Keratoderma klimakterik: sebab, gejala, diagnosis, rawatan

Keratoderma klimakterik (sinonim: penyakit Haxthausen, keratodermatitis hipoestrogenik tapak tangan dan tapak kaki, keratoderma selepas menopaus).

Haxthausen adalah yang pertama memberikan penerangan klinikal terperinci tentang perubahan kulit semasa menopaus pada wanita pada tahun 1934 dan mencadangkan nama "Kеratodermia climacterium".

Punca dan patogenesis. Pada masa ini, ramai pakar dermatologi menganggap keratoderma climacteric sebagai sebahagian daripada sindrom klimakterik. Kejadian penyakit ini dikaitkan dengan hipofungsi ovari (pudar fungsi kelenjar seks) dan kelenjar tiroid. Dermatosis ini menjejaskan 15-20% wanita.

Gejala keratoderma klimakterik. Keratoderma klimakterik berlaku terutamanya pada wanita. Penyakit ini diperhatikan pada wanita pada kira-kira umur 45-55, selalunya sebelum atau semasa menopaus, pada lelaki - antara 50-60 tahun. Dermatosis bermula dengan kemerahan simetri dan penebalan lapisan tanduk tapak tangan dan tapak kaki, mengelupas. Furrows menjadi menonjol, keratoderma fokus atau meresap berkembang. Dalam kes ini, kulit kelihatan kering, retak yang menyakitkan muncul, dan peningkatan lapisan horny diperhatikan di sepanjang tepi tapak tangan dan tapak kaki. Ramai pesakit mengalami gatal-gatal, yang meningkat pada waktu malam. Gambar klinikal kadang-kadang menyerupai ekzema horny. Walau bagaimanapun, tanda-tanda ciri ekzema (kemunculan lepuh, meleleh, berkerak, dll.) tidak hadir. Selalunya, keratoderma klimakterik disertai dengan patologi organ dalaman. Penyakit ini adalah kitaran - eksaserbasi bergantian dengan tempoh remisi. Dalam kebanyakan pesakit, selepas berakhirnya tempoh klimakterik, manifestasi penyakit itu hilang.

Histopatologi. Hiperkeratosis yang ditanda dan parakeratosis sedikit diperhatikan; mikroabses acanthosis tidak diperhatikan. Dalam dermis, terdapat pelbagai tahap penyusupan yang terdiri daripada sel limfoid, kapilari yang diluaskan, dan degenerasi gentian kolagen elastik.

Diagnosis pembezaan. Keratoderma klimakterik mesti dibezakan daripada psoriasis palmoplantar, rubromycosis tapak tangan dan tapak kaki, ekzema keratotik (tanduk), dan sifilis palmoplantar.

Rawatan keratoderma klimakterik bertujuan untuk membetulkan gangguan endokrin. Untuk tujuan ini, estrogen dan ubat tiroid digunakan. Adalah disyorkan untuk mengambil vitamin A dan E (aevit) secara lisan, mandi soda hangat untuk tangan dan kaki, salap dengan 5-10% asid salisilik, pes dan salap dengan naftalon, tar, dan kortikosteroid.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]