbir berkaitan dengan gangguan metabolik dan fungsi pelbagai organ (elektroterapi, ultrasound, magnetik, mandi perubatan, dan lain-lain) selepas penstabilan pesakit selepas keracunan akut.

Dalam kes-kes yang teruk, jika tiada pernafasan dan palpitasi, langkah-langkah resusitasi aktif dijalankan.

Rawatan alternatif

Keracunan arsenik menimbulkan bahaya besar kepada kehidupan manusia. Tanpa bantuan perubatan yang berkesan, mangsa dalam kebanyakan kes menghadapi kematian pesat atau perlahan. Rawatan alternatif boleh mengurangkan kesan toksik racun pada badan, tetapi ia tidak dapat menyahaktifkan sepenuhnya mereka. Resipi ubat alternatif boleh digunakan sebagai tambahan kepada rawatan utama, tetapi tidak di tempatnya. Oleh itu, kami memberikan maklumat ini semata-mata untuk tujuan maklumat.

Resipi dan kaedah berikut adalah lebih kurang berkesan dalam keracunan ringan, dan juga sebagai terapi penyelenggaraan semasa tempoh pemulihan.

• Garam laut. Gastrik lavage larutan akueus garam laut bukan sahaja dapat membersihkan berkesan dari zarah racun tetapi juga untuk menepukan badan mikronutrien penting yang pergi semasa cirit-birit dan muntah (1 sudu teh 200 ml air suam). Penyelesaian yang sama boleh digunakan untuk membuat enema, membersihkan usus.
• Susu dan telur putih. Satu ubat yang baik untuk keracunan dengan racun logam, yang boleh digunakan untuk mengekalkan muntah, walaupun racun itu tidak diketahui dengan tepat. Untuk menyediakan susu "perubatan" dicampurkan dengan putih telur disebat.
• Jus kentang. Jus kentang ditunjukkan untuk melemahkan reaksi oksidatif (asidosis) yang dirangsang oleh arsenik, dan penyembuhan luka bakar pada mukosa gastrointestinal yang disebabkan oleh racun.
• Dill dan madu. Salah satu cara yang paling kuno digunakan untuk pelbagai keracunan. Madu diaduk dalam segelas air dan 1 sudu besar ditambah. Serbuk adas kering atau ½ sudu teh. Benih hancur rempah yang diketahui (anda boleh menggunakan bahan mentah segar dalam jumlah yang sama).

Beberapa perkataan mengenai rawatan keracunan dengan herba. Komposisi berguna, yang digunakan untuk pelbagai keracunan: ekstrak akar keemasan pada alkohol (5-10 tetes) ditambah kepada air. Ambil komposisi 2 hingga 3 kali sehari, maniskan dengan madu.

Daripada herba yang berguna untuk keracunan, adalah mungkin untuk mengasingkan akar licorice, padang kuda, buah-buahan hijau dan daun walnut, rumput, akar dan bunga dandelion, akar elecampane (terutamanya berguna dalam kerosakan hati). Herba digunakan sebagai infus dan decoctions.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32],

Bantuan pertama untuk keracunan arsenik

Terlepas dari dos sebatian arsenik yang terdapat di dalam badan, pertolongan pertama kepada mangsa dalam perjalanan keracunan disediakan mengikut skema standard. Dan langkah-langkah yang lebih awal diambil untuk membuang racun dari badan, lebih baik prognosis untuk kehidupan.

Dalam keadaan domestik, keracunan arsenik berlaku terutamanya oleh laluan oral. Jangan tunggu kemunculan gejala pertama dan hitung dos, jika tiba-tiba diketahui bahawa seseorang menelan arsenik. Untuk menentukan dengan mata, keracunan ini mudah atau berat, adalah mustahil bagi orang yang tidak mengenalinya, oleh sebab itu, dalam hal apa pun perlu segera mencari bantuan dari pakar. Idealnya, anda perlu memanggil "ambulans" atau dengan cepat menyerahkan mangsa ke hospital dengan cara lain.

Semasa "ambulans" sedang berjalan, semua langkah perlu diambil untuk membuang racun dari badan. Langkah-langkah sedemikian termasuk:

• rangsangan muntah dengan kerengsaan akar lidah (dilakukan tanpa keinginan untuk muntah), membersihkan mulut muntah yang mengandungi zarah-zarah sebatian arsenik, air bersih,
• lavage gastrik (gunakan banyak air suam, di mana anda boleh menambah sedikit garam),
• untuk lavage gastrik yang berkesan dan ketidakaktifan molekul arsenik di dalam air adalah disyorkan untuk menambah salah satu komponen:
• Larutan unithol (20-30 ml larutan 5% setiap 2 liter air suam),
• penggantungan magnesium oksida yang digunakan untuk mengurangkan keasidan jus gastrik (40 g setiap 2 liter air yang sedikit hangat).
• minuman yang berlimpah (prosedur ini bukan sahaja membantu menghilangkan racun dengan cepat bersama-sama dengan air kencing, tetapi juga bergelut dengan dehidrasi badan yang disebabkan oleh muntah-muntah dan cirit-birit); dalam keadaan tidak boleh melawan muntah-muntah dan cirit-birit, perlu mempromosikan pembersihan semula jadi tubuh dengan menggunakan susu hangat,
• penerimaan penyerap (tidak prosedur yang sangat berkesan, tetapi kerana kekurangan dana lain membantu mengurangkan dos racun dalam badan agak); anda boleh menggunakan "Karbon Beraktif" biasa, rizab yang terdapat di hampir setiap kabinet ubat rumah,
• membantu mempercepat penyingkiran arsenik dari badan dan mengurangkan ketoksikan, cuka dan asid sitrik; pada segelas air suam mengambil sudu cuka atau 3 g asid sitrik,
• Ia adalah mungkin untuk mengambil jaksin garam, tetapi banyak sumber mengesyorkan tidak berbuat demikian,
• menyegarkan enema,
• apabila anda mendapat arsenik pada kulit anda, bilas badan anda dengan air suam dan sabun, tanpa membiarkan racun berendam ke dalam darah.

Semua tindakan di atas boleh diambil seseorang dan dirinya sendiri, jika dia mengetahui bahawa racun itu masuk ke dalam badan, dan tidak ada yang dapat membantu. Sekiranya mangsa berada di rumah sendiri dan keadaannya merosot dengan cepat, memanggil "ambulans" harus meninggalkan pintu ke apartmen terbuka, supaya kakitangan perubatan dapat dengan mudah dan cepat memberikan bantuan yang diperlukan walaupun pesakit tidak sedarkan diri.

Perkara utama bukan untuk panik dan tidak terhad kepada hanya bantuan pertolongan pertama, yang tidak menjamin 100% penyingkiran racun dari badan. Di samping itu, walaupun untuk jangka pendek tindakan, arsenik boleh menyebabkan gangguan serius badan, yang hanya dapat disembuhkan dengan bantuan doktor profesional.

Kemunculan gejala kritikal memerlukan mereka yang memberikan pertolongan pertama, kepekatan dan ketenangan. Ini bukan masa untuk panik. Bertindak dengan cepat dan yakin.

• Jika mangsa tidak sedarkan diri, sebelum kedatangan kecemasan ia adalah perlu untuk meletakkan di atas permukaan yang rata di sebelah yang tidak berlaku akibat asfiksia melekat bahasa dan mendapat lendir dalam bronkus. Sebelum kedatangan ambulans mungkin keperluan intramuscularly unitola 5% penyelesaian (Dos dikira daripada nisbah 1 ml per berat badan 10 kg). Pastikan sentiasa memantau denyutan nadi, pernafasan, tekanan darah, supaya jika perlu, pergi ke resusitasi yang mampu dimiliki.
• Sekiranya tiada tanda-tanda pernafasan dan detak jantung tidak didengar, langkah resuscitative segera diperlukan, termasuk urutan jantung tidak langsung dan pernafasan artifak selari.

[33], [34], [35], [36], [37],

Pencegahan

Untuk pencegahan keracunan dengan arsenik dan sebatiannya, peranan penting dimainkan oleh pemeliharaan kebersihan diri. Kadangkala racun memasuki tubuh dengan kecuaian, jika zarah arsenik selepas kerja dan racun serangga, racun tikus, bahan yang dirawat arsenik telah mendapat pada kulit tangan. Tangan yang tidak dicuci dalam kes ini menjadi punca utama jangkitan.

Setelah bekerja dengan bahan-bahan tersebut, anda perlu membersihkan bahagian-bahagian tubuh yang terbuka dengan air dan sabun. Selain itu, seseorang tidak boleh makan makanan semasa penyemburan tumbuhan dengan racun perosak dan bekerja dengan sebatian arsenik.

Dalam pengeluaran, untuk mengelakkan keracunan arsenik kronik pekerja syarikat, pengudaraan yang berkualiti dan perlindungan kulit dan saluran pernafasan dari hubungan dengan arsenik perlu dipastikan.

Sekiranya seseorang tinggal di kawasan di mana tahap arsenik di dalam tanah dan air meningkat, anda harus cuba untuk kurang bersentuhan dengan tanah tersebut, jangan berenang di badan air yang tercemar dan gunakan hanya air yang telah dimurnikan yang diimpor.

Apabila bekerja dengan racun tikus, penjagaan khas harus diambil ketika membuang racun di tempat yang tidak dapat diakses oleh anak-anak. Anda tidak boleh menyimpan sisa-sisa racun di dapur atau di dapur di sebelah makanan. Racun itu mesti disimpan di dalam bekas yang tertutup rapat di tempat rahsia, yang hanya satu lingkaran terhad orang yang tahu. Gunakan tepung, yang diragukan semasa memasak, tidak disyorkan sehingga anda pasti keselamatannya.

Apabila merawat gigi dalam pergigian, mendesak penggunaan bahan yang lebih selamat daripada anhidrida arsenik. Mujurlah pada masa kita tidak ada kekurangan bahan tersebut.

[38], [39], [40], [41], [42], [43],

Ramalan

Prognosis untuk keracunan arsenik bergantung sepenuhnya pada dos yang diambil dan ketepatan masa langkah-langkah untuk meneutralkan dan mengeluarkan racun dari badan. Prognosis yang paling baik untuk keracunan kronik, kerana satu dos dalam kes ini adalah kecil. Perkara utama adalah sedini mungkin untuk memberi perhatian kepada gejala yang luar biasa. Dalam keracunan akut dengan dos besar sebatian arsenik, kemungkinan hasil maut adalah tinggi. Walau bagaimanapun, bantuan yang berkesan dan cepat kepada mangsa dalam banyak kes dibenarkan menyelamatkan nyawa seseorang walaupun dalam keadaan kritikal.

[44], [45]