Kolitis bukan ulseratif kronik - Rawatan

Semasa tempoh eksaserbasi kolitis kronik, kemasukan ke hospital ditunjukkan. Rawatan harus bertujuan untuk menghapuskan faktor etiologi, menormalkan keadaan fungsi usus dan kereaktifan badan, membetulkan ketidakseimbangan air-elektrolit (dalam kes cirit-birit) dan spektrum mikrob usus, mengurangkan proses keradangan dalam usus.

Dalam kes eksaserbasi, diet lembut mekanikal dan kimia ditetapkan (No. 46, dalam kes najis longgar yang kerap - No. 4 selama beberapa hari), makanan pecahan yang kerap (5-6 kali sehari). Diet harus lengkap dan mengandungi 100-120 g protein, 100 g lemak, kecuali yang refraktori, 300-450 g karbohidrat, 8-10 g garam meja. Susu keseluruhan dan produk susu yang ditapai "dibeli di kedai" dikecualikan jika ia tidak diterima dengan baik, serat tumbuhan kasar (kubis putih, lobak, dll.), produk membentuk gas (roti rai, kekacang, dll.), hidangan sejuk. Produk dan hidangan yang mengurangkan peristalsis usus dimasukkan ke dalam diet: sup berlendir, bubur tumbuk, jeli, beri biru, ceri burung, pear, quince, teh yang kuat. Sayur-sayuran dan buah-buahan diberi direbus, dilenyek atau dihomogenkan.

Dalam tempoh eksaserbasi, kursus pendek ubat antibakteria ditetapkan (sulgin, phthalazole, chloramphenicol atau antibiotik spektrum luas lain, intetrix, nevigramon jika proteus dikesan, dsb.) diikuti oleh colibacterin, bifidumbacterin, bificol, lactobacterin menormalkan dos mikroflora dalam 5-10 hari. Kesan yang baik dan lebih berkekalan diperhatikan dengan penarikan ubat-ubatan ini secara beransur-ansur.

Dalam kes cirit-birit, agen astringen, pembungkus dan penjerap (tannalbin, kalsium karbonat, kaolin, bismut, dermatol) disyorkan. Merebus tumbuhan yang mengandungi tanin (buah beri biru, ceri burung, buah alder, rizom snakeroot, cinquefoil, burnet, dll.) mempunyai kesan yang sama. Dalam kes perut kembung, carbolene, merebus bunga chamomile, daun pudina, dill ditunjukkan. Dalam kes dyskinesia usus yang teruk, ubat antikolinergik dan antispasmodik berkesan. Dalam kes kolitis sekunder yang dikaitkan dengan kekurangan rembesan perut dan pankreas, penggunaan persediaan enzim adalah wajar; dalam kes hypovitaminosis - vitamin, dalam kes kecenderungan untuk sembelit - naturolax.

Tempat tertentu dalam rawatan kolitis kronik diduduki oleh rawatan tempatan yang dipanggil (suppositori, microclysters), yang ditunjukkan bukan sahaja untuk "kolitis sebelah kiri", tetapi juga dalam beberapa kes untuk pankolitis. Untuk sphincteritis, rawatan harus bermula dengan penggunaan suppositori (dengan chamomile, balsem Shostakovsky, solcoseryl) dan pelinciran sphincter dengan larutan folikulin atau solcoseryl dalam bentuk jeli atau salap. Selepas menghapuskan lesi di kawasan sfinkter dalaman rektum, microclysters boleh ditetapkan jika perlu, yang terbaik digunakan tanpa enema pembersihan awal. Ini akan mengelakkan kerengsaan tambahan pada kolon, dan yang paling penting, tidak ada keperluan untuk ini, kerana bahagian bawah usus, di mana bahan-bahan tertentu diperkenalkan menggunakan microclyster, biasanya bebas daripada najis. Microclysters ditadbir pada waktu petang, dalam kedudukan lutut-siku atau di sebelah kanan; mereka harus dipegang sehingga keinginan untuk najis muncul. Jumlah enema mikro tidak boleh melebihi 50 ml pada 40 °C. Sifat ubat-ubatan yang diberikan bergantung pada peringkat dan ciri-ciri perjalanan kolitis kronik. Sebagai contoh, dalam kes cirit-birit, astringen, penjerap, agen anti-radang ditunjukkan; dalam kes kembung perut dan

Sakit perut - karminatif dan antispasmodik, sembelit dan pergerakan usus yang tidak mencukupi - minyak.

Daripada prosedur fisioterapeutik, kompres pemanasan (air, semi-alkohol, minyak) disyorkan semasa pemburukan disertai dengan sakit perut, dan lumpur, ozokerit, parafin, diatermi, dan mandian haba disyorkan semasa remisi. Elektroforesis novocaine, platifillin, kalsium klorida, serta UHF dan ultrasound digunakan secara meluas. Rawatan sanatorium di sanatorium khusus (Yessentuki, Zheleznovodsk, Druskininkai, Jermuk, dll.) Ditunjukkan hanya semasa remisi. Preskripsi air mineral, pengairan usus, mandi subakuatik harus didekati dengan sangat berhati-hati, terutamanya dalam kes cirit-birit dan perivisceritis, kerana ia boleh menyebabkan pemburukan penyakit yang teruk. Sanatorium dan rawatan resort kolitis kronik dengan proses erosif-ulseratif atau buasir berdarah adalah kontraindikasi.

Pencegahan terdiri daripada mencegah jangkitan usus akut, rawatan etiologi kolitis akut yang tepat pada masanya, penyingkiran fokus berjangkit dalam badan, pemakanan yang rasional, pematuhan peraturan kebersihan diri dan kebersihan makanan, pemeriksaan perubatan pesakit yang telah mengalami kolitis akut dan mengalami kolitis kronik yang sering memburukkan lagi.

Prognosis. Dengan rawatan kolitis kronik yang tepat pada masanya dan aktif, pematuhan dengan rejimen yang disyorkan, prognosis adalah baik - pesakit, sebagai peraturan, mengekalkan remisi jangka panjang.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]