Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Klasifikasi lepra
Ulasan terakhir: 06.07.2025
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Menurut klasifikasi yang diterima pakai pada Kongres Antarabangsa VI mengenai Kusta di Madrid pada tahun 1953, bentuk kusta berikut dibezakan: kusta, tuberkuloid, tidak dibezakan dan sempadan (dimorphic). Dua jenis kusta pertama diiktiraf sebagai polar.
Jenis lepromatous adalah bentuk penyakit yang paling teruk, sangat berjangkit, dan sukar untuk dirawat. Kulit, membran mukus, nodus limfa, organ visceral, mata, dan saraf periferi terjejas. Lesi kulit yang tipikal ialah infiltrat meresap dan terhad (penyusupan lepromatous dan leproma). Pemeriksaan bakteriologi pengikisan dari lesi kulit dan mukosa hidung mendedahkan sejumlah besar patogen. Ujian lepromin intradermal adalah negatif. Pemeriksaan histologi lesi mendedahkan granuloma lepromatous, unsur selular utamanya adalah sel kusta Virchow - makrofaj dengan sitoplasma "berbuih" yang mengandungi mikobakteria kusta.
Jenis kusta tuberkuloid dicirikan oleh perjalanan penyakit yang lebih ringan, dan hasil rawatan yang lebih baik. Kulit, saraf periferal, dan nodus limfa terjejas. Lesi kulit yang tipikal ialah ruam tuberkuloid. Mycobacterium leprosy tidak dikesan dalam pengikisan daripada lesi kulit dan mukosa hidung. Ujian lepromin adalah positif. Pemeriksaan histologi lesi mendedahkan granuloma yang terdiri terutamanya daripada sel epitelioid yang dikelilingi oleh sel limfoid. Sel Langhans gergasi terdapat di tengah granuloma.
Kusta yang tidak dibezakan adalah bentuk penyakit yang agak jinak yang dicirikan oleh kerosakan pada kulit dan saraf periferi. Kerosakan kulit dinyatakan dalam penampilan bintik-bintik eritematous rata. Pemeriksaan bakteriologi pengikisan dari lesi kulit dan mukosa hidung biasanya tidak mendedahkan patogen. Reaksi terhadap lepromin boleh menjadi negatif atau positif bergantung kepada trend proses berjangkit (satu atau satu lagi jenis kusta kutub). Secara histologi, penyusupan limfositik lesi diperhatikan.
Kusta sempadan (dimorphic) adalah bentuk penyakit malignan yang dicirikan oleh lesi pada kulit, membran mukus, dan saraf periferi. Tanda-tanda klinikal lesi kulit adalah ciri kedua-dua jenis kusta lepromatous dan tuberkuloid. Pemeriksaan bakteriologi pengikisan dari lesi kulit mendedahkan sejumlah besar mikobakteria kusta, tetapi tidak selalu dalam pengikisan dari mukosa hidung. Ujian lepromin biasanya negatif. Pemeriksaan histologi lesi mendedahkan granuloma yang terdiri daripada ciri-ciri unsur selular bagi kedua-dua jenis kusta polar.
D. Ridley dan W. Jopling (1962, 1966) mencadangkan klasifikasi kusta yang merangkumi lima kumpulan utama (jenis tuberkuloid, jenis lepromatous, kumpulan tuberkuloid sempadan, kusta sempadan, kumpulan kusta sempadan) dan dua kumpulan tambahan (lepromatosis subpolar dan kusta tidak dibezakan). Kongres Antarabangsa ke-10 mengenai Kusta (Bergen, 1973) dan Jawatankuasa Pakar WHO mengenai Kusta (WHO, 1982) mengesyorkan menggunakan klasifikasi ini. Pada masa yang sama, pada pendapat Jawatankuasa Pakar WHO mengenai Kusta, Klasifikasi Kusta Madrid (WHO, 1982) juga harus digunakan secara meluas.
[