Kesakitan pada orang dewasa

Skala kesakitan digunakan untuk menentukan keamatan kesakitan. Timbangan membolehkan anda menilai kesakitan subjektif yang dialami pesakit kesakitan pada masa kajian. Yang paling banyak digunakan ialah skala lisan, visual dan digital atau skala di mana ketiga-tiga varian penilaian digabungkan.

[1], [2], [3], [4]

Penilaian Skala Vakum untuk Penilaian Kesakitan

Skala Penilaian Verbal

Skala penarafan verbal membolehkan anda menilai intensiti kesakitan melalui penilaian lisan kualitatif. Keamatan kesakitan digambarkan dengan istilah tertentu dalam julat dari 0 (tiada kesakitan) hingga 4 (kesakitan yang paling teruk). Dari ciri-ciri lisan yang dicadangkan, pesakit memilih salah satu yang paling mencerminkan rasa sakit yang dialami oleh mereka.

Salah satu ciri penarafan skala lisan ialah ciri-ciri lisan dari deskripsi kesakitan boleh dibentangkan kepada pesakit dalam urutan sewenang-wenangnya. Ini menggalakkan pesakit untuk memilih dengan tepat gradasi kesakitan, yang berdasarkan kandungan semantik.

4-titik penilaian lisan kesakitan (Ohnhaus EE, Adler R., 1975)		Skala lisan 5-mata penilaian kesakitan (Frank AJ M., Moll J.M.H., Hort JF, 1982)
Tiada kesakitan	0	Tiada kesakitan	0
Kesakitan yang ringan	1	Kesakitan yang ringan	1
Kesakitan sederhana	2	Kesakitan sederhana	2
Kesakitan yang teruk	3	Kesakitan yang teruk	3
		Kesakitan yang teruk	4

Skala penilaian sakit deskriptif lisan

Skala Deskriptor Verbal (Gaston-Johansson F., Albert M., Fagan E. Et al., 1990)

Apabila menggunakan skala deskriptif lisan, pesakit perlu mengetahui sama ada dia mengalami sebarang kesakitan sekarang. Sekiranya tidak ada kesakitan, maka keadaannya dianggarkan pada 0 mata. Jika anda mengalami sakit, anda perlu bertanya: "Anda boleh mengatakan bahawa kesakitan dipergiatkan, pergi sakit tidak dapat dibayangkan, atau sakit yang paling teruk anda pernah mengalami?" Jika demikian, maka ia menunjukkan skor tertinggi 10 mata. Jika ada tidak pilihan kedua yang pertama atau, ia adalah lebih perlu untuk menentukan: "Bolehkah anda mengatakan bahawa kesakitan anda adalah ringan, sederhana (sederhana, bertolak ansur, tidak kuat), kuat (tajam) atau sangat (sangat, terlalu) kuat (teruk) ".

Oleh itu, terdapat enam pilihan penilaian kesakitan yang mungkin:

• 0 - tidak ada kesakitan;
• 2 - sakit ringan;
• 4 - sakit sederhana;
• 6 - kesakitan yang teruk;
• 8 - kesakitan yang sangat teruk;
• 10 - kesakitan yang tidak dapat ditanggung.

Sekiranya pesakit mengalami kesakitan yang tidak boleh dicirikan oleh ciri-ciri yang dicadangkan, contohnya antara sederhana (4 mata) dan kesakitan yang teruk (6 mata), kesakitan dianggarkan dengan nombor ganjil yang di antara nilai-nilai ini (5 mata).

Skala penilaian sakit deskriptif lisan juga boleh digunakan pada kanak-kanak berusia lebih dari tujuh tahun yang dapat memahami dan menggunakannya. Skala ini boleh digunakan untuk menilai kesakitan kronik dan akut.

Skala ini juga boleh dipercayai untuk kedua-dua kanak-kanak umur sekolah rendah dan kumpulan usia yang lebih tua. Di samping itu, skala ini berkesan untuk pelbagai kumpulan etnik dan budaya, serta untuk golongan dewasa yang mengalami masalah kognitif kecil.

Skala Sakit Muka

Faces Bread Scale (Bien, D. Et al., 1990)

Skala sakit wajah diciptakan pada tahun 1990. Bieri D. Et al. (1990).

Penulis mengembangkan skala untuk tujuan mengoptimumkan penilaian keamatan rasa sakit oleh seorang anak, menggunakan perubahan dalam ekspresi wajah, bergantung kepada tahap kesakitan yang dialaminya. Skala ini diwakili oleh gambar tujuh orang, sementara orang pertama mempunyai ungkapan netral. Enam orang seterusnya menggambarkan kesakitan yang semakin meningkat. Kanak-kanak harus memilih orang yang, pada pendapatnya, terbaik menunjukkan tahap kesakitan yang dia alami.

Skala sakit wajah mempunyai beberapa ciri dibandingkan dengan skala penuaan muka lain yang dinilai. Pertama, ia lebih berkadar dengan skala, bukannya skala ordinal. Di samping itu, kelebihan skala adalah lebih mudah bagi kanak-kanak untuk mengaitkan rasa sakit mereka sendiri dengan angka orang yang diwakili pada skala berbanding dengan gambar muka. Kesederhanaan dan kemudahan penggunaan skala menjadikannya mudah untuk aplikasi klinikal yang luas. Skala ini tidak disahkan untuk bekerja dengan anak-anak usia prasekolah.

[5], [6], [7], [8], [9]

Skala Sakit Muka Diperbaharui Faces The Faces of Scale Pain-Revised (FPS-R)

(Von Baeyer C. Et al., 2001)

Carl von Baeyer dengan pelajar dari University of Saskatch-ewan (Kanada), dengan kerjasama Unit Penyelidikan Nyeri, mengubah skala nyeri wajah, yang dipanggil skala nyeri wajah yang diubah suai. Para pengarang, bukannya tujuh orang, meninggalkan enam dalam skala versi mereka, sambil mengekalkan ungkapan muka neutral. Setiap imej yang dibentangkan dalam skala dinilai secara digital dalam lingkungan 0 hingga 10 mata.

Arahan untuk menggunakan skala:

"Lihatlah dengan teliti gambar ini, di mana wajah ditarik, yang menunjukkan berapa banyak kesakitan yang anda dapat. Orang ini (menunjukkan yang paling kiri) menunjukkan seseorang yang tidak menyakiti sama sekali. Ini wajah (menunjukkan setiap orang dari kiri ke kanan) menunjukkan orang yang sakitnya meningkat, tumbuh. Wajah di sebelah kanan menunjukkan orang yang sangat sakit. Sekarang tunjukkan saya wajah yang menunjukkan betapa menyakitkan anda pada masa ini. "

Skala analog visual (VASH)

Skala Analog Visual (VAS) (Huskisson E., 1974)

Kaedah penilaian subjektif kesakitan adalah bahawa pesakit diminta untuk menandakan satu titik pada garis tidak digredit, 10 cm panjang, yang sesuai dengan tahap kesakitan. Batasan kiri garis sepadan dengan takrif "tidak sakit", yang tepat - "rasa sakit yang paling parah yang boleh anda bayangkan." Biasanya, kertas, kadbod atau pemerintah plastik dengan panjang 10 cm digunakan.

Di bahagian belakang garisan, bahagian centimeter ditandakan, mengikut mana doktor (dan di klinik asing ini adalah tanggungjawab kakitangan perubatan purata) menandakan nilai yang diperoleh dan memasukinya pada lembaran pemerhatian. Kelebihan mutlak skala ini termasuk kesederhanaan dan kemudahannya.

Juga, untuk menilai intensiti sakit, skala analog visual yang diubahsuai juga boleh digunakan, di mana intensiti kesakitan juga ditentukan oleh warna yang berbeza warna.

Kelemahan VAS adalah salah satu dimensi, iaitu, pada skala ini pesakit hanya mencatatkan kesakitan. Komponen emosi sindrom kesakitan memperkenalkan kesilapan penting dalam penunjuk VAS.

Dengan penilaian dinamik, perubahan intensiti kesakitan dianggap objektif dan signifikan jika nilai semasa VAS berbeza dari sebelumnya sebanyak lebih daripada 13 mm.

Skala Sakit Numerik (CSB)

Numeric Pain Scale (NPS) (McCaffery M., Beebe A., 1993)

Menurut prinsip yang dinyatakan di atas, skala lain dibina-skala skala kesakitan. Selang sepuluh sentimeter dipecahkan oleh tanda yang sepadan dengan sentimeter. Menurutnya, lebih mudah bagi pesakit, berbeza dengan VAS, untuk menganggarkan kesakitan dalam ungkapan digital, ia menentukan keamatannya pada skala lebih cepat. Walau bagaimanapun, ternyata bahawa dalam ujian berulang, pesakit, dengan mengingat nilai berangka pengukuran terdahulu, secara tidak sedar menghasilkan semula intensiti tidak semestinya

Sakit, tetapi cenderung untuk kekal di kawasan kuantiti yang telah disebutkan sebelum ini. Walaupun dengan rasa lega, pesakit cuba mengenali keamatan yang lebih tinggi, agar tidak mencetuskan doktor untuk mengurangkan dos opioid, dan sebagainya, - gejala yang dipanggil rasa takut sakit berulang. Oleh itu keinginan doktor untuk bergerak jauh dari nilai digital dan menggantikannya dengan ciri-ciri verbal keamatan kesakitan.

Skala Sakit Bloechle et al.

Skala roti Bloechle et al. (Bloechle C., Izbicki JR et al., 1995)

Skala ini dibangunkan untuk menilai keamatan kesakitan pada pesakit dengan pankreatitis kronik. Ia termasuk empat kriteria:

1. Kekerapan serangan sakit.
2. Intensitas kesakitan (Kedudukan rasa sakit pada skala VAS dari 0 hingga 100).
3. Keperluan analgesik untuk melegakan kesakitan (tahap ekspresi maksimum adalah keperluan untuk morfin).
4. Kurang kecekapan.

NB !: Skala ini tidak termasuk ciri-ciri seperti tempoh serangan sakit.

Gejala	Ciri-ciri	Penilaian
Kekerapan serangan sakit	Tidak	0
	Beberapa kali sepanjang tahun (2-12 kali / tahun)	25
	Beberapa kali sebulan (24-50 kali / tahun)	50
	Beberapa kali seminggu (100-200 kali setahun)	75
	Harian (lebih daripada 300 kali / tahun)	100
Intensitas kesakitan	Tidak	0
	The Unbearable	100

Gejala	Ciri-ciri	Penilaian
Perlu analgesik untuk melegakan kesakitan	Tidak	0
	Aspirin	1
	Tramadol	15th
	Buprenorphine	80
	Morfin	100
Tempoh kecacatan pada tahun lalu, disebabkan kesakitan	Tidak	0
	1-7 hari	25
	Sehingga 1 bulan	50
	Hingga 365 hari setahun	75
	Berlanjut	100

Jika lebih daripada satu analgesik digunakan, keperluan untuk analgesik untuk melegakan kesakitan disamakan dengan 100 (skor maksimum).

Dengan kehadiran kesakitan yang berterusan, ia juga dianggarkan pada 100 mata.

Skor dibuat dengan menjumlahkan anggaran untuk semua empat ciri. Indeks rasa sakit dikira oleh formula:

Penilaian secara keseluruhan mengikut skala / 4.

Skor minimum pada skala adalah 0, dan skor maksimum adalah 100 mata.

Semakin tinggi skor, semakin sengit rasa sakit dan kesannya kepada pesakit.

Skala penilaian kesakitan di ICU berdasarkan pemerhatian

Alat Pemerhatian Kesakitan Penjagaan Kritikal (MOLE) (Gelinas S., Fortier M. Et al., 2004)

Skala AMR boleh digunakan untuk menilai kesakitan pada pesakit dewasa di ICU. Ia termasuk empat ciri, yang dibentangkan di bawah:

1. Ungkapan muka.
2. Reaksi motor.
3. Ketegangan otot pada bahagian atas badan.
4. Reaksi pertuturan (tanpa intubasi) atau rintangan kepada pesakit ventilator (dalam intubasi).