Sakit perut dengan demam

Antara simptom yang membuatkan seseorang mendapatkan rawatan perubatan kecemasan, antara yang paling biasa ialah suhu tinggi dan sakit perut. Dalam kes ini, menghubungi doktor adalah taktik yang paling tepat. Walaupun ini adalah satu-satunya aduan pesakit, ia boleh menjadi gejala keadaan yang sangat berbahaya yang memerlukan campur tangan perubatan segera, selalunya pembedahan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Sebab-sebab

Jika, sebagai tambahan kepada sakit perut, seseorang mengalami demam, ini menunjukkan perkembangan keadaan akut dan berbahaya. Penyebab aduan yang paling biasa adalah keradangan apendiks - patologi pembedahan yang paling biasa pada organ perut. Mana-mana organ yang terletak di dalam perut juga boleh menjadi radang - buah pinggang, saluran kencing, pankreas, hati, sistem kemaluan, usus dan perut. Suhu dan sakit perut mengiringi hepatitis dan jangkitan usus - salmonellosis, disentri, kolera, jangkitan rotavirus, keracunan makanan. Gejala sedemikian juga boleh diperhatikan pada peringkat terminal kanser organ peritoneal.

Sakit perut dan demam mungkin disebabkan oleh keradangan peritoneum atau peritonitis, yang dalam kebanyakan kes adalah komplikasi proses keradangan atau onkologi organ-organ penyetempatan ini. Lebih separuh daripada peritonitis berkembang dengan apendisitis. Peritonitis primer sangat jarang berlaku.

Di samping itu, peningkatan suhu dalam kombinasi dengan sakit perut boleh diperhatikan dengan keradangan membran atau injap otot jantung dan radang paru-paru, penyakit lain yang menyumbang kepada keradangan nodus limfa intra-perut.

Faktor risiko untuk perkembangan keadaan yang disertai dengan sakit perut dan demam adalah kehadiran organ yang meradang, jangkitan akut dan kronik dan komplikasinya, rembesan jus gastrik yang tidak mencukupi, batu dan/atau perubahan vaskular dalam pundi hempedu dan saluran, organ lain, penyakit tulang pelvis dan sendi.

Di samping itu, terdapat keadaan yang tidak bersih, penggunaan air dan makanan asal yang meragukan, keutamaan gastronomi - makanan berlemak dan pedas, makanan segera, produk separuh siap, beban fizikal dan saraf, kecederaan (operasi) pada organ perut dan akibatnya, hipotermia, penurunan imuniti, diet tidak seimbang, penyalahgunaan alkohol, autoimun dan onkologi patologi, endokrinologi.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Suhu dan sakit perut sebagai simptom penyakit

Penyakit, tanda-tanda pertama adalah demam dan sakit perut, secara amnya memerlukan pemeriksaan segera pesakit, kerana manifestasi seperti itu mungkin dalam banyak patologi. Sebahagian daripada mereka berkaitan dengan sindrom "perut akut" dan, walaupun bukan keadaan yang jarang berlaku, namun memerlukan langkah kecemasan untuk menyelamatkan nyawa pesakit.

Apabila seseorang mengadu sakit perut, demam dan kelemahan, ini mungkin menjadi tanda banyak penyakit - keradangan akut apendiks, buah pinggang, hati, pankreas, organ kemaluan wanita dan lelaki, jangkitan usus atau peritonitis akibat apendisitis yang sama dan keradangan lain, penembusan ulser, halangan usus, neoplasma di dalam rongga perut. Tidak mustahil untuk membezakannya di rumah, pemeriksaan pakar diperlukan yang boleh menganalisis gejala yang disertakan, keputusan ujian, kajian instrumental tambahan mungkin diperlukan.

Cirit-birit, sakit perut dan demam, pertama sekali, mencadangkan kehadiran jangkitan usus akut. Kejadian gejala sedemikian biasanya dikaitkan dengan pengambilan mikroorganisma patogen secara lisan - bakteria, virus, parasit, menyebabkan keradangan membran mukusnya di beberapa kawasan - perut, duodenum, usus kecil atau besar. Gejala tambahan jangkitan usus adalah lemah, muntah, sakit kepala, gemuruh di perut, kembung perut. Suhu boleh berbeza-beza - dari normal atau subfebril kepada sangat tinggi, di samping itu, beberapa jangkitan mempunyai gejala khusus yang membantu mendiagnosis penyakit.

Jangkitan usus dibahagikan kepada bakteria, virus dan protozoal mengikut etiologi. Mereka boleh disebabkan oleh bakteria - patogenik (salmonellosis, disentri, yersiniosis, kolera, demam kepialu, dll.) dan oportunistik (E. coli, Staphylococcus aureus), yang terdapat dalam kuantiti yang kecil dalam mikrobiocenosis usus dan menyebabkan penyakit apabila keseimbangan mikroorganisma yang bermanfaat dan berbahaya. Rotavirus, adenovirus, coronavirus dan wakil keluarga virus yang lain, serta amuba, lamblia, helminths, dan parasit lain menyebabkan penyakit yang disertai cirit-birit yang digabungkan dengan sakit perut dan demam.

Cirit-birit, bersama-sama dengan sakit spasmodik di kawasan usus, adalah gejala utama kerosakannya oleh agen berjangkit dan biasanya muncul terlebih dahulu.

Sebagai contoh, dengan jangkitan berbahaya seperti taun, tanda pertama adalah cirit-birit yang teruk, manakala perut tidak terlalu sakit, kadang-kadang rasa sakit sedikit di kawasan pusat. Pergerakan usus biasa (apabila najis keluar) menyerupai sup nasi dalam rupa dan konsistensi (cecair mukus lutsinar dengan kepingan keputihan). Suhu tinggi juga bukan tipikal untuk taun, dan semasa tempoh dehidrasi ia juga turun di bawah 36℃. Kira-kira lima jam selepas permulaan penyakit, muntah muncul (tanpa loya), kadang-kadang jarang berlaku, hanya dua kali sehari, tetapi juga boleh menjadi sangat kerap - kira-kira dua puluh kali.

Disentri boleh sama ada bakteria (shigellosis) atau amubik (terutamanya di negara panas). Tanda-tanda pertama penyakit ini adalah gejala mabuk umum - suhu badan meningkat, demam, kehilangan kekuatan, sakit kepala muncul, kemudian sakit kejang di perut muncul, semakin meningkat dengan keinginan untuk membuang air besar. Gejala usus dalam kes penyakit sederhana muncul selepas dua hingga tiga jam, pergerakan usus berlaku sepuluh hingga dua puluh kali, kandungannya adalah lendir dengan coretan darah. Dalam kes yang teruk, loya dan muntah diperhatikan.

Jika dua jangkitan pertama terutamanya berkembang di tempat-tempat dengan standard kebersihan yang rendah, maka salmonellosis dipanggil "penyakit tamadun", ia adalah perkara biasa di penempatan besar yang serba lengkap, di mana pengeluaran dan penjualan produk makanan dipusatkan. Penyakit ini bermula dengan akut, permulaan yang paling tipikal adalah sakit perut, muntah dan demam, disertai dengan kehilangan kekuatan, myalgia. Pesakit mengadu sakit kepala, sakit perut - di kawasan pusar dan epigastrium, muntah - berulang. Cirit-birit bermula dengan cepat. Selepas laluan najis, najis menjadi berair, berbuih, selalunya kehijauan. Baunya sangat tidak menyenangkan. Garisan berdarah juga boleh diperhatikan, suhu bergantung kepada bentuk penyakit dan boleh sama ada subfebril atau sangat tinggi.

Dengan semua jangkitan usus, kehilangan air dan elektrolit yang ketara menimbulkan bahaya besar, malah membawa maut. Terdapat kira-kira tiga puluh jangkitan usus biasa, kebanyakannya adalah apa yang dipanggil keracunan makanan. Bergantung pada keparahan serangan, jenis patogen dan imuniti pesakit, sesetengah daripada mereka lebih ringan, contohnya, sakit perut dan cirit-birit tanpa demam boleh berlalu sendiri dalam masa sehari. Selalunya, mereka disertai oleh gejala yang teruk dengan tanda-tanda mabuk umum - kehilangan kekuatan, sakit kepala, demam. Suhu tinggi (39-40 ℃), sakit perut dan cirit-birit yang digabungkan dengan loya dan muntah juga terdapat dalam keracunan makanan yang teruk.

Kehadiran gejala di atas tidak boleh diketepikan dalam apendisitis akut, serta dalam hepatitis. Walaupun cirit-birit dalam kes ini bukanlah gejala tipikal.

Patologi pembedahan yang paling biasa adalah apendisitis akut, yang pertama sekali menunjukkan dirinya sebagai sakit tiba-tiba yang tidak hilang. Penyetempatan klasik kesakitan adalah pertama di kawasan perut, kemudian turun ke sudut kanan bawah perut, di mana cecum terletak. Kesakitan agak ketara, tetapi agak boleh ditanggung. Ia boleh berdenyut, kekejangan atau bahkan. Suhu biasanya pada 38-39 ℃, tetapi juga boleh menjadi subfebril. Muntah pada orang dewasa tidak lebih daripada dua kali, dan mungkin tidak ada. Mual, selalunya agak boleh ditanggung, biasanya hadir. Cirit-birit amat jarang berlaku, lebih kerap terdapat gabungan sakit perut, sembelit dan demam, kembung perut dan distensi akibat gas terkumpul dan tidak dikeluarkan. Gejala ciri adalah kekurangan selera makan sepenuhnya.

Peritonitis, sebagai komplikasi apendisitis dan proses keradangan lain dalam peritoneum, tidak berlaku secara tiba-tiba dalam kebanyakan kes. Pesakit sepatutnya sudah mengalami ketidakselesaan di kawasan perut. Gejala utama peritonitis adalah sakit perut yang teruk dan demam. Ada yang menyifatkan kesakitan sebagai sangat teruk, namun, ini adalah keterlaluan, tidak semua pesakit bercakap mengenainya dengan cara ini. Kadang-kadang kesakitan boleh diterima, tetapi ia tidak reda dan ada perasaan tidak dapat dielakkan masalah. Pesakit mempunyai hipertermia, hipotensi, kekeliruan, kulit pucat. Otot peritoneum adalah tegar, mungkin terdapat satu atau dua muntah dan gejala dyspeptik yang lain. Pesakit sedemikian memerlukan penjagaan pembedahan kecemasan.

Hepatitis virus juga boleh bermula dengan kenaikan suhu, selalunya sehingga 39 ℃ dan lebih tinggi, di samping itu, sakit perut tidak dikecualikan dan mungkin ada muntah berulang, bagaimanapun, tidak terlalu kerap (1-2 kali). Kadang-kadang anda hanya berasa sakit. Keadaan ini biasanya merupakan ciri peringkat anikterik penyakit, kemudian suhu akan turun, sklera mata, kulit akan menjadi kuning, dan gejala akan menjadi lebih jelas - air kencing akan menjadi gelap, dan najis akan menjadi putih-kelabu, seperti kertas surat khabar.

Muntah dan sakit perut tanpa demam juga boleh menjadi gejala penyakit Botkin (dalam bentuk yang lebih ringan), anda perlu memantau warna air kencing dan najis. Gastritis, ulser peptik, neoplasma penyetempatan ini, dispepsia berfungsi, keradangan kronik pankreas juga boleh membuat diri mereka dikenali dengan cara yang sama. Dalam kes ini, sendawa, pedih ulu hati, berat di epigastrium biasanya hadir.

Muntah dan sakit perut ringan tanpa demam mungkin menunjukkan gegaran. Seseorang harus ingat tentang jatuh dan pukulan kepala sehari sebelumnya. Pening dan/atau sakit kepala juga biasanya ada. Jika kecederaan dikecualikan, patologi otak lain, neurosis atau gangguan mental boleh disyaki. Mereka juga disertai dengan sakit kepala, tekanan darah tinggi, dan kadang-kadang kekaburan kesedaran.

Terapi ubat, khususnya antibiotik siri kuinolon berfluorinasi dan persediaan besi, di samping itu, kontraseptif hormon boleh menyebabkan sakit perut dan muntah tanpa peningkatan suhu. Penyebab keadaan ini boleh menjadi mabuk, contohnya, dengan logam berat.

Sakit perut, mual dan demam hampir selalu hadir dalam kompleks gejala apendisitis akut, hepatitis, cholecystitis, cholangitis, pankreatitis, peritonitis peringkat awal (tempatan), gabungan patologi organ-organ ini. Cirit-birit bukanlah tipikal untuk penyakit ini, walaupun ia tidak boleh dikecualikan sepenuhnya.

Tanda pertama kolesistitis akut adalah serangan sakit tepat di bawah rusuk kanan, memancar ke skapula dan bahu pada sisi yang sama atau kawasan supraclavicular. Kesakitan adalah membosankan dan bertambah kuat dari masa ke masa, disertai dengan loya dan muntah berulang (dalam kebanyakan pesakit). Suhu meningkat kepada 38 ℃, dalam kes yang lebih teruk - sehingga 40 ℃, demam muncul, degupan jantung meningkat. Sklera mungkin bertukar menjadi kuning, dan jika saluran hempedu tersumbat (batu atau striktur), jaundis diperhatikan. Di hipokondrium kanan, otot-otot peritoneum tegang. Gejala khusus penyakit ini adalah peningkatan kesakitan apabila menekan kawasan hipokondrium kanan semasa penyedutan (pada masa palpasi, pesakit tidak boleh menyedut). Pesakit semestinya dimasukkan ke hospital di jabatan pembedahan.

Pankreatitis akut bermula dengan sindrom kesakitan serta-merta. Ini biasanya berlaku selepas kenduri berat. Kesakitan dilokalisasi di bahagian atas abdomen - kawasan perut, ke kiri atau kanannya di hipokondrium, memancar ke kawasan lumbar - "mengikat" pesakit. Triad gejala utama penyakit ini adalah sakit, muntah dan kembung. Suhu turun naik dari subfebril di atas kepada kehilangan kekuatan, turun naik adalah kerap, melemahkan. Kemasukan segera pesakit adalah perlu.

Sakit perut dan suhu rendah (subnormal) boleh diperhatikan dalam pankreatitis akut, kolera, ulser peptik dan keradangan membran mukus saluran pencernaan, neoplasma peritoneum, anemia, keadaan kekurangan imun, dan sebagai tindak balas atipikal - dalam keracunan makanan.

Sakit perut, batuk dan demam boleh diperhatikan dengan jangkitan usus virus, yang lebih biasa pada kanak-kanak. Biasanya dalam kes sedemikian, sebagai tambahan kepada gejala di atas, terdapat loya, muntah dan mungkin hidung berair.

Dengan radang paru-paru, bronkitis, tracheitis dan penyakit lain sistem pernafasan, batuk teruk yang berpanjangan dan berterusan boleh menyebabkan sakit di kawasan perut.

Sakit perut, sembelit dan demam juga memerlukan nasihat perubatan. Gejala sedemikian mungkin hadir dengan apendisitis, di mana bahagian bawah kanan perut menyakitkan. Diverticulitis menampakkan diri dengan cara yang sama - penonjolan saccular dalam kolon (diverticula), di mana bahan tahi terkumpul. Dalam pembedahan, ia dipanggil apendisitis sebelah kiri, kerana simptomnya sangat serupa, tetapi kesakitan mengganggu sebahagian besar pesakit di sebelah kiri abdomen bawah. Kumpulan risiko termasuk orang tua yang lebih suka hidangan daging dan tepung.

Demam dan sakit sendi dan perut mungkin menunjukkan peringkat awal penyakit Whipple, keadaan yang agak jarang berlaku yang memberi kesan kepada lelaki, kebanyakannya berumur antara 40 dan 50 tahun, yang kebanyakannya adalah pekerja pertanian. Namun, demam itu sendiri boleh menyebabkan sakit sendi dan otot serta sakit badan.

Sifat kesakitan yang diterangkan dengan tepat boleh mencadangkan arah langkah diagnostik. Sakit perut yang teruk dan suhu melebihi 38 ℃ adalah ciri apendisitis. Sakit, dalam kebanyakan kes, muncul di kawasan perut, dan selepas beberapa ketika turun ke sudut kanan bawah perut.

Sakit perut yang tajam dan demam berlaku dalam kes pankreatitis akut, gejala yang menyerupai apendisitis akut, bagaimanapun, sifat kesakitan membantu membezakan kedua-dua penyakit ini. Keradangan pankreas disertai dengan sakit perut yang memancar di kawasan bahu atau tulang selangka dan suhu di atas subfebril. Separuh daripada pesakit mengalami kekuningan sklera dan kulit.

Penyakit buah pinggang radang (nefritis akut) yang disebabkan oleh jangkitan pada organ juga menjadikan diri mereka dikenali sebagai sakit perut akut dan suhu, tidak terlalu tinggi, yang dalam beberapa kes mungkin tidak meningkat. Kesakitan adalah setempat di kawasan lumbar. Juga ciri adalah sakit kepala, bengkak dan muka pucat, air kencing yang sedikit, yang menjadi keruh, selalunya dengan warna kemerahan. Dengan nefritis, sesetengah pesakit mengadu loya, mungkin ada muntah.

Suhu tinggi dan sakit perut kejang adalah tipikal disentri. Mereka disetempat di kawasan usus dan semestinya disertai dengan cirit-birit akut.

Salpingo-oophoritis akut (adnexitis, keradangan pelengkap) juga dicirikan oleh sakit kekejangan. Suhu meningkat kepada 39 ℃, simptomnya menyerupai apendisitis akut. Perut bawah sakit, selalunya di sebelah, dan rasa sakit memancar ke kawasan lumbar. Tidak ada cirit birit. Berbeza dengan apendisitis, keputihan dan kesakitan semasa membuang air kecil diperhatikan.

Kesakitan suhu dan kekejangan di bahagian bawah abdomen mungkin merupakan tanda-tanda endometritis, yang sering digabungkan dengan proses keradangan dalam tiub atau ovari.

Kesakitan kekejangan (spastik), kadang-kadang meningkat, kadang-kadang hampir hilang, biasanya akibat pembentukan gas yang berlebihan dan tanda khusus jangkitan usus.

Sakit perut yang berterusan, sengit, memotong dan demam adalah lebih tipikal dalam patologi pembedahan dan digabungkan ke dalam konsep "perut akut". Pilihan kesakitan membosankan sederhana dan suhu subfebril tidak boleh diketepikan, bagaimanapun, keadaan umum pesakit adalah lemah - kelemahan, mual, muntah.

Suhu berterusan dan sakit perut, yang maknanya ditanya tentang di Internet, boleh menjadi gejala banyak patologi kronik. Diandaikan bahawa suhu malar berada pada tahap subfebril, dan kesakitan adalah sederhana, tidak mungkin sesiapa boleh terus bertolak ansur dengan suhu kira-kira 39 ℃ dan kesakitan yang sangat teruk. Gejala sedemikian memerlukan pemeriksaan menyeluruh dan lawatan wajib ke doktor.

Penyetempatan kesakitan pastinya merupakan gejala penting yang membolehkan seseorang menganggap patologi, bagaimanapun, adalah mustahil untuk membuat diagnosis berdasarkan gejala ini sahaja.

Oleh itu, sakit perut dan bahagian bawah belakang dan suhu boleh menjadi gejala nefritis (apabila mengetuk di kawasan buah pinggang, rasa sakit bertambah kuat) atau keradangan ureter, proses keradangan organ pelvis - adnexitis, endometritis (terutamanya disertai dengan keputihan), sementara ia juga mustahil untuk mengecualikan keradangan apendiks dengan penyetempatan di belakangnya yang mungkin disertai rasa sakit. Kesakitan sedemikian sering memancar ke paha dan alat kelamin luar.

Sakit di bahagian bawah abdomen dan demam boleh disebabkan oleh penyakit ginekologi, cystitis akut, jangkitan usus, serta apendisitis akut jika ia terletak di pelvis - rasa sakit dirasai terus di atas pubis.

Suhu, sakit di bahagian bawah belakang dan perut juga merupakan ciri proses keradangan di pelvis. Biasanya dalam kes sedemikian, sakit dari bawah memancar ke bahagian bawah belakang. Pada wanita, kesakitan seperti itu biasanya disebabkan oleh salpingo-oophoritis dan endometritis, pada lelaki - keradangan testis dan pelengkapnya (orchitis, epidymitis, gabungan kedua-duanya), manakala pesakit mengalami demam dan loya. Prostatitis juga memanifestasikan dirinya sebagai sakit di bahagian bawah abdomen yang memancar ke bahagian bawah punggung, bagaimanapun, pada kebanyakan pesakit suhu kekal dalam had biasa, tetapi rasa sakit semakin meningkat apabila mengosongkan pundi kencing, secara amnya perbuatan ini menyebabkan kesukaran. Jangkitan organ kencing: nefritis, cystitis, uretritis dan gabungannya, jangkitan usus dan kolitis bakteria dalam kedua-dua jantina menyebabkan keadaan yang sama. Apendisitis yang terkenal dan peritonitis tempatan akibat sista ovari yang pecah, keradangan lanjutan organ pelvis, neoplasma organ genitouriner dan pencernaan juga mungkin.

Osteochondrosis vertebra lumbar menyebabkan sakit di bahagian bawah belakang, memancar ke kawasan suprapubik dan kaki. Biasanya suhu adalah normal, bagaimanapun, jika serangan itu berkembang selepas hipotermia, maka gejala selesema dengan peningkatan suhu boleh ditumpangkan pada gambaran klinikal penyakit itu.

Sakit di bahagian atas abdomen dan demam boleh menjadi gejala pankreatitis akut (turun naik suhu dari nilai rendah hingga sangat tinggi), gastritis dan serangan akut penyakit ulser peptik (biasanya subfebril, tetapi boleh meningkat lebih tinggi), keracunan makanan (biasanya suhu tinggi).

Apendisitis akut bermula dengan sakit di atas pusar, dengan masa, sebagai peraturan, demam dan sakit di perut di sebelah kanan muncul. Cholecystitis dan cholangitis juga boleh bermula dengan kesakitan dalam penyetempatan ini, serta keradangan pankreas, bahagian usus besar dan kecil, peritonitis tempatan.

Suhu dan kesakitan di sebelah kanan perut boleh menjadi gejala hepatitis virus, proses keradangan di organ berpasangan yang betul - buah pinggang, ovari, testis.

Gejala ini mungkin muncul dengan pleurisy diafragma, radang paru-paru sebelah kanan, patologi vaskular yang membawa kepada perkembangan hipoksia tisu, peritonitis tempatan, limfadenitis.

Suhu dan sakit di perut di sebelah kiri, terutamanya pada orang tua, adalah gejala utama diverticulitis. Tanda-tanda yang sama muncul dengan keradangan organ peritoneum penyetempatan sebelah kiri, saluran, nodus limfa, tulang pelvis dan sendi. Dalam kebanyakan kes, sakit di sebelah kiri di bahagian bawah abdomen disebabkan oleh proses keradangan akut dalam organ sistem genitouriner. Selalunya, kesakitan sedemikian disebabkan oleh keradangan atau infarksi organ pencernaan - limpa, usus kecil (bahagian kedua) dan besar (sebelah kiri bahagian melintang dan menurun dari kolon). Agak kurang kerap, gejala sedemikian diperhatikan dalam patologi sendi dan tulang ikat pinggang pelvis, serta saraf, saluran atau nodus limfa penyetempatan ini.

Suhu tinggi dan sakit perut pada orang dewasa menunjukkan banyak patologi yang serius, yang hanya boleh dibezakan oleh pakar, kerana gejala bertindih antara satu sama lain. Suhu tinggi adalah bukti proses keradangan atau kecederaan yang sengit dengan ancaman kerosakan pada integriti organ dalaman, jadi anda mesti segera menghubungi institusi perubatan.

Sakit perut dan demam semasa mengandung

Gejala-gejala ini pada ibu mengandung mungkin merupakan manifestasi dari mana-mana sebab di atas. Mari kita fokus pada patologi yang paling biasa yang berlaku dalam tempoh ini.

Semasa mengandung, banyak penyakit kronik yang tidak diketahui sebelum kehamilan menjadi lebih teruk. Ini disebabkan oleh penurunan imuniti pada bulan pertama dan peningkatan beban pada badan. Gastritis kronik yang tidak aktif sering menjadi lebih teruk - kesakitan dilokalisasi di kawasan epigastrik, membosankan, menekan, disertai dengan loya, pedih ulu hati, sendawa dan sedikit peningkatan suhu. Selalunya, ini difasilitasi oleh keutamaan gastronomi ibu mengandung yang memihak kepada makanan masam, berlemak, manis atau pedas, yang muncul tepat semasa kehamilan.

Sebab yang sama boleh menyebabkan keterukan kolesistitis kronik. Pankreatitis akut pada wanita hamil berkembang sangat jarang, kerana ia paling sering diprovokasi oleh minuman keras, bagaimanapun, kesakitan ikat pinggang dalam kombinasi dengan suhu tinggi harus berjaga-jaga.

Apendisitis akut boleh berkembang pada wanita hamil, gambaran klinikalnya, terutamanya pada separuh kedua, mempunyai beberapa perbezaan. Khususnya, disebabkan oleh anjakan apendiks sekum, penyetempatan kesakitan sering tidak tipikal, jadi pemeriksaan menyeluruh pesakit diperlukan untuk diagnosis.

Kehamilan juga menyumbang kepada keterukan keradangan ginekologi. Suhu tinggi mungkin menunjukkan keterukan proses keradangan, kerana sakit perut juga boleh disebabkan oleh sebab-sebab seperti peregangan alat ligamen akibat pertumbuhan rahim. Pada wanita yang pernah mengalami penyakit ginekologi radang pada masa lalu dan proses lekatan yang berkaitan, kesakitan yang kuat akibat regangan otot perut semasa kehamilan berlaku agak kerap, tetapi ia tidak disertai dengan peningkatan suhu.

Keadaan yang paling berbahaya ialah kehamilan ektopik yang terganggu. Ia dirujuk sebagai "perut akut" dan memerlukan campur tangan pembedahan segera. Biasanya suhu pesakit tidak dinaikkan, bagaimanapun, dalam kes yang jarang berlaku, suhu subfebril boleh diperhatikan, disebabkan oleh pengaruh progesteron dan penyerapan darah memasuki peritoneum. Pada minggu kedua atau ketiga, dengan kelewatan haid, sakit kejang muncul di bahagian bawah abdomen, memancar ke rektum dan keputihan yang sedikit. Kadang-kadang, dengan kehilangan darah yang kecil, rasa sakit yang mengganggu muncul. Hanya apabila darah memasuki rongga perut mencapai 500 ml, gejala menjadi lebih ketara - rasa sakit semakin meningkat, dan pesakit tidak dapat mengambil kedudukan yang selesa (sindrom "Tumbler"): mustahil untuk berbaring kerana peningkatan kesakitan, kerana saraf frenik jengkel, dan mustahil untuk duduk kerana pening (pengsan).

Ketidakselesaan perut pada wanita hamil pada peringkat yang berbeza bukanlah perkara biasa dan dalam banyak kes tidak menimbulkan bahaya; suhu yang sedikit meningkat, terutamanya pada peringkat awal, juga tidak selalunya merupakan gejala yang mengancam. Walau bagaimanapun, seorang wanita hamil harus memaklumkan kepada doktornya tentang perkara ini, dan kesakitan teruk dengan suhu tinggi adalah sebab untuk mendapatkan bantuan perubatan.

[ 9 ], [ 10 ]

Anak sakit perut dan demam

Penyebab paling biasa gejala sedemikian pada kanak-kanak adalah jangkitan usus. Seorang kanak-kanak, terutamanya yang kecil, merasai hampir semua objek baru, memasukkan mainan dan jari ke dalam mulutnya, yang tidak selalu steril, jadi tidak perlu terkejut dengan jangkitan. Gejala jangkitan usus, sebagai tambahan kepada yang telah disebutkan, adalah cirit-birit akut, loya, muntah. Pada suhu tinggi, kekeliruan dan kecelaruan mungkin diperhatikan. Kanak-kanak itu cepat mengalami dehidrasi.

Selesema perut atau jangkitan rotavirus boleh disertai dengan gejala pernafasan, dan kanak-kanak boleh "menangkap" melalui titisan bawaan udara.

Suhu kanak-kanak dengan jangkitan usus boleh sama ada sangat tinggi atau subfebril. Untuk membuat diagnosis yang tepat, kanak-kanak mesti diperiksa oleh doktor.

Bayi tidak boleh mengadu sakit perut, tetapi suhu yang lebih tinggi daripada biasa dan tanda bahawa bayi mengalami sakit perut - dia menangis, melengkung atau, sebaliknya, menarik kakinya - harus mendorong ibu bapa berjumpa doktor.

Apendisitis akut biasanya berkembang pada usia lebih sembilan tahun, bagaimanapun, ia juga boleh berlaku kepada kanak-kanak yang sangat muda. Kanak-kanak tidak membenarkan perutnya disentuh, sering terletak pada kedudukan janin. Keadaan bertambah teruk dengan cepat. Muntah mungkin bujang, tetapi kadang-kadang kanak-kanak muntah secara berterusan. Suhu - dari biasa kepada sangat tinggi (39.5 ℃). Dengan apendisitis purulen, dahaga yang kuat, kekeringan membran mukus mulut dan bibir adalah ciri.

Peritonitis boleh berkembang pada kanak-kanak akibat apendisitis, atau apabila peritoneum dijangkiti streptokokus atau pneumococcus. Kesakitan meresap, suhu 39-40 ℃, kanak-kanak pucat, dan salutan putih boleh dilihat pada lidahnya. Dengan peritonitis bakteria, cirit-birit dengan lelehan berbau hijau kekuningan boleh bermula.

Diverticulitis Meckel akut pada kanak-kanak adalah hasil daripada kecacatan kongenital ileum. Gejala menyerupai apendisitis akut dan sering didiagnosis akibat pembedahan. Keradangan diverticulum sering membawa kepada perforasi dan perkembangan peritonitis.

Seorang kanak-kanak mengalami sakit perut dan suhu 39 ℃ atau lebih tinggi dengan keradangan akut pundi hempedu dan salurannya. Gejala, seperti pada orang dewasa, dicirikan oleh kembung perut dan ketegangan di sebelah kanan perut, hilang selera makan, muntah dengan hempedu, loya, dan gangguan usus. Seorang kanak-kanak yang lebih besar mungkin mengadu bahawa sakitnya menjalar ke lengan kanan.

Kanak-kanak itu mengalami sakit perut dan suhu 37 ℃ dan sedikit lebih tinggi dengan keradangan akut pankreas, yang boleh berkembang dengan kesilapan dalam diet dengan dominasi makanan berlemak, dan juga - kadang-kadang sebagai komplikasi beguk (parotitis epidemik). Kesakitan adalah sifat ikat pinggang, anoreksia diperhatikan, kanak-kanak itu loya, dia sering muntah dan mengalami cirit-birit. Dia minta minum, ada salutan putih di lidah.

Sakit perut dan suhu 38 ℃ dan lebih tinggi pada kanak-kanak boleh diperhatikan dengan pelbagai penyakit (jangkitan kanak-kanak, tonsilitis, jangkitan virus pernafasan akut, selesema) akibat limfadenitis nodus limfa intra-perut. Gejala khusus keadaan ini adalah peningkatan kesakitan apabila menyedut, apabila diafragma menekan pada nod yang meradang.

Kanak-kanak yang sangat emosi yang membesar dalam iklim psiko-emosi yang tidak menggalakkan mungkin mengalami sakit perut psikogenik, disertai dengan sedikit peningkatan suhu badan, sakit seperti migrain, perubahan warna kulit muka - hiperemia atau pucat, loya, cirit-birit atau sembelit.

Pada kanak-kanak, dan juga pada orang dewasa, kedua-dua gejala ini boleh menunjukkan banyak patologi, oleh itu, apabila suhu kanak-kanak tiba-tiba meningkat dan dia mengadu sakit perut, perlu berunding dengan doktor, dan tanpa berlengah-lengah.

Diagnostik

Sakit perut dan demam adalah terutamanya gejala "perut akut," jadi diagnostik termasuk pemeriksaan pantas yang akan mengesahkan keperluan untuk pembedahan segera atau membenarkan pemerhatian dan pemeriksaan lanjut pesakit untuk patologi yang tidak memerlukan langkah pembedahan kecemasan.

Langkah diagnostik utama adalah menyoal pesakit, palpasi cetek abdomen dengan memeriksa simptom kerengsaan peritoneal, mengetuk dan mendengar bunyi fungsi organ, ujian darah dan air kencing, serta pemeriksaan ultrasound pada peritoneum, ruang retroperitoneal dan pelvis. Diagnostik instrumental lain mungkin ditetapkan - tomografi, radiografi, laparotomi.

Jika jangkitan usus atau jangkitan seksual disyaki, ujian dijalankan untuk mengenal pasti antigen patogen dengan jelas menggunakan immunoassay enzim, kaedah radioimunologi, atau tindak balas aglutinasi lateks. Jenis agen berjangkit akhirnya ditentukan menggunakan tindak balas rantai polimerase atau kaedah serologi. Tempoh masa yang lebih lama diperlukan untuk mengasingkan patogen daripada kultur muntah atau najis menggunakan kaedah bakteriologi.

Ujian yang ditetapkan bergantung kepada simptom yang dikenal pasti dan patologi yang disyaki. Ini mungkin termasuk ujian fungsi hati, biokimia darah dan air kencing.

Pemeriksaan endoskopik saluran gastrousus mungkin diperlukan. ECHO dan elektrokardiografi, pemeriksaan sistem bronkopulmonari, dan X-ray pelvis dan dada boleh ditetapkan untuk membezakan sindrom pseudoabdominal.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Diagnostik pembezaan

Pembezaan dibuat antara patologi pembedahan dan terapeutik, dan di antara yang pembedahan, apendisitis akut, cholecystitis, pankreatitis, ulser berlubang, akut dan obstruktif (disebabkan oleh kehadiran tumor) halangan usus, phlegmon usus dan perut, diverticulitis, obstruksi hemorrhage yang terganggu, gangguan hemorrhagulasi. hernia, kehadiran peritonitis dan penyakit lain dibezakan.

Terdapat juga patologi peritoneum yang tidak memerlukan campur tangan pembedahan segera - cholecystitis dan pankreatitis tidak rumit yang baru ditemui, limfadenitis mesenterik akut, pemburukan penyakit ulser peptik, penyakit Crohn, sindrom mobiliti cecal, endometriosis dan lipomatosis injap ileocecal, kolik buah pinggang.

Patologi bukan pembedahan dibezakan daripada yang pembedahan oleh diskinesia usus, gastritis akut, pencerobohan parasit, jangkitan usus (kolera, salmonellosis, disentri, actinomycosis, keracunan makanan, dll.), kolik plumbum, keradangan akut ginekologi akut tanpa perforasi organ dan peritoneum-abdomenitis (sindrom pleuranium-kardiovaskular) patologi, penyakit tulang belakang, "patah pecut").

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Rawatan sakit perut dengan demam

Sakit perut yang tiba-tiba muncul, walaupun tanpa demam, sudah menjadi gejala yang membimbangkan, dan jika terdapat suhu tinggi, terutamanya di atas subfebril, ia memerlukan perundingan perubatan segera. Dalam kes ini, kelewatan boleh membawa maut. Dengan gejala seperti sakit perut dan suhu tinggi, adalah perlu untuk memastikan pesakit berehat, jika muntah berlaku, pusingkan kepala ke sisi supaya dia tidak tercekik muntah, dan hubungi ambulans. Pesakit tidak disyorkan untuk memberi ubat penghilang rasa sakit (supaya tidak memutarbelitkan gambaran klinikal) dan dalam keadaan tidak meletakkan pad pemanas pada perut. Walaupun suhu adalah subfebril dan sindrom kesakitan adalah sederhana dan boleh ditanggung, adalah lebih baik untuk tidak membiarkan pesakit pergi ke klinik sahaja, tetapi untuk menghubungi doktor di rumah.

Demam dan sakit perut hanyalah gejala senarai penyakit yang sangat panjang, rawatan yang akan ditetapkan bergantung pada diagnosis yang ditetapkan.

Sekiranya perlu, pesakit akan menjalani pembedahan segera, dalam kes yang meragukan dia akan diletakkan di bawah pemerhatian di hospital pembedahan selama beberapa hari. Sekiranya patologi teruk dikesan, pesakit akan dimasukkan ke hospital di jabatan yang sesuai, dalam kes yang lebih ringan - rawatan pesakit luar akan ditetapkan.

Anda tidak boleh mengambil ubat untuk demam dan sakit perut; analgesik dan antipiretik hanya akan memesongkan kompleks gejala dan merumitkan diagnosis.

Perkara yang sama berlaku untuk kaedah rawatan tradisional.

Homeopati boleh membantu dalam kes di mana rawatan pembedahan tidak diperlukan, bagaimanapun, keputusan untuk berunding dengan doktor homeopati tidak mengecualikan pemeriksaan moden yang menyeluruh dan penubuhan diagnosis yang betul.

Akibat dan komplikasi

Proses keradangan yang tidak rumit pada organ peritoneum mudah dihapuskan, yang tidak boleh dikatakan tentang yang rumit, contohnya, perforasi, apabila kandungan purulen organ yang meradang dan serpihan tisu nekrotik memasuki rongga perut. Peritonitis meresap berlaku, yang hanya boleh ditangani pada peringkat awal perkembangannya. Pembedahan untuk membersihkan rongga perut boleh berlangsung beberapa jam, kemudian pesakit menjalani rawatan pesakit dalam yang panjang menggunakan terapi detoksifikasi dan antibakteria. Dengan peritonitis meresap, setiap pesakit keempat mati, jadi punca sakit perut dan suhu di atas normal perlu ditubuhkan secepat mungkin, sekurang-kurangnya penyakit yang memerlukan campur tangan pembedahan segera harus dikecualikan - apendisitis akut, bentuk teruk kolesistitis akut dan pankreatitis, ulser berlubang, pendarahan intraperitoneal.

Suhu dan sakit perut dalam jangkitan usus adalah rumit oleh muntah dan cirit-birit yang kerap, mengancam perkembangan dehidrasi, yang juga boleh menyebabkan kematian. Dalam bentuk jangkitan usus yang teruk, contohnya, salmonellosis, kejutan toksik berjangkit boleh berkembang dengan edema serebrum berikutnya, kegagalan buah pinggang atau kardiovaskular. Disentri boleh menjadi rumit dengan prolaps mukosa rektum.

Akibat yang serius boleh dielakkan dengan segera mendapatkan bantuan perubatan, kerana hampir semua penyakit tidak rumit yang menyebabkan sakit perut dan demam pada masa ini boleh disembuhkan, jika tidak dengan konservatif, maka dengan kaedah pembedahan.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Pencegahan

Langkah-langkah utama untuk mencegah perkembangan penyakit yang dimanifestasikan oleh sakit perut dan demam adalah pemakanan yang betul, pembasmian tabiat buruk, pematuhan kepada piawaian asas kebersihan dan kebersihan serta kebersihan kehidupan seksual.

Ramalan

Dalam kebanyakan kes, penyakit yang disertai dengan gejala seperti sakit perut dan demam boleh disembuhkan sepenuhnya jika anda berjumpa doktor tepat pada masanya.

Sekiranya gejala sedemikian diabaikan, akibatnya boleh menjadi sangat mengerikan, bahkan membawa maut.

[ 33 ]