Keracunan oleh pengganti alkohol

Salah satu kedudukan utama dalam statistik mabuk isi rumah diduduki oleh keracunan dengan pengganti alkohol. Sebagai tambahan kepada etanol, seseorang mungkin secara sengaja atau tidak sengaja mengambil metanol, isopropil atau butil alkohol, serta produk alkohol lain dengan kesan toksik yang ketara. Apabila pengganti alkohol memasuki badan, terdapat kesan toksik bukan sahaja etil alkohol, tetapi juga bahan berbahaya lain: metil alkohol, aseton, dll., yang menyebabkan perkembangan keadaan akut yang memerlukan rawatan perubatan kecemasan.[1]

Epidemiologi

Keracunan pengganti alkohol paling kerap berlaku pada orang yang menghidap alkohol kronik. Kurang kerap ia didaftarkan pada remaja yang tidak mempunyai peluang untuk membeli minuman beralkohol berkualiti atau tidak mempunyai maklumat yang mencukupi tentang kemungkinan bahaya. Dalam sesetengah kes, keracunan berlaku pada kanak-kanak atau orang dewasa yang telah mengambil alkohol pengganti secara tidak sengaja, kerana tidak tahu.

Keracunan pengganti alkohol adalah salah satu yang pertama di antara semua mabuk (lebih daripada 60%) dan menimbulkan bahaya serius bukan sahaja kepada kesihatan tetapi juga kepada nyawa mangsa. Kira-kira 98% daripada kematian berlaku sebelum rawatan perubatan kecemasan diberikan. Dan hanya sehingga 2% pesakit mati semasa dalam keadaan klinikal. Sebilangan besar mereka yang keracunan adalah pesakit dengan alkoholisme kronik.

Punca Keracunan pengganti alkohol

Keracunan pengganti alkohol disenaraikan di bawah kod ICD-10 T51.1-T52.9. Pengganti terbahagi kepada dua kategori: yang mengandungi etanol dan yang tidak mengandungi etanol. Kategori pertama termasuk:

• Alkohol industri (aka alkohol ternyahatur) - ia mengandungi alkohol kayu dan aldehid.
• Alkohol butil - penggunaannya membawa maut (cukup untuk minum 30 ml ubat).
• Sulfit dan alkohol terhidrolisis yang diperoleh daripada kayu - mengandungi kedua-dua etanol dan metanol.
• Losyen alkohol, minyak wangi - mungkin mengandungi lebih daripada 50% etil alkohol dan kekotoran lain yang tidak dimaksudkan untuk dimakan.
• Varnis perabot jenis penggilap - diwakili oleh beberapa jenis sebatian alkohol sekaligus.
• Noda kayu berasaskan alkohol mengandungi komponen pewarna toksik.

Pengganti alkohol yang tidak mengandungi etanol dipanggil pengganti palsu. Daripada etanol, ia mengandungi metanol atau etilena glikol.

Keracunan pengganti alkohol paling kerap didaftarkan pada orang yang mengalami pergantungan alkohol. Kurang kerap mabuk didiagnosis pada kanak-kanak dan remaja yang minum cecair secara tidak sengaja atau tidak disedari.[2]

Faktor-faktor risiko

Banyak faktor boleh menyebabkan keracunan oleh pengganti alkohol - khususnya, pakar mempertimbangkan ciri psikologi individu, persekitaran sosialnya dan ciri fisiologi.

Antara faktor sosial, berikut adalah dominan:

• penggunaan alkohol atau dadah dalam keluarga - cth oleh ibu bapa, abang, dsb.;
• berpendapatan rendah, tiada wang;
• tekanan yang kerap terhadap latar belakang kekurangan peluang untuk membeli alkohol berkualiti;
• kekurangan kestabilan keluarga, masalah dalam keluarga;
• persekitaran sosial yang tidak menggalakkan;
• Kekurangan bantuan sosial dan sokongan.

Faktor psikologi dan fisiologi yang mungkin:

• rasa tidak selamat anda sendiri, harga diri yang rendah;
• ketidakupayaan fizikal;
• gangguan mental.

Di samping itu, keracunan pengganti alkohol sering disebabkan oleh penyimpanan cecair yang mengandungi alkohol dan kimia yang tidak betul, akses percuma kanak-kanak ke tempat di mana bahan toksik disimpan.

Patogenesis

Keracunan alkohol akut biasanya disebabkan oleh penggunaan cecair yang mengandungi lebih daripada 12% etil alkohol atau sebarang jumlah pengganti alkohol. Toksikokinetik melibatkan laluan dua fasa terhad pengedaran komponen toksik aktif. Fasa pertama terdiri daripada ketepuan tisu dan organ dengan bahan yang memabukkan, yang berlaku lebih cepat daripada transformasi biologi dan perkumuhannya, yang membawa kepada penciptaan peningkatan kepekatannya dalam aliran darah. Ia mengatasi membran sel tanpa masalah, diserap dalam sistem pencernaan. Organ-organ yang mempunyai bekalan darah intensif - iaitu buah pinggang, hati dan paru-paru - amat cepat terjejas.

Kehadiran jisim makanan di dalam perut menghalang penyerapan yang memabukkan: jika pengganti alkohol diambil pada perut kosong, atau pesakit juga mengalami patologi gastrik (ulser, gastritis), kadar penyerapan meningkat dengan ketara. Di dalam hati, alkohol mengalami pengoksidaan, kemudian agen toksik memasuki paru-paru dan buah pinggang.

Kesan toksik pengganti alkohol bergantung:

• kadar penyerapan (semakin cepat kepekatan bahan dalam darah meningkat, semakin ketara kesan keracunannya);
• dari fasa toksikokinetik (fasa resorpsi membayangkan kesan toksik yang lebih kuat, manakala dalam fasa penyingkiran kesan ini lebih rendah);
• daripada kepekatan bahan yang memabukkan dalam aliran darah.
• Mekanisme patogenetik keracunan pengganti alkohol adalah tidak spesifik dan mempunyai banyak persamaan dengan mekanisme mabuk eksogen yang lain:
• bekalan tenaga sel-sel organ dan sistem penting terhadap latar belakang beban toksik terganggu;
• metabolisme air-elektrolit terjejas;
• produk "sintesis maut" bahan memabukkan tertentu terbentuk, "toksin membran" terkumpul, dan ketidakcukupan sistem antioksidan berkembang.

Gejala Keracunan pengganti alkohol

Gambaran klinikal keracunan dengan pengganti alkohol boleh berbeza, yang bergantung pada bahan apa orang itu diracuni. Simptomologi mungkin agak ringan jika mangsa telah mengambil cecair dengan etanol dalam komposisinya, atau teruk dan mengancam nyawa jika keracunan dengan metil alkohol atau etilena glikol telah berlaku.

Keracunan oleh pengganti berasaskan etanol menunjukkan tanda-tanda mabuk yang biasa diketahui:

• pergolakan emosi-motor;
• hiperemia muka;
• keadaan euforia;
• peningkatan berpeluh;
• hipersalivasi;
• kelonggaran psiko-fizikal.
• Selepas beberapa ketika mabuk ditambah atau digantikan dengan tanda-tanda memabukkan:
• kulit pucat;
• kencing semakin meningkat;
• murid melebar;
• membran mukus kering;
• koordinasi dan tumpuan perhatian terganggu, pertuturan menjadi kabur, tidak dapat difahami.

Dalam keracunan metil alkohol, jumlah cecair toksik yang digunakan adalah penting. Oleh itu, jumlah maut metanol ialah 50-150 ml. Pertama sekali, buah pinggang dan sistem saraf terjejas, saraf optik dan retina rosak.

Tanda-tanda pertama muncul dengan cepat:

• loya muntah;
• kesan mabuk dan euforia yang agak lemah;
• masalah penglihatan daripada imej kabur kepada penglihatan berganda dan juga buta;
• pelebaran murid;
• Kenaikan suhu dalam julat subfibril;
• kulit kering dan membran mukus;
• aritmia;
• kesedaran terjejas;
• sakit di perut, bahagian bawah belakang, sendi dan otot;
• sawan.

Lama kelamaan, gejala bertambah buruk, orang itu menjadi koma, dan lumpuh berlaku.

Dalam kes keracunan dengan pengganti yang mengandungi etilena glikol, pertama sekali buah pinggang dan hati terjejas - sehingga kemunculan kegagalan fungsi akut. Sistem saraf juga terjejas. Symptomatology boleh dibahagikan kepada beberapa peringkat, bergantung pada tempoh keracunan:

• Peringkat awal keracunan berlangsung kira-kira 12 jam dan dicirikan oleh kesihatan yang agak baik dan tanda-tanda standard mabuk alkohol.
• Pada peringkat seterusnya, tanda-tanda kerosakan sistem saraf muncul. Terdapat loya untuk muntah, sakit kepala yang teruk, mulut kering, cirit-birit, kulit biru. Murid mengembang, pernafasan sukar, kadar denyutan jantung meningkat, terdapat hipertermia dan pergolakan psikomotor. Sesetengah mangsa tidak sedarkan diri, sawan muncul.
• Tahap hepatonephrotoxic dikesan dalam 48-96 jam dari saat keracunan. Tanda-tanda kegagalan buah pinggang dan hati akut muncul, kulit dan sklera menjadi kuning, gatal-gatal muncul, air kencing menjadi gelap. Diuresis berkurangan sehingga anuria.

Keracunan akut dengan pengganti alkohol

Dalam keracunan akut dengan pengganti alkohol terdapat kesan toksik pada sistem saraf pusat, mengakibatkan kesedaran tertekan. Keterukan mabuk menentukan kedalaman koma dan perkembangan komplikasi.

Pengganti alkohol boleh terdiri daripada pelbagai jenis cecair dan bahan, termasuk alkohol yang telah didenaturasi, minyak wangi, produk kebersihan, pelekat, dan sebagainya.

Sebagai tambahan kepada alkohol seperti itu, minyak wangi dan cecair kebersihan, orang sering diracuni oleh produk yang dipanggil "jatuh". Secara luaran, kualiti sebenar dan minuman palsu adalah hampir sama, dan sukar untuk membezakannya. Alternatif yang tidak menguntungkan untuk vodka boleh menjadi dan moonshine, mengandungi dalam komposisi kekotoran berbahaya dalam bentuk minyak sirap. Kadang-kadang akibat mengambil produk yang biasa tetapi berbahaya itu boleh menjadi agak teruk.

Sebagai tambahan kepada perkara di atas, keracunan akut boleh didapati dengan penggunaan tincture alkohol perubatan, yang sama ada tidak bertujuan untuk kegunaan dalaman, atau dibenarkan untuk diambil hanya dalam dos yang sangat terhad (secara literal jatuh). Jika mereka diminum sebagai alternatif kepada minuman beralkohol konvensional, ia boleh membawa kepada perkembangan keracunan akut.

Keracunan pengganti alkohol pada kanak-kanak

Keracunan alkohol menyumbang kira-kira 6-8% daripada semua kes keracunan pada kanak-kanak. Adalah mustahil untuk menamakan dos minimum alkohol atau minuman pengganti yang berbahaya, walaupun pakar menyatakan bahawa sebarang jumlah yang memabukkan boleh berbahaya untuk kanak-kanak. Pada bayi yang baru lahir dan bayi mabuk boleh berlaku walaupun akibat daripada penyedutan wap alkohol (cth, penyedutan, kompres atau losyen, sapuan kulit).

Selepas penggunaan pengganti alkohol secara tidak sengaja atau sengaja, sistem saraf pusat kanak-kanak tertekan, fungsi buah pinggang, hati dan sistem penghadaman terjejas. Muntah bermula, pening, takikardia, kulit menjadi pucat. Kemungkinan kehilangan kesedaran, sawan.

Salah satu akibat yang paling berbahaya daripada proses toksik sedemikian menjadi maut. Di samping itu, pesakit kecil mungkin mengalami hepatitis, kegagalan hepatik dan buah pinggang akut, pankreatitis akut, kegagalan pernafasan, kerosakan otak, gangguan mental.

Untuk mengelakkan akibat yang tidak baik, doktor menasihati:

• tanpa mengira umur, kanak-kanak tidak boleh mengambil sebarang minuman beralkohol;
• Jangan gunakan sebarang produk yang mengandungi alkohol pada kanak-kanak (untuk penjagaan dan rawatan);
• sebarang remedi dan persediaan yang mengandungi alkohol dan bahan toksik hanya perlu dijauhkan daripada capaian kanak-kanak.

Komplikasi dan akibatnya

Ciri-ciri klinikal keracunan pengganti alkohol termasuk kursus patologi yang rumit dan tidak rumit, yang mungkin disertai dengan koma dalam atau cetek.

Kemungkinan dan keterukan komplikasi meningkat apabila kandungan agen toksik dalam aliran darah meningkat. Gangguan pernafasan paling kerap disebabkan oleh proses obturasi-aspirasi dan nyata sebagai penarikan balik lidah, peningkatan air liur dan bronchorrhea, aspirasi muntah, bronchiolaryngospasm. Penyedutan kandungan gastrik bersama-sama dengan cecair toksik membawa kepada perkembangan pneumonitis aspirasi, yang mungkin berlaku dalam bentuk sindrom laryngo-bronchobstructive dan sindrom gangguan pernafasan. Ia adalah mungkin untuk membangunkan radang paru-paru penyaliran, atelektasis: kebanyakannya kawasan pulmonari posterior terjejas.

Sistem kardiovaskular juga terjejas, tetapi patologi ini tidak spesifik. Dalam kebanyakan kes, mangsa mengalami takikardia, penurunan nada vaskular. Mungkin terdapat penurunan tekanan darah sehingga keadaan kolaptoid. Apabila miokardiodistrofi terbentuk, kegagalan jantung akut berlaku (lebih kerap daripada jenis ventrikel kiri). Hematokrit meningkat, keupayaan pembekuan darah terganggu (meningkat), yang ditunjukkan oleh gangguan peredaran mikro.

Kegagalan hemostasis yang serius berkembang, keseimbangan air-garam dan asid-bes terganggu, asidosis dekompensasi gabungan terbentuk.

Akibatnya menjejaskan, pertama sekali, sfera neuropsychic. Terdapat serangan ilusi-halusinasi, episod pengujaan psikogenik. Dengan keracunan teruk dengan pengganti alkohol, sindrom sawan berkembang, gangguan asthenovegetative muncul. Pada pesakit yang terselamat daripada koma alkohol, sindrom delirium berlaku hampir serta-merta selepas meninggalkan keadaan koma.

Buah pinggang dan hati terjejas, yang ditunjukkan oleh nefropati hepatoy, hepatitis alkohol akut. Sindrom myorenal berkembang kurang kerap.

Dalam keracunan akut dengan cecair yang mengandungi etanol, pemburukan patologi kronik sistem pencernaan dan hepatobiliari diperhatikan.

Diagnostik Keracunan pengganti alkohol

Diagnosis klinikal mengikut prinsip diagnostik umum yang digunakan dalam keracunan akut. Kehadiran saudara-mara atau rakan-rakan yang dapat menjelaskan keadaan dan menunjukkan kemungkinan produk pengganti alkohol yang diambil dianggap positif.

Proses diagnostik segera adalah berdasarkan pengenalpastian gejala ciri atau sindrom keracunan.

Antara kaedah ekspres moden bagi penentuan kualitatif dan kuantitatif alkohol, kromatografi gas-cecair adalah peneraju, yang membolehkan untuk mengesan kedua-dua etanol dan alkohol alifatik, keton, karbon alifatik dan aromatik, derivatif organoklorin berfluorina, ester dan glikol.

Ujian untuk menentukan tahap etil alkohol dalam darah adalah wajib. Ujian dilakukan dua kali dengan selang 1 jam. Penting: apabila mengambil darah untuk etanol atau alkohol dan ester lain, kulit di tapak tusukan jarum tidak boleh dirawat dengan alkohol, kerana ini akan membawa kepada keputusan yang salah.

Selari dengan penentuan kehadiran etanol, media biologi diperiksa untuk menilai tahap isopropil, amil, butil dan alkohol lain yang lebih tinggi.

Diagnostik makmal mandatori juga termasuk:

• ujian darah am (klinikal);
• urinalisis;
• Biokimia darah (penunjuk jumlah bilirubin, bilirubin langsung, jumlah protein, glukosa, urea, kreatinin).

Kekerapan melakukan ujian ini bergantung pada keterukan keracunan pengganti alkohol, serta tempoh kemasukan ke hospital.

Diagnostik instrumental semestinya termasuk elektrokardiografi (sekurang-kurangnya dua kali). Di samping itu, diagnosis ultrasound (ECHO-scopy) otak, organ perut, pankreas, buah pinggang, serta gastroduodenoscopy, fibrogastroscopy, komputer dan pengimejan resonans magnetik otak. Jika ia adalah persoalan keracunan dengan alkohol yang lebih tinggi, yang mempunyai kesan merosakkan pada tisu mukus sistem pencernaan, menjalankan esophagofibrogastroscopy dimulakan berulang kali secara mandatori.

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan perlu dibuat jika keracunan dengan etil alkohol atau penggantinya disyaki. Perlu diambil kira bahawa tanda-tanda keracunan alkohol boleh disembunyikan oleh banyak keadaan yang mengancam nyawa:

• kecederaan kepala;
• gangguan peredaran akut jenis iskemia;
• gangguan peredaran darah hemoragik akut;
• ensefalitis, meningitis;
• keadaan hipoglikemik atau hiperglisemik;
• keracunan karbon monoksida, ubat psikofarmakologi;
• mabuk dadah;
• ensefalopati hepatik;
• patologi psikiatri.

Adalah penting untuk menyedari bahawa patologi dan keadaan di atas boleh berlaku secara bebas dan terhadap latar belakang pengambilan alkohol. Dalam keadaan sedemikian, adalah perlu untuk berhati-hati dan memeriksa pesakit dengan teliti.

Sekiranya tiada dinamik positif yang jelas dalam rawatan pesakit dalam pesakit koma selama tiga jam terapi, mereka bercakap tentang kemungkinan komplikasi atau patologi yang tidak dikenal pasti, dan/atau mempersoalkan ketepatan diagnosis. Dalam situasi sedemikian, diagnosis diarahkan untuk mengecualikan keracunan lain, trauma, penyakit somatik.

Rawatan Keracunan pengganti alkohol

Pesakit dengan keracunan pengganti alkohol memerlukan rawatan rapi di klinik toksikologi dan unit pesakit dalam lain di mana prosedur resusitasi dan diagnostik kecemasan tersedia. Lebih awal diagnosis yang betul dibuat, lebih baik prognosis.

Penjagaan pesakit dalam bermula dengan normalisasi pengudaraan dan fungsi pernafasan secara umum. Sekiranya berlaku aspirasi/sekatan, pembersihan mulut dan saluran pernafasan atas dilakukan. Untuk mengurangkan air liur dan bronchorrhea, Atropin diberikan dalam 1-2 ml larutan 0.1% p/k.

Jika ditunjukkan, lakukan pengudaraan buatan paru-paru, penyedutan oksigen. Selepas normalisasi pernafasan lakukan siasatan lavage gastrik.

Jika gangguan hemodinamik yang teruk diperhatikan, rawatan antishock diberikan:

• Pentadbiran intravena pengganti plasma, seperti Polyglucin, Hemodez atau Reopolyglucin (400 ml);
• penyerapan 400 ml glukosa 5%, 400 ml larutan natrium klorida isotonik dengan Metadoxil (600 mg - 10 ml);
• Dalam kes tekanan darah rendah yang berterusan, 60 hingga 100 mg Prednisolone (titisan intravena dengan glukosa) harus diberikan.

Untuk mengelakkan sawan jenis epilepsi dan gangguan pernafasan obstruktif, ubat seperti Bemegrid dan analeptik dalam dos yang tinggi tidak disyorkan.

Cucian gastrik probe dilakukan dari kedudukan terlentang menggunakan sehingga 7-8 liter air suhu bilik secara berperingkat kira-kira 500 ml sehingga air lavage jernih tersedia.

Jika trakea tidak boleh diintubasi, lavage gastrik tidak dilakukan pada pesakit yang koma dalam.

Keadaan asidosis metabolik diperbetulkan dengan pentadbiran intravena 600-1000 ml 4% natrium bikarbonat. Sekiranya terdapat hiperosmolariti darah yang jelas, hemodialisis ditetapkan. Untuk mempercepatkan proses oksidatif selepas pengambilan minuman yang mengandungi etanol, disyorkan untuk mentadbir 0.06% natrium hipoklorit dalam jumlah 400 ml (melalui kateter pusat untuk mengelakkan kerosakan vaskular), serta 500 ml 20% glukosa dengan 20 unit insulin dan vitamin kompleks:

• penyelesaian vitamin _B1 5% dalam jumlah 3 hingga 5 ml;
• penyelesaian vitamin _B6 5% dalam jumlah 5 ml;
• asid nikotinik 1% dalam jumlah 3 hingga 5 ml;
• asid askorbik sehingga 10 ml.

Jika pesakit dengan keracunan pengganti alkohol mengalami sindrom aspirasi-obturasi, bronkoskopi kecemasan diberikan.

Ubat untuk rawatan simptomatik:

• Apabila pusat pernafasan tertekan, Cordiamine diberikan tidak lebih daripada 1-2 ml larutan 20% secara subkutan, intramuskular atau intravena (dengan mengambil kira kemungkinan perkembangan komplikasi epilepsi dan obturasi).
• Dalam tanda-tanda kegagalan jantung (penurunan mendadak dalam tekanan darah dan berdebar-debar) menetapkan glikosida jantung - sebagai contoh, Corglycone 0.06% 1 ml, atau Mildronate 20% 10 ml.
• Dalam kes penurunan kritikal dalam tekanan darah di bawah 80/40 mmHg, 20% kafein dalam jumlah 2 ml diberikan secara subkutan.
• Dengan peningkatan tekanan darah yang kuat melebihi 180/105 mm Hg. Intravena perlahan-lahan diberikan 25% magnesia sulfat dalam jumlah 10 hingga 20 ml, Papaverine 2%, No-shpa 2-4 ml secara intravena atau intravena, Eufillin 2.4% hingga 10 ml titisan, Trental 5 ml titisan intravena.

Untuk disuria, pundi kencing dikateterkan, dan diuretik digunakan kurang kerap.

Garis panduan klinikal untuk rawatan keracunan pengganti alkohol

Garis panduan klinikal berikut harus diikuti untuk keracunan daripada pengganti alkohol yang mengandungi etil alkohol:

1. Cegah perkembangan komplikasi seperti aspirasi/obturasi, sanitasi rongga mulut, berikan terapi oksigen, intubasi trakea dan sanitasi lanjut pokok trakeobronkial, dan ventilator/pengudaraan apabila ditunjukkan.
2. Siram perut dengan tiub perut.
3. Tentukan tahap glukosa darah.
4. Menyediakan akses vena.
5. Berikan larutan glukosa 40% intravena (jika tiada kontraindikasi).
6. Berikan 100 mg tiamin.
7. Berikan 500 ml 1.5% Reamberine secara intravena.
8. Pantau suhu badan.
9. Jika pesakit berada dalam keadaan koma, rekod dan nilai nilai elektrokardiogram.
10. Pantau bacaan tekanan darah, lakukan oksimetri nadi.
11. Mengangkut pesakit untuk rawatan pesakit dalam.

Keracunan metanol:

1. Jika pesakit koma, elakkan halangan/aspirasi, bersihkan rongga mulut, intubasi trakea, dan lakukan ventilator/pengudaraan apabila ditunjukkan.
2. Siram perut dengan tiub perut.
3. Sediakan akses vena, berikan larutan kristaloid, natrium bikarbinat.
4. Pantau fungsi penting dan nilai elektrokardiogram.
5. Angkut orang yang cedera untuk rawatan pesakit dalam.

Dalam keracunan akut dengan etilena glikol atau isopropil alkohol:

1. Jika pesakit koma, elakkan kemungkinan obturasi/aspirasi, bersihkan rongga mulut, intubasi trakea, dan lakukan ventilator/ventilator jika ditunjukkan.
2. Cucian gastrik dengan tiub perut.
3. Sediakan akses vena, berikan larutan kristaloid, natrium bikarbonat, larutan kalsium klorida 1% (200 ml).
4. Rekod dan pantau bacaan elektrokardiogram.
5. Kawal fungsi penting.
6. Bawa pesakit ke hospital.

Rawatan kecemasan untuk keracunan pengganti alkohol

Sekiranya terdapat syak wasangka seseorang itu diracuni oleh pengganti alkohol, maka dia mesti diberi bantuan kecemasan, yang tahapnya bergantung kepada keterukan keadaan mangsa.

Sekiranya tidak sedarkan diri diperhatikan, pesakit harus dibaringkan di sisinya pada permukaan yang rata dan rata: dalam kedudukan ini, kemungkinan aspirasi muntah dikecualikan. Kemudian adalah penting untuk memanggil ambulans. Sekiranya terdapat gangguan pernafasan dan jantung yang jelas, hubungi ambulans dahulu dan kemudian lakukan pernafasan buatan dan urutan jantung tidak langsung.

Jika mangsa sedar, urutan tindakan adalah seperti berikut:

• pesakit diberi sorben dan julap garam;
• tawarkan untuk minum cecair yang menyelubungi - cth larutan kanji, krim masam;
• bawa mangsa ke bilik kecemasan hospital atau stesen pertolongan cemas.

Pencegahan

Untuk mengelakkan keracunan oleh pengganti alkohol, adalah perlu untuk mematuhi cadangan pakar dengan ketat:

• Jangan mengambil minuman beralkohol yang dibeli di tempat jualan yang tidak dibenarkan atau dari tangan, atau tanpa setem eksais;
• jangan minum cecair tanpa label, sentiasa baca komposisi produk dengan teliti;
• jangan simpan larutan yang mengandungi alkohol dan kimia tanpa label, elakkan menyimpan cecair tersebut di tempat yang tidak dimaksudkan untuk tujuan ini;
• tidak boleh mengambil minuman beralkohol dengan kualiti yang mencurigakan, dengan penampilan yang aneh, pembungkusan yang tidak mencukupi, bau, rasa;
• Jangan mengambil cecair beralkohol yang bertujuan untuk operasi teknikal - termasuk pembasmi kuman, larutan pembersih, pelarut, dsb.;
• Jangan gunakan persediaan alkohol farmasi dalam dos selain daripada yang diberikan dalam arahan;
• Jangan minum alkohol dengan orang yang meragukan dan tidak dikenali, elakkan pergaulan santai.

Cadangan pencegahan yang paling berkesan ialah berhenti minum alkohol sama sekali.

Ramalan

Tidak kira apa jenis pengganti alkohol yang meracuni seseorang, akibatnya boleh menjadi agak serius. Prognosis ditentukan oleh jumlah alkohol yang digunakan, serta ketepatan masa penjagaan kecemasan.

Adalah diperhatikan bahawa jika mangsa mempunyai ketergantungan alkohol, mabuk adalah lebih rumit, dan lebih banyak kes maut didaftarkan daripada pesakit yang tidak mengalami alkoholisme kronik.

Keracunan metanol boleh memberi kesan yang sangat negatif pada fungsi visual, sehingga kehilangan penglihatan sepenuhnya (akhir, tanpa kemungkinan pemulihan). Etilena glikol boleh menyebabkan disfungsi buah pinggang: dalam kebanyakan kes, kegagalan buah pinggang mengakibatkan kematian pesakit.

Keracunan dengan pengganti alkohol adalah fenomena yang agak biasa. Dan selalunya hanya kesedaran tentang tanda-tanda proses toksik dan keupayaan untuk memberikan pertolongan cemas dapat menyelamatkan nyawa mangsa.